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绪论1

一、当前实验诊断学的发展趋势1

二、实验诊断的应用范围1

三、临床实验室常用试验的分类、特征与应用2

四、实验诊断的影响因素5

五、实验诊断结果的分析6

第一章 血液系统疾病的实验诊断7

第一节 血液细胞计数7

一、全血细胞计数7

二、白细胞分类计数12

三、网织红细胞计数16

四、网织血小板计数18

第二节 血液细胞形态检验18

一、红细胞形态18

二、白细胞形态21

三、血小板形态22

第三节 红细胞沉降率23

第四节 骨髓细胞学检验24

第五节 血细胞化学染色29

一、过氧化物酶染色29

二、酯酶染色30

三、中性粒细胞碱性磷酸酶染色31

四、糖原染色31

五、铁染色32

第六节 骨髓与血细胞免疫表型分析33

第七节 铁代谢检验34

一、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度34

二、血清铁蛋白35

三、血清可溶性转铁蛋白受体36

第八节 叶酸与维生素B12代谢检查37

一、血清叶酸37

二、血清维生素B1237

第九节 溶血的实验检查38

一、溶血的筛查试验38

二、免疫性溶血的检查39

三、红细胞膜缺陷所致溶血的检查40

四、红细胞酶缺陷检查41

五、珠蛋白异常所致溶血的检查42

第十节 血型鉴定与交叉配血试验43

一、血型鉴定43

二、交叉配血试验47

第十一节 血液病及相关疾病的实验诊断47

一、贫血的实验诊断47

二、常见白细胞良性疾病的实验诊断52

三、造血与淋巴组织肿瘤的实验诊断53

第二章 出血与血栓性疾病的实验诊断79

第一节 初期止血的检验79

一、血管内皮细胞功能试验79

二、出血时间81

三、血小板功能试验81

四、血小板膜糖蛋白83

五、血小板自身抗体84

第二节 凝血因子的检验85

一、凝血功能试验85

二、凝血因子定量分析89

第三节 抗凝血功能的检验92

一、抗凝功能试验92

二、抗凝物质测定93

第四节 纤维蛋白溶解的检验96

一、纤溶功能试验97

二、纤溶成分测定99

第五节 血液流变特性的检验101

一、血液黏度101

二、红细胞变形性103

第六节 出血与血栓性疾病的实验诊断策略103

一、出血性疾病103

二、血栓性疾病107

第三章 泌尿生殖系统疾病的实验诊断114

第一节 尿液分析114

一、尿液常规检验114

二、尿液细胞和管型计数124

三、尿液的特殊化学检验125

第二节 肾功能试验127

一、肾小球滤过功能试验127

二、肾小管功能试验130

三、早期肾损伤的检验133

第三节 精液与前列腺液检验136

一、精液常规检验136

二、精液特殊检验138

三、前列腺液检验140

第四节 阴道分泌物检验141

一、阴道分泌物外观及清洁度检验141

二、阴道分泌物的病原体检验142

第五节 泌尿系统疾病的实验诊断143

一、泌尿系统疾病的实验诊断策略143

二、常见泌尿系统疾病的实验诊断143

第四章 消化系统疾病的实验诊断148

第一节 肝功能试验148

一、血清酶148

二、血清蛋白质153

三、血清胆红素与总胆汁酸155

四、肝纤维化标志物158

第二节 胰腺酶学检验160

一、淀粉酶160

二、脂肪酶162

第三节 腹腔积液检验163

第四节 粪便检验166

一、粪便常规检验166

二、粪便隐血试验170

三、微生物学检验171

第五节 常见消化系统疾病的实验诊断171

一、肝疾病的实验诊断策略171

二、常见消化系统疾病的实验诊断171

第五章 代谢与营养疾病的实验诊断176

第一节 糖代谢检验176

一、血液葡萄糖176

二、口服葡萄糖耐量试验177

三、糖基化蛋白178

四、胰岛素与C-肽179

五、血清β-羟丁酸181

六、血液乳酸181

第二节 脂类代谢的检验182

一、血浆脂类182

二、血浆脂蛋白184

三、血浆载脂蛋白187

第三节 核酸代谢检验188

一、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶188

二、嘌呤核苷磷酸化酶188

三、腺苷脱氨酶189

第四节 电解质与水平衡检验189

一、钾189

二、钠191

三、氯192

四、阴离子间隙192

五、血清渗量193

第五节 骨代谢测定194

一、钙194

二、磷195

三、镁196

四、骨代谢标志物197

第六节 微量元素与维生素199

一、微量元素199

二、维生素202

第七节 血液气体分析205

第八节 代谢与营养疾病的实验诊断208

一、代谢病和营养病208

二、代谢与营养性疾病的实验诊断策略208

三、常见代谢疾病的实验诊断209

第六章 心脏疾病的实验诊断217

第一节 心肌损伤蛋白标志物测定217

一、血清肌红蛋白217

二、血清心肌肌钙蛋白218

第二节 心肌酶测定219

一、血清肌酸激酶总活性219

二、血清肌酸激酶同工酶MB质量220

三、乳酸脱氢酶活性221

四、乳酸脱氢酶同工酶活性221

第三节 血清B型钠尿肽222

第四节 心包积液检验223

第五节 急性冠状动脉综合征的实验诊断224

一、心肌损伤标志物224

二、急性冠状动脉综合征的实验诊断策略225

三、其他心肌损伤标志物226

四、其他实验指标的改变227

第七章 内分泌系统疾病的实验诊断228

第一节 甲状腺功能试验228

