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第一篇 战创伤护理3

第一章 战创伤护理绪论3

第一节 战创伤护理概述3

第二节 现代战争与现代战创伤护理5

一、现代战争特点5

二、现代战争的致伤特点6

三、现代战创伤救护工作的特点6

第三节 护理程序在战创伤护理中的应用7

一、战创伤护理评估8

二、战创伤护理计划的制订9

三、战创伤护理计划的实施9

四、战创伤救治护理评价9

第四节 信息技术与战创伤护理9

第五节 国内外战创伤救护现状与展望10

一、国外救护现状11

二、国内救护现状13

三、我军救护未来的发展方向14

参考文献15

第二章 战创伤救护的组织与实施16

第一节 战创伤伤病员的分类及特征16

一、战创伤伤病员的分类16

二、战创伤伤病员特征19

第二节 战创伤伤病员的组织与后送19

一、医疗后送组织19

二、伤病员后送25

三、后送方式25

四、后送的基本要求26

五、后送工具27

六、医疗后送文书30

第三节 战创伤救护的护理装备35

一、救护装备类型35

二、我国救护装备的不足39

第四节 战创伤救护的实施原则39

参考文献40

第三章 战创伤救护技术42

第一节 检伤分类技术42

一、检伤分类的目的和意义42

二、检伤分类的原则42

三、检伤分类的基本要求43

四、检伤分类的标准及标志43

五、常用的检伤分类方法44

第二节 院前创伤急救技术46

一、止血术46

二、包扎术51

三、固定术64

四、搬运术66

第三节 通气技术68

一、口对口人工呼吸68

二、口咽及鼻咽通气技术69

三、食管气管联合导管放置技术70

四、喉罩导气管放置技术71

五、气管插管术及气管切开术71

六、环甲膜穿刺术及环甲膜切开置管术73

七、简易呼吸器75

八、机械通气75

第四节 静脉通路的建立76

一、留置针76

二、中心静脉穿刺置管术76

三、骨髓腔输液77

第五节 心肺脑复苏术78

一、基础生命支持79

二、高级生命支持82

三、2015年心肺复苏（CPR）指南解读83

第六节 急救监护技术84

一、心电监护技术84

二、血氧监护技术86

三、血流动力学监护技术87

四、肾功能监测技术88

五、中枢神经系统功能检查技术90

六、呼吸机参数设置及报警处理91

第七节 各种穿刺技术的配合及护理95

一、胸腔穿刺术及胸腔闭式引流95

二、心包腔穿刺术96

三、腹腔穿刺术97

四、脑室引流术98

五、膀胱穿刺术及耻骨上膀胱造瘘术98

六、骨髓穿刺术100

七、骨牵引与皮牵引100

八、清创缝合术103

九、野战输血104

十、胃肠减压术104

十一、三腔二囊管置管术105

参考文献106

第四章 危重战创伤伤员院前救护107

第一节 院前伤情评估与救护107

一、院前伤情评估的意义107

二、院前伤情评估的内容108

三、院前评估的方法109

第二节 危重战创伤伤员院前救护110

一、危重战创伤院前急救的意义及特点110

二、危重战创伤院前急救内容111

三、创伤院前急救技术及护理116

第三节 转运与途中监护117

一、常用的转运方法117

二、常用的转运工具特点118

参考文献123

第五章 危重战创伤伤员院内护理125

第一节 休克与复苏的护理125

一、概述125

二、护理129

第二节 昏迷战创伤伤员的护理131

一、概述131

二、护理135

第三节 多器官功能障碍综合征伤员的护理139

一、概述139

二、护理141

第四节 危重战创伤伤员疼痛的护理143

一、战创伤伤员镇痛的意义143

二、疼痛护理144

三、几种常见战创伤疼痛护理要点148

第五节 战创伤伤员创面护理149

一、战创伤创面特点与愈合类型149

二、战创伤创面的护理150

三、战创伤创面护理新进展152

第六节 战创伤感染控制154

一、战创伤感染的分类154

二、战创伤后化脓性感染154

三、破伤风156

四、战伤后气性坏疽158

第七节 危重战创伤并发症的预防与护理160

一、颅脑战创伤并发症的预防与护理160

二、眼部战创伤并发症的预防与护理160

三、口腔颌面部战创伤并发症的预防与护理161

四、胸腹部战创伤并发症的预防与护理162

五、四肢、脊柱与骨盆战创伤并发症的预防与护理162

六、软组织战创伤并发症的预防与护理163

参考文献164

第六章 战创伤护理各论167

第一节 胸腹部战创伤伤员的护理167

一、概述167

二、护理168

第二节 头颈部战创伤伤员的护理171

一、概述171

二、护理173

第三节 四肢战创伤伤员的护理175

一、概述175

二、护理177

第四节 脊柱战创伤伤员的护理179

一、概述179

