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绪论1

第一节 病理生理学的性质、任务及特点1

第二节 病理生理学的发展简史和未来趋势1

一、发展简史1

二、未来趋势2

第三节 病理生理学的主要内容和学习方法2

一、理论课主要教学内容2

二、实验课的特点3

三、学习方法4

第一章 疾病概论6

第一节 疾病的相关概念6

一、疾病6

二、健康6

三、亚健康6

四、老化或衰老7

第二节 病因学7

一、疾病发生的原因7

二、疾病发生的条件9

三、疾病发生的诱因10

四、危险因素10

第三节 发病学10

一、疾病发生发展的一般规律10

二、疾病发生发展的基本机制12

第四节 疾病的转归14

一、康复14

二、死亡15

第二章 基因功能紊乱17

第一节 染色体畸变17

一、染色体结构的改变17

二、染色体数目的改变20

第二节 基因突变22

一、基因突变的概念22

二、基因突变的分类22

三、基因突变的分子机制23

四、基因突变与相关疾病28

第三节 基因组不稳定性32

一、基因组不稳定性的表现形式32

二、基因组不稳定性诱发因素33

三、基因组不稳定性与相关疾病33

第四节 基因表达异常34

一、基因的表达调控异常与相关疾病34

二、表观遗传学修饰异常与相关疾病38

三、非编码RNA调控异常与相关疾病40

第三章 细胞功能紊乱47

第一节 细胞增殖异常与疾病47

一、细胞周期的概念47

二、细胞周期的分子调控机制48

三、细胞增殖及其生长因子对增殖的影响50

四、细胞异常增殖与疾病51

第二节 细胞分化异常与疾病52

一、细胞分化及其特征52

二、细胞分化的调控及其机制52

三、细胞分化的调控异常与疾病54

第三节 细胞死亡与疾病54

一、细胞死亡形式54

二、细胞凋亡的形态学与生物化学特征55

三、细胞凋亡的生物学过程及其调节机制57

四、细胞凋亡与疾病的关系及在疾病防治中的意义62

第四节 细胞自噬与疾病64

一、细胞自噬及其生物学意义64

二、细胞自噬过程及其调控机制65

三、细胞自噬与疾病70

第五节 细胞信号转导异常与疾病73

一、细胞信号转导系统73

二、细胞信号转导的调节机制83

三、信号转导异常与疾病86

第四章 水、电解质代谢紊乱95

第一节 水、钠代谢紊乱95

一、水、钠正常代谢96

二、脱水99

三、水肿103

四、水中毒106

五、盐中毒107

第二节 钾代谢紊乱107

一、钾正常代谢107

二、低钾血症109

三、高钾血症113

第三节 镁代谢紊乱115

一、镁正常代谢115

二、低镁血症116

三、高镁血症117

第四节 钙磷代谢紊乱118

一、钙磷正常代谢118

二、低钙血症118

三、高钙血症119

四、低磷血症119

五、高磷血症120

第五章 酸碱平衡紊乱122

第一节 酸碱的自稳态122

一、酸碱的概念122

二、体液酸碱物质的来源122

三、酸碱平衡的调节124

第二节 反映酸碱平衡的指标及酸碱平衡紊乱的分类128

一、常用指标及其意义128

二、酸碱平衡紊乱的分类130

第三节 单纯型酸碱平衡紊乱130

一、代谢性酸中毒130

二、呼吸性酸中毒134

三、代谢性碱中毒136

四、呼吸性碱中毒138

第四节 混合型酸碱平衡紊乱140

一、酸碱一致型二重酸碱平衡紊乱140

二、酸碱混合型二重酸碱平衡紊乱141

三、三重混合型酸碱平衡紊乱141

第五节 酸碱平衡紊乱与疾病141

一、酸碱平衡紊乱与肾脏疾病141

二、酸碱平衡紊乱与肺脏疾病142

三、酸碱平衡紊乱与肝脏疾病143

第六节 酸碱平衡紊乱诊断的病理生理学基础143

一、根据pH判断酸碱平衡紊乱的性质143

二、根据病史和原发性改变判断呼吸性或代谢性酸碱平衡紊乱144

三、根据代偿情况判断单纯型或混合型酸碱平衡紊乱144

四、根据AG值判断代谢性酸中毒的类型及混合型酸碱平衡紊乱145

五、应用酸碱图验证所得结论145

第六章 糖代谢紊乱148

第一节 概述148

一、糖的主要生理功能148

二、血糖的来源和去路148

三、血糖的调节149

第二节 高血糖症149

一、病因和发病机制150

二、高血糖与相关疾病154

三、高血糖症防治的病理生理基础156

第三节 低血糖症156

一、病因及发病机制156

二、低血糖症与相关疾病158

三、低血糖症防治的病理生理基础158

第七章 脂代谢紊乱160

第一节 概述160

一、脂蛋白的组成、分类和功能160

二、脂蛋白的正常代谢161

三、脂代谢紊乱的分型163

第二节 高脂蛋白血症164

一、病因及影响因素164

二、发生机制166

三、高脂蛋白血症与疾病169

