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第一章 绪论1

第一节 会诊联络精神病学概述1

一、会诊联络精神病学概念1

二、综合性医院的精神卫生问题3

三、会诊联络精神病学在不同类型医院的实际应用4

第二节 会诊联络精神病学与心身医学的关系5

第三节 会诊联络精神病学的历史、现状及展望6

一、会诊联络精神病学的历史6

二、会诊联络精神病学的现状及展望8

三、会诊联络精神病学与多学科团队协作模式的关系9

第二章 会诊联络精神病学的工作内容12

第一节 会诊联络精神病学的任务12

一、为非精神科专业的临床各科医生提供会诊联络服务12

二、对相关的医务人员进行精神科知识和临床技能的培训13

三、对患者及家属进行精神卫生相关知识的教育13

四、科学研究14

第二节 会诊联络精神病学的工作类型15

一、以患者为中心的会诊联络15

二、以邀诊医生为中心的会诊联络15

三、以整个医疗小组为中心的会诊联络15

第三节 会诊联络精神病学的服务模式16

一、非精神科医生为主的服务模式16

二、综合性医院精神科为主的服务模式16

三、专科精神病院为主的服务模式16

四、会诊联络中心的服务模式17

第四节 会诊联络精神病学的常见情况17

一、综合医院各科室申请精神科医生会诊的情况17

二、精神科申请临床其他各科医生会诊的情况18

第三章 会诊联络精神病学的工作流程20

第一节 会诊联络精神病学的接诊形式和程序20

一、会诊联络精神病学的接诊形式20

二、会诊联络程序20

第二节 病史采集22

一、病史采集的方法22

二、病史采集的内容23

第三节 会诊联络精神病学的临床访谈23

一、临床访谈步骤23

二、临床访谈技术24

三、临床访谈内容25

四、会诊访谈中的躯体问诊及体格检查26

五、会诊访谈中的技巧26

第四节 实验室检查与辅助检查27

一、实验室检查27

二、影像学检查28

第五节 心理评估常用工具29

一、常用心理评定量表29

二、心理评定量表的应用价值及注意事项33

第六节 会诊联络精神病学的诊断方法33

一、诊断程序33

二、暴力和自杀风险的评估34

三、诊断标准35

第七节 会诊联络精神病学的治疗干预方案35

一、会诊联络精神病学的治疗干预策略35

二、精神药物治疗37

三、心理治疗47

第四章 会诊联络精神病学常见综合征及精神行为问题52

第一节 常见的各种综合征52

一、意识障碍综合征52

二、记忆障碍综合征56

三、智能障碍综合征58

四、情感障碍综合征59

五、幻觉妄想综合征59

六、紧张综合征60

七、其他综合征61

第二节 躯体形式障碍及分离（转换）性障碍63

一、躯体形式障碍63

二、分离（转换）性障碍67

第三节 进食障碍70

一、概述70

二、临床表现72

三、诊断治疗与会诊联络要点72

第四节 睡眠障碍74

一、概述74

二、失眠症75

三、嗜睡症77

四、睡眠呼吸暂停综合征77

五、睡眠-觉醒节律障碍78

六、睡行症79

七、夜惊和梦魇80

第五节 性功能障碍81

一、概述81

二、几种常见性功能障碍82

三、常见疾病与性功能障碍83

四、对性功能产生影响的常用药物84

五、性功能障碍的诊断治疗和会诊联络要点与诊断相关问题84

第六节 酒精及其他精神活性物质所致精神障碍86

一、概述86

二、临床表现88

三、诊断治疗和会诊联络要点92

第七节 自杀及自杀行为95

一、概述95

二、综合医院出现自杀的相关风险因素97

三、自杀的预测和干预应对措施97

第五章 会诊联络精神病学在不同系统疾病中的应用101

第一节 神经系统疾病101

一、中枢神经系统感染性疾病与精神障碍102

二、颅内肿瘤与精神障碍106

三、颅脑外伤与精神障碍107

四、脑血管疾病与精神障碍109

五、脑变性疾病与精神障碍110

六、癫痫与精神障碍112

第二节 呼吸系统疾病114

一、肺性脑病114

二、支气管哮喘与精神障碍115

第三节 循环系统疾病116

一、循环系统疾病与精神障碍116

