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第一章 总论1

第一节X线成像1

一、X线特性1

二、X线成像原理1

三、X线图像的特点2

四、X线检查方法2

五、X线检查方法理想选择和合理应用3

第二节X线诊断原则和报告书写原则3

一、X线诊断原则3

二、医学影像诊断报告书写原则5

第三节X线鉴别诊断思路6

第二章 呼吸系统7

第一节 概述7

一、基本X线解剖7

二、胸部X线读片思路14

第二节 弥漫性肺部病变16

一、概述16

二、急性粟粒型肺结核16

三、亚急性或慢性血行播散型肺结核17

四、组织胞浆菌病18

五、粟粒型肺炎19

六、肺市泡微结石症20

七、肺泡细胞癌21

八、肺霉菌病21

九、特发性肺间质纤维化23

十、肺组织细胞增多症X23

十一、先天性多发性肺囊肿25

十二、肺含铁血黄素沉着症25

十三、急性血吸虫病肺炎26

十四、热带嗜酸粒细胞增多症27

十五、尘肺病28

十六、肺血行性转移癌30

十七、结缔组织病31

十八、肺结节病32

十九、新生儿肺透明膜病34

二十、肺黏液黏稠症34

二十一、肺泡蛋白沉积症35

二十二、过敏性肺炎35

第三节 肺内孤立性球形病灶37

一、概述37

二、周围型肺癌37

三、肺结核球40

四、支气管肺囊肿41

五、肺血管畸形41

六、肺包虫病42

七、错构瘤43

八、肺内血血肿44

九、肺腺瘤45

十、单发性肺转移瘤45

十一、球形肺炎46

十二、肺脓肿47

十三、肺炎性假瘤47

十四、支气管黏液嵌塞症48

十五、单发型胸膜间皮瘤49

第四节 肺内多发性球形灶50

一、概述50

二、血行转移性肺癌50

二、金黄色葡萄球菌肺炎51

四、肺结节病52

五、肺淋巴瘤52

六、类风湿尘肺53

七、肺曲霉病53

八、肺吸虫病53

九、肺平滑肌瘤54

十、肺淀粉样变54

十、恶性肉芽肿54

第五节 肺部索条状病变55

概述55

肺血管纹理增粗的病变55

一、先天性心脏病55

二、风湿性心脏病56

三、心力衰竭56

四、肺静脉畸形回流右心房57

五、肺动脉转移性癌57

支气管病变的索条纹理增粗58

一、支气管扩张症58

二、急性毛细支气管炎58

三、慢性支气管炎59

四、先天性多发性肺囊肿59

肺淋巴管纹理增粗病变60

一、淋巴瘤及淋巴细胞白血病的肺内浸润60

二、癌性淋巴巴管转移61

三、 Kerley A、B、C间隔线61

肺部局限性病变引起纹理增粗62

一、肺炎吸收后的纤维索条62

二、肺脓肿吸收后索条影62

三、肺结核纤维索条病灶62

四、肺出血吸收后索条影63

五、肺梗死63

六、盘状肺不张63

七、放射性肺炎64

第六节 小片状阴影64

概述61

广泛型小片状阴影的病变64

一、支气管肺炎64

二、急性吸入性肺炎65

三、金黄色葡萄球菌肺炎65

四、浸润型肺结核65

五、真菌性肺炎65

六、肺泡细胞癌66

七、肺水肿67

八、过敏性肺炎67

九、成人呼吸窘迫综合征67

局限型小片状阴影病变68

一、期浸润型肺结核68

二、浸润型肺癌68

三、放射性肺炎68

第七节 大片状阴影69

一、概述69

二、大叶性肺炎69

三、干酪性肺炎70

四、支原体肺炎70

五、肺脓肿71

六、支气管扩张71

七、肺梗死72

八、矽肺Ⅲ期72

九、肺段隔离症73

十、支气管肺癌74

十、淋巴瘤75

十二、肺不张75

第八节 一侧肺广片阴影78

一、概述78

二、肺不发育78

三 一侧肺不张79

四、大叶性肺炎79

五、大量胸腔积液80

六、弥漫性胸膜间皮瘤80

七、肺硬化81

八、侧性肺水肿81

九、膈疝81

第九节 肺内环影82

概述82

空洞性病变82

一、肺结核空洞82

二、肺脓肿空洞82

三、肺癌性空洞82

四、肺梗死空洞83

五、矽肺Ⅲ期团块空洞83

六、肺曲霉病83

七、恶性肉芽肿病84

囊腔性病变84

一、支气管肺囊肿84

二、包虫囊肿85

三、肺大泡85

四、肺段隔离症86

第十节 肺尖病变86

一、概述86

二、肺尖区胸膜增厚86

三、肺尖结核87

四、肺上沟瘤87

五、放射性肺炎87

六、肺大泡87

第十一节 肺野过度透亮88

一、概述88

二、胸壁软组织的改变88

