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第一章　男性生殖系统结构与功能3

第一节 内生殖器3

一、睾丸3

第一编 男性不育3

二、输精管道9

三、附属腺体12

第二节 外生殖器14

一、阴囊14

二、阴茎14

三、男性尿道17

第三节 男性生殖器官的中医术语18

一、宗筋18

二、玉茎18

六、精室19

七、子之系19

三、阴囊19

五、精窍19

四、肾子19

第二章　男性生殖生理20

第一节 男性性成熟20

一、青春期分期及特征20

二、激发青春期启动因素20

三、青春期内分泌变化21

第二节 精液的特性与组成23

一、精液的特性23

二、精液的组成23

一、精子发生的规律26

第三节 精子的生成和调节26

二、精子发生的过程27

三、精子发生的调控31

第四节 精子的成熟33

一、精子成熟过程33

二、精子在成熟过程中的变化34

三、精子成熟的调节35

第五节 精子的运输与获能35

一、精子的运行35

二、精子的获能38

三、顶体反应39

第六节 男性生殖功能的调节40

一、下丘脑－垂体－睾丸轴的激素调节40

二、泌乳素与男性生殖功能42

三、前列腺素与男性生殖功能43

第七节 生精细胞的凋亡45

一、细胞凋亡的特征性变化45

二、生精细胞凋亡的激素控制45

三、生精细胞凋亡的基因控制46

四、病理性生精细胞凋亡引起男子不育46

第八节 中医论男性生殖生理46

一、肾与男性生殖47

二、奇经八脉与男性生殖49

第三章　男性不育的病因与分类51

第一节 男性不育症的一般分类51

第二节 男性不育症的病因分类52

一、逻辑分类法52

二、按精液检验的异常状态分类57

三、按治疗进行分类60

第三节 男性不育症的中医病因学62

一、先天禀赋不足63

二、外感六淫63

三、外感邪毒63

四、内伤七情63

五、房事劳伤64

六、饮食所伤64

七、跌仆损伤64

一、病史65

二、体格检查65

第一节 病史与体格检查65

第四章　男性不育症的诊断65

第二节 实验室检查69

一、精液分析69

二、精浆生化检查73

三、精子功能测定75

四、免疫学检查79

五、生殖内分泌激素检测82

六、前列腺液检查85

七、病原微生物检查87

八、遗传学检查89

第三节 睾丸活体组织检查与附睾穿刺91

一、睾丸活体组织检查91

二、附睾穿刺取精术96

第四节　辅助检查96

一、输精管X线造影检查97

二、超声检查100

三、其他影像技术检查104

第五节 男性不育的中医诊断104

一、四诊104

二、辨证111

第五章　下丘脑病变引起男性不育116

第一节　Kallmann综合征116

一、病因与发病机制116

二、诊断117

三、治疗117

第二节　Prader-Willi综合征118

一、病因118

二、诊断118

一、选择性LH缺陷症119

二、选择性FSH缺陷症119

三、治疗119

第三节 选择性LH或FSH缺陷119

第四节 后天获得性低促性腺激素性性腺功能低减120

一、病因120

二、诊断120

三、治疗121

第六章　垂体疾病所致男性不育122

第一节 垂体功能减退122

一、病因122

二、诊断122

三、治疗123

二、诊断124

一、病因124

第二节 高泌乳素血症124

三、治疗125

第三节 其他内分泌疾病所致垂体功能失调126

一、肾上腺疾病126

二、甲状腺疾病127

第四节 中医论治内分泌异常所致男性不育128

第七章　睾丸疾病所致男性不育129

第一节 隐睾129

一、隐睾的分类129

二、隐睾的病因病理130

三、诊断131

四、治疗132

二、诊断136

第二节 Klinefelter综合征136

一、病因病理136

三、治疗137

第三节 惟支持细胞综合征138

一、病因138

二、诊断140

三、治疗140

第四节 男性假两性畸形140

一、病因140

二、临床表现141

三、诊断141

四、治疗141

第五节 后天获得性睾丸损伤141

二、诊断142

一、病因142

三、治疗143

第六节 中医论治睾丸疾病143

一、先天禀赋不足143