一、血清促甲状腺素228

二、血清甲状腺激素229

三、血清反三碘甲腺原氨酸230

四、血清甲状腺球蛋白230

五、血清抗甲状腺过氧化物酶抗体231

第二节 甲状旁腺激素测定231

一、甲状旁腺激素231

二、降钙素231

第三节 肾上腺激素测定232

一、肾上腺皮质激素232

二、肾上腺髓质激素234

第四节 垂体激素测定235

一、血清促肾上腺皮质激素235

二、生长激素236

第五节 性激素与人绒毛膜促性腺激素测定236

一、性激素236

二、人绒毛膜促性腺激素238

第六节 内分泌疾病的实验诊断239

一、内分泌疾病的实验诊断策略239

二、激素测定结果分析时应注意的问题240

三、常见内分泌疾病的实验诊断241

第八章 感染性疾病的实验诊断246

第一节 感染病原体检验方法的临床应用246

一、细菌感染的检查246

二、病毒感染的检查248

三、真菌感染的检查249

四、其他感染病原体的检查250

第二节 常见感染性疾病的病原学诊断252

一、血液与循环系统感染的检查252

二、泌尿生殖系统感染的检查254

三、呼吸系统感染的检查255

四、消化系统感染的检查256

五、外科与创伤感染的检查257

六、中枢神经系统感染的检查259

第三节 抗菌药物敏感性与耐药性试验259

一、抗菌药物敏感性试验260

二、细菌耐药性试验262

第四节 医院感染的监测265

一、医院感染的类型及流行病学266

二、医院感染的微生物监测267

三、医院感染的预防与控制措施268

第五节 病原体感染的血清学诊断269

一、细菌感染的血清学诊断269

二、病毒感染的血清学诊断272

三、寄生虫感染的血清学诊断276

四、其他病原体感染的血清学诊断278

第六节 肝炎病毒感染标志物的检查280

一、甲型肝炎病毒280

二、乙型肝炎病毒281

三、丙型肝炎病毒284

四、丁型肝炎病毒285

五、戊型肝炎病毒286

第七节 性传播疾病的实验诊断287

一、淋病287

二、非淋菌性尿道炎287

三、梅毒288

四、获得性免疫缺陷综合征289

五、生殖器疱疹291

六、尖锐湿疣292

第八节 部分新发传染病的实验诊断292

一、严重急性呼吸综合征292

二、人禽流行性感冒293

三、人感染猪链球菌病294

四、甲型H1N1流感296

第九章 呼吸系统疾病的实验诊断298

第一节 痰液检验298

第二节 支气管-肺泡灌洗液检验300

第三节 胸腔积液检验301

第四节 呼吸系统疾病的实验诊断303

一、呼吸系统感染的实验诊断303

二、呼吸衰竭306

第十章 风湿病与免疫性疾病的实验诊断307

第一节 免疫功能试验307

一、免疫球蛋白307

二、免疫球蛋白轻链309

三、克隆性免疫球蛋白的分类与鉴定309

四、冷球蛋白310

五、血液淋巴细胞免疫亚群311

六、细胞因子314

七、补体315

第二节 自身抗体检验315

一、类风湿因子316

二、抗核抗体316

三、抗双链脱氧核糖核酸抗体318

四、抗可提取性核抗原抗体318

五、抗中性粒细胞胞浆抗体320

六、抗心磷脂抗体321

第三节 HLA-B27检验321

第四节 变态反应病相关试验322

一、血清IgE322

二、血清特异性IgG323

三、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白323

四、血清循环免疫复合物324

第五节 关节腔积液检验324

第六节 风湿病与免疫性疾病的实验诊断327

一、风湿病的实验诊断327

二、免疫缺陷病的实验诊断329

三、变态反应病的实验诊断332

第十一章 肿瘤的实验诊断335

第一节 血清肿瘤标志物检查335

一、甲胎蛋白335

二、癌胚抗原（CEA）336

三、糖类抗原19-9337

四、癌抗原125338

五、糖类抗原15-3338

六、糖类抗原72-4339

七、前列腺特异性抗原339

八、神经元特异性烯醇化酶340

九、鳞状上皮细胞癌抗原341

十、细胞角蛋白19片段342

十一、人绒毛膜促性腺激素343

第二节 肿瘤细胞周期与DNA倍体分析343

第三节 肿瘤基因及其表达产物的检测345

第四节 恶性肿瘤的实验诊断347

一、肿瘤的实验诊断策略348

二、常见恶性肿瘤的实验诊断349

第十二章 神经系统疾病的实验诊断355

第一节 脑脊液检验355

一、脑脊液常规检验355

二、脑脊液特殊检验359

三、常见中枢神经系统疾病脑脊液检验的特点362

第二节 神经系统疾病的基因诊断362

一、神经系统遗传和代谢病的基因诊断363

二、神经系统感染性疾病的基因诊断365

第三节 神经系统疾病的实验诊断365

一、脑血管疾病365

二、痴呆367

三、多发性硬化368

四、重症肌无力369

五、周期性麻痹369

六、神经系统感染性疾病370

第十三章 遗传性疾病的实验诊断371

第一节 染色体核型分析371

第二节 荧光原位杂交分析373

一、染色体荧光原位杂交374

二、间期细胞荧光原位杂交375

第三节 基因突变分析375

第四节 产前诊断378

第五节 遗传性疾病的实验诊断379

一、遗传性疾病的实验诊断策略379

二、部分遗传性疾病的实验诊断381

第十四章 移植的实验检查386

一、同种异体抗体387

二、HLA分型及其检查388

三、造血干细胞计数389

四、移植后的实验室监测389

五、常见移植的实验检查391

英汉名词汇索引393