三、胸壁皮下气肿88

四、侧气胸89

五、纵隔气肿89

六、两侧肺野过度透亮90

七、单侧性肺野过度透亮91

第十二节 肺门影肿大& 92

概述92

肺门淋巴结肿大的病变92

原发综合征和纵隔淋结结核92

二、结节病93

三、支气管肺癌94

四、淋巴组织恶性病变95

五、细菌、病毒和真菌感染96

六、矽肺96

肺门血管影增大的病变97

一、先大性左向右分流心脏病97

二、肺源性心脏病98

二、原发性肺动脉高压98

四、其他肺动脉病变98

五、心源性肺毛细血管后病变99

六、二尖瓣狭窄或关闭不全99

第十三节 胸膜病变100

一、概述100

二、胸膜增厚粘连100

三、胸腔积液101

四、胸膜肿瘤103

第十四节 胸部钙化灶104

概述104

胸壁钙化灶104

胸内钙化灶105

一、胸部淋巴结钙化105

二、支气管结石症105

三、气管支气管壁及血管壁钙化106

四、肺实质钙化106

五、球形灶钙化107

六、胸膜钙化109

七、纵隔肿瘤内钙化109

第十五节 横膈病变110

一、概述110

二、横膈位置异常110

三、横膈运动异常111

四、横膈膨升症111

五、膈下脓肿111

六、膈疝112

七、横膈肿瘤113

第十六节 纵隔病变114

概述114

纵隔肿瘤115

一、先天性皮样囊肿及畸胎瘤115

二、先天性心包囊肿115

三、胸腺肿瘤116

四、胸骨后甲状腺瘤117

五、支气管囊肿118

六、神经源性肿瘤119

七、淋巴瘤120

类似纵隔肿瘤的其他病变121

一、局限包裹性纵隔脓肿121

二、包裹性纵隔胸膜腔积液121

三、纵隔血肿121

四、肺门淋巴结肿大病变122

五、中青年纵隔结核122

六、食管一端巨大内压性憩室122

七、食管巨大静脉曲张123

八、肾或肝叶膈疝123

九、脊柱结核、化脓性脊柱炎或巨大恶性骨肿瘤123

十、纵隔型肺癌123

十一、其他主动脉瘤与无名动脉瘤和纵隔肿瘤的鉴别124

弥漫性纵隔影增宽的病变124

一、急性纵隔炎及纵隔血肿124

二、淋巴瘤124

三、长期贲门痉挛124

四、骨髓外造血组织增生124

五、纵隔脂肪堆积症124

六、广泛型主动脉夹层125

第三章 循环系统127

第一节 总述127

一、心脏X线检查的要求127

二、心脏正常X线所见及测量129

三、心脏和房室增大的X线征象132

第二节 肺充血、肺淤血及淋巴管改变134

一、肺动脉高压134

二、肺静脉高压134

二、肺动静脉高压135

四、肺淋巴管135

第三节梨形心脏136

概述136

先天性心脏病136

一、房间隔缺损136

二、室间隔缺损138

二、动脉导管未闭139

四、艾森曼格综合征141

五、原发性肺动脉高压141

六、心包膜先天性缺损142

后天性心脏病142

、风湿性心脏病142

二、肺源性心脏病143

第四节 靴形心脏144

一、概述144

二、法洛四联症145

二、肺动脉狭窄146

四、高血压心脏病147

五、梅毒性心脏病148

第五节 普遍性心脏增大148

一、概述148

二、心力衰竭149

三、心肌炎149

四、心肌病150

第六节 局限性心影增大151

一、概述151

二、心包囊肿与憩室151

一三心室壁瘤152

四、心脏肿瘤153

五、先天性局限性心包膜缺损153

六、心包膜处恶性肿瘤154

第七节 心包积液与心包粘连154

一、概述154

二、心包积液155

二、缩窄性心包炎156

第八节 心血管区的钙化157

一、概述157

二、主动脉壁钙化157

三、心包钙化157

四、心瓣膜钙化158

五、心肌梗死后心壁钙化158

第九节 心血管异位159

一、概述159

二、右位主动脉弓159

二、右位心159

四、右锁骨下迷走动脉160

第四章 消化系统162

第一节 腹部X线检查162

、检查方法及其目的162

二、腹部X线平片正常所见及读片原则163

三、腹部异常X线征象163

第二节 咽部病变170

、概述十70

二、咽部功能紊乱170

三、咽一食管交界区括约肌痉挛171

四、Plummer一Vinson病171

五、下咽部癌肿171

六、咽部憩室172

七、咽部异物172

八、咽部瘢痕性收缩173

九、咽壁脓肿173

十、颈椎病173

第三节 食管管腔狭小与闭塞性病变173

