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第一章 术前工作1

第一节 临床诊疗工作常规1

一、门诊1

二、急诊1

三、病房2

第二节 介入放射科常见的临床症状和体征5

一、发热5

二、黄疸5

三、水肿6

四、发绀8

五、疼痛8

六、出血11

七、尿潴留13

八、意识障碍14

第三节 常用实验室检查结果解读15

一、血液一般检查15

二、红细胞沉降率（ESR）18

三、凝血功能检查19

四、血生化检查20

五、肝炎病毒的标志物检测28

六、肿瘤标志物测定28

七、浆膜腔积液检验30

八、血气分析31

第四节 术前医疗工作32

一、诊断与鉴别诊断32

二、临床诊断的格式33

三、术前医疗文件的记录33

第五节 术前准备35

一、术者准备35

二、护理工作36

三、患者准备36

第二章 术中处理43

第一节 术中用药43

一、麻醉剂与镇静剂43

二、造影辅助用药45

三、抗变态反应药46

四、止吐药47

五、抗生素48

六、抗凝及抗血栓药52

七、止血及凝血药53

八、扩血管药54

九、急救用药54

第二节 镇静与麻醉57

一、镇静57

二、麻醉的选择57

三、麻醉的风险57

第三节 术中监测58

一、术中血压的调控58

二、术中肝素化处理59

三、内环境的调控59

四、麻醉苏醒期的管理59

五、由DSA向ICU转送59

第四节 急救措施59

一、一般急救措施59

二、心肺脑复苏60

三、惊厥的急救措施61

四、急性重度呼吸困难的急救措施61

五、脑和脊髓动脉栓塞的急救措施61

六、心血管穿破出血的急救措施62

附一 人工呼吸法62

附二 胸外心脏按压法63

第三章 术后处理65

第一节 术后观察65

一、一般生命指征的观察65

二、穿刺部位的观察69

三、介入治疗部位的观察69

四、术后营养维持70

五、水与电解质的补充72

六、酸碱平衡76

第二节 术后监测与治疗79

一、神经系统79

二、循环系统80

三、呼吸系统81

四、胃肠系统82

五、肝胆系统83

六、肾脏系统85

七、内分泌系统86

第三节 术后医疗文件的记录87

一、手术记录87

二、术后病程记录88

三、交班小结和接班记录88

四、会诊申请和会诊记录88

五、转科小结和接收记录88

六、出院记录和转院小结88

七、死亡记录及死亡病例讨论89

第四章 并发症概述91

第一节 并发症的总述91

一、并发症的定义91

二、介入并发症的分类94

三、介入并发症的因素94

四、介入治疗中的失误110

五、关于假性并发症的问题111

六、医疗事故及处理111

七、结论112

第二节 术前因素所致并发症113

一、诊断不当所致并发症114

二、指征掌握不当所致并发症120

三、风险与效益的评估不当123

四、术前准备不足125

第三节 穿刺插管术所致的并发症128

一、血管损伤并发症130

二、介入器械并发症153

三、脏器损伤并发症162

第四节 造影术所致并发症（一）165

一、碘对比剂的种类165

二、造影过程所致并发症166

第五节 造影术所致并发症（二）183

一、特异质反应184

二、非特异质反应——物理-化学反应188

三、碘对比剂的非特异质反应——碘对比剂肾病189

四、碘对比剂的非特异质反应——肾外器官损害199

五、不良反应与对比剂的关系206

六、关于碘对比剂过敏试验207

第六节 药物灌注术所致并发症212

一、化疗后并发症212

二、抗凝溶栓后并发症222

三、药物灌注止血术后并发症222

第七节 血管栓塞术所致并发症223

一、栓塞术一般原则223

二、栓塞材料有关并发症224

三、栓塞类型与其并发症229

四、一般并发症230

第八节 球囊成形术所致并发症233

一、概述234

二、导管入路的并发症235

三、血管成形部位并发症237

第九节 支架术所致并发症242

一、血管内支架近期并发症242

二、血管内支架远期并发症250

三、关于药物洗脱支架253

第十节 抗凝溶栓治疗所致并发症255

一、血液凝固机制与治疗256

二、抗凝治疗所致并发症265

三、抗血小板治疗所致并发症267

四、溶栓治疗所致并发症267

第十一节 留置导管与药盒所致并发症274

一、穿刺部位并发症274

二、药盒系统并发症275

三、靶血管并发症279

第五章 血管性介入并发症281

第一节 脑与脊髓动脉介入治疗并发症281

一、脑动脉瘤的介入治疗并发症281

二、脑动静脉畸形介入治疗并发症303

三、颈动脉海绵窦瘘栓塞治疗并发症311

四、急性缺血性脑卒中血管内治疗并发症322

五、脊髓血管畸形介入治疗并发症327

第二节 颈动脉狭窄支架成形术并发症333

一、神经系统并发症333

二、心血管系统并发症335

三、颈动脉局部并发症336

四、一般并发症338

第三节 颈外动脉分支栓塞术并发症340

一、概述340

二、栓塞后反应340

三、严重并发症340

第四节 甲状腺动脉栓塞术并发症345

一、栓塞术后综合征348

