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第一章 绪论1

第一节 输血医学的发展史1

一、国外输血发展史1

二、中国输血发展历程3

第二节 输血医学的主要领域4

一、基础研究4

二、临床输血4

三、输血技术5

第二章 红细胞血型系统6

第一节 概述6

一、红细胞血型分类和命名6

二、红细胞血型抗原与抗体8

第二节 ABO血型系统10

一、ABO血型遗传10

二、ABO血型抗原11

三、ABO血型抗体14

第三节 Rh血型系统16

一、RH基因17

二、Rh命名17

三、Rh抗原18

四、Rh抗体及其临床意义20

第四节 红细胞其他血型系统22

一、H血型系统及Lewis血型系统22

二、MNS血型系统24

三、PlPK血型系统25

四、I血型系统26

五、Lutheran血型系统27

六、Kell血型系统27

七、Kidd血型系统27

八、DuffY血型系统27

九、Diego血型系统28

第五节 多凝集红细胞29

一、微生物引起的多凝集29

二、其他多凝集29

第六节 输血前的实验室检查30

一、标本要求30

二、红细胞血型鉴定30

三、红细胞抗体检查35

四、交叉配血试验36

第三章 白细胞血型系统41

第一节 白细胞血型抗原41

一、HLA复合体及其分子结构41

二、白细胞抗原的种类42

第二节 白细胞血型抗体44

一、HLA抗体44

二、粒细胞抗体44

第三节 白细胞抗原系统检测44

一、HLA系统检测44

二、粒细胞系统检测47

第四节 白细胞血型系统的临床应用48

一、HLA在输血医学中的应用48

二、HLA在移植医学中的应用48

三、HLA在法医学和亲子鉴定中的应用48

四、粒细胞系统在临床输血中的应用49

第四章 血小板血型系统51

第一节 血小板血型抗原51

一、血小板相关抗原51

二、血小板特异性抗原52

第二节 血小板血型抗体54

一、HLA抗体54

二、血小板特异性抗体54

三、血小板自身抗体54

第三节 血小板血型系统检测54

一、血清学检测55

二、分子生物学检测58

第四节 血小板血型的临床应用58

一、血小板抗原的同种免疫作用58

二、血小板输注无效59

三、输血后紫癜59

四、胎儿新生儿同种免疫血小板减少症60

五、特发性血小板减少性紫癜60

第五章 血液成分的制备及其临床应用62

第一节 概述62

一、血液成分分类62

二、血液采集63

三、血液成分制备63

四、成分血液优点64

第二节 红细胞类成分65

一、浓缩红细胞65

二、悬浮红细胞65

三、少白细胞红细胞67

四、洗涤红细胞69

五、冰冻解冻去甘油红细胞70

六、辐照红细胞71

七、年轻红细胞72

第三节 血小板类成分73

一、浓缩血小板73

二、单采血小板75

三、汇集血小板77

四、少白细胞血小板77

五、洗涤血小板78

六、辐照血小板78

七、冰冻血小板78

八、病毒灭活血小板79

第四节 白细胞类成分79

一、浓缩粒细胞79

二、单采粒细胞80

三、单个核细胞81

第五节 造血干细胞82

第六节 血浆及凝血因子类成分83

一、新鲜冰冻血浆83

二、普通冰冻血浆84

三、冷沉淀凝血因子85

四、单采血浆86

五、病毒灭活血浆86

第六章 血液制品及代用品的临床应用88

第一节 白蛋白88

一、适应证和禁忌证88

二、用法88

第二节 免疫球蛋白89

一、适应证和禁忌证89

二、用法89

第三节 凝血因子制品89

一、Fg浓缩剂90

二、凝血因子Ⅷ浓缩剂90

三、凝血因子Ⅸ浓缩剂90

四、抗凝血酶浓缩剂90

五、凝血酶原复合物90

六、纤维蛋白胶90

七、活化蛋白C91

第四节 血液代用品91

一、晶体液91

二、血红蛋白代用品91

三、血浆代用品92

第五节 细胞因子类制品93

一、干扰素93

二、白细胞介素94

三、集落刺激因子94

四、肿瘤坏死因子95

第七章 输血治疗96

第一节 治疗性血液成分去除术96

一、概述96

二、技术原理96

三、临床应用98

第二节 细胞治疗101

一、造血干细胞101

二、间充质干细胞102

三、树突状细胞103

四、自然杀伤细胞104

五、细胞因子诱导的杀伤细胞104

第八章 自体输血107

第一节 概述107

第二节 贮存式自体输血107

一、适应证和禁忌证108

二、采血剂量和采血方法108

三、不良反应109

四、注意事项110

第三节 稀释式自体输血110

一、适应证和禁忌证111

二、采血剂量和采血方法111

三、不良反应112

四、注意事项112

第四节 回收式自体输血112

一、适应证和禁忌证113

二、回收方法113

三、不良反应114

四、注意事项114

第五节 自体输血的临床应用114

一、心脏和大血管手术115

二、骨外科和创伤外科115

三、肿瘤外科115

四、妇产科115

五、特殊人群115

第九章 内科输血117

第一节 贫血的输血117

一、急性贫血的输血117

二、慢性贫血的输血118

三、输血方案及注意事项119

第二节 血液系统疾病的输血120

一、再生障碍性贫血的输血120