二、护理182

第五节 火器伤伤员的护理183

一、概述183

二、护理185

第六节 冲击伤伤员的护理187

一、概述187

二、护理190

第七节 挤压伤及挤压综合征伤员的护理193

一、概述193

二、护理194

第八节 烧伤伤员的护理196

一、概述196

二、护理197

第九节 断肢（指）再植伤员的护理199

一、概述199

二、护理200

第十节 截肢伤员的护理202

一、概述202

二、护理202

第十一节 冷伤伤员的护理204

一、概述204

二、护理208

第十二节 电击伤伤员的护理210

一、概述210

二、护理212

第十三节 有害动物致伤伤员的护理213

一、刺毒鱼刺伤213

二、毒蛇咬伤214

三、海蜇蜇伤215

四、蜘蛛咬伤216

第十四节 复合伤伤员的护理217

一、概述217

二、护理219

第十五节 多发性战创伤伤员的护理221

一、概述221

二、护理222

第十六节 特殊环境战创伤伤员的护理225

一、亚热带丛林环境战创伤225

二、高温高湿环境战创伤227

三、戈壁沙漠环境战创伤228

四、海上环境战创伤230

五、空中作战战创伤231

第十七节 特殊武器战创伤伤员的护理234

一、激光武器伤234

二、微波武器伤235

三、粒子束武器伤235

四、贫铀弹伤236

第十八节 军事训练伤的预防和护理237

一、概述237

二、常见军事训练伤的护理239

参考文献240

第七章 战创伤伤员营养支持与护理243

第一节 战创伤伤员的营养特点243

一、葡萄糖代谢243

二、脂肪代谢244

三、蛋白质代谢244

第二节 营养评估量表在战创伤伤员中的应用245

一、直接人体测量245

二、生化指标测量245

三、主观综合性营养评估245

四、营养风险筛查2002246

第三节 肠内营养的护理248

一、概述248

二、肠内营养的护理方法249

三、小结254

第四节 肠外营养的护理254

一、概述254

二、肠外营养的护理方法255

第五节 危重症伤员的营养支持258

一、危重症伤员营养支持适应证259

二、危重症伤员营养支持时机与途径259

三、严重创伤伤员的营养需求量260

参考文献260

第八章 战创伤的手术配合262

第一节 野战医院手术室的管理262

一、概述262

二、前期物资准备262

三、手术室的现场建立263

四、手术室的运行和组织管理263

第二节 野战条件下物资消毒供应265

一、概述265

二、消毒供应区域的建立265

三、野战条件下消毒供应保障所需设备设施265

四、操作流程与标准要求265

第三节 颅脑战创伤的手术配合268

一、概述268

二、伤情特点268

三、救治原则268

四、手术配合269

第四节 口腔颌面部战创伤的手术配合270

一、概述270

二、伤情特点270

三、救治原则270

四、手术配合270

第五节 眼战创伤的手术配合271

一、概述271

二、伤情特点271

三、救治原则272

四、手术配合272

第六节 耳鼻咽喉头颈部战创伤的手术配合274

一、概述274

二、伤情特点275

三、救治原则275

四、手术配合276

第七节 胸部战创伤的手术配合277

一、概述277

二、伤情特点277

三、救治原则277

四、手术配合278

第八节 腹部战创伤的手术配合279

一、概述279

二、伤情特点279

三、救治原则280

四、手术配合280

第九节 四肢战创伤的手术配合282

一、概述282

二、伤情特点283

三、救治原则283

四、手术配合283

第十节 脊柱与骨盆战创伤的手术配合284

一、概述284

二、伤情特点284

三、救治原则284

四、手术配合285

第十一节 软组织战创伤的手术配合286

一、概述286

二、伤情特点286

三、救治原则286

四、手术配合（以大腿撕脱伤为例）287

第十二节 截肢及断肢再植的手术配合287

一、概述287

二、伤情特点287

三、救治原则288

四、手术配合288

第十三节 火器伤的手术配合289

一、概述289

二、伤情特点290

三、救治原则290

四、手术配合290

第十四节 冲击伤的手术配合292

一、概述292

二、伤情特点292

三、救治原则292

四、手术配合293

第十五节 挤压伤及挤压综合征的手术配合295

一、概述295

二、伤情特点295

三、救治原则295

四、手术配合295

第十六节 冷伤的手术配合296

一、概述296

二、伤情特点296

三、救治原则296

四、手术配合296

第十七节 电击伤的手术配合297

一、概述297

二、伤情特点297

三、救治原则297

