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绪论1

一、健康的概念和医学模式的转变1

二、现代医学的进展2

三、本课程的研究范围和内容3

四、学习本课程的目的、要求和方法3

五、本课程与合理用药的关系4

目标检测4

第一篇 实用医学概要基本知识5

第一章 人体解剖生理学基础知识5

一、人体解剖生理学的概念5

二、人体解剖采用的统一标准和术语5

三、内环境、内环境稳态的定义6

四、内环境稳态的调节机制6

五、生命的基本特征7

第二章 细胞与组织8

第一节 细胞的基本结构和功能8

一、细胞的结构及其功能8

二、细胞的增殖11

第二节 基本组织12

一、上皮组织13

二、结缔组织14

三、肌组织15

四、神经组织15

第三章 诊断学基础知识17

第一节 常见症状17

一、发热17

二、头痛、胸痛与腹痛18

三、咳嗽与咳痰19

四、呼吸困难20

五、咯血、呕血21

六、恶心与呕吐、便血22

七、水肿22

八、黄疸23

第二节 问诊23

一、问诊的重要性23

二、问诊内容24

第三节 体格检查、实验室检查、影像学检查25

一、体格检查25

二、实验室检查30

三、影像学检查31

本篇学习小结32

本篇目标检测33

实践教学1四大生命体征检查34

第二篇 运动系统解剖生理与常见疾病35

第四章 运动系统解剖生理35

第一节 运动系统解剖35

一、骨35

二、骨连结的结构与功能37

三、骨骼38

四、肌肉39

第二节 运动系统生理41

一、骨骼肌的收缩机制41

二、骨骼肌的兴奋-收缩耦联41

三、骨骼肌收缩的外在表现41

第五章 运动系统常见疾病43

第一节 颈椎病43

一、病因和发病机制43

二、临床表现43

三、辅助检查43

四、诊断要点44

五、治疗原则44

六、病例分析45

第二节 腰椎间盘突出症45

一、病因和发病机制45

二、临床表现45

三、辅助检查46

四、诊断要点46

五、治疗原则46

六、病例分析46

第三节 骨髓炎47

一、病因和发病机制47

二、临床表现47

三、辅助检查47

四、治疗原则48

五、病例分析48

第四节 骨质疏松症48

一、病因和发病机制48

二、临床表现49

三、辅助检查49

四、治疗原则49

第五节 关节扭伤50

一、病因和发病机制50

二、临床表现50

三、辅助检查51

四、治疗原则51

五、病例分析51

本篇学习小结52

本篇目标检测52

实践教学2骨质疏松症病例讨论54

第三篇 神经系统解剖生理与常见疾病55

第六章 神经系统解剖生理55

第一节 神经系统解剖55

一、脊髓和脊髓神经55

二、脑和脑神经57

第二节 神经系统生理59

一、神经元活动的一般规律59

二、脊髓的生理功能60

三、自主神经系统60

四、神经系统传导通路60

第七章 神经与精神常见疾病62

第一节 癫痫62

一、病因和发病机制62

二、临床表现62

三、辅助检查63

四、诊断要点63

五、治疗原则64

第二节 帕金森症65

一、病因和发病机制65

二、临床表现65

三、辅助检查66

四、诊断要点66

五、治疗原则66

六、病例分析67

第三节 抑郁症68

一、病因和发病机制68

二、临床表现68

三、辅助检查68

四、诊断要点68

五、治疗原则69

第四节 失眠69

一、病因和发病机制69

二、临床表现69

三、辅助检查70

四、诊断要点70

五、治疗原则70

第五节 急性脑血管疾病71

一、缺血性脑血管疾病71

二、出血性脑血管疾病74

第六节 老年性痴呆症76

一、阿尔茨海默型痴呆76

二、血管性痴呆78

本篇学习小结79

本篇目标检测81

实践教学3癫痫病例讨论82

第四篇 内分泌系统解剖生理与常见内分泌系统疾病、代谢性疾病84

第八章 内分泌系统解剖生理84

一、内分泌腺和内分泌系统84

二、激素84

三、下丘脑与垂体85

四、甲状腺86

五、甲状旁腺、降钙素87

六、胰岛87

七、肾上腺88

第九章 常见内分泌系统疾病及代谢性疾病90

第一节 糖尿病90

一、病因和发病机制90

二、临床表现90

三、辅助检查91

四、诊断要点91

五、治疗原则92

六、病例分析93

第二节 甲状腺功能亢进症93

一、病因和发病机制94

二、临床表现94

三、辅助检查94

四、诊断要点95

五、治疗原则95

第三节 肥胖症96

一、分类及病因96

二、临床表现96

三、诊断标准97

四、治疗原则97

五、病例分析98

本篇学习小结98

本篇目标检测99