四、防治的病理生理基础171

第三节 低脂蛋白血症172

一、病因及发病机制172

二、低脂蛋白血症与疾病173

三、防治的病理生理基础175

第八章 发热177

第一节 发热的原因与机制177

一、发热激活物177

二、内生致热原179

三、发热时的体温调节机制180

第二节 疾病状态下发热的时相变化及机制183

一、体温上升期183

二、高温持续期184

三、体温下降期184

第三节 发热时机体功能与代谢变化185

一、物质代谢改变185

二、器官系统功能改变186

三、机体防御功能改变186

第四节 发热对机体的损害作用及处理原则187

一、发热对机体的损害作用187

二、发热防治的病理生理基础187

第九章 应激189

第一节 概述189

一、应激的概念189

二、应激原190

三、应激研究简史190

第二节 应激的机制191

一、神经内分泌反应191

二、急性期反应195

三、细胞应激197

第三节 应激时机体的代谢和功能变化202

一、代谢变化202

二、功能变化203

第四节 应激与疾病205

一、应激性溃疡205

二、心身疾病206

三、应激相关心理、精神障碍207

第五节 应激的处理原则207

第十章 炎症209

第一节 概述209

一、概念209

二、原因210

三、分类210

四、主要表现212

第二节 过程与发生机制213

一、过程213

二、发生机制215

第三节 炎症与疾病221

一、炎症与阿尔茨海默病221

二、炎症与动脉粥样硬化222

三、炎症与哮喘223

四、炎症与癌症224

第四节 生物学意义及抗炎治疗的病理生理基础225

一、生物学意义225

二、结局226

三、抗炎治疗的病理生理基础227

第十一章 缺氧与疾病229

第一节 常用的血氧指标及其意义229

一、血氧分压229

二、血氧容量229

三、血氧含量229

四、血氧饱和度229

第二节 缺氧的类型、原因和发病机制230

一、低张性缺氧230

二、血液性缺氧231

三、循环性缺氧232

四、组织性缺氧233

第三节 缺氧时机体的功能与代谢变化234

一、呼吸系统的变化234

二、循环系统的变化235

三、血液系统的变化238

四、神经系统的变化239

五、组织、细胞的变化240

第四节 缺氧与疾病243

一、急性高原病243

二、慢性高原病246

第五节 影响机体缺氧耐受性的因素246

一、年龄246

二、机体的功能和代谢状态246

三、个体差异247

四、群体247

五、适应性锻炼247

第六节 缺氧治疗病理生理学基础247

一、氧疗247

二、氧中毒248

第十二章 缺血-再灌注损伤250

第一节 缺血-再灌注损伤的原因及影响因素250

一、缺血-再灌注损伤的原因250

二、缺血-再灌注损伤的影响因素251

第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制251

一、自由基损伤作用251

二、钙超载256

三、白细胞损伤作用260

四、微循环障碍260

第三节 缺血-再灌注损伤时机体的功能、代谢变化261

一、心肌缺血-再灌注损伤的变化261

二、脑缺血-再灌注损伤的变化262

三、肺缺血-再灌注损伤的变化262

四、肠缺血-再灌注损伤的变化262

五、肾缺血-再灌注损伤的变化263

六、肝缺血-再灌注损伤的变化263

七、骨骼肌缺血-再灌注损伤263

第四节 缺血-再灌注损伤防治的病理生理基础263

一、消除缺血原因263

二、控制再灌注条件263

三、改善缺血-再灌注组织的能量供应264

四、应用抗氧化制剂264

五、减轻钙超载264

第十三章 凝血与抗凝血失衡265

第一节 凝血与抗凝血平衡及其紊乱265

一、正常凝血与抗凝血平衡265

二、凝血与抗凝血失衡的基本环节与表现270

第二节 血栓形成270

一、血管内皮损伤与血栓形成271

二、凝血、抗凝和纤溶相关因子异常与血栓形成272

三、血细胞异常与血栓形成273

四、血液流变学异常与血栓形成275

第三节 止、凝血功能障碍与出血276

一、血管因素引起的止血功能障碍276

二、血小板异常引起的止、凝血功能障碍277

三、血浆成分异常与止、凝血功能障碍278

第四节 弥散性血管内凝血279

一、DIC病因与影响因素279

二、DIC发生、发展的机制281

三、DIC的主要临床表现284

四、DIC的分期与分型287

五、DIC诊断与防治的病理生理学基础290

第十四章 休克292

第一节 休克的病因与分类293

一、病因293

二、分类294

第二节 发生机制296

一、微循环机制296

二、细胞机制305

