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绪论1

一、临床基础检验学的发展史1

二、临床基础检验学的特征1

三、临床基础检验学的应用2

四、临床基础检验学的基本要求2

第一章　血液标本采集与处理3

第一节 血液标本的采集3

一、标本采集方法3

二、标本采集时的质量控制5

第二节 抗凝剂的选择和应用6

二、标本的处理及其原则7

一、血液标本的保存7

第三节 血液标本的保存与处理7

第二章　一般血细胞学检验8

第一节 外周血液血细胞形态学检验8

一、血细胞涂片的制作与染色8

二、红细胞形态检查10

三、白细胞形态检查12

第二节 红细胞检验16

一、红细胞计数16

二、血红蛋白测定17

三、红细胞比容测定20

四、红细胞平均指数21

五、网织红细胞计数23

七、红细胞沉降率测定25

六、嗜碱性点彩红细胞计数25

第三节 白细胞检验28

一、白细胞计数28

二、白细胞分类计数31

三、白细胞计数和分类计数的临床应用34

四、嗜酸粒细胞直接计数37

第三章　血液分析仪检验39

第一节 血液分析仪检验原理39

一、仪器基本结构39

二、电阻抗法血细胞分析技术40

三、光散射法血细胞分析技术42

一、检测参数47

第二节 血液分析仪检验参数47

二、相关参数的临床应用49

第三节 血液分析仪检验图形52

一、血细胞直方图52

二、血细胞散点图55

第四节 血液分析仪的质量控制56

一、血液分析仪的性能评价56

二、血液分析仪全面质量管理58

三、各种特殊技术的应用59

第四章　血栓与止血一般检验61

第一节 血管壁的止血作用61

一、血管壁的结构61

二、血管壁的止血作用61

二、血小板的止血作用62

一、血小板的结构62

第二节 血小板的止血作用62

第三节 血液凝固63

一、凝血因子的特性63

二、凝血机制63

第四节 血液凝固的调节65

一、抗凝血酶65

二、蛋白C系统65

三、凝血因子Ⅲ途径抑制物65

第五节 纤维蛋白溶解系统65

一、纤溶系统的组成66

二、纤溶机制66

二、出血时间测定68

一、毛细血管脆性试验68

第六节 常用的筛选试验68

三、阿司匹林耐量试验69

四、血块收缩试验69

五、凝血时间测定69

六、血浆凝血因子Ⅱ时间测定70

七、活化部分凝血活酶时间测定71

八、凝血酶时间测定71

九、血浆凝血因子Ⅰ含量测定71

第五章　血型与输血学检验73

第一节 红细胞血型73

一、ABO血型系统74

二、Rh血型系统76

三、其他特殊血型78

第二节 红细胞血型血清学技术79

一、红细胞血型鉴定79

二、交叉配血试验80

三、不规则抗体的筛选和鉴定82

四、血型抗体效价测定（试管法）82

第三节 白细胞血型83

一、HLA系统的基因、抗原结构83

二、HLA系统抗原的检测方法83

三、粒细胞血型84

第四节 血小板血型85

一、血小板血型概述85

四、血小板同种抗体的产生86

三、HPA血型系统86

二、HPA抗原国际命名86

五、血小板血型抗原和抗体的临床应用87

第五节 新生儿溶血病88

一、发病机制88

二、实验室检查88

第六节 临床输血89

一、全血输血89

二、成分输血89

三、自体输血91

四、输血不良反应91

五、输血传播的疾病93

一、尿液生成96

第六章　尿液标本的采集与处理96

第一节 尿液生成与标本的采集96

二、尿液检验的目的与标本采集97

三、尿液标本采集质量管理99

第二节 尿液标本的处理100

一、标本保存100

二、标本质量控制及处理101

第七章　尿液理学和化学检验102

第一节 尿液理学检查102

一、尿量102

二、尿液颜色和透明度103

三、尿液相对密度测定106

五、尿液气味108

四、尿渗量测定108

第二节 尿液化学一般检查109

一、酸碱度测定109

二、尿液蛋白质检查110

三、尿液糖检查113

四、尿液酮体检查115

五、尿液胆红素检查116

六、尿液尿胆原和尿胆素检查117

七、尿液血红蛋白检查118

第三节 尿液其他成分检验119

一、尿液微量清蛋白测定119

二、尿液蛋白电泳120

三、尿液β2-微球蛋白测定121

四、尿液α1-微球蛋白测定122

五、尿液肌红蛋白检查123

六、尿液本周蛋白检查123

七、尿液纤维蛋白降解产物检查125

八、尿酶检验125

九、尿乳糜液和脂肪检查126

十、尿液人绒毛膜促性腺激素检查127

