图书介绍

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视网膜脱离的手术治疗
  • 任国胜著 著
  • 出版社: 北京:人民卫生出版社
  • ISBN:9787117133418
  • 出版时间:2010
  • 标注页数:96页
  • 文件大小:57MB
  • 文件页数:109页
  • 主题词:视网膜脱落-眼外科手术

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图书目录

第一章 术前小结1

问诊1

视网膜脱离的现病史1

既往史1

视觉功能和感光功能的检查2

视功能情况2

可测但已减弱的视力2

不可测的视力2

预后功能2

前段活组织显微镜检查2

后段活组织显微镜检查2

视网膜脱离的局部状态3

裂孔查找3

黄斑检查6

增生性玻璃体视网膜病变6

视网膜玻璃体增生的分类6

视网膜下增生8

视网膜脱离示意插图10

PVR:视网膜脱离的病史和慢性视网膜脱离10

手术治疗方法的选择:外眼手术或内眼手术11

激光疗法或外科手术:亚临床脱离12

急诊程度12

B超检查的适应证13

未发现裂孔的情况13

眼内屈光介质混浊的情况13

眼轴长度的测量13

麻醉方式的选择13

麻醉师的角色14

第二章 外眼手术的基础程序15

手术实施前需要具备的知识15

视网膜脱离形成机制15

各个手术阶段的目的15

手术解剖学18

外眼手术盒的组成19

术前准备20

扩大瞳孔20

术野准备20

手术显微镜20

术中术野的暴露20

术中检查21

间接检眼镜检查的优点21

裂孔的准确定位22

视网膜复位23

低温冷凝法或者冷冻疗法23

激光24

低温冷凝的技术24

低温冷凝的难点25

填压技术25

外植体材料的选择25

外植体的方向26

外植体的植入27

外植体相对于裂孔的定位30

填压难点33

外植体的方位和大小的选择34

视网膜下液穿刺术34

并发症34

技术要领34

穿刺部位35

穿刺时机35

穿刺难点35

说明36

前房穿刺37

技术要领37

穿刺时机37

穿刺难点37

气体注入37

技术要领37

气体情况的眼底检查38

气体的选择38

术后体位39

特殊的外科手术程序39

气压式视网膜复位术39

DACE技术39

不穿刺放液的技术39

将平衡液注射入玻璃体内“静水复位”41

手术尾声的检眼镜检测41

手术结束41

结膜复位41

术后处方42

术后图解42

第三章 外眼手术的并发症43

术中并发症43

视网膜窥视困难43

未找到裂孔43

缝线穿孔44

视网膜下的气体存留45

早期术后并发症45

疼痛45

环扎综合征或者系列综合征45

高眼压45

复视45

持久滞留的视网膜下液45

脉络膜脱离46

后期术后并发症46

折射障碍46

功能性恢复很差46

视网膜脱离复发47

外植体并发症48

第四章 根据视网膜脱离临床形态确定外眼手术方式50

单一裂孔导致的视网膜脱离50

多处裂孔51

锯齿缘剥离引起的视网膜脱离53

剥离和巨型裂孔的鉴别53

手术方式54

慢性视网膜脱离54

鉴别诊断55

真正的上部泡状视网膜脱离55

高度近视患者的视网膜脱离55

带有黄斑孔外观的视网膜脱离56

人工晶体眼的视网膜脱离56

请您自测:面对这些病例,您会怎么办?57

回答57

第五章 内眼手术59

原理,设定以及器械功能59

灌注流量和眼压的调整59

切割-吸力的调整59

器械的其他功能60

辅助性工具61

后部分的照明技术63

光学纤维64

照明工具64

裂隙灯64

后节的显示技术64

直接显像64

间接显像65

三通道玻璃体切割机的配置66

手术解剖66

结膜附着部的剥脱66

巩膜穿刺的实施66

灌注末端的安置66

巩膜穿刺的径线67

基本的玻璃体切割67

中心玻璃体切割68

顶压周边区域的玻璃体切割69

巩膜穿刺孔的缝合69

手术末期的结膜复位70

玻璃体切割附加步骤70

视网膜牵引的取消:增生性玻璃体视网膜病变的治疗70

手术期间视网膜重新复位72

重水72

意义73

手术尾声的取出术74

重水注入技术要领74

采用气体进行视网膜手术期间的重新复位:气泵的使用74

术中内眼激光75

延续时间长的填充的放置75

空气-气体的交换75

重水-气体的交换76

重水-硅油的交换77

硅油下巩膜切除孔的闭合77

无晶状体和人工晶体眼的内部填充78

第六章 内眼手术术中术后的并发症79

显像困难79

瞳孔扩大不能与矫正79

雾化及水气80

晶状体问题80

角膜问题80

术中出血80

视网膜下灌注81

巩膜穿刺孔视网膜和玻璃体钳闭81

诊断81

机制81

治疗81

预防82

无效激光82

重水或硅油在视网膜下82

重水上方的前视网膜脱离82

交换结束时的视网膜脱离83

重水和空气交换结束时的视网膜脱离83

重水和硅油交换结束时的视网膜脱离83

术后并发症84

高眼压84

重水残留84

玻璃体切除本身引起的继发性视网膜脱离85

白内障85

第七章 持续眼内填充的基本概念,适应证和管理86

眼内填充的历史86

眼内填充的现状86

非增生性玻璃体视网膜病,眼内填充的意义86

增生性玻璃体视网膜病变时眼内填充的意义87

硅油眼内填充的意义87

眼内填压不同类型的选择87

气体眼内填压87

硅油眼内填压88

气体长期填充的实施89

高眼压89

继发于气体填充的白内障89

视网膜剥离的复发90

气体溢入前房90

硅油进行眼内填塞的操作90

硅油的物理属性90

术中硅油应用91

硅油的并发症与治疗91

通过硅油和非硅油物质行眼内填充后期的并发症94

眼内填充硅油的随访94

术后前3周94

术后1~2个月95

何时取出硅油?95

硅油的取出95

正常晶状体眼技术95

无晶状体眼的技术95

补充处理95

硅油取出术后视网膜脱离复发96

不取出硅油的特殊病例96

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