坎贝尔骨科手术学 原书第12版 第6卷 创伤骨科PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

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第十五部分 成年人骨折与脱位2365

第53章 骨折治疗的一般原则2366

第一节 骨折的分类2367

第二节 软组织损伤的分类2367

第三节 创伤治疗的原则2370

一、开放性骨折2373

二、软组织损伤的治疗2380

三、清创术2381

四、骨损伤的治疗2384

第四节 骨折愈合（骨再生）2385

促进骨折愈合的方法2386

第五节 手术治疗的原则2393

一、手术复位及固定的适应证2393

二、手术复位及固定的禁忌证2394

三、手术复位及固定的缺点2394

四、手术治疗的时机2394

五、骨折手术治疗的Lambotte原则2395

第六节 骨折固定的生物材料2395

一、金属2395

二、生物可吸收材料2396

第七节 内植物设计和骨折固定的生物力学2397

一、针和钢丝固定2397

二、螺钉固定2399

三、钢板螺钉固定2403

四、髓内钉固定2407

五、外固定2409

第八节 康复2418

第九节 骨折外科治疗并发症的处理2418

一、感染2418

二、气性坏疽2419

三、破伤风2420

四、软组织并发症2420

五、血栓栓塞性并发症2421

六、生物力学结构的并发症2421

第54章 下肢骨折2422

第一节 踝关节2422

一、分类2422

二、单纯内、外踝骨折2424

三、双踝骨折2425

四、下胫腓联合损伤2426

五、三角韧带撕裂合并外踝骨折2429

六、难以复位的骨折或骨折脱位2431

七、三踝骨折2432

八、胫骨后唇骨折2433

九、踝关节胫骨前缘骨折2434

十、糖尿病患者的踝部骨折2434

十一、开放性踝关节骨折2435

十二、不稳定的踝关节骨折脱位2435

十三、胫骨Pilon骨折2436

第二节 胫骨干骨折2449

一、治疗方法2452

二、胫骨骨折后足部及足趾畸形2473

第三节 胫骨平台骨折2473

一、骨折分型（Schatzker）2474

二、骨折-脱位的分型（Hohl-Moore分型）2476

三、评估2478

四、治疗2478

第四节 髌骨骨折2486

一、治疗2487

二、髌骨粉碎性骨折2491

第五节 膝关节骨软骨骨折2493

第六节 股骨远端骨折2495

一、钢板螺钉固定2496

二、动力性髁螺钉固定2496

三、髓内钉固定2498

四、外固定2499

五、股骨髁骨折2499

第七节 股骨干骨折2506

一、牵引和石膏固定2506

二、外固定2507

三、钢板螺钉固定2507

四、髓内钉固定2509

五、病理性骨折的髓内固定2523

六、股骨干粗隆下骨折2524

七、股骨干骨折合并髋关节脱位2524

八、带人工股骨头假体的股骨干骨折2525

第55章 髋部骨折和脱位2526

第一节 股骨颈骨折2526

一、分型2526

二、诊断2526

三、治疗2527

四、结局和并发症2533

五、关节置换术2536

第二节 股骨转子间骨折2538

一、分型2538

二、治疗2539

第三节 股骨转子下骨折2551

一、分类2551

二、治疗2552

第四节 髋脱位和股骨头骨折2562

一、股骨头后脱位的复位方法2564

二、股骨头前脱位的复位方法2566

第五节 肢体同侧股骨颈和干的骨折2567

第56章 髋臼和骨盆骨折2571

第一节 髋臼骨折2571

一、早期治疗2571

二、解剖2572

三、影像学检查2574

四、分型2578

五、治疗2579

六、术后处理2589

七、结果和并发症2590

八、全髋关节置换治疗髋臼骨折2593

第二节 骨盆骨折2593

一、早期处理2594

二、解剖2595

三、分型2596

四、影像学检查2599

五、治疗2606

第57章 肩部、上臂与前臂骨折2621

第一节 锁骨骨折2621

一、治疗方案2622

二、锁骨远端骨折2625

第二节 肩关节周围骨折2628

一、肩胛骨骨折2628

二、肱骨近端骨折2629

第三节 肱骨干骨折2642

一、手术治疗2643

