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第一章 绪论1

一、神经病学的目标1

二、神经病学的特性1

三、神经病学的实践2

四、神经病学的发展3

第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断4

概述4

第一节 中枢神经4

一、大脑半球4

二、内囊9

三、基底神经节9

四、间脑10

五、脑干13

六、小脑17

七、脊髓19

第二节 脑与脊髓的血管23

一、脑的血管23

二、脊髓的血管27

第三节 脑神经29

一、嗅神经30

二、视神经31

三、动眼、滑车和展神经32

四、三叉神经38

五、面神经40

六、前庭蜗神经42

七、舌咽、迷走神经44

八、副神经46

九、舌下神经47

第四节 周围神经47

一、脊神经47

二、自主神经49

三、周围神经损伤的病理类型51

第五节 肌肉52

第六节 运动系统53

第七节 感觉系统55

第八节 反射61

第三章 神经系统疾病的常见症状65

概述65

第一节 意识障碍65

一、以觉醒度改变为主的意识障碍65

二、以意识内容改变为主的意识障碍66

三、特殊类型的意识障碍66

四、意识障碍的鉴别诊断67

五、伴发不同症状和体征意识障碍的病因诊断67

第二节 认知障碍68

一、记忆障碍68

二、视空间障碍68

三、执行功能障碍69

四、计算力障碍69

五、失语69

六、失用70

七、失认71

八、轻度认知障碍和痴呆72

第三节 头痛73

第四节 痫性发作和晕厥74

一、痫性发作74

二、晕厥74

三、痫性发作与晕厥的鉴别75

第五节 眩晕76

第六节 视觉障碍77

第七节 听觉障碍78

第八节 眼球震颤78

第九节 构音障碍80

第十节 瘫痪81

第十一节 肌萎缩82

第十二节 躯体感觉障碍83

第十三节 共济失调84

第十四节 步态异常85

第十五节 不自主运动87

第十六节 尿便障碍88

一、排尿障碍88

二、排便障碍90

第十七节 颅内压异常和脑疝90

一、颅内压异常90

二、脑疝92

第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查94

概述94

第一节 病史采集94

一、主诉94

二、现病史94

三、既往史97

四、个人史97

五、家族史97

第二节 体格检查97

一、一般检查97

二、意识障碍检查100

三、精神状态和高级皮质功能检查103

四、脑神经检查104

五、运动系统检查110

六、感觉系统检查114

七、反射检查115

八、脑膜刺激征检查119

九、自主神经检查120

第五章 神经系统疾病的辅助检查122

概述122

第一节 腰椎穿刺和脑脊液检查122

一、腰椎穿刺122

二、脑脊液检查124

第二节 神经系统影像学检查125

一、头颅平片和脊柱X线平片125

二、数字减影血管造影126

三、电子计算机断层扫描127

四、磁共振成像130

第三节 神经电生理检查133

一、脑电图133

二、脑磁图136

三、诱发电位136

四、肌电图和神经传导速度138

第四节 头颈部血管超声检查141

一、颈动脉超声检查141

二、经颅多普勒超声检查143

第五节 放射性核素检查145

一、单光子发射计算机断层145

二、正电子发射计算机断层146

第六节 脑、神经和肌肉活组织检查146

一、脑活组织检查147

二、神经活组织检查147

三、肌肉活组织检查147

第七节 基因诊断技术148

一、基因诊断常用的技术和方法148

二、基因诊断的临床意义148

第八节 神经系统主要辅助检查的选择原则149

第六章 神经系统疾病的诊断原则152

第一节 诊疗程序152

一、定位诊断152

二、定性诊断153

第二节 临床思维方法154

第七章 头痛157

概述157

第一节 偏头痛158

第二节 丛集性头痛163

第三节 紧张型头痛165

第四节 药物过度使用性头痛166

第五节 低颅压性头痛168

第八章 脑血管疾病170

概述170

第一节 短暂性脑缺血发作172

第二节 脑梗死175

一、脑血栓形成176

二、脑栓塞184

三、腔隙性梗死186

第三节 脑出血188

第四节 蛛网膜下腔出血193

第五节 脑血管疾病的危险因素及其预防199

第六节 其他动脉性疾病202

一、脑底异常血管网病202

二、脑动脉盗血综合征203

三、脑淀粉样血管病203

四、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病204

第七节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成205

第八节 血管性认知障碍208

第九章 神经系统变性疾病213

概述213

第一节 运动神经元病213

第二节 阿尔茨海默病217

第三节 额颞叶痴呆222

第四节 路易体痴呆224

第五节 痴呆的鉴别诊断227

第六节 多系统萎缩229