一、概述173

二、先天性食管闭锁与食管气管瘘173

三、先天性食管狭窄173

四、食管癌173

五、食管非癌性肿瘤175

六、食管炎176

七、食管贲门失弛缓症177

八、食管贲门间歇性痉挛178

九、慢性纵隔炎所致继发性食管狭窄178

第四节 食管腔外充盈178

一、概述178

二、食管憩室178

三、食管功能性憩室179

四、食管第3收缩波179

五、食管消化性溃疡179

六、食管结核179

七、食管溃疡型癌180

八、食管瘘180

九、食管白发性破裂181

十、食管重复畸形181

第五节 食管充盈缺损与外压性病变182

概述182

轮廓光整的充盈缺损182

一、食管平滑肌瘤182

二、其他良性肿瘤183

三、胃一食管套叠183

四、食管黏膜下血肿183

五、食管壁内憩室183

六、增殖型食管结核183

七、食管异物183

轮廓不规则的充盈缺损184

一、息肉型型型食管癌184

二、食管平滑肌肉瘤184

食管外压性病变184

第六节 食管黏膜纹改变185

一、概述185

二、食管静脉曲张185

三、食管癌186

四、其他186

第七节 胃黏膜纹异常187

概述187

良性病变黏膜纹改变187

一、慢性胃炎187

二、慢性胃窦炎187

三、胃黏膜巨大肥厚症188

四、胃结核188

五、嗜酸细胞胃炎189

六、胃溃疡189

七、胃良性肿瘤189

八、其他189

恶性病变黏膜纹改变189

一、浸润型胃癌189

二、胃淋巴瘤190

第八节 胃部龛影性病变191

概述191

浅表性溃疡192

一、浅表性良性溃疡192

二、早期凹陷型胃癌192

溃疡性病变192

一、胃溃疡192

二、溃疡型胃癌193

三、胃溃疡癌变194

四、胃部血吸虫病性溃疡194

五、胃结核性溃疡194

六、溃疡型胃肉瘤194

七、溃疡型胃类癌瘤194

第九节 胃部充盈缺损195

概述195

轮廓光整的充盈缺损195

一、胃腺瘤195

二、胃平滑肌瘤195

三、神经纤维瘤196

四、脂肪瘤196

五、胃嗜酸细胞肉芽肿196

六、胃结核197

七、胃壁迷走胰腺197

八、胃石症197

轮廓不光整的充盈缺损198

一、胃癌198

二、胃淋巴瘤198

三、平滑肌肉瘤和纤维肉瘤198

四、肿块型胃类癌瘤198

五、胃血吸虫病198

六、胃结核199

弥漫性充盈缺损199

一、多发性胃息肉199

二、嗜酸细胞胃炎199

三、炎症性息肉样改变199

第十节 胃壁僵硬199

概述199

胃壁恶性浸润199

一、浸润型胃癌199

二、胃淋巴瘤200

三、胃类癌201

胃壁良性浸润201

一、胃窦炎201

二、胃周围炎症粘连201

三、其他202

第十一节 胃底部变形202

一、概述202

二、解剖变异202

二、脏器压迫202

四、胃底贲门癌202

五、胃底贲门区溃疡203

六、胃底静脉曲张203

七、巨型肥大性胃炎204

八、胃底血吸虫肉芽肿204

九、食管胃黏膜脱垂204

十、胰尾部肿瘤204

十一、高位或间位结肠205

十二、左膈下脓肿205

十三脾切除术后205

十四、胃底憩室205

十五、食管裂孔疝205

第十二节 胃窦部变形206

一、概述206

二、胃窦炎206

三、胃窦癌207

四、胃结核208

五、胃血吸虫病209

六、嗜酸细胞胃炎209

七、胃黏膜巨大肥厚症209

八、胃窦部痉挛209

九、窦部周围粘连209

十、胃窦部其他恶性肿瘤209

十一、 十二指肠-胃套叠209

十二、胰腺肿瘤209

十三小结209

第十三节 胃部压迹与移位210

概述210

生理性压迹210

一、脾压迹210

二、脾动脉压迹210

二、结肠脾曲压迹210

四、胰腺压迹210

五、中间沟210

病理性压迹与移位210

、肝大210

二、脾大与副脾210

三、胰腺肿瘤或炎性肿胀211

四、肾与肾上二腺占位性病变211

五、脊柱侧弯211

六、腹腔肿瘤211

第十四节 十二指肠球部变形211

概述211

十二指肠球部缩窄性变形211

、十二指肠溃疡211

二、十二指肠球炎212

十二指肠球部缺损性变形213

十二指肠布氏腺增生213

二、十二指肠球部良性肿瘤213

三、十二指肠球部恶性肿瘤213

四、十二指肠球部假性肿瘤213