实践教学4甲亢病例讨论100

第五篇 血液系统生理及常见疾病102

第十章 血液系统构成及其生理102

第一节 血液与内环境102

一、体液102

二、内环境及其稳态103

三、血液在维持内环境相对稳定中的作用103

第二节 血液的组成与功能103

一、人体的血量与血液的组成103

二、血浆104

三、血细胞105

四、血液的功能108

第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解108

一、血液凝固108

二、纤维蛋白溶解110

三、纤溶与血凝之间的动态平衡110

第四节 血型与输血111

一、血型111

二、输血111

第十一章 血液系统常见疾病112

第一节 贫血112

一、病因和发病机制112

二、临床表现112

三、辅助检查113

四、诊断要点113

五、治疗原则113

六、病例分析114

第二节 出血性疾病114

一、病因和发病机制115

二、临床表现115

三、辅助检查115

四、诊断要点116

五、治疗原则116

六、病例分析116

第三节 粒细胞症117

一、急性白血病117

二、粒细胞减少症120

本篇学习小结121

本篇目标检测121

实践教学5急性白血病病例讨论122

第六篇 心血管系统解剖生理与常见疾病124

第十二章 心血管系统解剖生理124

第一节 心血管系统解剖124

一、心125

二、血管127

第二节 心血管系统生理130

一、心脏生理130

二、血管生理134

三、心血管活动的调节136

四、器官循环139

第十三章 心血管系统常见疾病141

第一节 高血压病141

一、病因和发病机制141

二、临床表现141

三、辅助检查142

四、诊断要点142

五、治疗原则143

第二节 高脂血症144

一、临床表现144

二、诊断要点145

三、治疗原则145

四、病例分析146

第三节 心力衰竭146

一、心力衰竭（简称心衰）的类型146

二、慢性心力衰竭147

三、急性心力衰竭150

第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病151

一、心绞痛152

二、心肌梗死156

第五节 心律失常160

一、心律失常的分类161

二、心律失常的发生机制161

三、临床表现162

四、诊断要点164

五、治疗原则164

本篇学习小结166

本篇目标检测168

实践教学6高血压病病例讨论170

第七篇 呼吸系统解剖生理与常见疾病171

第十四章 呼吸系统解剖生理171

第一节 呼吸系统解剖171

一、呼吸道171

二、肺173

三、胸膜和胸膜腔173

四、纵隔174

五、肺的两套血液循环174

六、肺和支气管的神经支配174

第二节 呼吸系统生理174

一、外呼吸174

二、气体在血液中的运输176

第十五章 呼吸系统常见疾病177

第一节 急性上呼吸道感染177

一、病因和发病机制177

二、临床表现177

三、辅助检查178

四、诊断要点178

五、治疗原则178

第二节 肺炎179

一、病因和发病机制179

二、临床表现179

三、辅助检查180

四、诊断要点180

五、治疗原则180

六、病例分析181

第三节 支气管哮喘182

一、病因和发病机制182

二、临床表现183

三、辅助检查183

四、诊断要点184

五、治疗原则184

六、病例分析185

第四节 慢性阻塞性肺气肿186

一、病因和发病机制186

二、临床表现187

三、辅助检查187

四、诊断要点187

五、治疗原则188

六、病例分析188

第五节 肺结核189

一、病原学及流行病学189

二、传染源、传播途径及易患人群190

三、流行特征190

四、发病机制190

五、病理190

六、临床表现及临床类型191

七、实验室及其他检查192

八、诊断192

九、治疗和预后193

十、病例分析193

本篇学习小结194

本篇目标检测195

实践教学7上呼吸道感染病例讨论196

第八篇 消化系统解剖生理与常见疾病197

第十六章 消化系统解剖生理197

第一节 消化系统解剖197

一、消化管197

二、消化腺199

三、腹膜200

第二节 消化系统生理200

一、机械性消化——消化管的运动200

二、化学性消化——消化液的作用202

三、吸收205

第三节 消化器官活动的调节206

一、神经调节206

二、体液调节207

第十七章 消化系统常见疾病208

第一节 消化性溃疡208

一、病因及发病机理208

二、临床表现209

三、辅助检查210