第十章 中枢神经系统感染性疾病234

概述234

第一节 病毒感染性疾病234

一、单纯疱疹病毒性脑炎234

二、病毒性脑膜炎237

三、其他病毒感染性脑病或脑炎238

第二节 细菌感染性疾病239

一、化脓性脑膜炎239

二、结核性脑膜炎241

第三节 新型隐球菌脑膜炎244

第四节 朊蛋白病246

一、Creutzfeldt-Jakob病246

二、其他人类朊蛋白病248

第五节 螺旋体感染性疾病248

一、神经梅毒248

二、神经莱姆病250

三、神经系统钩端螺旋体病251

第六节 脑寄生虫病252

一、脑囊虫病252

二、脑型血吸虫病254

三、脑棘球蚴病254

四、脑型肺吸虫病255

第七节 艾滋病所致神经系统障碍256

第十一章 中枢神经系统脱髓鞘疾病259

概述259

第一节 多发性硬化259

第二节 视神经脊髓炎266

第三节 急性播散性脑脊髓炎269

第四节 弥漫性硬化和同心圆性硬化271

一、弥漫性硬化271

二、同心圆性硬化272

第五节 脑白质营养不良272

一、异染性脑白质营养不良273

二、肾上腺脑白质营养不良273

第六节 脑桥中央髓鞘溶解症274

第十二章 运动障碍性疾病277

概述277

第一节 帕金森病278

第二节 肝豆状核变性285

第三节 小舞蹈病288

第四节 亨廷顿病290

第五节 肌张力障碍291

第六节 其他运动障碍性疾病294

一、原发性震颤294

二、抽动秽语综合征295

三、迟发性运动障碍295

第十三章 癫痫297

概述297

第一节 癫痫的分类299

一、癫痫发作的分类302

二、癫痫或癫痫综合征的分类304

第二节 癫痫的诊断308

第三节 癫痫的治疗309

第四节 癫痫持续状态316

第十四章 脊髓疾病321

概述321

第一节 急性脊髓炎322

第二节 脊髓压迫症324

第三节 脊髓蛛网膜炎328

第四节 脊髓空洞症329

第五节 脊髓亚急性联合变性331

第六节 脊髓血管病333

第七节 放射性脊髓病335

第十五章 周围神经疾病337

概述337

第一节 脑神经疾病338

一、三叉神经痛338

二、特发性面神经麻痹339

三、面肌痉挛341

四、多发性脑神经损害341

第二节 脊神经疾病343

一、单神经病及神经痛343

二、多发性神经病349

三、吉兰—巴雷综合征350

四、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病353

第十六章 自主神经系统疾病356

概述356

第一节 雷诺病356

第二节 红斑性肢痛症359

第三节 面偏侧萎缩症360

第四节 其他自主神经系统疾病361

一、出汗异常361

二、家族性自主神经功能失调症361

三、神经血管性水肿361

四、进行性脂肪营养不良362

第十七章 神经—肌肉接头和肌肉疾病363

概述363

第一节 重症肌无力365

第二节 周期性瘫痪370

一、低钾型周期性瘫痪370

二、高钾型周期性瘫痪371

三、正常钾型周期性瘫痪372

第三节 多发性肌炎和皮肌炎372

第四节 进行性肌营养不良症375

第五节 肌强直性肌病380

一、强直性肌营养不良症380

二、先天性肌强直症382

第六节 线粒体肌病及线粒体脑肌病383

第十八章 神经系统遗传性疾病387

概述387

第一节 遗传性共济失调389

一、Friedreich型共济失调389

二、脊髓小脑性共济失调391

第二节 遗传性痉挛性截瘫393

第三节 腓骨肌萎缩症395

第四节 神经皮肤综合征397

一、神经纤维瘤病398

二、结节性硬化症399

三、脑面血管瘤病401

第十九章 神经系统发育异常性疾病404

概述404

第一节 颅颈区畸形405

一、颅底凹陷症405

二、扁平颅底406

三、小脑扁桃体下疝畸形406

第二节 脑性瘫痪408

第三节 先天性脑积水411

第二十章 睡眠障碍414

概述414

第一节 失眠症414

第二节 发作性睡病415

第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征417

第四节 不安腿综合征419

第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症423

概述423

第一节 神经系统副肿瘤综合征423

一、副肿瘤性脑脊髓炎426

二、亚急性小脑变性427

三、斜视性阵挛—肌阵挛427

四、亚急性坏死性脊髓病427

五、亚急性运动神经元病428

六、亚急性感觉神经元病428

七、Lambert-Eaton综合征428

第二节 糖尿病神经系统并发症429

一、糖尿病性多发性周围神经病431

二、糖尿病性单神经病431

三、糖尿病性自主神经病432

四、糖尿病性脊髓病432

第三节 系统性红斑狼疮的神经系统表现432

第四节 甲状腺疾病神经系统并发症435

一、甲状腺功能亢进的神经系统病变435

二、甲状腺功能减退性神经病变436

三、桥本脑病436

中英文对照索引439

英中文对照索引455