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绪论1

一、免疫学的基本概念1

二、免疫学发展简史2

三、免疫学检验4

第一章 抗原5

第一节 抗原的免疫原性5

一、异物性5

二、理化特性6

三、其他因素6

第二节 抗原的特异性7

一、抗原决定簇7

一、根据诱导的免疫应答分类9

第三节 抗原的分类9

二、共同抗原与交叉反应9

二、根据抗原与宿主的亲缘关系分类10

三、其他分类方法12

第二章 免疫球蛋白与抗体13

第一节 免疫球蛋白的结构13

一、免疫球蛋白的基本结构13

二、免疫球蛋白的功能区15

三、免疫球蛋白的其他成分15

四、免疫球蛋白的酶解片段16

第二节 免疫球蛋白的抗原特异性17

一、同种型17

二、激活补体18

一、特异性结合抗原18

三、独特型18

第三节 抗体的生物学活性18

二、同种异型18

三、结合Fc受体19

四、结合细菌蛋白19

五、穿过胎盘和粘膜19

第四节 五类免疫球蛋白的特性和功能20

一、免疫球蛋白G20

二、免疫球蛋白M20

三、免疫球蛋白A20

四、免疫球蛋白D21

五、免疫球蛋白E21

一、编码免疫球蛋白的基因22

第五节 编码免疫球蛋白的基因及抗体多样性22

二、免疫球蛋白的基因重排23

三、抗体分子的多样性24

四、免疫球蛋白基因表达的其他特性25

第三章 补体系统26

第一节 概述26

一、补体系统的组成26

二、补体系统的命名和性质27

第二节 补体系统的激活与调控28

一、经典激活途径28

二、甘露聚糖结合凝集素激活途径29

三、旁路激活途径30

四、补体激活的共同末端效应30

五、补体激活的调控31

第三节 补体受体32

第四节 补体的生物学作用32

一、补体介导的细胞溶解作用32

二、调理和免疫粘附作用32

三、炎症介质作用33

四、清除免疫复合物作用33

五、免疫调节作用33

第五节 补体系统异常与疾病33

一、补体的遗传缺陷与疾病33

二、补体含量增高34

三、补体含量下降34

一、中枢免疫器官35

第一节 免疫器官35

第四章 免疫系统35

二、外周免疫器官36

三、淋巴细胞再循环38

第二节 免疫细胞39

一、淋巴细胞39

二、抗原提呈细胞45

三、其他免疫细胞46

第三节 免疫分子47

一、细胞因子47

二、粘附分子49

第五章 主要组织相容性复合体52

第一节 HLA复合体52

一、基因组成52

二、遗传特点53

第二节 HLA的分子结构、分布与功能54

一、HLA-Ⅰ类分子54

二、HLA-Ⅱ类分子56

三、HLA-Ⅲ类分子57

四、HLA分子表达的调节57

第三节 MHC在医学上的意义57

一、HLA与器官移植57

二、MHC与免疫应答57

三、HLA与疾病57

四、HLA与亲子鉴定和法医学58

二、免疫应答的生物学意义及特点59

一、免疫应答的类型59

第一节 概述59

第六章 免疫应答59

三、免疫应答发生的部位及基本过程60

第二节 T细胞介导的免疫应答61

一、T细胞对抗原识别61

二、T细胞活化信号的要求61

三、T细胞活化信号的传导62

四、T细胞应答的效应64

第三节 B细胞介导的免疫应答66

一、B细胞对TD抗原的免疫应答66

二、B细胞对TI抗原的免疫应答68

第四节 免疫应答的调节68

一、抗原、抗体和补体的调节68

二、免疫细胞间的调节69

四、网络调节70

三、细胞因子的调节70

五、遗传因素的调节作用72

第七章 抗原抗体反应73

第一节 抗原抗体反应的原理73

一、抗原抗体的结合力73

二、抗原抗体的亲和性74

三、亲水胶体转化为疏水胶体75

第二节 抗原抗体反应的特点75

一、特异性75

二、比例性75

二、环境条件77

一、反应物自身因素77

第三节 影响抗原抗体反应的因素77

三、可逆性77

第四节 抗原抗体反应的类型78

第八章 特异性抗体的制备技术80

第一节 免疫原的制备80

一、细胞性免疫原的制备80

二、可溶性免疫原的制备及鉴定81

三、人工免疫原的制备83

四、佐剂85

第二节 免疫血清的制备87

一、选择免疫动物及饲养87

二、确定免疫方案88

四、免疫血清的分离及保存89

第三节 抗体的纯化和鉴定89

三、动物采血法89

一、抗体特异性的纯化90

二、IgG类抗体的纯化90

三、抗体的鉴定91

第四节 单克隆抗体的制备技术91

一、杂交瘤技术的基本原理91

二、制备单克隆抗体的技术要点93

三、单克隆抗体的应用94

第九章 凝集试验96

第一节 直接凝集技术96

一、玻片凝集试验97

二、试管凝集试验97

二、间接凝集技术类型98

一、载体种类及其处理方法98

第二节 间接凝集技术98

三、间接血凝试验100

四、胶乳凝集试验101

五、间接凝集试验的应用101

第三节 其他凝集技术101