二、钢板接骨术2643

三、髓内固定2648

四、伴桡神经麻痹的肱骨干骨折2651

五、假体周围肱骨干骨折2653

六、肱骨远端骨折2653

第四节 肘关节骨折脱位2661

一、桡骨小头骨折2661

二、尺骨冠突骨折2662

三、简单的肘关节脱位2664

四、肘关节的骨折脱位2665

五、肘关节的恐怖三联征损伤2666

六、伴随肘关节脱位的桡骨小头和桡骨颈骨折2670

第五节 桡骨和尺骨2670

一、尺骨鹰嘴的骨折和骨折脱位2670

二、桡骨小头或颈骨折合并下尺桡关节脱位（Essex-Lopresti骨折脱位）2675

三、尺骨近端1/3骨折合并桡骨小头脱位（Monteggia骨折-脱位）2677

四、桡骨干和尺骨干骨折2678

五、桡骨远端1/3骨折合并远端桡尺关节脱位（Galeazzi骨折-脱位）2679

第六节 桡骨远端骨折2683

一、分型2684

二、稳定的评价2684

三、治疗的选择2684

四、并发症2696

第58章 骨折畸形愈合2699

第一节 足部骨折畸形愈合2700

一、趾骨2700

二、跖骨2700

三、跗骨2701

四、距骨2701

五、跟骨2702

第二节 踝部骨折畸形愈合2709

关节融合治疗踝部骨折畸形愈合2712

第三节 小腿骨折畸形愈合2713

一、胫骨干和腓骨干2713

二、胫骨髁2720

第四节 髌骨骨折畸形愈合2721

第五节 股骨和髋部骨折畸形愈合2721

一、股骨髁2721

二、股骨髁上骨折2722

三、股骨干2723

四、股骨粗隆区2728

五、股骨颈-粗隆区2729

第六节 骨盆骨折畸形愈合2729

骨盆骨折畸形愈合的三期重建术2730

第七节 锁骨骨折畸形愈合2731

锁骨干骨折的畸形愈合2731

第八节 肱骨骨折畸形愈合2735

一、检查2736

二、治疗2736

三、肱骨解剖颈2738

四、肱骨外科颈2738

五、肱骨近1/32739

六、肱骨中1/32739

七、肱骨远端2739

第九节 前臂骨折畸形愈合2739

一、桡骨和尺骨近1/32739

二、成年人桡骨干和尺骨干2742

第十节 桡骨远端畸形愈合2745

一、临床评估2745

二、X线检查2746

三、手术治疗2746

四、关节外畸形愈合伴背侧成角2748

五、关节外骨折畸形愈合伴掌侧成角2750

六、关节内骨折畸形愈合2754

七、桡尺远端关节不匹配和关节病2756

第十一节 腕骨骨折畸形愈合2759

第十二节 手部骨折畸形愈合2759

第59章 骨折延迟愈合与骨不连2760

第一节 延迟愈合2760

第二节 骨不连2760

一、手术前评价2761

二、骨不连的一般治疗方法2762

三、骨不连并发症2769

第三节 各个部位的骨不连2773

一、跖骨骨不连2773

二、胫骨骨不连2775

三、腓骨骨不连2780

四、髌骨骨不连、2780

五、股骨骨不连2781

六、骨盆和髋臼2785

七、锁骨骨不连2785

八、肱骨骨不连2786

九、尺骨上1/3骨不连伴桡骨头脱位（Monteggia骨折）2790

十、前臂骨不连2790

十一、截肢2792

第60章 急性脱位2793

第一节 切开复位指征2793

第二节 踝关节脱位2794

第三节 髌骨脱位2794

一、急性髌骨脱位2794

二、髌骨关节内脱位2796

第四节 膝关节脱位2796

第五节 近侧胫腓关节脱位2797

第六节 髋关节脱位2799

第七节 耻骨联合和骶髂关节脱位2802

第八节 胸锁关节脱位2802

第九节 肩锁关节脱位2803

一、病因和分类2803

二、临床表现2804

三、治疗2804

第十节 肩关节脱位2808

第十一节 肘关节脱位2809

第十二节 桡骨头脱位2809

第十三节 伴有软组织严重损伤的肘关节骨折-脱位2810

第十四节 桡尺远侧关节脱位2810

第61章 陈旧性未复位的关节脱位2812

第一节 足2812

第二节 踝关节2812

第三节 近侧胫腓关节2812

第四节 膝关节2813

第五节 髌骨2814

第六节 髋关节2815

一、慢性未复位的（陈旧性）前脱位2815

二、慢性未复位的（陈旧性）后脱位2816

第七节 胸锁关节2817

胸锁关节后脱位2818

第八节 肩锁关节2818

第九节 肩关节2821

一、治疗2822