二、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的输血121

三、地中海贫血的输血121

四、白血病的输血122

五、急性粒细胞缺乏症的输血123

第三节 出血性疾病的输血124

一、血友病的输血124

二、弥散性血管内凝血的输血125

第四节 自身免疫性疾病的输血126

一、自身免疫性溶血性贫血的输血126

二、特发性血小板减少性紫癜的输血127

三、血栓性血小板减少性紫癜的输血128

第五节 恶性肿瘤的输血128

第十章 外科输血131

第一节 外科输血的基本原则131

一、术前限制不必要的输血131

二、术中减少失血133

三、围手术期开展自体输血133

四、外科输血指征134

第二节 外科输血实践134

一、烧伤的输血134

二、心血管手术的输血135

三、严重创伤的输血136

四、大量输血137

五、大量输血的注意事项138

第十一章 妇产科输血140

第一节 妊娠期生理特点140

一、血液系统140

二、免疫系统140

第二节 输血治疗原则141

一、成分输血指征141

二、输血注意事项142

第三节 妇产科输血实践142

一、宫内输血142

二、妊娠期血液系统疾病的输血143

三、产科出血的输血145

四、产科并发DIC的输血146

第十二章 儿科输血149

第一节 儿科生理特点149

一、血液系统149

二、免疫系统150

第二节 输血治疗原则150

一、成分输血指征150

二、输血注意事项151

第三节 儿科输血实践151

一、新生儿溶血病的输血151

二、新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜的输血155

三、小儿地中海贫血的输血156

四、儿外科和儿内科疾病的输血157

第十三章 其他输血161

第一节 器官移植的输血161

一、器官移植免疫与输血161

二、肝移植与输血163

三、肾移植与输血164

第二节 感染性疾病的输血165

一、脓毒血症的输血165

二、特殊病原体感染的输血165

三、感染性疾病所致贫血的输血166

第三节 药物诱发免疫性溶血性贫血的输血166

一、药物诱发溶血的机制和种类166

二、输血治疗167

第四节 造血干细胞移植的输血168

一、输血治疗原则168

二、成分输血168

三、ABO血型不合HSCT的输血169

第五节 老年患者的输血170

一、输血指征170

二、围手术期的输血原则170

三、输血治疗要求171

第六节 稀有血型的输血171

一、Rh阴性的输血171

二、孟买型和类孟买型的输血171

三、ABO亚型的输血171

第十四章 血栓弹力图及其临床应用173

第一节 概述173

一、血栓弹力图的检测原理173

二、血栓弹力图参数174

三、血栓弹力图的方法学评价175

四、血栓弹力图检测类型和临床意义175

第二节 血栓弹力图在输血治疗中的应用177

一、血栓弹力图指导临床输血177

二、血栓弹力图在输血相关疾病中的应用178

第十五章 输血不良反应与输血传播疾病183

第一节 输血不良反应183

一、输血不良反应的分类183

二、常见的输血不良反应184

第二节 输血传播性疾病192

一、艾滋病192

二、病毒性肝炎193

三、巨细胞病毒感染194

四、人类T淋巴细胞病毒感染所致的疾病195

五、梅毒195

六、疟疾196

七、弓形虫病196

八、其他输血传播疾病196

第十六章 血液安全管理198

第一节 血液安全相关的法规和体系建设198

一、输血管理的法规及体系198

二、国内外输血相关的法律法规198

第二节 献血的安全管理199

一、献血者动员和招募199

二、献血者选择和要求199

三、保密性弃血和献血者屏蔽200

第三节 血液采集和检验管理200

一、血液采集前的质量管理200

二、血液采集中的质量管理200

三、血液检测管理201

四、血液储存和发放管理202

第四节 血液成分制备的质量管理203

一、血液成分制备要求203

二、各种血液成分的质量管理203

第五节 临床用血管理205

一、临床用血组织机构205

二、血液预订与储存206

三、临床输血过程管理207

四、特殊情况的输血209

第十七章 输血护理211

第一节 输血前的护理211

一、患者输血前的知情同意211

二、血液标本采集与交叉配血211

三、血液及其制剂领取212

四、输血前查对212

第二节 输血中的护理213

一、输血流程和护理要求213

二、成分输血护理214

三、输血中的不良反应护理216

第三节 输血后的护理218

一、常规护理219

二、输血后的不良反应护理219

三、输血记录的保存219

第四节 特殊输血治疗的护理219

一、造血干细胞移植的输血护理219

二、血浆置换治疗的护理221

参考文献223

附表223

附表1 接受华法林治疗患者的围手术期抗凝方案224

附表2 接受肝素抗凝治疗者的围手术期抗凝方案224

附表3 心脑血管疾病患者围手术期抗血小板治疗建议224

附表4 部分欧美国家输血管理的法规体系224

附表5 中国输血管理的法律法规225

中英文名词对照索引227