二、隐睾143

三、男性两性畸形的中医术语144

四、子痈144

第八章　精索静脉曲张所致男性不育146

第一节 精索静脉的解剖146

第二节 病因与病理147

一、病因147

二、病理147

一、临床表现150

第三节　诊断150

二、精液检查151

三、特殊检查151

第四节 治疗152

一、手术治疗153

二、非手术治疗155

第五节 中医论治精索静脉曲张所致男性不育156

一、病因病机156

二、辨证论治156

三、经验方157

四、现代中医学研究进展157

第九章　男性自身免疫性不育159

第一节　免疫豁免159

一、血睾屏障159

三、睾丸间质中的免疫细胞160

二、支持细胞分泌多种免疫调节因子160

四、睾丸网及附睾的免疫豁免161

五、精浆的免疫抑制因子161

第二节　精子抗原162

一、精子膜抗原162

二、精子核抗原163

三、顶体抗原163

四、精子抗原的其他类型163

第三节 自身免疫性不育的发生机制164

一、抗精子抗体的产生164

二、抗精子抗体对生殖的影响及作用机制165

三、实验室检查167

二、体格检查167

一、详细询问病史167

第四节 诊断167

第五节 治疗169

一、病因治疗169

二、免疫抑制疗法169

三、睾酮反跳疗法170

四、精子洗涤后宫腔内人工授精疗法170

第六节 中医论治男性免疫性不育170

一、病因病机170

二、辨证施治171

三、经验方171

第十章　生殖系统感染所致男性不育173

第一节　尿道炎173

一、淋病173

二、非淋菌性尿道炎175

第二节 慢性前列腺炎181

一、病因和分类181

二、慢性前列腺炎引起男性不育的机制182

三、诊断184

四、治疗188

第三节 输精管及附睾感染190

一、病因190

二、诊断190

三、治疗191

第四节 中医论治生殖道感染192

一、白浊、尿浊192

二、淋浊192

三、子痈195

四、子痰198

五、血精199

第十一章　精道阻塞引起男性不育200

第一节 病因病理200

一、病因200

二、病理201

第二节　诊断201

一、临床表现201

二、实验室检查202

三、输精管造影202

四、阴囊内探查202

三、输精管吻合术203

二、射精管口阻塞的治疗203

第三节 治疗203

五、超声检查203

一、输精管、精囊先天性缺失的治疗203

四、输精管－附睾吻合术205

五、单精子卵泡浆内注射（ICSI）206

六、供精人工授精（AID）206

第十二章　性功能障碍所致男性不育207

第一节 性欲低下207

一、病因病理207

二、诊断208

三、治疗209

四、中医论治211

一、阴茎勃起的生理学213

第二节 阴茎勃起功能障碍213

二、阴茎勃起障碍的病因217

三、诊断223

四、治疗236

第三节　插入障碍257

一、定义257

二、病因258

三、诊断259

四、治疗261

第四节 射精障碍所致男性不育263

一、射精生理263

二、早泄264

三、不射精症272

四、逆行射精276

第十三章　精液异常279

第一节 无精子症279

一、病因279

二、诊断281

三、治疗283

四、中医论治284

第二节 少精子症285

一、病因285

二、诊断286

三、治疗286

四、中医论治287

第三节 弱精子症288

一、病因289

二、诊断289

三、治疗290

四、中医论治291

第四节　精液不液化292

一、病因293

二、诊断293

三、治疗294

四、中医论治295

主要参考文献297

二、大阴唇305

一、阴阜305

四、阴蒂305

三、小阴唇305

第一章　女性生殖器官构造与功能305

第二编　女性不育305

第一节 女性外生殖器官305

五、阴道前庭306

六、前庭球306

七、前庭大腺306

八、尿道口306

九、阴道口和处女膜306

第二节 女性内生殖器官306

一、阴道306

二、子宫307

三、输卵管309

一、阴户310

四、卵巢310

第三节 中医论女性生殖脏象310

二、阴核311

三、玉门311

四、阴道311

五、子门312

六、中黄门312

七、胞宫312

