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第1篇 总论1

第1章 肿瘤内科治疗的概况1

第1节 癌症的发病情况1

第2节 肿瘤内科治疗的发展史1

第3节 肿瘤内科治疗的作用2

第4节 根治性化疗3

第5节 肿瘤内科治疗水平6

第6节 研究方向7

第2章 肿瘤内科治疗药物的合理应用7

第1节 细胞增殖动力学8

第2节 根治的概念9

第3节 剂量强度和给药途径10

第4节 注意给药方法、间隔合理用药及给药个体化10

第5节 克服耐药10

第6节 综合治疗11

第1节 适应证和禁忌证12

第三章 肿瘤内科治疗的适应证、禁忌证和注意事项12

第2节 注意事项13

第3节 停药指证13

第4节 肿瘤内科病历的书写要点14

第4章 抗肿瘤药的不良反应及其处理22

第1节 不良反应的分类22

第2节 各种抗肿瘤药的不良反应24

第3节 不良反应的处理27

第2节 WHO使用的疗效评定标准33

第5章 肿瘤内科治疗的疗效评定33

第1节 既往使用的疗效评定标准33

第6章 抗肿瘤新药的临床试用35

第1节 临床试用规范36

第2节 临床前实验研究37

第3节 临床试用的步骤37

第7章 临床药物代谢动力学41

第1节 药代动力学参数及其意义42

第2节 房室模型概念49

第3节 药代动力学参数与临床用药设计50

第4节 药物体内过程的一般研究方法52

第5节 药代动力学工作的安排59

第6节 药代动力学的测定方法59

第8章 抗肿瘤药药敏试验及临床应用前景60

第1节 药敏试验研究的必要性60

第2节 药敏试验方法60

第3节 药敏试验的临床应用前景和存在的问题64

第1节 多药耐药的机制68

第9章 多药耐药的研究和临床应用68

第2节 耐药的实验研究及临床研究70

第3节 耐药的研究前景71

第10章 体腔内的内科治疗72

第1节 恶性胸腔积液72

第2节 恶性心包积液74

第3节 恶性腹腔积液75

第5节 膀胱腔内化疗76

第4节 脊髓腔内化疗76

第11章 大剂量甲氨蝶呤与亚叶酸钙解救疗法78

第1节 大剂量甲氨蝶呤治疗的概念78

第2节 HD-MTX-CF-R的作用原理78

第3节 解救措施79

第4节 血清甲氨蝶呤浓度测定79

第5节 临床疗效与毒性80

第6节 HD-MTX-CF-R疗法的适应证80

第12章 大剂量顺铂疗法82

第1节 顺铂的疗效和毒性83

第2节 大剂量顺铂肾毒性的解救方法研究83

第3节 大剂量顺铂疗法的毒性研究及临床药代动力学研究90

第4节 大剂量顺铂疗法的临床研究92

第13章 造血干细胞移植的临床应用95

第1节 造血干细胞移植在实体瘤治疗中的应用95

第2节 实体瘤造血干细胞移植的临床资料108

第3节 实体瘤自体造血干细胞移植的并发症及其防治112

第4节 造血干细胞移植在白血病治疗中的应用120

第14章 介入治疗126

第1节 介入治疗的理论基础126

第2节 介入方法127

第3节 药物的选择128

第4节 栓塞剂的选择128

第5节 介入治疗的适应证和禁忌证128

第6节 介入治疗的不良反应及其处理128

第7节 介入治疗的临床应用129

第15章 肿瘤的热疗与化疗131

第1节 热疗的历史与现状131

第2节 热疗与化疗的实验研究133

第3节 热疗与化疗的临床研究136

第16章 生物反应调节剂在肿瘤治疗中的应用143

第1节 干扰素（Interferon）143

第2节 白细胞介素-2（Interleukin-2）147

第3节 肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor）149

第4节 香菇多糖（Lentinan）150

第5节 左旋咪唑（Levamisole, LMS）150

第6节 基因治疗152

第17章 中医药及中西医药结合治疗恶性肿瘤154

第1节 中医药及中西医结合治疗常见肿瘤的现状155

第2节 中医药结合化、放疗治疗恶性肿瘤的减毒与增效作用158

第3节 肿瘤中医治疗理论研究158

第4节 抗癌中草药、方剂的实验研究159

第5节 前瞻160

第18章 肿瘤综合治疗161

第1节 肿瘤综合治疗原则161

第2节 综合治疗的几种模式163

第3节 生物治疗在综合治疗中的应用164

第4节 基因治疗164