一、抗球蛋白试验101

二、协同凝集试验102

三、冷凝集试验102

第十章 沉淀反应104

第一节 液相内沉淀试验104

一、环状沉淀试验104

二、絮状沉淀试验105

三、免疫浊度测定105

一、单向琼脂扩散试验108

第二节 凝胶内沉淀试验108

二、双向琼脂扩散试验109

第三节 免疫电泳技术110

一、免疫电泳111

二、火箭免疫电泳111

三、对流免疫电泳112

四、免疫固定电泳112

第十一章 补体结合试验和补体测定技术113

第一节 补体结合试验113

一、原理113

二、技术要点113

三、方法评价114

第二节 补体活性的测定及临床意义115

一、血清总补体溶血活性(CH50)测定115

一、C3含量测定(单琼脂扩散试验)116

二、旁路途径溶血活性(ACH50)测定116

第三节 补体组分检测116

二、C4活性测定(免疫溶血法)117

三、B因子测定(双抗体夹心法)118

第十二章 酶免疫技术119

第一节 酶标记物的制备119

一、常用的酶及其底物119

二、酶标记抗体(抗原)的方法121

三、酶标记物的纯化及鉴定122

第二节 酶免疫组织化学技术123

一、酶标记抗体免疫组织化学技术123

二、非标记抗体酶免疫组织化学技术124

二、技术类型125

一、基本原理125

三、酶标记免疫电镜技术125

第三节 酶联免疫吸附试验125

三、技术要点128

四、方法评价130

五、临床应用130

第四节 其他酶免疫技术131

一、均相酶免疫测定131

二、液相酶免疫测定132

三、斑点-酶联免疫吸附试验132

四、斑点酶免疫渗滤试验132

五、免疫印迹法132

七、BAS-酶联免疫吸附试验133

六、高灵敏度酶联免疫吸附试验133

第十三章 荧光免疫技术135

第一节 荧光标记物的制备135

一、荧光和荧光物质135

二、荧光标记物的制备137

第二节 荧光免疫显微技术139

一、基本原理139

二、技术类型139

三、技术要点140

四、方法评价141

五、临床应用142

第三节 流式荧光免疫技术142

一、基本原理142

三、方法评价和临床应用143

二、技术要点143

第四节 时间分辨荧光免疫测定144

一、基本原理144

二、技术类型145

三、技术要点145

四、方法评价和临床应用145

第五节 荧光偏振免疫测定146

一、基本原理146

二、技术要点146

三、方法评价和临床应用146

第十四章 放射免疫技术148

第一节 放射性核素标记物的制备148

一、放射性核素148

二、放射性核素标记抗原(抗体)的方法149

三、放射性核素标记物的纯化与鉴定150

第二节 放射免疫分析150

一、原理150

二、技术要点151

三、方法评价153

四、临床应用153

第三节 免疫放射技术153

一、原理153

二、技术类型154

三、技术要点154

四、方法评价155

五、临床应用155

一、胶体金的特性及其制备156

第十五章 金免疫技术156

第一节 胶体金与免疫金的制备156

二、免疫金的制备158

三、免疫金的保存159

第二节 金免疫测定技术159

一、斑点金免疫渗滤试验159

二、斑点金免疫层析试验160

三、临床应用及评价162

第三节 金免疫组织化学技术162

一、免疫金(银)光镜染色技术162

二、免疫金电镜染色技术163

三、临床应用与评价163

一、发光165

第一节 发光与化学发光剂165

第十六章 化学发光免疫技术165

二、化学发光剂166

三、化学发光剂标记物的制备168

第二节 发光酶免疫测定168

一、原理168

二、技术类型168

三、技术要点169

四、方法评价170

第三节 化学发光免疫测定技术170

一、原理170

一、原理171

四、方法评价171

第四节 电化学发光免疫测定技术171

二、技术类型171

三、技术要点171

二、技术类型172

三、技术要点172

四、方法评价172

五、临床应用173

第十七章 循环免疫复合物检测技术174

第一节 抗原非特异性循环免疫复合物检测技术174

一、物理学技术175

二、补体技术176

三、抗球蛋白技术—mRF凝胶扩散试验176

第二节 循环免疫复合物检测方法评价及应用177

一、检测方法评价177

四、细胞技术—Raji细胞法177

二、临床应用178

第十八章 免疫细胞检测技术179

第一节 免疫细胞的分离与纯化179

一、白细胞的分离179

二、外周血单个核细胞的分离179

三、淋巴细胞的纯化与亚群分离181

四、吞噬细胞的分离183

第二节 淋巴细胞数量检测183

一、T细胞数量检测183

二、B细胞数量检测185

第三节 淋巴细胞功能检测185

一、T细胞功能检测185

二、B细胞功能检测188

三、NK细胞活性测定190

一、中性粒细胞功能检测191

第四节 吞噬细胞功能检测191