五、胰腺管异位开口214

十二指肠球部基底部变形214

一、幽门管溃疡214

二、双幽门管&21.4

三、胃黏膜脱垂214

四、肥厚性幽门狭窄214

五、胃窦癌侵及十二指肠球部215

邻近脏器疾病引起的十二指肠球部变形215

一、慢性胆囊炎215

二、慢性胰腺炎215

三、三肝、胆、胰的癌肿侵及一十二指肠球部215

十二指肠球部痉挛变形215

小结215

第十五节 十二指肠曲变形215

概述215

十二指肠曲正常变异215

一、十二指肠倒位215

二、十二指肠冗长216

十二指肠曲扩大变形216

一、胰头癌216

二、胰岛细胞瘤216

三、胰腺囊肿216

十二指肠曲缩小变形216

一、肝、胆、胰肿瘤216

二、十二指肠周围粘连216

第十六节 十二指肠壅积与梗阻217

十二指肠壅积217

、先天性巨十二指肠症217

二、反射性十二指肠壅积217

三、肠系膜上动脉压迫综合征217

十二指肠梗阻218

一、肠旋转不良218

二、环状胰腺218

三、十二指肠隔膜218

四、一二指肠结核&219

五、十一二指肠球部后部及降部溃疡219

小结219

第十七节 十二指肠轮廓改变219

轮廓光整的充盈缺损219

一、十二指肠重复畸形219

二、迷走胰腺219

三、十二指肠良性肿瘤219

四、十二指肠大乳头增大220

轮廓不规则的充盈缺损220

一、十二指肠腺癌220

二、十二指肠平滑肌肉瘤221

三、十二指肠淋巴瘤221

四、一十二指肠类癌221

十二指肠曲内缘改变222

十二指肠腔外钡剂异常充盈222

一、十二指肠憩室222

二、胆道系统异常充盈223

三、结肠与空肠提早充盈223

四、走行变异223

第十八节 小肠功能紊乱223

一、原发性小肠功能紊乱223

二、继发性小肠功能紊乱224

第十九节 小肠狭窄与扩张224

无狭窄的扩张224

一、小肠功能紊乱224

二、慢性特发性小肠假性梗阻225

三、特发性空肠假性梗阻225

四、硬皮病性小肠改变226

五、小肠淋巴瘤226

有狭窄的扩张228

一、先天性小肠闭锁与狭窄228

二、小肠炎性病变229

三、小肠癌230

四、肠粘连或索带压迫231

五、小肠环状溃疡231

第二十节 小肠的充盈缺损和腔外异常充盈232

轮廓光整的充盈缺损232

一、小肠腺瘤232

二、小肠平滑肌瘤233

三、小肠血管瘤234

四、小肠脂肪瘤234

五、迷走胰腺235

六、子宫内膜异位症235

七、卡波西肉瘤236

八、Peutz一Jeghers综合征236

九、胃肠部免疫球蛋白缺乏综合征237

十、广泛性胃肠道血管瘤病238

轮廓不光整的充盈缺损238

一、小肠癌238

二、小肠类癌238

二、转移性小肠肿瘤238

四、淋巴瘤239

腔外异常充盈239

一、憩室239

二、小肠瘘240

第二十一节 结肠缩窄性病变240

广泛性结肠缩窄240

一、结肠功能性疾病240

二、结肠炎241

三、先天性细小结肠症242

局限性结肠狭窄243

一、先天性巨结肠243

二、浸润型结肠癌244

三、子宫内膜异位症244

第二十二节 结肠充盈缺损245

轮廓不光整的充盈缺损245

一、增生型结肠癌245

二、结肠淋巴瘤245

二、结肠血吸虫病肉芽肿245

四、结肠转移性肿瘤246

五、绒毛样腺瘤246

轮廓光整的充盈缺损246

一、结肠息肉246

二、结肠脂肪瘤247

三、结肠肠壁囊样积气症247

四、结肠阿米巴瘤、肠套叠248

第二十三节 盲肠变形248

盲肠充盈缺损性病变248

一、增生型盲肠癌248

二、盲、结肠淋巴瘤249

三、盲肠类癌250

四、盲肠良性肿瘤250

五、回盲型肠套叠251

六、回育瓣黏膜脱垂251

七、阑尾黏液囊肿252

盲肠狭窄变形253

一、盲肠结核253

二、克罗恩病253

三、结肠阿米巴病254

四、阑尾周围脓肿254

小结255

第二十四节 胆囊显影异常255

胆囊显影不良255

一、慢性胆囊炎256

二、石灰样胆汁256

可移动性充盈缺损256

一、胆囊结石256

二、假性胆结石症257

不可移动性充盈缺损258

一、胆囊良性肿瘤258

二、胆囊恶性肿瘤259

三、胆固醇沉着症259

四、胆囊腺肌病260

胆囊形态异常260

一、先天性胆囊形态异常260

