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第一章 绪论1

第一节 病理生理学的任务、地位与内容1

第二节 病理生理学的研究方法2

第三节 病理生理学的发展简史2

第四节 病理生理学的未来趋势3

第二章 疾病概论5

第一节 疾病的相关概念5

一、疾病5

二、健康5

三、亚健康6

第二节 病因学6

一、疾病发生的原因6

二、疾病发生的条件8

第三节 发病学8

一、疾病发生发展的一般规律8

二、疾病发生发展的基本机制10

第四节 疾病的转归13

一、康复13

二、死亡13

第三章 水、电解质代谢紊乱15

第一节 概述15

一、体液的容量和分布15

二、体液的电解质成分15

三、体液的渗透压16

第二节 水、钠代谢紊乱16

一、水、钠平衡及调节16

二、水、钠代谢紊乱17

三、水肿20

第三节 钾代谢紊乱22

一、钾的平衡及其调节22

二、钾代谢紊乱23

第三节 镁代谢紊乱26

一、正常镁代谢和生理功能26

二、镁代谢紊乱27

第四节 钙磷代谢紊乱28

一、正常钙磷代谢、调节和功能28

二、钙、磷代谢紊乱29

第四章 酸碱平衡紊乱32

第一节 酸碱的概念、来源及平衡的调节32

一、酸碱的概念32

二、体液中酸碱性物质的来源33

三、酸碱平衡的调节33

第二节 酸碱平衡紊乱的类型及常用检测指标37

一、酸碱平衡紊乱的分类37

二、反映酸碱平衡紊乱的常用检测指标及意义37

第三节 单纯型酸碱平衡紊乱39

一、代谢性酸中毒39

二、呼吸性酸中毒42

三、代谢性碱中毒45

四、呼吸性碱中毒48

第四节 混合型酸碱平衡紊乱50

一、双重性酸碱平衡紊乱50

二、三重性混合型酸碱平衡紊乱51

第五节 分析判断酸碱平衡紊乱的方法及其病理生理学基础52

一、根椐pH值的变化判断酸碱平衡紊乱的性质52

二、根据病史判断酸碱平衡紊乱的类型52

三、根据代偿情况判断为单纯型还是混合型酸碱平衡紊乱52

四、根据AG值判断代谢性酸中毒的类型及混合型酸碱平衡紊乱54

第五章 缺氧56

第一节 常用的血氧指标及意义56

一、血氧分压56

二、血氧容量56

三、血氧含量56

四、血氧饱和度57

第二节 缺氧的类型、原因和血氧变化的特点57

一、低张性缺氧57

二、血液性缺氧58

三、循环性缺氧59

四、组织性缺氧60

第三节 缺氧时机体的功能与代谢变化60

一、呼吸系统的变化61

二、循环系统的变化62

三、血液系统的变化63

四、中枢神经系统的变化63

五、组织、细胞的变化64

第四节 影响机体缺氧耐受性的因素65

一、代谢耗氧率65

二、机体的代偿能力65

第五节 缺氧治疗的病理生理学基础65

一、去除病因65

二、氧 疗65

三、防止氧中毒66

第六章 发热67

第一节 发热的概念67

第二节 发热的原因和发病机制68

一、发热激活物68

二、内生致热原69

三、体温调节中枢的调定点上移69

四、调节性体温升高70

第三节 发热的时相71

一、体温上升期71

二、高温持续期71

三、体温下降期72

第四节 发热时机体功能和代谢变化72

一、生理机能改变72

二、代谢改变73

第五节 发热处理与防治的病理生理学基础73

一、适度发热的处理原则73

二、下列情况应及时解热74

三、选择合理解热措施74

第七章 应激75

第一节 概述75

一、应激的概念75

二、应激原76

三、应激的分类76

四、全身适应综合征76

第二节 应激反应的基本表现77

一、应激的神经内分泌反应77

二、应激的细胞体液反应80

第三节 应激时机体的功能代谢变化82

一、代谢变化82

二、功能变化83

第四节 应激性疾病与应激相关疾病85

一、应激性溃疡85

二、应激与心血管功能异常86

三、应激与免疫功能障碍87

四、应激与生殖、内分泌功能异常87

五、应激与心理、精神障碍88

第五节 应激（相关）疾病防治的病理生理学基础88

一、病因学防治88

二、发病学治疗89

第八章 弥散性血管内凝血90

第一节 弥散性血管内凝血的原因和发病机制90

一、弥散性血管内凝血常见的原因90

二、弥散性血管内凝血的发生机制90

第二节 影响弥散性血管内凝血发生发展的因素93

一、单核吞噬细胞系统功能受损93

二、肝功能严重障碍93

三、血液高凝状态93

四、微循环障碍93

五、其他93

第三节 弥散性血管内凝血的分期和分型94

一、分期94

二、分型94

第四节 弥散性血管内凝血时机体功能、代谢变化95

一、出血95

二、器官功能障碍96

三、休克96

四、贫血96

第五节 弥散性血管内凝血防治的病理生理学基础97

一、防治原发病97

二、改善微循环97

三、重新建立凝血和纤溶间的动态平衡98