二、前脱位2825

三、后脱位2826

四、半肩关节置换术2828

五、全肩关节置换术2828

第十节 肘关节2828

一、闭合复位2828

二、切开复位2828

三、肘关节成形术2832

四、桡骨头前脱位2832

第十六部分 周围神经损伤2833

第62章 周围神经损伤2834

第一节 脊神经的解剖2834

一、混合性脊神经的成分2834

二、大体解剖2835

三、显微解剖2836

第二节 周围神经内部结构2836

第三节 神经元的变性与再生2836

第四节 神经损伤的分类2838

第五节 周围神经损伤的表现2839

一、运动2839

二、感觉2840

三、反射2841

四、反射性交感神经营养不良2842

第六节 周围神经损伤的病因2843

第七节 神经损伤的临床诊断2844

诊断性检查2845

第八节 神经损伤治疗概论2847

第九节 神经缝合后影响神经再生的因素2847

一、年龄2848

二、神经断端间的缺损2848

三、经损伤至修复的时间间隔2848

四、神经损伤平面2848

五、神经断端的状况2849

第十节 手术概述2849

一、适应证2849

二、手术时机2849

三、器械与设备2850

四、麻醉2850

五、消毒和铺单2850

第十一节 神经修复技术2850

一、神经内松解术2851

二、神经部分缝合术2851

三、神经缝合和神经移植术2851

四、神经缝合技术2854

五、手术效果2857

第十二节 颈丛神经损伤2857

脊副神经损伤2857

第十三节 臂丛神经损伤2858

一、臂丛神经损伤的病因及分类2859

二、臂丛神经损伤的诊断2859

三、臂丛神经损伤的治疗2860

四、臂丛卡压综合征2868

五、肩胛上神经损伤2869

六、胸长神经损伤2870

七、腋神经损伤2870

八、肌皮神经损伤2871

九、桡神经损伤2871

十、尺神经损伤2874

十一、正中神经损伤2881

第十四节 腰丛神经损伤2885

股神经损伤2886

第十五节 骶丛神经损伤2886

一、坐骨神经损伤2887

二、腓总、腓浅和腓深神经损伤2890

三、胫神经损伤2891

第十七部分 显微外科2895

第63章 显微外科2896

第一节 显微血管技术2897

第二节 神经损伤的显微外科治疗2899

一、一期神经缝合术2900

二、神经外周膜缝合术2901

第三节 再植2903

一、结果2903

二、再植小组2904

三、一般问题2904

四、适应证和禁忌证2905

五、患者和断离肢体的处理和运输2908

六、术前准备2908

七、修复顺序2910

八、骨与关节的处理2910

九、手指移位2911

十、肌腱修复2911

十一、血管修复2912

十二、再植后循环危象的处理2914

十三、其他并发症2915

十四、康复2915

十五、显微血管术后监测方法2916

第四节 血管重建2916

特殊技术2916

第五节 一期组织移植（游离组织瓣）2917

一、适应证和优点2917

二、禁忌证和缺点2918

三、游离组织瓣的选择2918

四、术前要求2919

五、手术的总体计划2920

六、一般术后处理2921

七、监测2921

八、游离腹股沟皮瓣2921

九、前外侧股皮瓣2924

十、肩胛和肩胛旁皮瓣2925

十一、上臂外侧皮瓣2927

第六节 游离肌瓣和肌皮瓣2929

一、背阔肌移植2929

二、前锯肌皮瓣2931

三、胸大肌移植2932

四、阔筋膜张肌皮瓣2934

五、股薄肌移植2935

六、腹直肌移植2936

第七节 有功能的神经肌肉移植2937

有功能肌肉的游离移植2938

第八节 吻合血管的游离骨移植2939

一、适应证2941

二、术前计划2941

三、血管化游离腓骨移植2941

四、吻合血管股骨内侧髁骨瓣2946

五、切取复合肋骨移植体2946

第九节 足部复合游离组织移植2947

一、神经血管解剖2947

二、足背皮瓣2948

三、带神经血管的第1趾蹼、趾腹和半趾腹游离皮瓣2951

四、带神经血管蒂的游离??趾皮瓣2953

第十节 ??趾和手指再造2956

一、一期??趾移植2956

二、第2、3趾移植2959

第十一节 吻合血管的带关节和骨骺的游离组织瓣2962

第十二节 吻合血管的神经移植2962