四、手术配合298

第十八节 有害动物致伤的手术配合298

一、概述298

二、伤情特点298

三、救治原则299

四、手术配合299

第十九节 复合伤的手术配合300

一、概述300

二、伤情特点300

三、救治原则300

四、手术配合300

第二十节 多发性战创伤的手术配合301

一、概述301

二、伤情特点301

三、救治原则301

四、手术配合302

第二十一节 军事训练创伤的手术配合303

一、概述303

二、伤情特点303

三、救治原则303

四、手术配合304

参考文献305

第九章 应急作战常见伤病防治及护理306

第一节 应急作战常见内科疾病防治及护理306

一、呼吸系统常见疾病306

二、消化系统常见疾病308

三、泌尿系统常见疾病310

四、理化因素所致常见疾病311

第二节 应急作战常见传染病防治及护理313

一、细菌性痢疾313

二、甲型病毒性肝炎314

三、肾综合征出血热315

四、流行性乙型脑炎317

第三节 应急作战常见眼耳鼻喉伤病防治及护理319

一、眼部伤319

二、耳部伤320

三、鼻部伤321

四、喉部伤322

第四节 应急作战常见皮肤病防治及护理323

一、感染性皮肤病323

二、变态反应性皮肤病327

第五节 应急作战常见应激性疾病防治及护理329

一、战时常见神经症329

二、战争应激障碍334

三、战争精神疾病337

第六节 特殊环境条件下的伤病防治及护理340

一、高原环境条件下的伤病防治及护理340

二、高温高湿环境条件下的伤病防治及护理345

三、戈壁沙漠环境条件下的伤病防治及护理348

参考文献350

第十章 战创伤伤员的康复护理351

第一节 康复护理特点概述351

一、康复与康复医学351

二、康复护理的概念与特点354

三、战创伤康复护理的意义355

第二节 康复护理评定355

一、概述355

二、评定内容356

第三节 战创伤常用康复治疗技术与护理配合363

一、物理治疗363

二、作业治疗364

三、言语治疗365

四、心理治疗366

五、康复工程367

六、中国传统康复疗法367

第四节 战创伤康复护理技术368

一、体位摆放368

二、床上翻身训练370

三、呼吸功能训练与体位排痰训练372

四、日常生活活动能力指导与训练技术374

五、神经源性膀胱康复护理技术378

六、神经源性直肠康复护理技术380

第五节 各种战创伤的康复护理381

一、护理评估381

二、护理诊断382

三、护理目标382

四、护理措施382

五、康复指导385

第六节 战创伤伤员社区康复护理386

一、社区康复386

二、社区康复护理387

参考文献388

第十一章 载人航天医疗救护390

第一节 载人航天环境因素概述390

一、微重力对人体的影响与防护390

二、超重对人体的影响与防护391

三、冲击过载对人体的影响与防护393

四、振动对人体的影响与防护395

五、噪声对人体的影响与防护395

六、高空减压病对人体的影响与防护396

第二节 载人航天发生意外伤害的紧急救护397

一、载人航天可能发生的意外伤害397

二、冲击伤的救护399

三、烧伤的救护402

四、休克的救护404

第三节 载人航天航天员常见外伤的护理406

一、颅脑损伤的护理406

二、心胸损伤的护理407

三、腹部损伤的护理408

四、骨骼损伤的护理410

五、颌面部损伤的护理411

第四节 多器官功能障碍综合征的综合救治412

一、多器官功能障碍综合征概述412

二、多器官功能障碍综合征的临床表现及诊断413

三、多器官功能障碍综合征的临床救治415

四、多器官功能障碍综合征的护理416

参考文献417

第二篇 战创伤心理与干预421

第十二章 战创伤心理与干预绪论421

第一节 概述421

一、战创伤心理与干预的含义421

二、心理因素与战创伤422

三、心理干预与战创伤422

第二节 战创伤心理与干预发展423

一、外军战创伤心理与干预发展423

二、我军战创伤心理与干预发展425

第三节 战创伤心理与干预内容426

一、心理知识普及教育426

二、心理测试评估426

三、心理训练426

四、心理咨询疏导426

五、心理诊断治疗427

第四节 战创伤心理与干预人员构成与配置427

一、战创伤心理与干预人员的构成427

二、战创伤心理与干预人员的配置及任务区分427

参考文献428

第十三章 战创伤心理与干预的主要理论429

第一节 心理生物学理论429

一、主要理论429

二、对创伤心理的解释430

三、对战创伤心理干预的启示431

第二节 精神分析理论432

一、主要理论432

二、对创伤心理的解释432

三、对战创伤心理干预的启示433