二、非特异性并发症349

三、异位栓塞349

四、甲状腺功能改变357

五、甲状旁腺功能改变364

第五节 胸主动脉支架-移植物治疗术并发症367

一、早期并发症367

二、晚期并发症377

三、其他388

四、结语388

第六节 支气管动脉化疗栓塞术并发症391

一、一般并发症392

二、严重并发症392

三、异位栓塞404

四、近期死亡407

第七节 腹主动脉支架-移植物治疗术并发症409

一、穿刺部位的并发症410

二、支架-移植物治疗的早期并发症412

三、支架-移植物治疗的中晚期并发症425

四、并发症增加的因素428

第八节 肝动脉化疗栓塞术并发症431

一、栓塞术后综合征432

二、与化疗药物有关的并发症432

三、与介入器械有关的并发症433

四、肝脏并发症439

五、胆系并发症446

六、神经系统并发症452

七、呼吸系统并发症456

八、消化系统并发症459

九、泌尿系统并发症468

十、血液系统并发症469

十一、内分泌系统并发症472

十二、其他少见并发症474

第九节 脾动脉栓塞术并发症490

一、栓塞术后综合征491

二、常见并发症492

三、少见并发症503

第十节 胃和肠系膜血管疾病的介入治疗并发症504

一、并发症的高危因素505

二、可能出现的并发症506

第十一节 肾动脉狭窄介入治疗并发症509

一、并发症的高危因素510

二、早期并发症511

三、中后期并发症518

四、一般并发症520

第十二节 子宫动脉栓塞术并发症521

一、与插管术相关的一般并发症522

二、插管术中靶血管相关并发症522

三、非靶血管栓塞523

四、栓塞术相关并发症528

五、其他534

第十三节 主-髂动脉与下肢动脉闭塞的介入治疗并发症541

一、介入治疗方法541

二、溶栓治疗的并发症542

三、介入机械治疗的并发症543

第十四节 肺栓塞介入治疗的并发症558

一、介入治疗过程所致并发症558

二、介入治疗后的疾病转归561

第十五节 肝、腔静脉阻塞的介入治疗并发症565

一、术中急性并发症567

二、术后早期并发症579

三、术后后期并发症583

四、结论588

第十六节 下腔静脉滤器置入术并发症602

一、常用滤器及其置入途径602

二、IVCF可能发生的并发症604

三、结论620

第十七节 周围静脉系统的介入治疗并发症629

一、锁骨下静脉置入中心静脉管的并发症629

二、下肢静脉阻塞的溶栓与去栓治疗并发症630

三、下肢静脉阻塞腔内成形及支架治疗的并发症636

第十八节 经颈内静脉肝内门腔静脉分流术并发症641

一、与TIPS手术有关的一般并发症642

二、与穿刺部位有关的并发症643

三、与支架放置及支架本身有关的并发症647

四、与门体静脉分流有关的并发症652

第六章 非血管性介入并发症658

第一节 经皮肺与纵隔穿刺活检术并发症658

一、经皮肺穿刺活检并发症658

二、经皮穿刺纵隔病变活检并发症663

第二节 气管和支气管病变支架术并发症664

一、支架操作或选用不良665

二、支架术后并发症673

第三节 食管病变支架术并发症681

一、常用支架类型682

二、支架术中并发症683

三、支架术后早期并发症684

四、支架术后后期并发症698

五、介入操作失误716

六、结论721

第四节 肝脏病变介入并发症725

一、经皮肝穿刺活检术并发症725

二、经颈肝穿刺活检术并发症729

三、经皮穿刺造瘘引流术并发症729

四、经皮穿刺药物消融术并发症730

五、肝癌射频治疗并发症731

第五节 胆道系统病变介入治疗术并发症738

一、PTC并发症739

二、经皮经肝胆道引流术（PTBD）并发症742

三、经皮经肝胆道支架术并发症760

第六节 泌尿系统病变介入治疗术并发症771

一、肾囊肿穿刺消融术并发症771

二、经皮肾穿刺造瘘术并发症774

第七节 输卵管再通术并发症780

一、机械性并发症781

二、化学性并发症782

三、炎性并发症783

四、其他783

第八节 椎体病变介入治疗术并发症784

一、与穿刺相关的潜在并发症——经椎弓根入路785

二、与穿刺相关的潜在并发症——经椎弓根外侧入路787

三、与骨水泥注射相关的并发症788

四、与应用材料相关的并发症798

五、术中不良反应798

六、术后并发症799

七、误诊误治801

八、其他804

九、实例分析804

第九节 腰椎间盘突出症介入治疗术并发症810

一、经皮椎间盘髓核摘除术并发症810

二、经皮椎间盘胶原酶溶解术并发症815

三、经皮椎间盘臭氧注射术后并发症818

第七章 介入护理与麻醉并发症822

第一节 介入护理并发症822

一、介入护理的目的822

二、介入治疗术后并发症的观察和护理内容822

三、与介入护理相关的常见并发症的原因823

四、常见介入护理相关并发症的预防措施824

五、介入护理人员应具备的基本素质826

六、介入护理相关并发症举例826

第二节 介入麻醉并发症830

一、常用的介入麻醉技术831

二、局部麻醉并发症832

三、区域性麻醉并发症834

四、全身麻醉并发症836

编后记840