二、胆囊憩室261

二、胆囊外病变导致胆囊形态异常261

第二十五节 胆管异常改变262

胆管腔内阻塞262

一、胆管结石262

二、胆管肿瘤263

二、其他264

胆管缩窄264

一、胆总管瘢痕性缩窄264

二、胆管功能障碍264

三、胆囊切除术后综合征265

四、先天性胆管闭塞265

胆管外压性改变265

一、十二指肠曲内占位性病变266

二、1.二指肠大乳头旁憩室266

三、右肝动脉或胆囊动脉位置异常266

胆管无狭窄性扩张266

一、先天性胆总管囊肿266

二、其他267

第二十六节 本章小结267

一、食管、胃、肠管狭窄的鉴别267

二、食管、胃、肠管溃疡性改变良、恶性的鉴别267

三、食管、胃、肠管癌肿与其他恶性肿瘤的鉴别267

第五章 泌尿系统269

第一节 泌尿系统正常影像学表现269

一、正常腹部泌尿系统X线平片269

二、正常尿路造影269

三、肾上腺270

第二节 泌尿系统结石或钙化影与腹部异常致密影270

第三节肾脏大小及位置的异常271

概述271

肾脏大小异常271

一、肾发育不全271

二、肾不发一育272

二、先天性肥大和代偿性肾肥大272

四、马蹄肾273

五、多囊肾274

六、孤立性肾囊肿274

七、肾动脉狭窄274

八、迷走血管275

九、肾孟肾炎275

十、肾皮质多发性血肿275

十一、肾结核277

十二、肾实质肿瘤277

肾脏位置改变277

一、异位肾277

二、肾旋转异常278

三、活动肾和游走肾278

第四节 肾盂肾盏受压变形279

一、概述279

二、孤立性肾囊肿279

三、实质良性肿瘤279

四、肾母细胞瘤279

五、肾孟源性囊肿280

六、肾孟旁囊肿280

七、多囊肾281

八、肾结核瘤281

九、肾实质癌281

十、白血病累及肾脏282

十一、肾盂癌282

第五节 输尿管异常282

概述282

输尿管扩大性病变283

、两侧输尿管的过度扩一张、延长、迂曲283

二、两侧输尿管的中度扩张283

三、妊娠期的肾盂肾盏输尿管中度或重度扩张283

四、特发性巨输尿管283

五、腹膜后纤维变284

输尿管形态的改变284

一、小囊性输尿管炎284

二、输尿管结核284

三、输尿管肿瘤285

四、输尿管内凝血块285

五、输尿管血管迹286

六、输尿管结石286

第六节 膀胱病变287

概述287

膀胱形态的改变287

一、慢性膀胱炎287

二、膀胱结核288

三、神经功能障碍性膀胱288

膀胱充盈缺损改变289

一、膀胱肿瘤289

二、膀胱内血块290

三、前列腺增生和肿痛290

四、输尿管下端囊肿291

第七节肾上腺肿瘤292

一、概述292

二、皮质醇增多症292

三、嗜铬细胞瘤293

四、神经母细胞瘤293

五、肾上腺囊肿294

第六章 骨骼系统297

第一节 骨的正常解剖及正常变异297

脊柱的X线解剖和变异297

一、颈椎297

二、胸椎298

三、腰椎299

四、骶骨和尾骨300

五、脊柱的正常变异301

胸廓X线解剖和变异301

一、肋骨301

二、胸骨301

二、胸廓的正常变异301

上肢骨及其连结的X线解剖和变异302

一、锁骨正位302

二、肩胛骨正位302

三、肱骨正侧位303

四、尺骨303

五、桡骨304

六、腕骨304

七、掌骨和指骨305

八、肩关节305

九、肘关节305

十、腕关节306

十一、上肢骨及其连结正常变异307

下肢骨及其连结的X线解剖和变异308

一、髋骨前后位308

二、股骨308

二、髌骨309

四、胫骨309

五、用腓骨309

六、附骨309

七、跖骨和趾骨310

八、骨盆311

九、髋关节311

十、膝关节311

十一、躁关节和跗骨间关节312

十二、下肢骨及其连结的变异313

颅及其连结的X线解剖及变异313

一、脑颅314

二、面颅316

三、颞下颌关节318

四、舌骨318

五、颅及其连结的变异318

第二节 骨位置改变319

一、概述319

二、先天性肩胛骨高位症319

二、移行椎体319

四、脊柱滑脱症320

五、先天性髋关节脱位320

六、先天性肩关节脱位321

七、先天性髌骨脱位321

八、外伤性关节脱位321

九、寰枢椎脱位322

十、感染性关节脱位322

十一、神经性关节脱位323