第三节 行为主义理论434

一、主要理论434

二、对创伤心理的解释435

三、对战创伤心理干预的启示436

第四节 认知心理理论437

一、主要理论437

二、对创伤心理的解释438

三、对战创伤心理干预的启示438

参考文献438

第十四章 战创伤心理的类型、特点与致伤因素440

第一节 战创伤心理的类型与特点440

一、战创伤心理的类型440

二、战创伤心理的特点442

第二节 战创伤心理的致伤因素442

一、有形火力因素442

二、无形火力因素444

三、环境因素445

四、社会支持因素446

五、群体因素446

六、个体因素447

参考文献448

第十五章 战创伤应激反应与干预449

第一节 战创伤应激反应的概念、分类与表现449

一、战创伤应激的概念449

二、战创伤应激反应的分类与表现451

第二节 战创伤应激反应的影响因素452

一、战场应激源452

二、军人个体因素454

三、社会因素455

第三节 战创伤应激反应的预防和调控456

一、战创伤应激反应的预防456

二、战创伤应激反应的调控458

参考文献463

第十六章 战创伤后应激障碍与干预464

第一节 战创伤后应激障碍的概述464

一、战创伤后应激障碍的概念464

二、战创伤后应激障碍的表现465

三、战创伤后应激障碍的种类466

第二节 战创伤后应激障碍的影响因素466

一、人口学因素467

二、人格特征467

三、过去创伤经历467

四、认知评价467

五、应对方式467

六、社会支持系统467

七、应激源大小468

八、其他危险因素468

第三节 战创伤后应激障碍的心理干预468

一、战创伤后应激障碍的心理干预原则468

二、战创伤后应激障碍的早期干预469

三、战创伤后应激障碍的心理干预技术470

四、战创伤后应激障碍的心理预防473

参考文献473

第十七章 战创伤精神病与干预474

第一节 战创伤精神病的概念、种类与表现474

一、战创伤精神病的概念474

二、战创伤精神病的种类与表现474

第二节 战创伤精神病的影响因素479

一、环境因素479

二、心理因素480

三、生物学因素480

四、战前训练及选拔情况480

五、战中治疗情况480

第三节 战创伤精神病的心理干预481

一、一般救治481

二、心理干预481

三、药物治疗484

四、其他疗法484

参考文献485

第十八章 几种特殊环境对军人心理的影响及防护486

第一节 高海拔环境对军人心理的影响及防护486

一、高原缺氧对心理功能的影响486

二、高原环境下军人心理功能的防护488

第二节 冷热环境对军人心理的影响及防护489

一、热环境对军人心理的影响及防护489

二、冷环境对军人心理的影响及防护491

第三节 噪声环境对军人心理的影响及防护492

一、噪声对心理功能的影响492

二、噪声对军事作业的影响492

三、噪声环境下军人心理功能的防护493

第四节 密闭舱室环境对军人心理的影响及防护493

一、密闭舱室内爆炸对军人心理的影响493

二、密闭舱室作业对军人心理的影响494

三、密闭舱室作业下军人心理功能的防护495

参考文献495

第十九章 心理战信息损伤与干预496

第一节 心理战信息损伤概述496

一、信息与战争的关系496

二、心理战信息损伤的概念498

三、心理战信息损伤的研究意义499

第二节 心理战信息损伤的特点与分类500

一、心理战信息损伤的特点501

二、心理战信息损伤的分类502

第三节 心理战信息损伤的影响因素与干预504

一、心理战信息损伤的影响因素504

二、心理战信息损伤的干预505

参考文献506

第二十章 军人心理危机干预508

第一节 军人心理危机的类型与表现508

一、军人心理危机的常见类型508

二、军人心理危机的表现509

第二节 军人自杀的影响因素、心理特征与过程510

一、军人自杀的影响因素510

二、军人自杀的心理特征512

三、军人自杀的心理过程513

第三节 军人心理危机干预模式与技术514

一、军人心理危机干预的模式514

二、军人心理危机干预的技术517

三、军人自杀的干预519

参考文献522

第二十一章 化学武器的心理损伤与防护523

第一节 常见的化学武器523

一、芥子气523

二、氰化物524

三、有机磷混合物524

第二节 常见化学武器心理损伤的表现525

一、芥子气心理损伤的表现525

二、氰化物心理损伤的表现525

三、神经毒剂心理损伤的表现526

第三节 常见化学武器心理损伤的防护527

一、建立心理疾病保障与防护体制527

二、医学心理培训527

三、防护方法的培训528

四、物理防护和急救528

参考文献529

汉英对照索引530

英汉对照索引546