第三节 机体代谢与功能变化307

一、物质代谢紊乱307

二、电解质与酸碱平衡紊乱308

三、器官功能障碍308

第四节 几种常见休克的特点311

一、低血容量性休克311

二、感染性休克312

三、心源性休克313

四、过敏性休克314

五、神经源性休克314

第五节 休克防治的病理生理基础314

一、病因学防治315

二、发病学治疗315

三、防治器官功能障碍与衰竭316

四、营养支持疗法316

第十五章 心功能障碍318

第一节 心功能障碍的病因与诱因318

一、心功能障碍的病因318

二、心功能障碍的诱因318

第二节 心力衰竭的分类与分期319

一、心力衰竭的分类319

二、心力衰竭的分期320

第三节 心功能障碍时机体的代偿适应反应320

一、神经-体液调节机制的激活320

二、心脏本身的代偿反应321

三、心脏以外的代偿323

第四节 心力衰竭的发生机制324

一、心肌收缩功能降低324

二、心肌舒张功能障碍327

三、心脏各部分舒缩活动不协调328

第五节 心功能障碍临床表现的病理生理基础328

一、心输出量减少329

二、静脉淤血330

第六节 心功能障碍防治的病理生理基础331

一、治疗原发病及消除诱因331

二、调整神经-体液系统失衡及改善心室重构331

三、改善心脏泵血功能331

四、改善心肌能量代谢332

第十六章 肺功能障碍334

第一节 病因和发病机制334

一、肺通气功能障碍334

二、肺换气功能障碍336

三、常见呼吸系统疾病导致呼吸功能衰竭的机制339

第二节 呼吸衰竭的主要功能代谢变化341

一、酸碱平衡及电解质紊乱341

二、呼吸系统变化342

三、循环系统变化342

四、中枢神经系统变化343

五、肾功能变化343

六、胃肠变化343

第三节 呼吸衰竭防治的病理生理基础343

一、消除病因与诱因344

二、提高PaO2344

三、降低PaCO2344

四、改善内环境及重要器官的功能344

第十七章 肝功能障碍346

第一节 病因和分类346

一、病因346

二、分类348

第二节 肝功能障碍的主要表现348

一、物质代谢障碍348

二、激素代谢障碍350

三、胆汁代谢障碍350

四、凝血功能障碍351

五、生物转化功能障碍351

六、免疫功能障碍351

七、水、电解质及酸碱平衡紊乱352

八、器官功能障碍352

第三节 肝纤维化352

一、肝纤维化的发病机制353

二、防治的病理生理学基础357

第四节 肝性脑病357

一、概念、分类及分期357

二、肝性脑病的发病机制358

三、肝性脑病的影响因素362

四、防治的病理生理学基础363

第五节 肝肾综合征363

一、发病机制363

二、防治的病理生理学基础364

第十八章 肾功能障碍367

第一节 概述367

一、肾脏的结构和功能367

二、肾功能障碍的病因368

三、肾功能障碍的基本发病环节368

第二节 急性肾衰竭371

一、急性肾衰竭的分类与病因371

二、急性肾衰竭的发病机制374

三、急性肾衰竭的发病过程及功能代谢变化378

四、急性肾衰竭的防治原则379

第三节 慢性肾衰竭380

一、慢性肾衰竭的病因和发病机制381

二、慢性肾衰竭的发病过程382

三、慢性肾衰竭时机体的功能代谢变化383

四、慢性肾衰竭的防治原则387

第四节 终末期肾病（尿毒症）387

一、尿毒症的发病机制388

二、尿毒症的功能代谢变化390

三、尿毒症的防治原则391

第十九章 脑功能障碍393

第一节 概述393

一、脑的结构、代谢与功能特征393

二、脑疾病的表现特征393

第二节 认知障碍394

一、认知的脑结构基础394

二、认知障碍的主要表现形式和脑区特征395

三、认知障碍的病因397

四、认知障碍的发生机制399

五、认知障碍防治的病理生理基础404

第三节 意识障碍405

一、意识维持和意识障碍的脑结构基础405

二、意识障碍的主要表现形式406

三、意识障碍的病因和发病机制407

四、意识障碍对机体的主要危害409

五、意识障碍防治的病理生理基础410

第二十章 多系统器官功能障碍412

第一节 病因和发病经过412

一、病因412

二、发病经过413

第二节 发病机制414

一、全身炎症反应失控414

二、其他相关机制421

第三节 主要功能代谢的变化424

一、功能代谢变化的主要特点424

二、主要器官、系统的功能障碍425

三、各系统器官功能障碍的相互关联性428

四、临床判断依据及预后428

第四节 防治的病理生理学基础429

一、病因学防治429

二、发病学治疗429

三、器官支持疗法和对症治疗429

四、加强监控和护理430

中英文名词对照索引432

致射453