二、巨噬细胞功能检测192

第十九章 人类白细胞抗原分型检测技术194

第一节 HLA血清学分型法194

一、原理194

二、技术要点194

三、方法评价195

四、临床意义195

第二节 HLA细胞分型法196

一、双向混合淋巴细胞培养法196

二、单向混合淋巴细胞培养法197

一、PCR-序列特异引物分型法198

二、限制性片段长度多态性分析法198

第三节 HLA的基因分型技术198

三、方法评价198

三、PCR-SSO探针法199

第三十章 细胞因子及其受体检测技术200

第一节 生物学检测法200

一、细胞增殖法200

二、靶细胞杀伤或抑制法202

三、细胞病变抑制法202

四、趋化活性测定法203

第二节 免疫学检测法204

一、ELISA检测法204

二、单细胞水平细胞因子检测204

一、细胞因子的DNA检测205

第三节 分子生物学检测法205

二、细胞因子mRNA表达的测定206

第四节 细胞因子受体检测技术206

一、活细胞吸收试验206

二、放射性核素标记重组配体的放射受体分析206

三、受体单克隆抗体标记分析技术207

四、受体cDNA分析207

五、酶免疫技术检测法207

六、重组细胞因子与受体的交联分析207

第二十一章 免疫球蛋白测定208

第一节 免疫球蛋白定量检测方法208

一、常用检测方法208

第二节 免疫球蛋白定量方法学评价及应用210

二、参考值210

第三节 免疫球蛋白定量临床意义211

一、血清Ig定量临床意义211

二、尿微量Ig定量临床意义211

三、脑脊液微量Ig定量的临床意义212

第二十二章 免疫学检验的质量控制213

第一节 室间质量评价213

一、质评定义213

二、EQA与PT试验区别及作用214

三、EQA方式、评分、意义214

第二节 室内质量控制216

一、室内质控系统要求216

二、常用免疫学统计质控图217

四、标本的正确收集及对照要求220

三、失控处理程序220

第三节 实验室质量控制数据的管理和信息系统221

第二十三章 超敏反应及其检验222

第一节 Ⅰ型超敏反应及其检验222

一、发生机制222

二、临床常见疾病226

三、免疫学检验227

第二节 Ⅱ型超敏反应及其检验230

一、发生机制231

二、临床常见疾病231

三、免疫学检验233

第三节 Ⅲ型超敏反应及其检验233

一、发生机制233

第四节 Ⅳ型超敏反应及其检验235

二、临床常见疾病235

三、免疫学检验235

一、发生机制236

二、临床常见疾病237

三、免疫学检验237

第二十四章 免疫缺陷病及检验238

第一节 原发性免疫缺陷病238

第二节 继发性免疫缺陷病240

第三节 免疫缺陷病检验240

第二十五章 免疫增殖病及检验242

第一节 概述242

一、免疫增殖病的概念242

二、免疫增殖病的分类242

一、多发性骨髓瘤243

三、免疫球蛋白病的概念243

第二节 单克隆丙种球蛋白病的临床免疫学特征243

二、原发性巨球蛋白血症244

三、重链病244

四、良性单克隆丙种球蛋白病245

五、其他丙种球蛋白病245

第三节 单克隆丙种球蛋白病的检测方法246

一、血清蛋白区带电泳246

二、免疫球蛋白定量测定247

三、免疫球蛋白的分类鉴定247

四、本周蛋白检测249

五、冷球蛋白的检测249

一、自身耐受与自身免疫250

二、自身免疫病的基本特征250

第一节 概述250

第二十六章 自身免疫病及检验250

三、自身免疫病的分类251

第二节 自身免疫病的发病机制252

一、自身抗原的形成252

二、免疫细胞和免疫调节异常253

三、遗传因素253

四、生理性因素254

五、自身免疫病的病理损伤机制254

第三节 自身免疫病的检验255

一、自身抗体的检测255

二、其他检测259

一、根据肿瘤抗原特异性分类260

第二十七章 肿瘤免疫学及检验260

第一节 肿瘤抗原260

二、根据肿瘤诱发和发生情况分类262

第二节 机体抗肿瘤的免疫效应机制262

一、细胞免疫机制263

二、体液免疫机制263

第三节 肿瘤逃逸免疫攻击的机制263

一、与肿瘤细胞有关的因素264

二、与宿主免疫系统有关的因素264

第四节 肿瘤的免疫学检验264

一、肿瘤患者的免疫学诊断264

二、肿瘤患者的免疫功能状态评估268

一、移植类型269

二、移植排斥反应269

第一节 概述269

第二十八章 移植及免疫学检验269

第二节 移植排斥反应的监测272

一、免疫细胞生物学活性的监测272

二、特异性体液免疫的监测273

三、细胞因子及其受体的监测273

四、粘附分子的监测与排斥反应274

五、非特异性免疫学监测275

六、细针穿刺病理活检275

附录一、细胞因子、粘附分子的种类及主要生物学作用276

附录二、免疫学词汇(及缩写)中英文对照280

附录三、主要参考文献290