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第一章 绪论1

第一节 医学免疫学内涵及其主要功能1

第二节 免疫学科的形成与发展1

一、免疫学开创期1

二、抗感染免疫兴隆期2

三、现代免疫学发展期3

第三节 医学免疫学与医学其他学科的联系及其独特性4

第二章 抗原7

第一节 抗原的异物性与特异性7

一、异物性7

二、特异性8

第二节 影响抗原免疫应答的因素10

一、抗原分子的结构和性质10

二、宿主方面的因素11

三、免疫原的剂量及进入途径11

第三节 抗原的分类11

一、根据抗原性能分类11

二、根据抗原刺激B细胞产生抗体是否需Th细胞辅助分类12

三、根据与人类的亲缘关系分类12

四、其他分类13

第四节 超抗原和丝裂原13

一、超抗原13

二、丝裂原15

第五节 佐剂15

第三章 免疫器官与组织18

第一节 中枢免疫器官18

一、骨髓18

二、胸腺21

第二节 外周免疫器官与组织26

一、淋巴结26

二、脾27

三、黏膜免疫系统27

第三节 淋巴细胞再循环31

第四章 固有免疫细胞32

第一节 吞噬细胞32

一、单核巨噬细胞32

二、中性粒细胞35

第二节 NK细胞36

第三节 其他固有免疫细胞38

一、树突细胞38

二、肥大细胞38

三、嗜碱性粒细胞38

四、嗜酸性粒细胞39

五、固有样淋巴细胞39

六、固有淋巴样细胞40

第五章 适应性免疫细胞——T细胞41

第一节 T细胞表面膜分子及其功能41

一、TCR-CD3复合体41

二、其他膜分子42

第二节 T细胞亚群及其功能44

一、αβT细胞44

二、γδT细胞47

第六章 适应性免疫细胞——B细胞49

第一节 B细胞在外周淋巴组织内的存活和成熟49

第二节 B细胞表面膜分子及其功能49

一、B细胞抗原受体复合体49

二、其他膜分子50

第三节 B细胞亚群及其功能51

一、B细胞亚群51

二、B细胞的功能52

第七章 抗原呈递细胞54

第一节 抗原呈递细胞的种类54

一、树突细胞55

二、单核巨噬细胞58

三、B细胞58

第二节 抗原的处理与呈递58

一、外源性抗原的加工处理和呈递59

二、内源性抗原的加工处理和呈递60

三、脂类抗原的CDl分子呈递61

四、交叉呈递（非经典的抗原呈递途径）61

第八章 抗体63

第一节 抗体的分子结构64

一、抗体的基本结构64

二、抗体的功能区65

三、抗体的水解片段66

四、抗体的其他成分67

第二节 抗体的类型与生物学活性67

一、抗体的类型67

二、抗体的生物学活性68

三、抗体的Fc受体69

四、免疫球蛋白超家族70

第三节 各类免疫球蛋白的生物学特性71

一、IgG71

二、IgM72

三、IgA72

四、IgD72

五、IgE72

第四节 免疫球蛋白的基因结构及其表达73

一、免疫球蛋白的基因库73

二、免疫球蛋白的基因结构及其重排和表达74

三、抗体多样性的遗传学基础74

四、免疫球蛋白的类别转换75

第五节 单克隆抗体和基因工程抗体75

一、多克隆抗体75

二、单克隆抗体76

三、基因工程抗体77

第九章 补体79

第一节 补体系统的组成及理化性质79

一、补体系统的组成79

二、补体系统的命名79

三、补体系统的理化性质80

第二节 补体系统的激活80

一、经典（传统）激活途径80

二、旁路（替代）激活途径82

三、甘露糖结合凝集素（MBL）激活途径83

第三节 补体激活的调节83

一、自身衰变的调节84

二、补体调节因子的调控84

第四节 补体受体85

一、补体受体1 （CR1）85

二、补体受体2 （CR2）85

三、补体受体3 （CR3）85

四、补体受体4 （CR4）85

五、C3a/C4a受体和C5a受体86

第五节 补体的生物学功能86

一、膜攻击复合体介导的生物学作用86

二、补体活化片段介导的生物学作用86

第六节 补体与临床疾病87

一、补体与疾病发生87

二、补体与疾病诊治88

第十章 细胞因子90

第一节 细胞因子的共同特点90

一、细胞因子的基本特征90

二、细胞因子的作用方式90

三、细胞因子的功能特点90

第二节 细胞因子的分类及其生物学功能91

一、白细胞介素91

二、干扰素93

三、肿瘤坏死因子93

四、集落刺激因子94

五、趋化因子95

六、生长因子96

第三节 -细胞因子受体96

一、膜型细胞因子受体家族的分类96

二、细胞因子受体中的共同链97

三、可溶性细胞因子受体97

第四节 细胞因子与临床98

一、细胞因子异常与疾病98

二、细胞因子的临床应用98

第十一章 主要组织相容性复合体101