四、诊断要点211

五、治疗原则211

第二节 胃炎213

一、急性胃炎213

二、慢性胃炎214

第三节 急性阑尾炎215

一、病因215

二、临床表现215

三、辅助检查216

四、诊断要点216

五、治疗原则216

第四节 胆囊炎216

一、急性胆囊炎216

二、慢性胆囊炎217

第五节 病毒性肝炎217

一、流行病学218

二、诊断要点218

三、治疗原则219

四、预后及预防220

第六节 痔疮220

一、病因220

二、分类221

三、症状221

四、诊断要点221

五、治疗和预防221

本篇学习小结222

本篇目标检测223

实践教学8消化性溃疡病例讨论224

第九篇 泌尿、生殖系统解剖生理与常见疾病225

第十八章 泌尿、生殖系统解剖生理225

第一节 泌尿和生殖系统解剖225

一、肾的解剖225

二、输尿管227

三、膀胱227

四、尿道227

五、男性生殖系统解剖227

六、女性生殖系统解剖229

第二节 泌尿、生殖系统生理230

一、泌尿系统生理230

二、生殖系统生理234

第十九章 泌尿、生殖系统常见疾病237

第一节 急性肾小球肾炎237

一、病因和发病机制237

二、临床表现237

三、辅助检查237

四、诊断要点238

五、治疗原则238

六、病例分析238

第二节 慢性肾小球肾炎239

一、病因和发病机制239

二、临床表现239

三、辅助检查240

四、诊断要点240

五、治疗原则240

六、病例分析241

第三节 泌尿道感染241

一、病因和发病机制241

二、临床表现242

三、辅助检查242

四、诊断要点243

五、治疗原则243

六、病例分析244

第四节 尿石症244

一、病因和发病机制244

二、临床表现245

三、辅助检查245

四、诊断要点245

五、治疗原则246

六、病例分析246

第五节 乳腺增生247

一、病因和发病机制247

二、临床表现247

三、辅助检查248

四、诊断要点248

五、治疗原则248

六、病例分析248

第六节 阴道炎249

一、病因和发病机制249

二、临床表现249

三、辅助检查249

四、诊断要点250

五、治疗原则250

六、病例分析251

第七节 药物避孕251

一、常用短效口服避孕药251

二、长效口服避孕药252

三、探亲避孕药252

四、注射用长效避孕药252

五、其他类型避孕药252

本篇学习小结253

本篇目标检测254

实践教学9阴道炎病例讨论257

第十篇 五官解剖生理与常见疾病258

第二十章 五官解剖生理258

第一节 五官解剖258

一、眼258

二、耳260

三、鼻263

四、咽265

第二节 五官科的生理266

一、眼的生理功能266

二、耳的生理功能267

三、鼻及鼻窦的生理功能268

四、咽的生理功能268

第二十一章 五官科常见疾病269

第一节 中耳炎269

一、急性化脓性中耳炎269

二、慢性化脓性中耳炎271

第二节 急性眼结膜炎272

一、病因和发病机制272

二、临床表现273

三、辅助检查273

四、诊断要点273

五、治疗原则273

六、病例分析273

第三节 麦粒肿274

一、病因和发病机制274

二、临床表现274

三、诊断要点274

四、治疗原则274

第四节 鼻炎275

一、急性鼻炎275

二、慢性鼻炎276

三、过敏性鼻炎277

第五节 咽炎279

一、急性咽炎280

二、慢性咽炎280

本篇学习小结281

本篇目标检测284

实践教学10咽炎病例讨论286

第十一篇 体表系统解剖生理与常见疾病287

第二十二章 体表系统解剖生理287

第一节 皮肤解剖学287

第二节 皮肤组织学287

一、表皮287

二、真皮288

三、皮下组织288

四、皮肤附属器288

五、皮肤的血管、神经与肌肉289

第三节 皮肤生理289

一、屏障作用289

二、感觉作用289

三、调节体温作用289

四、吸收作用289

五、分泌和排泄作用289

六、代谢作用289

第二十三章 体表常见疾病290

第一节 荨麻疹290

一、病因和发病机制290

二、临床表现290

三、诊断要点290

四、治疗原则290

五、病例分析291

第二节 手足癣291

一、病因和发病机制291

二、临床表现291

三、辅助检查292

四、诊断要点292

五、治疗原则292

第三节 痤疮292

一、病因和发病机制292

二、临床表现293

三、诊断要点293

四、治疗原则293

第四节 湿疹293

一、病因和发病机制293