第19章 肿瘤内科的常见并发症与急症及其处理165

第1节 感染166

第2节 出血167

第3节 胃肠道穿孔168

第4节 高尿酸血症168

第5节 高钙血症169

第6节 上腔静脉综合征171

第20章 老年病人的肿瘤内科治疗173

第21章 肿瘤病人疼痛的药物治疗176

第1节 疼痛的定义和分类176

第2节 癌性疼痛对机体的影响和临床评估177

第3节 癌性疼痛的治疗策略177

第4节 镇痛剂及其分类178

第5节 几个问题的讨论181

第6节 展望182

第22章 肿瘤病人的生活质量研究183

第1节 QOL概念及内容183

第2节 QOL评估的必要性及重要性183

第3节 QOL研究的临床应用184

第4节 展望186

第23章 肿瘤内科病人的护理187

第1节 肿瘤病人的心理护理187

第2节 肿瘤内科治疗病人的营养188

第3节 皮肤、粘膜反应的护理190

第4节 肿瘤内科治疗病人的静脉护理192

第5节 锁骨下静脉插管术的应用及护理195

第6节 白细胞减少及造血干细胞移植病人的护理197

第7节 单人可移动无菌室（离隔岛）的应用200

第2篇 药物203

第24章 烷化剂203

第1节 氮芥（Nitrogen mustard）203

第2节 环磷酰胺（Cyclophosphamide）204

第3节 异环磷酰胺（Ifosfamide）206

第4节 苯丙氨酸氮芥（L-phenylalanine mustard）207

第5节 氮甲（Formylmelphalan）208

第6节 甘磷酰芥（Glyciphosphoramide）211

第7节 消瘤芥（Nitrocaphane）212

第8节 苯丁酸氮芥（Chlorambucil）213

第9节 塞替派（Thiotepa）214

第10节 卡氮芥（Carmustine）215

第11节 环己亚硝脲（Lomustine）217

第12节 甲环亚硝脲（Semustine）218

第13节 嘧啶亚硝脲（Nimustine）219

第14节 福莫司汀（Fotemustine）221

第15节 白消安（Busulfan）221

第16节 二溴卫矛醇（Ｄibromodulcitol）222

第17节 二去水卫矛醇（Ｄianhydrogalactitol）223

第18节 泼尼氮芥（Ｐrednimustine）223

第19节 雌二醇氮芥（Estramustine）224

第25章 抗代谢药228

第1节 甲氨蝶呤（Methotrcxatc）228

第2节 巯嘌呤(Mercaptopurinc)229

第3节 硫乌嘌呤(Thioguanine)230

第4节 氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)231

第5节 喃氟啶(Ftorafur)235

第6节 优福定(UFT)237

第7节 卡莫氟(Carmofur)239

第8节 脱氧氟尿苷(Doxifluridine)241

第9节 阿糖胞苷(Cytarabine)243

第10节 环胞苷(Cyclocytidine)244

第11节 双氟胞苷(Gemcitabine)244

第12节 六甲蜜胺（Hexamethylmelamine）245

第26章 抗生素248

第１节 放线菌素D(Actinomycin D)248

第２节 丝裂霉素(Mitomycin C)249

第３节 博来霉素(Bleomycin)251

第４节 平阳霉素(Pingyangmycin)253

第５节 培洛霉素(Peplomycin)255

第６节 柔红霉素(Daunorubicia)257

第７节 阿霉素(Adriamycin)258

第８节 表阿霉素(Epirubicin)260

第９节 吡喃阿霉素(Pirarubicin)263

第10节 阿克拉霉素(Aclacinomycin)266

第11节 去甲氧柔红霉素(Idarubicin)268

第12节 光辉霉素(Mithramycin)270

第13节 链脲霉素(Streptozotocin)271

第14节 比生群(Bisantrene)272

第15节 洋红霉素(Carminomycin)272

第27章 植物药278

第1节 长春花碱(Vinblastine)278

第2节 长春新碱(Vincristine)279

第3节 长春地辛(Vindesine)282