第一节 MHC的基因组成及特点101

一、小鼠MHC H-2复合体101

二、人类MHC HLA复合体102

第二节 MHC分子的结构及其特性104

一、HLA Ⅰ类分子105

二、HLA Ⅱ类分子105

三、MHC分子与抗原肽的相互作用106

第三节 MHC分子的生物学功能107

一、参与抗原呈递与MHC限制性107

二、参与T细胞分化发育107

三、参与固有免疫应答107

四、参与免疫应答的遗传控制107

第四节 HLA在医学上的意义108

一、HLA分型108

二、HLA与器官移植108

三、HLA与疾病的相关性108

四、HLA与肿瘤109

五、HLA与法医109

第十二章 细胞黏附分子111

第一节 各类黏附分子的特性与功能111

一、整合素家族111

二、免疫球蛋白超家族成员114

三、选择素家族115

四、钙黏素家族116

五、黏蛋白样家族116

第二节 黏附分子的生物学作用117

一、参与免疫细胞间的相互作用117

二、参与炎症反应117

三、参与淋巴细胞归巢和再循环118

第三节 黏附分子的临床意义118

一、黏附分子与遗传病118

二、黏附分子与炎症118

三、黏附分子与肿瘤118

四、黏附分子与移植排斥反应118

第十三章 固有免疫应答120

第一节 固有免疫系统的组成120

一、组织屏障120

二、固有免疫细胞121

三、固有免疫分子124

第二节 固有免疫应答的作用时相和特点125

一、固有免疫应答的作用时相125

二、固有免疫应答的特点127

第三节 固有免疫应答对适应性免疫应答的影响128

一、启动适应性免疫应答128

二、调控适应性免疫应答的类型和强度128

三、参与适应性免疫应答的效应128

第四节 固有免疫应答与临床疾病129

一、固有免疫与感染性疾病129

二、固有免疫与肿瘤129

第十四章 适应性免疫应答——T细胞介导的免疫应答131

第一节 T细胞对抗原的识别131

一、T细胞对APC-MHC Ⅰ类分子呈递抗原的识别132

二、T细胞对APC-MHC Ⅱ类分子呈递抗原的识别132

第二节 T细胞的活化133

一、T细胞活化的信号刺激133

二、T细胞活化信号的转导及基因表达134

第三节 T细胞介导的免疫效应136

一、Th1细胞介导的免疫效应136

二、Th2细胞介导的免疫效应137

三、CTL介导的免疫效应137

四、Th17细胞介导的免疫效应138

五、Treg细胞介导的免疫效应139

第十五章 适应性免疫应答——B细胞介导的免疫应答140

第一节 B细胞对抗原的识别和抗原呈递140

一、对TI-Ag的识别140

二、对TD-Ag的识别和呈递140

第二节 B细胞活化、增殖与分化141

一、B细胞在Th细胞辅助下活化142

二、B细胞在生发中心增殖与分化143

第三节 抗体的产生及其介导的免疫效应144

一、抗体的产生144

二、抗体产生的一般规律144

三、抗体的免疫效应145

第十六章 免疫应答的调节147

第一节 免疫应答的遗传控制147

第二节 抗原的调节作用147

一、抗原的结构147

二、抗原的剂量和进入机体的途径148

三、抗原竞争现象148

第三节 免疫分子的调节作用148

一、补体活化片段的调节148

二、特异性抗体的反馈调节148

三、共刺激分子与相应受体的调节150

四、抑制性受体的免疫调节151

第四节 免疫细胞的调节作用151

一、T细胞的免疫调节作用151

二、B细胞的调节作用153

三、抗原活化诱导的细胞死亡154

第五节 神经内分泌系统对免疫的调节154

一、下行通路和上行通路154

二、神经内分泌系统对免疫系统的调节155

三、免疫系统对神经内分泌系统的影响155

第十七章 免疫耐受157

第一节 免疫耐受机制157

一、中枢耐受机制158

二、外周耐受机制159

第二节 影响适应性免疫耐受形成的因素163

一、人工诱导耐受163

二、人工终止耐受166

第十八章 自身免疫168

第一节 自身免疫病的分类与免疫学特征168

一、自身免疫病的分类168

二、自身免疫病的免疫学特征169

第二节 自身免疫病的发病机制及影响因素170

一、分子模拟170

二、免疫隔离部位抗原释放170

三、自身抗原改变171

四、表位扩展171

五、自身反应性淋巴细胞逃避“克隆排除”171

六、自身反应性B细胞旁路活化或多克隆激活171

七、免疫调节异常172

八、遗传172

九、年龄与性别172

第三节 自身免疫病的组织损伤机制173

一、自身抗体介导的组织损伤（Ⅱ型超敏反应）173

二、自身抗原-抗体复合物介导的组织损伤（Ⅲ型超敏反应）173

三、自身反应性T细胞介导的组织损伤（Ⅳ型超敏反应）173

