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第一章 视觉系统的发育与解剖生理1

第一节 视觉系统的发育与眼球正视化1

一、眼球的胚胎发育1

二、视网膜神经节细胞的发育及重塑调控机制5

三、视网膜－视顶盖工程的建立和完善5

四、眼球发育及其正视化过程6

五、视觉发育的关键期与可塑性7

第二节 眼球的解剖结构9

一、眼球的结构9

二、视路17

三、眼的附属器19

第二章 视觉感知21

第一节 视觉信息加工处理21

一、光感受器21

二、光感受器的换能机制21

三、视觉神经细胞的感受野及皮质功能柱的概念22

四、视觉信号传导通路与皮质定位23

第二节 视觉感知24

一、色觉24

二、深度觉28

三、运动觉32

四、空间视觉34

五、时间相关视觉34

第三章 眼球的屈光成像及其影响因素36

第一节 眼球成像的物理光学基础36

一、人眼与照相机36

二、光与眼球进化36

三、眼球成像的物理光学37

第二节 眼球的屈光系统及屈光能力42

一、眼球的屈光系统42

二、眼球屈光系统的屈光力42

第三节 眼球的自身缺陷对眼球成像的影响44

一、眼球的分辨力极限44

二、眼球的像差45

三、光的偏轴现象49

四、瞳孔大小对视觉质量的影响49

五、屈光系统的其他缺陷49

第四节 视觉环境因素对眼球成像的影响50

一、视觉环境的照度与被照物体的亮度50

二、视标的颜色及对比度50

三、视标的距离、大小和繁简度51

四、运动的视标对视觉成像的影响51

第五节 影响眼球成像及视力的原因分析52

一、常见的视觉功能障碍52

二、影响视觉成像的常见眼病53

第四章 与屈光相关的眼球检查58

第一节 视力检查与针孔视力检查58

视力检查58

第二节 融像功能检测61

一、感觉融像的检测61

二、运动融像的检测65

第三节 眼部基本健康检查68

一、眼外部检查68

二、裂隙灯显微镜检测70

三、眼压检查与分析74

四、直接检眼镜检测与分析78

第四节 调节功能检查80

一、调节幅度（AMP）的测量80

二、调节反应的测量82

三、相对调节检测84

四、调节灵活度测量84

第五节 角膜曲率及角膜地形图检查85

一、角膜曲率计检查86

二、角膜地形图检查88

第六节 波前像差检查95

一、波前像差的定义95

二、波前像差的测量方法及其原理97

三、影响眼的波前分析的主要因素97

第七节 斜视弱视的视光学检查99

第八节 婴幼儿视觉功能检查108

一、婴幼儿视力检查108

二、婴幼儿视功能检查111

三、婴幼儿屈光状况检查112

第九节 其他相关检查113

一、眼球运动检查113

二、瞳孔检查114

三、简略视野检查116

第五章 验光118

第一节 电脑验光仪118

一、电脑验光仪原理118

二、电脑验光仪的操作119

三、电脑验光仪优缺点120

第二节 检影验光121

一、检影法的发展历史121

二、检影镜的结构和工作原理121

三、检影过程中误差的控制125

四、检影法的操作步骤125

第三节 综合验光仪128

一、综合验光仪的结构介绍128

二、全自动综合验光仪130

三、投影视力表132

第四节 主观验光132

一、单眼主观验光133

二、双眼调节平衡135

三、常规远距离主观验光136

四、其他主观验光方法139

第六章 近视眼142

第一节 近视眼的分类143

一、根据发病的原因分类143

二、根据屈光异常的原因分类143

三、根据近视眼程度分类144

四、根据发病的早晚分类144

五、根据屈光度是否稳定分类144

六、根据调节作用参与分类144

七、其他分类144

第二节 近视眼的病因和流行病学145

一、遗传因素145

二、年龄、性别、智力因素146

三、环境因素147

四、医源性因素149

第三节 近视眼的动物模型及发病机制150

一、近视眼的动物模型150

二、近视眼发病机制153

第四节 近视眼的临床表现158

一、近视眼的临床表现158

二、近视眼的并发症161

第五节 近视眼的处理162

第六节 近视眼的预防和干预167

第七章 远视眼170

第一节 远视眼的分类170

一、远视原因分类170

二、远视程度分类170

第二节 远视眼与调节的关系171

第三节 远视眼的临床表现171

一、视力171

二、视疲劳172

三、内斜视172

四、远视眼的病理变化172

第四节 远视眼的处理172

第八章 眼球散光174

第一节 眼球散光的分类174

第二节 眼球散光的临床表现176

第三节 眼球散光的处理176