第4节 长春瑞宾(Vinorelbine)284

第5节 鬼臼乙叉甙(Etoposide)286

第6节 替尼泊甙(Teniposide)290

第7节 秋水仙酰胺(Colchicine amide)292

第9节 羟基喜树碱(Hydroxycamptothecine)293

第8节 三尖杉酯碱(Harringtonine)293

第10节 依立替康(Irinotecan)294

第11节 托泊替康(Topotecan)296

第12节 甲基羟基玫瑰树碱(Methylhydroxy ellipticine)297

第13节 紫杉醇(Paclitaxel)298

第14节 泰索帝(Taxotere)300

第15节 靛玉红(Indirubin)303

第16节 榄香烯乳剂(Elemente emulsion)304

第1节 泼尼松(Prednisone)308

第28章 激素及内分泌药物308

第2节 地塞米松(Dexamethasone)309

第3节 氢化可的松(Hydrocortisone)310

第4节 丙酸睾丸素(Testosterone propionate)311

第5节 已烯雌酚(Diethylstilbestrol)312

第6节 溴醋已烷雌酚(Hexoestrol dibromoacetate)313

第7节 氟硝丁酰胺(Flutamide)314

第8节 甲孕酮(Medroxyprogesterone)314

第9节 甲地孕酮(Megestrol acetate)316

第10节 他莫昔芬(Tamoxifen)317

第11节 托瑞米芬(Toremifene)319

第12节 氨鲁米特(Aminoglutethimide)320

第13节 福美司坦（Formestane）322

第14节 Anastrozole323

第15节 LH-RH拮抗剂324

第29章 杂类326

第1节 门冬酰胺酶(Asparaginase)326

第2节 甲基苄肼(Procarbazine)328

第3节 氮烯咪胺(Dacarbazine)330

第4节 顺铂(Cisplatin)331

第5节 卡铂(Carboplatin)333

第6节 环硫铂(SHP)338

第7节 草酸铂(( )xaliplatin)340

第8节 丙亚胺(Razoxane)342

第9节 丙脒腙(Mitoquazone)344

第10节 羟基脲(Hydroxyurea)345

第11节 乙双吗啉(Bimolane)346

第12节 氯苯二氯乙烷(Mitotane)346

第13节 胺苯吖啶(Amsacrine)348

第14节 去甲斑螯素(Norcantharidin)350

第30章 辅助用药353

第1节 止吐药物及止吐治疗353

第2节 升血药物及升血治疗362

第3节 肝脏毒性及其防治药物370

第4节 心脏毒性及其防治药物373

第5节 骨溶解仰制剂376

第3篇 各类恶性肿瘤的内科治疗380

第31章 急性白血病380

第32章 慢性白血病387

第33章 恶性淋巴瘤393

第34章 多发性骨髓瘤409

第35章 乳腺癌417

第36章 肺癌438

第37章 恶性胸膜间皮瘤448

第38章 胸腺瘤453

第39章 食管癌460

第40章 胃癌471

第41章 大肠癌480

第42章 原发性肝癌487

第43章 胰腺癌492

第44章 头颈部癌497

第45章 鼻咽癌508

第46章 膀胱癌513

第47章 肾癌518

第48章 肾母细胞瘤522

第49章 睾丸肿瘤526

第50章 前列腺癌532

第51章 绒毛膜癌545

第52章 卵巢癌553

第53章 子宫颈癌561

第54章 子宫内膜癌567

第55章 皮肤癌573

第56章 恶性黑色素瘤576

第57章 软组织肉瘤588

第58章 骨肉瘤595

第59章 横纹肌肉瘤601

第60章 神经母细胞瘤605

第61章 脑瘤608

第62章 内分泌器官肿瘤613

〔附录1〕 需特殊溶解的抗癌药及其溶解稀释方法622

〔附录2〕 其他常用抗癌药的溶解稀释方法624

〔附录3〕 需冷藏的药物及其贮存方法625

〔附录4〕 体表面积计算图626

〔附录5〕 各种常用英文简称与中文全名对照628

〔附录6〕 抗癌药及其辅助用药的药名简称与中英文名对照631

〔附录7〕 中文药名索引634

〔附录8〕 英文药名索引637