第二章　女性生殖生理314

第一节 中枢神经系统和激素对生殖功能的调节314

第二节 月经生理316

第三节 性周期的卵巢功能318

一、卵泡的生长与闭锁318

三、成熟卵泡的结构320

二、卵子的发生320

四、排卵和黄体形成321

第四节 卵子的运输322

一、卵子的摄取322

二、卵子在输卵管内运输322

三、孕卵通过输卵管峡部323

第三章　受精生理324

第一节 受精过程324

一、精子的运输与获能324

二、精子的顶体反应326

三、受精过程326

第二节 受精卵的发育与运行327

一、受精卵的发育327

二、受精卵的运行328

第三节 孕卵的着床329

一、子宫内膜的准备329

二、着床过程329

三、着床原理330

第四章 中医论女性生殖生理332

一、胞宫生理332

二、天癸生理332

三、胞脉生理332

四、冲任督带生理333

五、气血在女性生殖中的生理作用334

六、脏腑在女性生殖中的生理作用334

七、月经生理335

八、妊娠生理337

第一节 女性不育症分类338

第二节 女性不育的原因338

第五章　女性不育症的分类与原因338

第六章　女性不育症的诊断342

第一节　一般检查342

一、病史询问342

二、一般体格检查342

三、妇科检查342

第二节　特殊检查343

一、输卵管通液试验343

二、子宫－输卵管碘油造影检查（HSG）344

三、基础体温测定345

四、宫颈黏液检查346

五、子宫内膜检查349

六、阴道细胞涂片检查350

七、B超检查351

八、性激素检查352

九、腹腔镜检查353

十、宫腔镜检查355

十一、盆腔充气造影检查357

十二、染色体检查358

第七章　女性不育症的中医诊断359

第一节 四诊359

一、妇科问诊359

二、妇科望诊360

三、妇科闻诊361

四、妇科切诊361

一、八纲辨证362

二、脏腑辨证362

第二节 妇科辨证362

三、气血辨证363

四、冲任督带辨证364

第八章　阴道疾病所致女性不育365

第一节 两性畸形所致不育365

一、病因365

二、诊断366

三、治疗366

第二节 阴道缺损所致不育366

第三节 阴道闭锁和处女膜闭锁所致不育366

一、病因366

二、诊断366

三、治疗366

二、诊断367

三、治疗367

第四节 阴道炎症所致不育367

一、病因367

第五节 细菌性阴道病所致不育368

一、病因368

二、诊断368

三、治疗368

第六节 中医论治阴道疾病所致不育368

第九章　宫颈疾病所致不育370

第一节 宫颈管异常所致不育370

一、病理370

二、检查与诊断370

三、治疗370

第三节 宫颈黏液异常所致不育371

三、治疗371

一、病因病理371

第二节 慢性宫颈炎所致不育371

一、病因病理371

二、检查与诊断371

二、检查与诊断372

三、治疗373

第十章　子宫疾病所致女性不育374

第一节 先天性子宫畸形374

一、病因病理374

二、检查374

一、病因375

二、诊断375

三、治疗375

第二节 子宫发育不良所致不育375

三、治疗375

第三节 子宫肌瘤与子宫内膜息肉所致不育376

一、病因病理376

二、诊断376

三、治疗377

第四节 子宫内膜异位症所致不育377

一、病因378

二、病理378

三、子宫内膜异位症引起不育的因素378

四、诊断380

五、临床分期380

六、治疗381

三、诊断387

二、临床表现387

一、病因病理387

第五节 子宫腺肌病387

四、治疗388

第六节 子宫内粘连所致不育388

一、病因388

二、病理389

三、临床表现389

四、诊断389

五、治疗390

六、预后390

三、治疗391

一、病因病理391

第八节 子宫内膜功能不全所致不育391

二、诊断391

一、病因病理391

第七节 子宫内膜炎所致不育391

二、诊断392

三、治疗392

第十一章　输卵管疾病所致女性不育393

第一节 输卵管发育不良所致不育393

一、病因病理393

二、诊断393

三、治疗393

第二节 慢性输卵管炎所致不育394

一、病因394