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第一章 麻醉概述1

1．你了解麻醉吗1

2．你想了解有趣的麻醉学发展历史吗1

3．近代麻醉技术发明之前手术是如何进行的2

4．麻醉科医师职责是什么4

5．哪些手术需要麻醉5

6．麻醉与手术的关系如何5

第二章 麻醉与手术安全7

第一节 麻醉风险的一些问题7

1．麻醉意外和麻醉并发症的区别7

2．如何降低麻醉意外及避免麻醉并发症的发生8

3．手术大小与麻醉风险有无关系9

4．常用的麻醉药是否都要做过敏试验9

5．麻醉药用量是不是越大越好10

6．麻醉是不是“打一针手腿麻、推点药睡一觉”这么简单10

7．手术前看麻醉门诊有什么好处11

8．长期吸烟或嗜酒在麻醉中会产生什么后果12

9．肥胖患者是不是麻醉风险高12

第二节 麻醉前的准备13

1．麻醉医师在麻醉前要做哪些准备13

2．患者在手术前要做哪些准备14

3．麻醉科医师术前访视时为什么要问患者许多问题14

4．手术前一天因紧张睡不好觉该怎么办14

5．在手术前一段时间内为什么不能进饮食15

6．感冒患者可以手术吗15

7．麻醉前某些用药是否有必要16

8．如何选择麻醉方式16

9．麻醉前为什么要签麻醉同意书17

10．麻醉开始前为什么医师、护士要和患者填写核对“手术安全核查表”17

第三节 麻醉方式的选择和麻醉过程中的一些问题18

1．全身麻醉的过程如何18

2．全身麻醉过程中麻醉医师究竟在做什么19

3．半身麻醉有哪几种19

4．手术时是选择全身麻醉还是半身麻醉20

5．麻醉过程中患者如何配合麻醉医师20

6．麻醉药和麻醉性药品一样吗21

7．为什么麻醉后感觉不到疼痛23

8．为什么半身麻醉后手术过程中患者仍然有感觉23

9．为什么大部分患者手术结束后要转入麻醉恢复室24

10．麻醉恢复后患者要注意哪些问题24

第四节 手术麻醉后恢复的一些问题25

1．术后疼痛怎么办25

2．术后镇痛会影响伤口愈合吗26

3．术中或术后镇痛使用麻醉药（包括麻醉性镇痛药）后会成瘾吗26

4．为什么麻醉后有时会发生寒战现象27

5．术后患者躁动怎么办27

6．术后为什么会出现恶心呕吐，该怎么处理28

7．术后麻醉医师随访有必要吗28

第五节 老年人、儿童和孕产妇等特殊患者的麻醉问题29

1．老年患者麻醉风险更大吗29

2．小儿麻醉比成人麻醉风险高吗29

3．小儿手术为什么要常施行全身麻醉30

4．为什么小儿容易发生麻醉并发症30

5．小儿需要术后镇痛吗31

6．女性月经期、妊娠期间能否耐受麻醉或者手术31

7．做剖宫产时用麻醉药对胎儿有影响吗32

8．为什么剖宫产术普遍选择半身麻醉32

第三章 麻醉与疼痛诊疗34

第一节 疼痛的一些常识34

1．什么是疼痛34

2．人类与疼痛斗争的一些主要历史事件34

3．疼痛通常有哪些伴随症状34

4．疼痛部位是否就是身体病变所在部位35

5．什么是急性疼痛35

6．什么是慢性疼痛35

7．为什么急性疼痛会持续并演变成慢性疼痛36

8．慢性疼痛可分为哪几类36

9．长期慢性疼痛会造成什么问题36

第二节 疼痛门诊及常用疼痛治疗方法37

1．麻醉科的疼痛门诊主要针对哪些疼痛患者37

2．引发疼痛的病因是什么，预约就诊时如何恰当描述疼痛38

3．就诊时医师如何根据患者的描述评价疼痛的严重性38

4．治疗慢性疼痛的原则是什么38