第九章 屈光参差178

第一节 屈光参差的分类178

一、根据屈光性质分类178

二、根据屈光类型分类178

第二节 屈光参差的临床表现179

一、视疲劳179

二、双眼单视功能障碍179

三、交替注视179

四、屈光参差性弱视179

五、斜视180

第三节 屈光参差的处理180

一、光学矫正180

二、手术矫正180

三、弱视和斜视的治疗180

第十章 眼的调节与老视181

第一节 眼的调节181

一、调节的定义181

二、调节的机制181

三、调节的分类182

四、调节的发育183

五、调节的光学作用183

六、物理性调节与生理性调节183

七、调节基本参数及其意义184

八、不同屈光状态下眼的调节186

九、调节的检查及评价187

十、调节异常188

第二节 老视190

一、概述190

二、发病机制190

三、影响因素191

四、临床治疗191

第十一章 眼的集合及集合功能异常195

第一节 基本概念195

一、集合的定义195

二、集合的表示方法195

三、集合的分类196

四、集合的机制198

第二节 集合的测定199

第三节 调节与集合的关系201

一、相对性调节201

二、相对性集合202

三、Sheard法则203

四、Percival法则203

第四节 调节性集合与调节的比值204

一、远近法205

二、梯度法205

三、两种方法的比较205

四、4C/A的意义206

第五节 集合功能异常206

一、集合功能不全207

二、集合功能过度210

三、散开功能不足212

四、散开功能过度212

五、其他集合功能异常213

第六节 集合功能异常的诊断及治疗原则214

第十二章 视疲劳221

一、视疲劳定义221

二、视疲劳的流行病学研究221

三、视疲劳的发病机制221

四、视疲劳的临床表现222

五、视疲劳的治疗223

第十三章 视觉功能异常与视觉功能训练224

第一节 正常双眼视觉功能224

一、双眼视的定义224

二、双眼视形成的条件224

三、与双眼视相关的概念226

第二节 双眼视觉功能异常234

一、弱视234

二、调节因素引起的双眼视异常247

三、辐辏功能异常引起的双眼视异常252

四、辐辏异常——隐斜255

五、调节与辐辏的相互作用256

第三节 视觉功能训练257

一、弱视训练257

二、调节训练259

第十四章 屈光不正与斜弱视271

第一节 斜视的概述271

一、斜视的定义271

二、斜视的分类271

第二节 屈光不正与共同性内斜视272

一、共同性内斜视的分类272

二、原发性共同性内斜视与屈光的关系272

三、先天性内斜视273

四、调节性内斜视274

五、非调节性内斜视276

六、内斜视合并近视277

第三节 屈光不正与外斜视277

一、共同性外斜视的分类277

二、原发性共同性外斜视病因及其与屈光的关系278

三、原发性共同性外斜视278

第四节 弱视与屈光不正280

一、弱视的分类280

二、弱视的发病机制与屈光的关系281

三、弱视的临床特点281

四、弱视治疗281

第十五章 眼病与屈光283

第一节 概述283

第二节 准分子激光术后的屈光问题283

一、角膜改变284

二、视觉质量变化284

三、角膜屈光手术后人工晶状体度数的计算284

第三节 眼表疾病术后的屈光问题287

一、角膜移植后的屈光问题287

二、常见引起屈光改变的眼表疾病及其相关的屈光问题288

第四节 青光眼与屈光不正288

一、原发性开角型青光眼与近视眼289

二、原发性闭角型青光眼与远视眼295

三、先天性青光眼与屈光的关系296

四、抗青光眼治疗对屈光系统的影响297

第五节 白内障摘除联合人工晶状体植入术对屈光的影响298

一、人工晶状体度数计算公式对术后屈光的影响298

二、手术本身引起的屈光改变299

三、人工晶状体位置对术后屈光的影响300

四、白内障术后屈光的动态变化301

五、人工晶状体类型对术后屈光的影响301

六、婴幼儿白内障人工晶状体度数计算及其对屈光发育的影响302

第六节 玻璃体视网膜手术后的屈光问题303

一、巩膜扣带术后的屈光变化303

二、玻璃体切割术后的屈光变化304

第七节 眼外伤与屈光310

一、眼球钝挫伤引起的屈光问题310

二、眼球化学伤引起的屈光问题310

三、眼球穿通伤引起的屈光问题310

第十六章 眼镜光学镜片与屈光矫正311

第一节 光学镜片矫正视力的原理311

一、透镜概述311

二、球面透镜312

三、散光透镜315

第二节 焦度计及透镜度数的测量320

一、焦度计的原理321

