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第1章 医学信息系统概论1

1.1我国卫生信息化建设的进程1

1.1.1全球卫生信息化浪潮1

1.1.2公共卫生和医疗服务两个领域的信息化工作5

1.1.3我国卫生信息化建设的远景目标和主要任务6

1.1.4医学信息系统建设的理性思维9

1.1.5卫生信息化建设对培养医学生IT知识结构的要求11

1.2信息和信息系统的基本概念13

1.2.1信息的概述13

1.2.2信息系统的概述15

1.2.3信息的载体18

1.2.4信息传递19

1.2.5信息获取20

1.2.6信息处理21

1.3医学信息学概述23

1.3.1医学信息的分类23

1.3.2医学信息系统的特点24

1.3.3医学信息的作用、意义25

1.3.4医学信息与建设和谐健康社会26

1.4医院信息系统概述26

1.4.1医院信息系统的特性和要求26

1.4.2医院信息系统的体系结构与要求27

1.4.3医院信息系统信息处理的层次29

1.4.4医院信息系统五大组成部分及简述30

本章小结31

思考题31

第2章 医院信息系统32

2.1HIS概念32

2.1.1HIS的新型管理模式33

2.1.2HIS的标准化33

2.1.3HIS的数据流程34

2.1.4HIS的总体结构34

2.2医院信息系统构成35

2.2.1临床诊疗部分35

2.2.2药品管理部分39

2.2.3费用管理部分43

2.2.4综合管理与统计分析系统47

2.2.5外部接口49

2.3医院信息系统的开发50

2.3.1医院信息系统开发过程50

2.3.2医院信息系统开发模式52

2.3.3医院信息系统开发的困难与解决方案54

2.4远程医疗56

2.4.1远程医疗发展概述56

2.4.2远程医疗系统的组成57

2.4.3远程医疗系统的功能58

2.4.4远程医疗系统的分类59

2.4.5社区医疗60

本章小结61

思考题61

第3章 典型HIS系统需求分析与总体设计62

3.1医院信息系统的需求分析62

3.1.1需求分析的任务62

3.1.2完成需求分析任务的步骤63

3.1.3需求分析的方法及工具64

3.2医院的组织结构64

3.2.1医院基本组织结构64

3.2.2医院的基本活动分析65

3.2.3医院的信息类型分析67

3.3业务流程分析69

3.3.1基本业务流程69

3.3.2医院信息系统设计目标79

3.4系统数据流分析79

3.4.1现行系统数据量分析80

3.4.2原始数据流图的绘制80

3.5医院信息系统总体设计83

3.5.1系统总体结构设计定位83

3.5.2系统功能分析88

3.5.3数据库仓库的构建92

3.5.4医院信息系统集成和体系结构94

本章小结95

思考题95

第4章 医院药房管理96

4.1现代医院药房的任务96

4.2医院药品管理98

4.2.1医院药品管理办法98

4.2.2医院药品的日常管理99

4.2.3药库药品发出的管理100

4.2.4药房药品的管理101

4.2.5药品的清查102

4.2.6药品的调价102

4.2.7药品制剂的管理102

4.3医院药品的信息化管理102

4.3.1医院药品信息化管理的意义与目的102

4.3.2药品信息化管理的任务103

4.3.3药品信息分类的基本原则104

4.3.4医院信息系统中药品管理信息系统的实施及应用104

4.4医院药品信息系统的开发108

4.4.1医院药品管理信息系统的总体设计要求108

4.4.2医院药品管理信息系统的组成及功能109

4.4.3合理用药计算机软件的应用112

4.4.4药学信息服务与药物信息咨询系统113

本章小结116

思考题117

第5章 医院信息标准化建设118

5.1概述118

5.1.1标准118

5.1.2标准化119

5.1.3信息标准及信息标准化120

5.2医学信息标准121

5.2.1定义121

5.2.2医学信息标准化122

5.2.3医院信息标准化122

5.3国际医学信息标准化工作123

5.3.1国际标准化组织（ISO）医学信息标准化工作123

5.3.2美国医学信息标准化工作124

5.3.3英国国家医学信息标准化工作125

5.4国际著名的医学信息标准125

5.4.1国际疾病分类标准（ICD）125

5.4.2医学信息交换标准（HL7）126

5.4.3医学数字影像与通信标准（DICOM）127

5.4.4系统医学名法（SNOMED）129

5.4.5统一医学语言系统（UMLS）132

5.5我国医院信息标准化工作133