第三节 全身骨骼变形324

一、概述324

二、软骨发育不全324

三、黏多糖病325

四、细长指325

五、神经纤维瘤326

六、多发性外生骨疣326

七、产前长骨弯曲症327

八、巨人症及肢端肥大症328

九、垂体性侏儒症328

十、多骨型骨纤维异常增殖症328

第四节 压迫性骨质缺损329

一、概述329

二、纤维性骨皮质缺损症329

二、骨软骨瘤331

四、皮质旁软骨瘤331

五、滑膜肉瘤332

六、骨膜型纤维肉瘤332

七、神经纤维瘤333

八、神经源性肿瘤的压迫333

九、主动脉瘤333

十、主动脉缩窄333

十一、血管球瘤334

十二、软组织病变压迫334

第五节 全身性骨质疏松337

一、概述337

二、成骨不全337

三、库欣综合征338

四、甲状腺功能亢进症338

五、甲状旁腺功能亢进症339

六、绝经后和老年性骨质疏松339

七、肢端肥大症340

八、软骨病341

九、肾性骨病341

十、佝偻病342

十一、维生素C缺乏症343

十二、维生素D缺乏症343

十三、糖尿病性骨病344

十四、 Milkman综合征344

十五、珠蛋白生成障碍性贫血345

十六、镰状细胞贫血345

十七、白血病346

十八、戈谢病347

十九、肝豆状核变性347

二十、氟中毒347

二十一、长期服用糖皮质激素类药物348

二十二、类风湿关节炎349

第六节 全身性骨密度增高350

一、概述350

二、石骨症350

三、骨斑点症352

四、婴儿骨皮质增生症352

五、进行性骨干发育不全和遗传性多发性骨干硬化症353

六、条纹状骨病354

七、致密性骨发育不全354

八、皮肤骨膜肥厚症355

九、维生素A中毒症355

十、维生素D中毒症356

十一、肾性骨硬化356

十二、特发性高磷酸酶症357

十三、婴儿特发性血钙过高症357

十四、甲状旁腺功能减退症357

十五、甲状旁腺功能亢进症358

十六、骨髓硬化症359

十七、骨白血病359

十八、肺性肥大性骨关节病359

十九、成骨型转移瘤360

二十、多发性骨髓瘤361

二十一、梅毒性骨膜炎、骨炎361

二十二、氟中毒361

二十三、其他化学性中毒362

二十四、畸形性骨炎362

二十五、结节性硬化综合征363

第七节 长骨囊肿样病变363

概述363

良性肿瘤364

一、软骨母细胞瘤364

二、骨巨细胞瘤365

三、软骨黏液样纤维瘤366

四、中心型软骨瘤366

五、非骨化性纤维瘤367

六、良性骨母细胞瘤368

七、骨样骨瘤369

八、长骨血管瘤370

九、韧带纤维瘤370

十、骨脂肪瘤371

十一、神经鞘膜瘤371

恶性骨肿瘤372

一、软骨肉瘤372

二、骨纤维肉瘤373

三、尤文肉瘤373

四、骨脂肪肉瘤374

五、牙釉质瘤375

肿瘤样病变375

一、骨囊肿375

二、动脉瘤样骨囊肿376

三、血友病性骨假性囊肿377

四、骨纤维异常增殖症378

五、甲状旁腺功能亢进症379

六、色素沉着性绒毛结节样滑膜炎379

炎性病变380

一、长骨囊性结核380

二、Brodies脓肿381

第八节 短骨囊样变382

一、概述382

二、指（趾）骨结核382

三、内生软骨瘤383

四、多发性内生软骨瘤383

五、短骨纤维异常增殖症384

六、骨巨细胞瘤384

七、动脉瘤样骨囊肿385

八、骨囊肿385

九、嗜酸细胞肉芽肿386

十、软骨母细胞瘤386

十、骨结节病386

十二、上皮样囊肿386

十三、软骨黏液样纤维瘤387

第九节 长骨侵溶性骨质破坏387

一、概述387

二、骨血管瘤387

三、成骨肉瘤388

四、软骨肉瘤389

五、纤维肉瘤390

六、尤文肉瘤391

七、原发性骨网状细胞肉瘤392

八、孤立性浆细胞瘤393

九、滑膜肉瘤393

十、骨脂肪肉瘤393

十一、骨牙釉质瘤394

十二、转移性肿瘤394

十一三、骨结核395

十四、化脓性骨髓炎396

十五、骨嗜酸细胞肉芽肿397

第十节 骨膜反应398

一、概述398

二、短管状骨结核398

三、梅毒性骨膜炎398

四、骨髓炎399

五、嗜酸细胞肉芽肿399

六、婴儿维生素C缺乏症399

七、白血病399

八、疲劳骨折400

九、成骨肉瘤401

十、尤文肉瘤401

十一、肺性骨关节炎401