第九章 休克99

第一节 概述99

第二节 休克的病因与分类100

一、病因100

二、分类101

第三节 休克的发展过程和发生机制102

一、休克代偿期102

二、休克进展期104

三、休克难治期105

第四节 休克时的细胞损伤与代谢障碍106

一、细胞损伤107

二、代谢障碍108

第五节 休克时各器官系统的功能变化108

一、肺功能障碍109

二、肾功能障碍109

三、胃肠道功能障碍109

四、心功能障碍110

五、脑功能障碍110

六、肝功能障碍110

七、凝血-纤溶系统功能障碍111

八、免疫系统功能障碍111

第六节 休克防治的病理生理学基础111

一、病因学防治111

二、发病学治疗112

三、营养与代谢支持113

第十章 缺血-再灌注损伤114

第一节 缺血-再灌注损伤的原因及条件114

一、常见的原因114

二、常见的条件114

第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制115

一、自由基的作用115

二、钙超载的作用118

三、白细胞的作用121

第三节 缺血-再灌注损伤时器官的功能、代谢变化123

一、心肌缺血-再灌注损伤的变化123

二、脑缺血-再灌注损伤的变化124

三、其他器官缺血-再灌注损伤的变化125

第四节 缺血-再灌注损伤防治的病理生理学基础126

一、尽早恢复血流与控制再灌注条件126

二、清除自由基与减轻钙超载126

三、细胞保护剂与细胞抑制剂的应用127

四、缺血预适应与缺血后适应的应用127

第十一章 心功能不全128

第一节 心功能不全的病因与诱因128

一、心功能不全的病因128

二、心功能不全的诱因130

第二节 心力衰竭的分类131

一、根据心力衰竭的发病部位分类131

二、根据心输出量的高低分类131

三、根据心力衰竭的发生速度分类131

四、根据心功能不全的严重程度分类132

五、根据心肌收缩与舒张功能障碍分类132

第三节 心功能不全时机体的代偿反应132

一、心脏本身的代偿反应133

二、心脏以外的代偿反应134

第四节 心力衰竭的发生机制135

一、正常心肌舒缩的分子基础135

二、心力衰竭的发生机制136

第五节 心力衰竭时临床表现的病理生理学基础141

一、循环系统的变化141

二、呼吸系统的变化143

三、其他器官系统的变化145

四、水、电解质和酸碱平衡紊乱145

第六节 心功能不全防治的病理生理学基础146

一、积极治疗原发病，消除病因146

二、改善心肌的舒缩功能146

三、减轻心脏后负荷，调整心脏前负荷146

四、控制水肿146

第十二章 呼吸功能不全148

第一节 病因和发病机制148

一、肺通气功能障碍149

二、肺换气功能障碍151

三、常见呼吸系统疾病导致呼吸功能衰竭的机制154

四、临床常用肺通气功能评价指标155

第二节 呼吸衰竭时的代谢功能变化156

一、酸碱平衡及电解质紊乱156

二、呼吸系统变化156

三、循环系统变化157

四、中枢神经系统变化158

五、肾功能变化158

六、胃肠变化158

第三节 呼吸衰竭防治的病理生理学基础159

一、防治与去除呼吸衰竭的原因159

二、提高PaO2159

三、降低PaCO2159

四、改善内环境及保护重要器官的功能159

第十三章 肝功能不全160

第一节 概述160

一、肝脏的正常生理160

二、肝功能不全的概念和病因160

三、肝功能障碍对机体的影响161

第二节 肝性脑病163

一、肝性脑病的概念、病因和分类163

二、肝性脑病的发病机制164

三、肝性脑病的诱发因素170

四、肝性脑病防治的病理生理学基础171

第三节 肝肾综合征172

一、肝肾综合征的病因和类型172

二、肝肾综合征的发病机制172

三、肝肾综合征对肝功能衰竭的影响173

第四节 黄疸173

一、胆红素的正常代谢173

二、黄疸的发生机制175

三、黄疸对机体的影响179

第十四章 肾功能不全180

第一节 肾功能不全的基本发病环节180

一、肾小球滤过功能障碍180

二、肾小管功能障碍181

三、肾脏内分泌功能障碍181

第二节 急性肾功能衰竭182

一、急性肾功能衰竭的病因与分类182

二、急性肾功能衰竭的发病机制183

三、急性肾功能衰竭的发病过程及功能代谢变化185

四、急性肾功能衰竭防治的病理生理学基础186

第三节 慢性肾功能衰竭187

一、慢性肾功能衰竭的病因187

二、慢性肾功能衰竭的发展进程187

三、慢性肾功能衰竭的发病机制187

四、慢性肾功能衰竭的功能代谢变化188

第四节 尿毒症191

一、尿毒症的发病机制191

二、尿毒症的功能代谢变化192

三、慢性肾功能衰竭和尿毒症防治的病理生理学基础193