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上篇 岗位说明书3

第一章 各岗位护理人员的岗位说明书3

护理部主任岗位说明书3

护理部副主任岗位说明书5

护理部干事（助理员）岗位说明书8

科（总）护士长岗位说明书12

护士长岗位说明书14

副护士长岗位说明书18

责任组长岗位说明书21

责任护士岗位说明书23

重症医学科（重症监护室）护士长岗位说明书26

重症医学科（重症监护室）护士岗位说明书29

产房护士长岗位说明书31

产房助产士岗位说明书35

门诊护士长岗位说明书38

门诊护士岗位说明书41

急诊科护士长岗位说明书43

急诊科护理组长岗位说明书46

急诊科护士岗位说明书49

手术室护士长岗位说明书52

手术室护士岗位说明书55

消毒供应中心（科）护士长岗位说明书58

消毒供应中心（科）护士岗位说明书61

血液净化中心（室）护士长岗位说明书64

血液净化中心（室）护士岗位说明书67

新生儿科（室）护士长岗位说明书70

新生儿科（室）护士岗位说明书73

介入中心（室）护士长岗位说明书76

介入中心（室）护士岗位说明书79

PICC门诊护理人员岗位说明书81

静脉用药调配中心护士长岗位说明书84

静脉用药调配中心护士岗位说明书87

护理员岗位说明书90

总带教老师（教学组长）岗位说明书92

带教老师岗位说明书94

营养科护士岗位说明书97

第二章 各级护理人员岗位说明书100

主任（副主任）护师岗位说明书100

主管护师岗位说明书103

护师岗位说明书106

护士岗位说明书108

规范化培训护士岗位说明书111

实习护士岗位说明书113

护理质量安全管理委员会职责116

下篇 规章制度121

第三章 护理行政管理制度121

护理部工作制度121

请示报告制度122

护理工作会议制度122

护理沟通协调制度123

护士长管理制度123

护理人员准入制度124

特殊岗位护士准入管理制度124

护理人力资源调配制度127

聘用护士管理制度128

机动护士库护士管理制度129

应急救护小组管理制度129

护理员管理制度130

责任制护理工作制度130

护理人员排班制度131

护理值班管理制度132

护理奖惩与绩效考评制度132

第四章 护理质量安全管理制度133

护理质量管理与持续改进制度133

重点部门护理质量管理制度134

护理薄弱时间段查房制度134

不合格预防控制制度135

危重患者抢救管理制度137

护理查房制度137

护理病例讨论制度138

护理会诊制度139

护理交接班制度139

医嘱执行制度141

护理分级管理制度141

患者饮食管理制度148

护士工作站管理制度148

移动护理信息系统管理制度149

护患沟通制度151

保护患者相关权益制度152

患者告知制度153

健康教育制度154

药品管理制度155

急救器材、药品管理制度157

冰箱管理制度158

物资保管制度159

器材损坏遗失报告及赔偿制度159

清洁卫生制度160

护理安全管理制度161

护理风险防范管理制度161

查对制度168

患者身份识别管理制度170

预防差错事故措施171

静脉输液管理制度173

输血管理制度175

用药指导制度177

护理不良事件主动报告制度178

压疮防范及报告制度180

导管滑脱防范及报告制度182

跌倒与坠床防范及报告制度183

保护性约束制度185

护理人员职业暴露防护制度186

患者投诉处理制度188

护理服务标识和可追溯性管理制度189

护理制度、操作常规变更批准制度191

注射室管理制度192

治疗室管理制度192

换药室管理制度193

抢救室管理制度193

值班室管理制度194

第五章 医院感染管理制度195

消毒隔离制度195

消毒、灭菌原则196

医院感染知识培训制度198

病区医院感染管理制度198

感染病区医院感染管理制度199

治疗室、注射室医院感染管理制度201

换药室医院感染管理制度201

重症医学科（重症监护室）医院感染管理制度202

母婴同室医院感染管理制度203

第六章 护理教学、科研管理制度205

护理人员培训制度205

护理人员考核制度207

护理人员继续教育制度208

临床护理教学管理制度210

护理师资队伍管理制度213

临床护理教学督导制度215

实习学生管理制度216

进修护士管理制度216

护理科研管理制度217

护理论文管理制度218

新技术、新业务管理制度219

护理人员参加学术活动管理制度219

第七章 病区护理工作制度220

病区护理管理制度220

病区安全管理制度220

患者出入院、转科（院）护理工作制度221

陪检管理制度223

探视管理制度223

陪人管理制度224

病区被服管理制度224

患者贵重物品管理制度225

住院患者请销假管理制度225

病区监护病房护理管理制度225

感染性疾病科护理管理制度226

重症医学科（重症监护室）护理管理制度228

重症医学科（重症监护室）消毒隔离制度228

重症医学科（重症监护室）安全管理制度230

重症医学科（重症监护室）抢救制度231

重症医学科（重症监护室）查对制度232

手术患者转入重症医学科（重症监护室）交接制度232

重症医学科（重症监护室）患者外出检查治疗制度233

重症医学科（重症监护室）仪器、物品管理制度234

重症医学科（重症监护室）探视管理制度235

第九章 产房护理工作制度236

产房护理管理制度236

产房感染管理制度236

产房安全管理制度237