附 骨肿瘤及肿瘤样病变402

一、X线诊断原则402

二、诊断思路402

三、好发年龄402

四、好发部位403

五、骨破坏406

六、病灶边缘406

七、骨膜反应407

八、肿瘤性骨基质407

九、软组织肿块409

十、其他征象409

十一、良恶性骨肿瘤鉴别410

第十一节 多椎体变形410

一、概述410

二、软骨发育不全410

三、黏多糖病IV型411

四、黏多糖病I型411

五、Scheuermann病411

六、骨软化病412

七、成骨不全412

八、镰状细胞贫血413

九、老年性骨质疏松413

十、库欣综合征414

十、生理性楔状变形414

十二、边缘型或前缘型脊柱结核415

十三、边缘弥漫型化脓性脊柱炎415

十四、畸形性骨炎416

十五、转移瘤417

十六、黑尿酸关节炎418

第十二节 单一椎体压缩变形418

一、概述418

二、单纯压缩性骨折418

二、骨质疏松所致压缩改变419

四、椎体骨软骨炎419

五、中心型脊柱结核420

六、中心弥漫型化脓性脊柱炎420

七、转移性肿瘤421

八、良性肿瘤421

九、嗜酸细胞肉芽肿423

十、骨髓瘤423

十一、白血病424

十二、先天性椎体发育不全425

十三、包囊虫病425

第十三节指（趾）端溶骨426

一、概述426

二、化脓性骨髓炎426

三、指伤及废用性改变427

四、类风湿关节炎427

五、闭塞性脉管炎427

六、硬皮病428

七、银屑病关节炎428

八、神经性关节炎429

九、物理性损伤429

十、痛风430

十一、糖尿病431

十二、肿瘤432

十三、肢端溶骨症432

十四、颅锁骨发育不全433

十五、黏多糖病型及Ⅳ型指端改变433

十六、成骨不全433

十七、甲状旁腺功能亢进症433

第十四节 骨髓病变434

一、概述434

二、点状骨髓434

三、多发性骨髓发育不良435

四、单肢骨髓发育不良435

五、克汀病436

六、化脓性感染436

七、骨髓结核436

八、骨软骨病437

九、血友病437

十、骨骺损伤438

十一、大骨节病439

十二、良软骨母细胞瘤439

十三、股骨头骨髓滑脱440

十四、其他441

第十五节 关节病变441

概述441

关节单纯肿胀、间隙增宽442

一、单纯性关节积液442

二、特发性关节囊炎442

三、化脓性关节炎442

四、急性风湿性关节炎443

软骨损伤合并不同程度骨质增生和硬化443

一、创伤性关节炎443

二、骨关节炎444

三、血友病关节病445

四、夏科关节病445

五、麻风病关节446

六、大骨节病446

关节间隙狭窄、附件骨质疏松，伴有不同程度骨质破坏446

一、结核性关节炎446

二、化脓性关节炎448

三、类风湿关节炎448

四、银屑病关节炎450

五、药源性关节炎450

关节内骨质吸收并无骨质疏松451

一、痛风性关节炎451

二、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎452

关节肿瘤453

一、良性肿瘤453

二、恶性肿瘤453

关节强直453

关节间及周围的关节病454

一、骨软骨瘤病454

二、肥大性关节炎454

二、夏科关节病454

关节囊及周围肌腱钙化454

一、肩关节周围炎454

二、膝关节半月板钙化454

三、膝关节胫侧副韧带钙化454

四、肘关节周围钙化454

第十七节 软组织钙化与骨化458

一、概述458

二、骨化性肌炎458

三、钙化性肌腱周围炎459

四、血管瘤459

五钙质沉着症460

六、皮质旁骨肉瘤460

七、色素沉着绒毛结节性滑膜炎460

八、神经性关节病461

九、截瘫性骨关节病软组织钙化461

十、痛风461

十一、寄生虫性钙化462

十二、慢性细菌感染463

十三血管性钙化463

十四、肿瘤钙质沉着症463

第七章 颅脑与五官465

第一节 颅脑与五官的X线解剖465

、颅盖骨X线解剖465

二、颅底骨x线解466

三、鼻咽X线解剖467

四、鼻窦X线解剖467

五、眼眶x线解剖469

六、下颌骨x线解剖469

第二节 颅骨局限性病变470

颅骨局限性骨质破坏或缺损470

一、嗜酸细胞肉芽肿470

二、单发性转移瘤471

三、急性化脓性骨髓炎471

四、蝶骨嵴脑膜瘤471

