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目录1

第一章 心脏的解剖生理基础1

一、心脏的结构和功能1

二、心脏的冠状动脉循环4

（一）左冠状动脉4

（二）右冠状动脉7

（三）冠状动脉分支吻合的重要性9

三、心脏需要的能量与心脏供氧的关系10

（一）心脏需要的能量10

（二）缺氧对心脏的影响11

第二章 急性心肌梗塞的易患因素13

一、年龄15

二、性别16

三、心绞痛16

（一）心绞痛的原因17

（二）心绞痛的临床表现与分型18

（三）心绞痛的急救措施21

四、隐性冠心病22

（一）隐性冠心病的特征23

（二）警惕隐性冠心病的发生和发展23

（三）隐性冠心病的防治24

五、高血压24

（一）高血压对心血管的影响25

（二）高血压的防治26

六、膳食27

（一）合理的膳食对防治冠心病和心肌梗塞的作用27

（二）合理的膳食28

七、肥胖30

（一）肥胖对心血管的影响30

（二）减肥31

八、糖尿病31

（一）糖尿病对心血管的影响32

（二）糖尿病的治疗32

九、体育锻炼33

（一）体育锻炼对心血管的影响34

（二）体育锻炼注意事项35

十、心理活动36

（一）精神情绪对心血管的影响36

（二）A型性格37

（三）科学地对待自己，无病早防，有病早治39

（四）社会因素与个人的心理反应39

十一、烟酒41

（一）吸烟的危害41

（二）饮酒对心血管的影响44

十二、遗传45

（一）性生活对心血管的影响46

十三、性生活46

（二）合理的性生活47

十四、环境污染48

（一）大气污染对心血管的影响49

（二）天气和气候变化对心血管的影响50

（三）噪声对心血管的影响51

第三章 急性心肌梗塞的急救52

一、就地急救的指征和转送治疗的时机52

（一）就地急救的指征52

（二）转送治疗的时机53

（一）就地急救54

三、急救的措施54

二、就地急救的检查与监护54

（二）吸氧55

（三）迅速有效的止痛56

（四）链激酶与尿激酶的应用57

（五）激素、极化液、透明质酸酶的应用61

（六）感染的防治63

（七）中医药治疗64

（八）心脏骤停的复苏65

四、并发症的治疗75

（一）心律失常75

（二）休克85

（三）心力衰竭89

（四）乳头肌功能不全94

（五）心肌梗塞后心绞痛95

（六）心肌梗塞后搭桥术95

（七）室壁瘤96

（八）室间隔破裂96

（九）D1C与应激性溃疡97

（十）血栓栓塞97

五、急性心肌梗塞的预后及影响因素98

（一）急性期中影响预后的因素98

（二）急性期后影响预后的因素99

附录：100

一、每日膳食中热量、蛋白质供给量100

二、世界卫生组织建议的每日膳食中热量、蛋白质供给量101

三、常用食物成分表102

表1．常用食物几种营养成分102

表2．常用食物中胆固醇含量及脂肪酸含量比值108

表3．常用食物、食用油脂的饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸含量111

表4．常用脂肪中必需脂肪酸的含量（％）112

表5．各类营养成分的参考食物选用便查表113

四、常用急救药物114

五、世界卫生组织专家委员会关于冠心病防治的结论和建议127