二、心血管疾病中的精神障碍117

第四节 泌尿系统疾病120

一、急性肾衰竭120

二、慢性肾衰竭123

三、其他泌尿系统相关的精神科会诊联络124

第五节 骨骼系统125

一、骨折伴发精神障碍125

二、骨关节系统慢性损伤伴发精神障碍127

第六节 内分泌系统和营养代谢性疾病130

一、下丘脑和垂体相关疾病与精神障碍130

二、甲状腺疾病与精神障碍132

三、糖尿病与精神障碍133

第七节 免疫系统疾病134

一、自身免疫性疾病与精神障碍135

二、纤维肌痛综合征与精神障碍136

第八节 消化系统疾病136

一、肝性脑病137

二、功能性胃肠病138

三、蕈中毒139

四、有机磷中毒140

五、与消化系统疾病相关的其他精神医学问题140

第九节 感官系统疾病141

一、口腔科疾病141

二、眼科疾病142

三、耳鼻喉科疾病143

第六章 会诊联络精神病学在特定人群中的应用145

第一节 会诊联络精神病学在重症医学的应用145

一、概述145

二、临床表现146

三、诊断治疗和会诊联络要点146

第二节 会诊联络精神病学在围术期的应用148

一、概述148

二、临床表现148

三、诊断治疗和会诊联络要点149

四、截肢术后患者的心理特点及会诊联络要点150

五、器官移植患者的心理特点及会诊联络要点150

第三节 会诊联络精神病学在肿瘤患者中的应用151

一、概述151

二、临床表现152

三、诊断治疗和会诊联络要点152

第四节 会诊联络精神病学在感染性疾病患者中的应用154

一、病毒性肝炎相关精神障碍154

二、结核所致精神障碍155

三、狂犬病所致精神障碍156

四、HIV感染所致精神障碍156

五、梅毒所致精神障碍157

第五节 会诊联络精神病学在儿童青少年患者中的应用158

一、儿童及青少年神经系统发育特征及精神障碍特征158

二、会诊联络精神病学在儿童青少年中的常见问题及处置159

三、与发育相关的认知功能障碍161

四、儿童及青少年期严重精神疾病的早期识别与干预162

五、儿童及青少年期的抑郁障碍163

六、儿童及青少年期的焦虑障碍163

七、儿童及青少年期的强迫障碍164

八、儿童及青少年期的行为问题164

九、儿童及青少年期的应激处置165

十、儿童及青少年对慢性疾病的反应与调适166

第六节 会诊联络精神病学在老年患者中的应用166

一、老年患者精神障碍的评估与诊断原则166

二、老年患者的药物问题166

三、老年期常见的精神症状、疾病与处置167

第七节 会诊联络精神病学在女性特殊时期的应用170

一、女性特殊时期抑郁障碍171

二、妊娠及哺乳期其他精神障碍的联络会诊172

三、妊娠与哺乳期精神药物使用173

第八节 会诊联络精神病学在整形美容专业中的应用176

一、躯体变形障碍176

二、性别烦躁176

第九节 会诊联络精神病学在遭遇灾难的患者中的应用177

一、灾难性事件与心理危机概述177

二、灾难后常见精神障碍的临床表现177

三、灾难后常见精神障碍的治疗178

第七章 精神障碍患者合并躯体疾病的会诊联络180

第一节 精神专科医院基础设施与规范180

一、精神专科医院的特点及服务对象180

二、精神专科医院的基础设施181

三、精神专科医院的急诊概述及诊疗流程182

第二节 精神障碍患者伴随躯体疾病的会诊联络183

一、神经性厌食伴有的躯体疾病184

二、躯体形式障碍伴有的躯体疾病186

三、酒精所致精神障碍伴有的躯体疾病187

四、病毒性脑炎所致精神障碍191

第三节 精神障碍患者合并常见疾病的会诊联络192

一、高血压192

二、冠心病195

三、糖尿病197

四、代谢综合征199

五、甲状腺功能亢进201

六、慢性肾衰竭203

七、慢性阻塞性肺疾病205

八、药疹207

九、脑梗死209

十、慢性乙型肝炎211

第四节 精神障碍患者意外情况的会诊联络213

一、急性中毒213

二、自缢215

三、自伤218

四、噎食221

附录 常用心理评定量表225

参考文献231

中英文名词对照索引233