、蝶枕部脊索瘤471

六、脑膜膨出472

颅骨局限性骨质破坏与骨质增生472

一、局限性慢性化脓性骨髓炎472

二、真性胆脂瘤472

三、单发性颅骨结核473

四、放射性坏死473

五、坏死性肉芽肿474

颅骨单发性骨质增生474

一、致密性骨瘤474

二、大脑凸面脑膜瘤474

三、颅底部脑膜瘤474

四、颅骨内板增生症475

五、骨软骨瘤475

颅骨局限性骨膨胀改变475

一、松质型骨瘤475

二、骨化性纤维瘤475

三、动脉瘤样骨囊肿475

四、颅骨骨囊肿476

五、颅骨巨细胞瘤476

六、良性骨母细胞瘤477

七、骨膜下血肿477

八、骨纤维异常增殖症477

颅骨局部具有骨针样结构478

一、颅骨血管瘤478

二、外生型脑膜瘤478

三、骨肉瘤478

四、网状细胞肉瘤478

五、转移瘤478

第三节 颅骨弥漫性病变478

弥漫性骨质破坏与缺损478

一、多发性骨髓瘤478

二、溶骨性颅骨转移479

三、网织内皮细胞增生症479

四、白血病479

五、绿色瘤479

六、颅骨弥漫性结核480

七、颅骨淋巴管瘤480

八、网状细胞肉瘤480

弥漫性骨质破坏与增生480

一、弥漫性颅骨慢性骨髓炎480

二、颅骨梅毒480

三、颅骨真菌病480

四、骨雅司病480

五、颅骨多发性嗜酸细胞肉芽肿480

弥漫性骨板增厚与骨质增生480

一、畸形性骨炎480

二、骨纤维异常增殖症481

三、骨性狮面481

四、石骨症481

五、腺垂体嗜酸细胞腺瘤481

六、珠蛋白生成障碍性贫血481

七、镰状细胞贫血481

八、氟骨症482

弥漫性骨质疏松与菲薄482

一、成骨不全482

二、殉偻病的颅骨改变482

三、甲状旁腺功能亢进的颅骨改变482

四、对称性顶骨菲薄482

第四节 鞍区病变482

一、颅内高压482

二、垂体肿瘤483

二、鞍上肿瘤484

、鞍旁肿瘤486

五、颅外肿瘤487

六、小蝶鞍487

第五节 颅内钙化487

生理性钙化487

一、松果体钙化487

二、脉络膜从钙化487

三、大脑镰钙化488

四、小脑幕边缘钙化488

五、鞍区硬脑膜钙化488

六、垂体钙化488

七、虹吸部颈内动脉钙化488

八、基底节生理性钙化488

九、其他生理性钙化488

病理性钙化488

一、先天性疾病488

二、寄生虫病489

三、炎症性疾病490

四、肿瘤性病变490

五、血管性病变491

六、其他病变491

第六节 颅内肿瘤X线平片所见491

一、颅咽管瘤491

二、垂体瘤491

三、听神经瘤492

四、脑膜瘤492

五、有钙化的胶质瘤492

六、脊索瘤492

第七节 脑血管造影492

检查方法492

正常解剖492

一、颈内动脉系统492

二、椎一基动脉系统494

三、脑静脉系统495

颅内占位性病变脑血管造影的定位495

一、额部占位病变496

二、颞部占位病变497

三、顶部占位病变498

四、枕部占位病变498

五、鞍区占位病变498

六、视丘占位病变498

颅内肿瘤脑血管造影的定性499

一、肿瘤血管的形态499

二、肿瘤血管的分布499

三、肿瘤血管的循环499

四、显影血管形态499

五、供血动脉的状况499

脑血管疾病500

第八节 鼻窦软组织肿物500

一、鼻窦黏膜增厚504

二、鼻窦息肉504

三、鼻窦囊肿505

四、鼻窦癌507

五、鼻窦骨化纤维瘤508

第九节 鼻咽部软组织肿物508

一、鼻咽癌508

二、鼻咽部淋巴瘤509

三、鼻咽纤维血管瘤510

四、鼻咽腺样体增生511

五、鼻咽部恶性肉芽肿511

六、鼻息肉512

七、筛窦、蝶窦肿瘤514

第十节 眼眶病变515

一、眼眶血管瘤515

二、眼眶表皮样囊肿和皮样囊肿516

三、视神经胶质瘤517

四、眼眶脑膜瘤517

五、眼眶恶性肿瘤518

第十一节 颌骨囊样变519

一、颌骨成釉细胞瘤519

二、颌骨骨巨细胞瘤520

三、颌骨囊肿520

四、颌骨骨化性纤维瘤521

五、颌骨骨纤维异常增殖症522

六、颌骨黏液瘤523

第十二节 腮腺病变523

一、慢性腮腺炎523

二、腮腺结核524

二、腮腺良性肿瘤524

四、腮腺恶性肿瘤525

第十三节 牙根囊样病变526

一、牙根脓肿526

二、牙根肉芽肿527

三、牙根囊肿527