第四节 自身免疫病的免疫治疗174

一、非特异性免疫治疗174

二、特异性免疫治疗175

第五节 几种常见自身免疫病免疫学特征175

一、系统性红斑狼疮175

二、类风湿关节炎175

三、重症肌无力176

四、1型糖尿病177

五、格雷夫斯病177

第十九章 超敏反应179

第一节 Ⅰ型超敏反应179

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分179

二、Ⅰ型超敏反应的发生机制180

三、Ⅰ型超敏反应的常见疾病182

四、Ⅰ型超敏反应的防治原则184

第二节 Ⅱ型超敏反应185

一、Ⅱ型超敏反应的发生机制185

二、Ⅱ型超敏反应的常见疾病186

第三节 Ⅲ型超敏反应187

一、Ⅲ型超敏反应的发生机制188

二、Ⅲ型超敏反应的常见疾病189

第四节 Ⅳ型超敏反应190

一、Ⅳ型超敏反应的发生机制190

二、Ⅳ型超敏反应的常见疾病190

第二十章 移植免疫193

第一节 移植排斥反应类型193

一、宿主抗移植物反应194

二、移植物抗宿主反应195

第二节 移植排斥反应的免疫学机制196

一、移植排斥反应的抗原196

二、移植排斥反应的细胞基础196

三、移植排斥反应的效应机制198

第三节 延长移植物存活的措施198

一、组织配型198

二、免疫抑制剂200

三、物理学方法延长移植物存活202

四、诱导移植免疫耐受203

第四节 人类造血干细胞移植204

一、造血干细胞移植特点204

二、造血干细胞移植分类204

三、造血干细胞移植的适应证205

第二十一章 肿瘤免疫207

第一节 肿瘤抗原207

一、根据肿瘤抗原的特异性分类207

二、根据诱发肿瘤的原因分类208

第二节 机体抗肿瘤免疫效应机制209

一、T细胞210

二、NK细胞211

三、巨噬细胞211

四、树突状细胞211

五、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）和肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）212

六、抗体212

第三节 肿瘤逃逸的免疫机制212

一、免疫选择和抗原调变213

二、肿瘤细胞表面分子表达改变213

三、调节 性T细胞213

四、抗原呈递功能障碍214

五、Fas/FasL反击214

六、肿瘤细胞分泌抑制因子214

七、宿主免疫功能因素215

第四节 肿瘤的免疫学诊断和治疗215

一、肿瘤的免疫学诊断215

二、肿瘤的免疫学治疗216

第二十二章 抗感染免疫223

第一节 概述223

一、病原生物的致病作用223

二、宿主的免疫防御功能223

第二节 固有免疫防御机制224

一、组织屏障224

二、固有免疫细胞225

三、固有免疫分子225

第三节 适应性免疫防御机制226

一、细胞免疫应答226

二、体液免疫应答226

第四节 抗病原生物感染免疫的主要类型227

一、抗细菌感染免疫227

二、抗病毒感染免疫229

三、抗真菌感染免疫230

四、抗寄生虫感染免疫231

第五节 免疫逃逸与免疫病理232

一、免疫逃逸232

二、免疫病理232

第二十三章 免疫缺陷234

第一节 原发性免疫缺陷234

一、原发性B细胞缺陷234

二、原发性T细胞缺陷236

三、联合免疫缺陷237

四、吞噬功能缺陷239

五、补体缺陷240

第二节 继发性免疫缺陷241

一、获得性免疫缺陷综合征241

二、其他继发性免疫缺陷245

第三节 免疫缺陷病的免疫学检查与治疗原则245

一、免疫缺陷病的免疫学检查原则245

二、免疫缺陷病的治疗原则246

第二十四章 免疫预防249

第一节 人工主动免疫249

一、疫苗250

二、计划免疫253

第二节 人工被动免疫254

一、人工被动免疫制剂的种类254

二、人工被动免疫的主要应用254

三、人工被动免疫在非感染性疾病中的应用255

第二十五章 免疫学技术257

第一节 抗原-抗体反应检测技术257

一、凝集反应257

二、沉淀反应260

第二节 免疫标记技术263

一、放射免疫分析263

二、免疫酶技术264

三、免疫荧光技术268

四、亲和组织化学技术269

五、免疫金银及铁标记免疫组织化学技术270

六、免疫胶体铁细胞组织化学技术270

第三节 免疫细胞的分离与功能检测270

一、淋巴细胞分离制备技术270

二、免疫细胞的功能检测272

第四节 细胞因子检测技术275

一、生物学方法275

二、免疫学测定法276

三、分子生物学测定法277

附录 CD抗原（CD antigen）279

英中名词对照310

主要参考文献326