十一、含铁血黄素130

十二、尿液Tamm-Horsfall蛋白测定130

十三、苯丙酮尿症检查131

十四、卟啉检验131

一、涂片镜检法133

第一节 尿液沉渣检验方法133

第八章　尿液显微镜检验133

二、尿沉渣定量计数法134

三、尿液沉渣染色法135

第二节 尿液沉渣形态学检验136

一、细胞136

二、管型140

三、结晶144

四、其他成分147

第九章　尿液分析仪检验148

第一节 干化学尿液分析仪检验148

一、干化学尿液分析仪原理148

二、干化学尿液分析仪试带检验原理150

三、干化学尿液分析仪质量控制153

一、全自动尿沉渣分析仪原理155

第二节 全自动尿沉渣分析仪检验155

二、全自动尿沉渣分析仪检验项目160

三、全自动尿沉渣分析仪质量控制162

第十章　粪便检验163

第一节 标本采集与处理163

一、标本采集163

二、粪便标本的处理164

第二节 粪便一般检验164

一、量164

二、性状164

四、气味165

三、颜色165

五、寄生虫166

六、结石166

第三节 粪便化学检验166

一、隐血试验166

二、胆色素168

三、脂肪168

第四节 粪便显微镜检验169

一、细胞169

二、食物残渣170

三、结晶171

四、病原生物172

五、粪便分析工作站174

第五节 粪便检验的质量控制175

一、分析前质量控制175

二、分析中质量控制176

三、隐血试验的质量控制176

第十一章　精液检验177

第一节 标本采集与处理178

一、标本的采集178

二、标本的处理178

第二节 精液的一般性状检查178

一、外观178

二、量178

五、酸碱度179

四、黏稠度179

三、凝固及液化179

第三节 精液显微镜检查180

一、精子活力180

二、精子活动率180

三、精子存活率181

四、精子计数181

五、精子形态观察182

六、生精细胞形态观察184

七、精液中其他细胞成分检查185

八、精子低渗肿胀试验186

第四节 精液常用的化学检查186

二、精浆中性α-葡糖苷酶测定187

三、精浆肉毒碱测定187

一、精浆果糖测定187

四、精浆酸性磷酸酶测定188

五、精浆枸橼酸测定188

六、精液乳酸脱氢酶同工酶X测定188

七、精子顶体酶活性测定189

八、精浆锌测定189

第五节 精液的免疫学检查189

一、抗精子抗体测定190

二、精浆免疫抑制物质测定191

第六节 精液的仪器分析191

一、计算机辅助精子分析191

一、精液分析前的质量控制193

二、精液分析中的质量控制193

第七节 精液检验的质量控制193

二、精子质量分析仪193

三、精液分析后的质量控制195

第十二章 阴道分泌物检验196

第一节 标本采集与处理196

第二节 阴道分泌物理学检验197

一、颜色与性状197

二、阴道清洁度197

三、阴道分泌物pH测定198

第三节 阴道分泌物病原生物学检验198

一、阴道毛滴虫198

二、细菌199

第四节 阴道分泌物检验的质量控制201

三、阴道真菌201

第十三章　前列腺液检验202

第一节 标本采集与处理202

第二节 前列腺液理学检验202

一、量202

二、颜色和透明度202

第三节 前列腺液显微镜检验203

第四节 前列腺液化学和免疫学检验203

第五节 前列腺液检验的质量控制204

一、标本的采集和运送204

二、显微镜检验的质量控制204

一、量205

第二节 痰液理学检验205

第一节 标本采集与处理205

第十四章　痰液检验205

二、颜色206

三、气味206

四、性状206

五、异物206

第三节　痰液显微镜检验207

第四节 痰液检验的质量控制209

一、标本的采集和运送209

二、显微镜检验的质量控制209

第十五章　脑脊液检验210

第一节 标本采集与处理210

一、颜色和透明度211

第二节 脑脊液理学检验211

二、薄膜与凝块212

三、相对密度212

第三节 脑脊液化学与免疫学检验212

一、蛋白质测定212

二、葡萄糖测定214

三、氯化物测定214

四、免疫球蛋白测定215

五、β2-微球蛋白测定215

六、髓鞘碱性蛋白测定216

七、酶的测定216

第四节 脑脊液显微镜检验217

一、细胞计数218

二、细胞学检验218

三、病原微生物学检验219

第五节 脑脊液检验的质量控制与临床应用220

一、质量控制220