5.5.1我国医院信息标准化的现状133

5.5.2《医院信息系统软件基本功能规范》134

5.5.3中国医院信息基本数据集标准136

5.5.4《卫生信息数据元标准化规则》等卫生行业标准138

5.5.5《临床检验结果共享互操作性规范》139

5.5.6《基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案（讨论稿）》139

5.6我国卫生信息标准化建设的发展方向140

本章小结142

思考题142

第6章 电子病历与病历信息标准化143

6.1电子病历概述143

6.1.1病历与电子病历简介143

6.1.2电子病历系统及其功能需求147

6.1.3国内外电子病历研究现状149

6.1.4全民健康记录150

6.2电子病历系统结构化与病历信息标准化152

6.2.1电子病历的组成元素、形式与分类152

6.2.2系统模型与数据信息的结构化与标准化154

6.3电子病历的实现及采用的主要技术166

6.3.1电子病历的实现过程166

6.3.2电子病历系统的主要技术168

6.4医生工作站及电子病历模板格式与制作方法171

6.4.1医生工作站系统172

6.4.2电子病历模板格式介绍174

6.4.3电子病历模板制作方法174

6.5电子病历使用中应注意的事项与安全机制176

6.5.1使用电子病历时应注意的事项177

6.5.2电子病历的安全机制178

6.6几个主要医学信息分类系统178

6.6.1国际疾病分类——ICD178

6.6.2国际社区医疗分类——ICPC简介180

6.6.3RCC-Read临床分类简介180

6.6.4中国疾病分类CCD简介180

本章小结181

思考题181

第7章 HIS中的医学影像系统182

7.1医学影像系统基础182

7.1.1医学影像系统概述182

7.1.2医学影像系统的发展概况184

7.1.3医学影像系统的分类及特征185

7.1.4医学影像系统管理结构模式185

7.2PACS系统的组成186

7.2.1影像采集系统（modalities）186

7.2.2影像存储管理系统（archiving&management）187

7.2.3影像工作站系统（image workstation）188

7.2.4影像硬拷贝输出系统（image hardcopy outputing）191

7.2.5网络及通信系统191

7.2.6PACS与其他系统的信息交换技术192

7.3HIS中RIS的作用与组建192

7.3.1RIS的目标193

7.3.2RIS的工作流程193

7.3.3RIS的功能组成和作用195

7.3.4RIS与HIS系统互联200

7.4PACS的相关标准201

7.4.1医学数字图像通信（DICOM）标准201

7.4.2HL7标准202

7.5PACS的建设203

7.5.1医学影像系统建设应注意的问题203

7.5.2PACS目前存在的问题203

7.5.3PACS的规划与构建204

7.5.4PACS应用案例206

本章小结207

思考题208

第8章 医学实验室信息系统209

8.1LIS概述209

8.1.1LIS概念209

8.1.2LIS的发展历程210

8.1.3LIS的主要作用与意义211

8.1.4LIS的实施方案211

8.1.5LIS的工作原理和工作流程213

8.1.6LIS的主要功能214

8.2LIS各系统模块的介绍215

8.3LIS与HIS的连接221

8.3.1LIS与HIS连接的方式221

8.3.2从HIS获取有关信息，向HIS提交发布信息222

8.3.3一般原则222

8.3.4信息交换标准问题223

8.3.5具体完成的接口223

8.4LIS的发展趋势223

8.4.1国外LIS的现状224

8.4.2LIS的发展趋势225

8.4.3PIVA配液中心介绍226

8.4.4医疗过程中的质量控制与药剂师在信息管理中的重要作用227

8.4.5PIVA的作用与意义228

8.4.6PIVA的工作流程229

本章小结231

思考题231

第9章 中医药信息处理232

9.1中医药信息处理概述232

9.1.1中医学与信息科学的关系232

9.1.2中医学信息研究的意义233

9.1.3中医药信息的特点233

9.1.4二进制与中医理论234

9.2中医药数据的分类与信息化、规范化235

9.2.1中医和西医数据分类的区别235

9.2.2中医“辨证论”学说236

9.2.3中医药数据信息的规范化237

9.3中医药信息标准化238

9.3.1中医信息学的基本特征238

9.3.2中医信息学要解决的基本问题238