5．治疗慢性疼痛主要有什么方法39

6．治疗慢性疼痛的主要药物及不良反应39

7．治疗慢性疼痛的介入性止痛技术有哪些40

8．局部封闭治疗有哪几种方法，主要用于哪些疼痛40

9．什么叫神经阻滞治疗，神经封闭技术常用于哪些疼痛40

10．什么是小针刀治疗，主要用于治疗哪些疼痛41

11．治疗慢性疼痛的物理疗法主要有哪些41

12．治疗长期慢性疼痛的心理疗法有什么作用42

13．心理治疗疼痛的基本方法有哪些42

14．什么是世界卫生组织止痛药阶梯43

第三节 头面部疼痛的一些问题44

1．头痛常见原因有哪些44

2．面部疼痛常见原因有哪些44

3．什么是三叉神经痛44

4．三叉神经痛的原因是什么44

5．如何诊断三叉神经痛45

6．与三叉神经痛类似的疼痛疾病有哪些45

7．如何处理三又神经痛45

第四节 颈、肩、背疼痛的一些问题46

1．脖子痛有哪些原因46

2．颈椎病的症状有哪些46

3．肩周炎的症状有哪些47

4．网球肘的症状有哪些47

5．什么是肌筋膜疼痛症47

6．肌筋膜疼痛症的诱发因素有哪些47

7．如何处理肌筋膜疼痛症48

第五节 腰、腿痛和带状疱疹后疼痛的一些问题48

1．你曾经有过腰背痛吗48

2．腰背痛的常见原因是什么48

3．慢性腰痛时物理治疗的作用重要吗48

4．在处理腰背痛时使用介入性手术的作用是什么49

5．什么是带状疱疹后神经痛49

6．患带状疱疹后神经痛的风险因素是什么49

7．带状疱疹后神经痛的病理生理学是什么50

8．如何诊断带状疱疹后神经痛50

9．如何治疗带状疱疹后神经痛50

10．什么是复杂性区域疼痛综合征50

11．处理复杂性区域疼痛综合征的宗旨是什么51

12．如何处理复杂性区域疼痛综合征51

13．膝关节痛的常见原因是什么51

第六节 手术后伤口慢性疼痛的一些问题53

1．什么是持续术后疼痛53

2．出现持续术后疼痛的风险因素是什么53

3．如何防止持续术后疼痛53

4．什么是幻肢感觉54

5．什么是幻肢疼痛54

第四章 麻醉与舒适化诊疗55

第一节 一个新的医疗服务模式和理念——舒适化诊疗55

1．什么叫舒适化诊疗55

2．舒适化诊疗与疼痛诊疗有什么区别，舒适化诊疗项目有哪些55

3．国内开展舒适化诊疗现状如何56

4．开展舒适化诊疗服务对患者有哪些好处56

5．为什么说开展舒适化诊疗服务有利于提高医生诊疗水平56

6．开展舒适化诊疗服务对医院发展有什么好处57

7．住院患者出现疼痛时，应该做出什么处理57

8．为什么说麻醉医师是开展舒适化诊疗服务的主力军57

9．用于舒适化诊疗服务的主要技术和方法有哪些58

10．当你受到外来伤害性刺激后不舒服（疼痛）的感觉是如何产生的58

11．舒适化诊疗服务医院和科室在组织和管理上应该做好哪些基础性工作59

12．麻醉科常用于舒适化诊疗的药品有哪些59

13．舒适化诊疗最常见的不良反应是什么，如何防治60

14．患者哪些因素可能影响到舒适化诊疗的实施60

第二节 术后疼痛治疗的一些问题61

1．术后疼痛是患者最严重疼痛之一，术后疼痛可能会对患者产生哪些不良后果61

2．术后镇痛有哪些好处62

3．术后镇痛是否会影响伤口愈合63

4．目前医院术后镇痛常用技术和方法有哪些，各有什么优缺点63

5．术后镇痛效果不好，可能的原因有哪些65

6．术后镇痛所用的镇痛药物会成瘾吗65

7．小儿术后是否需要镇痛65

8．术后镇痛可能会有哪些不良反应66