二、临床表现294

三、诊断要点294

四、治疗原则294

本篇学习小结294

本篇目标检测295

实践教学11药物疹、手足癣病例讨论296

第十二篇 恶性肿瘤及其治疗298

第二十四章 恶性肿瘤概述298

第一节 肿瘤概述与基本概念298

一、基本概念299

二、病因300

三、肿瘤的发病机制301

四、病理301

五、诊断302

六、肿瘤分期302

七、预防302

第二节 恶性肿瘤常见治疗方法303

一、手术治疗303

二、化学疗法303

三、放射疗法304

四、生物治疗304

五、中医中药治疗304

第二十五章 常见恶性肿瘤305

第一节 肺癌305

一、病因305

二、病理305

三、临床表现305

四、诊断要点306

五、治疗306

六、病例分析306

第二节 乳腺癌307

一、病因307

二、病理307

三、临床表现307

四、诊断要点308

五、预防与治疗308

六、病例分析309

第三节 胃癌309

一、病因309

二、病理309

三、临床表现310

四、诊断要点310

五、治疗310

六、病例分析310

第四节 原发性肝癌311

一、病因与病理311

二、临床表现311

三、诊断要点311

四、治疗312

五、病例分析312

第五节 直肠癌312

一、病因313

二、病理313

三、临床表现313

四、诊断要点313

五、治疗314

六、病例分析314

本篇学习小结315

本篇目标检测315

实践教学12乳腺癌病例讨论316

第十三篇 其他常见病症318

第二十六章 疼痛318

第一节 疼痛治疗的基础知识318

一、疼痛的分类318

二、疼痛治疗新技术318

三、癌症疼痛的三阶梯治疗319

第二节 偏头痛319

一、病因319

二、临床表现319

三、辅助检查320

四、诊断要点320

五、治疗原则320

第二十七章 风湿性疾病的药物治疗322

类风湿性关节炎322

一、病因和发病机制322

二、临床表现322

三、辅助检查323

四、诊断要点323

五、治疗原则323

第二十八章 中毒解救324

第一节 中毒患者的处理324

第二节 铅中毒324

一、病因和发病机制324

二、临床表现324

三、诊断要点324

四、治疗原则325

五、预防325

第三节 氰化物中毒325

一、中毒原因325

二、临床表现325

三、诊断要点325

四、治疗原则325

第四节 有机磷中毒326

一、病因和发病机制326

二、临床表现326

三、辅助检查326

四、诊断要点326

五、治疗原则326

六、病例分析327

第五节 酒精中毒327

一、中毒机制327

二、临床表现328

三、辅助检查328

四、诊断要点328

五、治疗原则328

六、预后328

七、预防328

第六节 精神药物中毒328

一、病因和中毒机制329

二、临床表现329

三、诊断要点329

四、治疗原则329

第七节 特殊解毒剂330

本篇学习小结331

本篇目标检测332

实践教学13类风湿性关节炎病例讨论334

第十四篇 实用技术335

第二十九章 常用实用技术335

第一节 安静时脉搏、心率、呼吸和心音的测定335

一、脉搏的测量335

二、心率的测量337

三、呼吸的测定338

四、心音听诊339

第二节 人体在安静及运动后动脉血压的测量340

一、正常血压标准340

二、血压计340

三、动脉血压测量原理341

四、安静时动脉血压的测量341

五、运动后动脉血压的测量342

六、注意事项342

第三节 肺活量和连续肺活量的测定342

一、测定意义343

二、测量步骤343

三、注意事项343

第四节 心电图的描记344

一、测定原理344

二、人体安静时心电图的描记344

三、心电图测量分析346

四、注意事项347

第五节 血型的测定347

一、基本原理347

二、检测ABO血型的方法348

三、注意事项348

第六节 血糖的测定349

一、血糖仪349

二、血糖的监测频率349

三、血糖的测量350

第七节 视力的测定351

一、视力表351

二、视力的检查和记录方法352

三、注意事项353

第八节 常用消毒药物与消毒方法353

一、物理消毒法353

二、化学消毒法354

第九节 体温的测量356

一、正常的体温值356

二、体温的测试部位356

三、体温计356

四、测量步骤356

五、注意事项357

本篇学习小结357

本篇目标检测359

常用临床检验参考值361

中英文对照表370

目标检测题及实践教学参考答案378

参考文献388