9.3.3中医信息系统工程的建设238

9.3.4中医信息标准化的研究239

9.4中医四诊研究240

9.4.1中医脉象仪240

9.4.2中医脉象脉波参数分析241

9.4.3中医脉象的其他研究241

9.4.4中医舌诊242

9.5中医针灸领域信息处理242

9.6中医专家系统247

9.6.1中医专家系统介绍247

9.6.2中医专家系统的通用程序的研制248

9.6.3中医专家系统的发展趋势249

9.7中医药学信息应用250

9.7.1中医药信息数据库250

9.7.2中医药信息网络258

9.8中医药学其他方面的信息应用259

本章小结259

思考题260

第10章 公共卫生信息系统261

10.1公共卫生服务的概念261

10.2公共卫生服务的信息化的发展背景262

10.3公共卫生信息系统概述262

10.3.1国家公共卫生信息系统的概念263

10.3.2卫生信息系统建设的指导思想、基本原则、发展目标及主要任务263

10.3.3公共卫生信息系统的结构及功能266

10.3.4公共卫生信息系统的作用及意义268

10.4国家公共卫生信息系统建设269

10.4.1国家公共卫生信息系统基础网络建设269

10.4.2疫情和突发公共卫生事件监测系统269

10.4.3医疗救治信息系统273

10.4.4卫生监督执法信息系统274

10.4.5突发公共卫生事件应急指挥中心与决策系统275

10.5我国卫生信息系统的发展与问题277

10.6公共卫生信息系统与医院信息系统280

10.7医疗保障体系281

10.7.1社会医疗保险的概念281

10.7.2卫生信息化建设和城镇职工医疗保险制度的相互作用283

10.7.3医疗保险信息管理系统283

10.7.4城镇职工医疗保险信息系统与卫生信息系统的互联和应用285

10.8社区卫生信息系统286

10.8.1社区卫生服务的概念286

10.8.2社区卫生服务的信息化需求287

10.8.3社区卫生信息系统概述288

10.8.4社区卫生信息系统的组成、功能与信息特点289

10.9新型农村合作医疗291

10.9.1新型农村合作医疗制度产生背景292

10.9.2新型农村合作医疗制度概述292

10.9.3新型农村合作医疗制度信息化建设294

10.10卫生信息系统安全工作294

本章小结295

思考题295

第11章 医院信息系统硬件平台296

11.1医院信息系统的硬件基础296

11.1.1服务器技术296

11.1.2瘦客户机技术299

11.1.3云计算技术300

11.1.4IC卡技术302

11.1.5RFID技术304

11.2医院信息系统中的综合布线技术307

11.2.1综合布线系统介绍307

11.2.2综合布线相关标准309

11.2.3综合布线建设要点310

11.2.4综合布线系统发展方向及最新进展311

11.3医院信息系统中的监视监控技术311

11.3.1监视监控技术概述311

11.3.2监视监控相关标准313

11.3.3监视监控建设要点313

11.3.4监视监控系统发展方向及最新进展315

11.4医院医护呼叫中心和导诊、分诊系统315

11.4.1医院医护呼叫中心315

11.4.2医院导诊、分诊系统318

本章小结322

思考题322

第12章 信息系统的安全与运维管理323

12.1信息系统安全概述323

12.1.1什么是信息系统安全323

12.1.2我的信息系统安全吗324

12.2影响信息系统安全的因素325

12.2.1物理环境对信息系统安全性的影响325

12.2.2来自网络的攻击325

12.2.3计算机病毒的破坏327

12.2.4混乱的管理328

12.3如何提高信息系统的安全性328

12.3.1信息系统安全三要素328

12.3.2信息系统安全技术分析329

12.3.3提高物理环境的安全性335

12.3.4提高通信网络的安全性337

12.3.5提高软件和数据的安全性338

12.3.6提高应用管理的安全性340

12.3.7建立风险评估与保险341

12.3.8信息系统安全发展方向343

12.4信息系统运行管理344

12.4.1计算机系统资源运行管理345

12.4.2数据库系统运行管理346

12.4.3网络系统运行管理347

12.4.4信息系统的日常运行管理348

12.4.5信息系统的运行制度349

12.5系统转换与维护升级350

12.5.1试运行与系统转换350

12.5.2信息系统的维护351

12.5.3信息系统的升级353

本章小结354

思考题354

参考文献356