9．术后镇痛效果不好怎么办66

10．麻醉科开展术后镇痛的基本流程管理有哪些67

第三节 无痛分娩的一些问题67

1．分娩镇痛对产妇有什么好处67

2．分娩镇痛方法和技术有哪些69

3．实施分娩镇痛有哪些不良反应70

4．应该如何配合医师进行分娩镇痛71

5．历史上第一次实施分娩镇痛是什么时间72

6．什么叫可行走的硬膜外分娩镇痛72

7．分娩镇痛对产程有何影响73

第四节 无痛胃肠镜检查的一些问题73

1．到医院内镜中心进行无痛胃镜（肠镜）检查时的基本流程73

2．无痛胃肠镜检查是否就是在全身麻醉下进行的，这种全身麻醉和手术的全身麻醉有何区别74

3．什么叫监护性麻醉75

4．无痛胃肠镜检查术后应注意哪些问题75

5．到医院打针抽血或检查伤口时可以享受到“无痛”吗75

第五节 牙科镇痛的一些问题76

1．什么叫牙科畏惧症，对你的健康有何影响76

2．解决牙科畏惧症，麻醉医师可以做哪些76

3．牙科有哪些项目可以镇痛76

4．舒适化诊疗一定要用到麻醉性镇痛药吗77

第六节 癌症疼痛治疗的一些问题77

1．癌痛发生率大约多少77

2．癌性疼痛对患者家属和社会造成哪些影响77

3．目前国内外治疗癌性疼痛状况如何78

4．目前癌性疼痛治疗方面存在哪些局限79

5．影响癌性疼痛治疗的因素有哪些79

6．目前癌性疼痛治疗的技术和方法有哪些80

7．癌性疼痛治疗辅助性药物有哪些80

8．癌性疼痛治疗过程中医师如何最大程度上保证治疗效果80

9．癌性疼痛治疗过程中可能出现哪些不良反应81

10．患者如何配合医师做好癌痛的治疗81

11．为什么心理治疗对治疗癌症痛症这么重要82

第五章 麻醉与未来生命之探索83

第一节 麻醉学科与麻醉医师的将来83

1．为什么说麻醉学将主导未来对于生命的探索83

2．为什么在不远的将来麻醉医师将走入更多患者的生活84

3．麻醉医师如何掌控麻醉药物的使用，有何特别之处84

第二节 麻醉药物与迷幻剂的一些问题85

1．什么是迷幻剂／致幻剂（hallucinogens），是麻醉药吗85

2．迷幻剂滥用及中毒后的临床表现有哪些86

3．麻醉药物也会产生欣快感、幻觉并影响记忆吗86

4．什么是药物依赖87

5．麻醉药物有依赖性吗，依赖性有何危害87

6．麻醉医师面对致幻剂或阿片类药物依赖的患者能做什么88

7．坊间流传的迷魂药其成分和麻醉药一样吗89

第三节 全身麻醉与睡眠、记忆90

1．全身麻醉是否是真让你“睡着”了90

2．严重失眠能靠麻醉药来帮助睡眠吗90

3．全身麻醉和昏迷有何不同91

4．全身麻醉醒来后是不是什么都不记得了91

5．接受全身麻醉会导致记忆力衰退吗91

6．小儿接受全身麻醉会不会影响发育92

7．如何看待幼年期和老年期是大脑易损期92

8．麻醉药物会使人产生性幻觉吗93

第四节 麻醉药物和技术未来的发展93

1．麻醉药物的现在和将来发展如何93

2．未来的麻醉监测技术将会如何发展94

3．未来的麻醉操作技术将会如何发展95

4．麻醉医师未来的重大挑战是什么95

5．全身麻醉对患者重要器官有没有保护作用96

6．全身麻醉与免疫抑制、肿瘤转移有何关系96

7．围术期疼痛治疗能减轻手术患者免疫功能的抑制吗97

8．麻醉与手术后认知功能障碍有何关系97

9．神奇的针刺麻醉是怎么回事98

10．麻醉深度与手术患者远期生存率有关系吗98

11．笑气麻醉对手术患者安全性影响如何99

参考文献101