产房《出生医学证明》管理制度238

预防接种工作制度239

胎盘处置管理制度240

婴儿胎儿遗体管理制度240

待产室工作制度241

隔离产房工作制度241

第十章 新生儿科（室）护理工作制度242

新生儿科（室）护理管理制度242

新生儿科（室）医院感染管理制度242

新生儿科（室）安全管理制度244

新生儿科（室）新生儿交接及查对制度245

新生儿科（室）仪器设备管理制度245

新生儿科（室）哺乳管理制度246

第十一章 血液透析中心（室）护理管理制度247

血液透析中心（室）护理管理制度247

血液透析中心（室）感染管理制度248

血液透析中心（室）卫生清洁制度249

血液透析中心（室）安全管理制度249

血液透析中心（室）巡视制度250

血液透析中心（室）抢救制度251

血液透析中心（室）查对制度251

血液透析中心（室）交接班制度252

血液透析中心（室）一次性消耗品管理制度252

血液透析中心（室）病案管理制度253

血液透析中心职业安全防护制度253

血液透析中心（室）健康教育管理制度255

血液透析中心（室）设备管理制度256

第十二章 生殖医学中心护理工作制度257

生殖医学中心工作人员行为准则257

生殖医学中心感染管理制度257

生殖医学中心保密制度258

生殖医学中心病历档案管理制度258

生殖医学中心患者随访制度259

生殖医学中心特殊药品管理制度259

生殖医学中心特殊材料管理制度259

第十三章 门诊护理工作制度261

门诊分诊管理制度261

门诊消毒隔离制度261

发热门诊工作管理制度262

住院处工作管理制度263

门诊诊室管理制度263

门诊换药室（中心）工作管理制度263

PICC门诊护理管理制度264

PICC门诊消毒隔离管理制度265

第十四章 急诊科护理工作制度266

急诊科护理管理制度266

急诊科感染管理制度266

突发公共卫生事件和传染病疫情报告制度267

急诊预检分诊管理制度268

急诊抢救工作制度269

急诊“三无”患者处理制度269

急诊留观室管理制度270

急诊清创室管理制度270

中心输液室管理制度270

第十五章 手术室工作制度271

手术室护理管理制度271

手术室医院感染管理制度272

手术室卫生清洁制度273

手术室无菌操作原则274

感染手术管理制度275

手术室安全管理制度276

手术室职业防护制度276

择期手术预约制度277

急诊、急救手术预约管理制度278

手术室接送患者制度279

手术安全核查制度279

手术部位识别标示管理制度282

手术室器械清点制度282

手术室标本管理制度283

手术室标本送检制度284

手术室预防差错制度284

手术室护理差错事故登记报告制度287

手术室值班交接班制度288

手术室精密仪器保管制度288

手术室物品进出管理制度289

手术室一次性物品进出管理制度289

手术室无菌物品管理制度290

手术室无菌台管理制度291

手术室借物制度291

手术室药品管理制度291

手术室参观制度292

手术室更衣管理制度292

手术患者访视制度293

手术间管理制度294

手术室家属等候区管理制度294

手术室质控小组工作制度295

手术室培训制度295

手术室实习带教制度298

第十六章 介入中心（室）护理工作制度300

介入中心（室）护理管理制度300

介入中心（室）安全管理制度300

介入中心（室）患者交接及查对制度301

介入中心（室）仪器设备保养与维修制度301

介入中心（室）手术器械、敷料管理制度302

介入中心（室）特殊耗材管理制度302

介入中心（室）放射防护制度303

介入中心（室）参观制度304

介入中心（室）感染管理制度304

介入中心（室）接诊制度305

介入中心（室）物资管理制度305

第十七章 消毒供应中心（科）工作制度306

消毒供应中心（科）护理管理制度306

消毒供应中心（科）医院感染管理制度306

消毒供应中心（科）清洁卫生管理制度308

消毒供应中心（科）安全管理制度308

消毒供应中心（科）质量控制管理制度309

消毒供应中心（科）查对制度309

消毒供应中心（科）质量追溯制度310

消毒供应中心（科）灭菌物品召回制度311

消毒供应中心（科）去污区管理制度311

消毒供应中心（科）检查包装及灭菌区管理制度313

消毒供应中心（科）无菌物品存放区管理制度313

消毒供应中心（科）下送、下收工作制度314

消毒供应中心（科）职业防护制度315

消毒供应中心（科）仪器设备的管理、保养及维修制度315

消毒供应中心（科）器械、敷料管理制度316

消毒供应中心（科）交接班制度317

消毒供应中心（科）参观制度317

第十八章 静脉用药调配中心核心工作制度319

静脉用药调配中心质量管理制度319

静脉用药调配中心安全管理制度319

静脉用药调配中心医院感染管理制度320

静脉用药调配中心清洁卫生、消毒管理制度321

静脉用药调配中心核对工作制度321

静脉用药调配中心调配工作制度322

静脉用药调配中心成品输液发放管理制度323

静脉用药调配中心清场工作制度323

静脉用药调配中心废弃物处置管理制度324

静脉用药调配中心交接班制度324

静脉用药调配中心人员培训及考核制度325

静脉用药调配中心药品管理制度325

静脉用药调配中心医用耗材和物料请领管理制度326

静脉用药调配中心仪器设备管理制度326

第十九章 特殊科室工作制度328

移植科室护理管理制度328

母婴同室护理管理制度328

感染性疾病科护理管理制度329

后保中心管理制度330

参考文献331