二、临床应用221

第十六章　浆膜腔积液检验224

第一节 浆膜腔积液的形成与标本采集224

一、浆膜腔积液的形成224

三、凝块225

二、透明度225

四、相对密度225

第二节　理学检验225

二、标本采集和保存225

一、颜色225

第三节 化学与免疫学检验226

一、酸碱度测定226

二、蛋白质测定226

三、葡萄糖测定227

四、脂质测定227

五、酶类测定227

六、肿瘤标志物测定228

第四节 显微镜检验229

一、细胞计数229

二、细胞分类计数229

第五节 质量控制与临床应用230

一、质量控制230

三、病原微生物学检查230

四、染色体分析230

二、临床应用231

第六节 浆膜腔积液检验的前沿知识234

一、细胞学检查234

二、肿瘤标志物检查235

三、细胞因子检查236

四、结核杆菌检查236

第十七章　关节腔积液检验237

第一节 标本采集与处理237

第二节 理学检验237

一、颜色与透明度237

四、黏蛋白凝块形成试验238

二、黏稠度238

三、凝块形成238

第三节 化学与免疫学检验239

一、蛋白质测定239

二、葡萄糖测定239

三、乳酸测定239

四、类风湿因子测定239

五、抗核抗体测定240

第四节 显微镜检查240

一、细胞计数240

二、细胞分类计数240

三、结晶241

四、细胞学检验241

一、质量控制242

二、临床应用242

五、病原生物学检验242

第五节 质量控制与临床应用242

第十八章　羊水检验244

第一节 标本采集与处理244

一、标本采集244

二、质量控制245

三、标本的处理245

第二节　理学检验245

一、量245

二、颜色与透明度245

三、泡沫试验246

三、磷脂酰胆碱与鞘磷脂测定247

二、胆碱酯酶测定247

第三节 化学与免疫学检验247

一、甲胎蛋白测定247

四、肌酐测定248

五、睾酮测定248

六、雌三醇测定248

七、胆红素测定248

八、葡萄糖测定249

九、淀粉酶测定249

十、反三碘甲状腺原氨酸测定249

十一、血型物质测定249

第四节 显微镜检验250

一、羊水脂肪细胞计数250

一、病毒251

二、弓形虫251

二、羊水快速贴壁细胞计数251

第五节 病原微生物学检验251

第六节 质量控制与临床应用252

一、质量控制252

二、临床应用252

第十九章　脱落细胞学检验基本知识和基本技术254

第一节 脱落细胞学检验基本知识254

一、正常脱落细胞形态254

二、炎症增生脱落细胞形态258

三、肿瘤脱落细胞形态261

一、标本采集265

第二节 标本采集和涂片制作265

二、涂片制作266

第三节 脱落细胞学检验常用染色方法267

一、染色原理267

二、常用染色方法268

第二十章　脱落细胞学检验的质量控制和应用评价269

第一节 脱落细胞学检验原则与诊断方法269

一、检验原则269

二、诊断方法269

第二节 脱落细胞学检验质量控制270

一、脱落细胞学检验的优点271

二、脱落细胞学检验的局限性271

第三节 脱落细胞学检验应用评价271

第二十一章　各系统脱落细胞学272

第一节 阴道脱落细胞学272

一、标本采集与处理272

二、报告方式273

三、阴道脱落细胞学与宫颈癌274

第二节 肺部脱落细胞学276

一、标本的采集与处理276

二、肺部脱落细胞学与肺癌277

三、肺的转移癌278

第三节 浆膜腔脱落细胞学278

一、标本的采集与处理279

二、浆膜腔脱落细胞与恶性肿瘤279

第四节　食管脱落细胞学281

二、食管脱落细胞学与食管病变282

一、标本采集与处理282

第五节 尿液脱落细胞学284

一、标本的采集与处理284

二、尿液脱落细胞学与恶性肿瘤284

第二十二章　细针吸取细胞学检验286

第一节 淋巴结针吸细胞学检验286

一、正常淋巴结细胞学286

二、淋巴结炎症细胞学287

三、淋巴瘤和转移性恶性肿瘤学287

第二节 乳腺针吸细胞学检验288

一、正常乳腺细胞学288

三、乳腺癌细胞学289

二、良性乳腺细胞学289

第三节 胰腺针吸细胞学检验290

一、正常胰腺细胞学290

二、胰腺炎细胞学290

三、胰腺癌细胞学290

第四节　细针吸取细胞学检验应用和评价291

一、临床应用291

二、质量保证292

三、评价293

附录一　检验正常值参考范围294

附录二 中英文名词对照300

参考文献322