二、焦度计测量透镜屈光力的方法322

三、焦度计测量棱镜的方法323

第三节 渐进多焦点镜片325

一、渐进多角度镜片的设计325

二、渐进多焦点镜片的验配330

三、渐进镜投诉的原因分析及排除343

第四节 光学镜片矫正视力的缺陷347

一、概述347

二、色差347

三、单色相差349

四、镜片设计的原则355

第五节 棱镜片的应用357

一、棱镜的光学作用357

二、棱镜的应用358

第十七章 屈光矫正的处方原则360

第一节 屈光矫正处方的一般性原则360

第二节 错误处方原因分析360

一、近视眼矫正常见错误处方360

二、远视眼的错误处方366

三、散光眼的错误处方370

第十八章 验光配镜质量控制377

第一节 验光配镜质量控制原则377

第二节 验光配镜过程质量控制377

第三节 验光质量控制378

第四节 验光常见反馈问题的处理方法379

第五节 验光质量问题处理流程380

第六节 眼镜定配过程质量控制381

第七节 眼镜质量检测382

第八节 验光配镜过程常见的质量问题投诉处理方法385

第十九章 角膜接触镜387

第一节 角膜接触镜的材料及设计原理387

一、角膜接触镜的材料分类及特点387

二、角膜接触镜的设计393

第二节 与角膜接触镜相关的检查398

一、病史398

二、眼外观检查398

三、视力和视觉功能相关的初始检查399

四、裂隙灯显微镜检查399

五、眼部配戴参数测量400

六、验光400

七、泪液和泪膜检查及评价401

八、试戴和试戴评估402

第三节 接触镜的验配402

一、软性接触镜验配402

二、硬性高透氧接触镜的验配406

三、角膜塑形镜验配在矫治近视中的应用409

第四节 接触镜在相关眼科疾病中的特殊作用423

一、治疗性接触镜在眼表疾病中的应用423

二、不规则角膜中接触镜的应用431

三、屈光手术后接触镜的应用433

四、角膜移植术后的接触镜验配436

五、角膜接触镜在圆锥角膜中的应用437

六、美容性和修复性彩色接触镜的眼科临床应用442

七、色盲接触镜的应用444

八、接触镜在矫正老视中的应用445

第五节 接触镜的规范护理451

一、软性接触镜的戴镜和护理451

二、硬性透气性接触镜和角膜塑形镜的戴摘和护理455

第六节 与接触镜相关的眼部并发症457

一、配戴接触镜对眼前段的影响457

二、角膜接触镜相关的并发症458

三、接触镜的改变465

第二十章 药物与屈光467

第一节 眼科用药概述467

一、眼局部药效学467

二、眼药剂型及给药方式的新进展467

第二节 近视眼药物治疗471

一、胆碱能系统471

二、其他药物473

第三节 药物性屈光不正476

第二十一章 低视力概论477

第一节 背景477

第二节 低视力检查478

一、低视力病史采集479

二、低视力视力检查481

三、低视力对比敏感度检查488

四、低视力眩光检查490

五、低视力视野检查491

六、低视力屈光检查495

第三节 低视力的人群分布、相关眼病和流行趋势498

第四节 确定患者目标和视觉要求498

第五节 临床视觉评估499

一、视力检查499

二、阅读能力检查501

三、对比敏感度和眩光检查501

四、视野检查502

五、低视力患者的屈光检查503

六、色觉检查503

七、双眼视功能检查504

八、暗适应检查504

第六节 低视力助视器504

一、放大原理504

二、近用光学助视器505

三、远用光学助视器506

四、电子助视器507

五、非光学助视器509

六、非视觉性的辅助设备或装置510

第七节 低视力康复510

一、屈光检查510

二、低视力助视器的验配511

三、低视力助视器的使用指导和相应的视觉训练511

第八节 未来技术512

第二十二章 临床科学研究的设计和分析方法514

第一节 临床科学研究的概念及重要性514

一、临床科学研究的概念514

二、临床科学研究的重要性514

第二节 临床研究的基本思路514

一、发现问题514

二、复习文献514

三、立题515

四、课题设计515

五、测量518

六、结果评估518

第三节 常用的研究方法519

一、回顾性研究519

二、前瞻性研究519

三、横断面研究520

第四节 临床研究中常见的偏倚及控制方法520

一、偏倚的概述520

二、偏倚的分类520

三、控制偏倚的方法522

第五节 举例522

参考文献527

附录 国内外眼科主要期刊和网站532

一、眼科主要期刊及其影响因子（2006年）532

二、国内外眼科领域主要综合性网站533

索引535