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第1章 总论1

一、CT发展简史2

三、CT设备基本结构2

三、CT扫描方式3

四、探测器阵列3

五、CT重建算法4

六、CT分辨率4

七、CT图像伪影5

八、常用图像后处理技术6

九、重要扫描参数7

十、辐射剂量8

十一、CT值8

十二、双源CT9

十三、能谱CT9

十四、CT血管成像10

十五、CT灌注成像10

十六、PET-CT11

十七、CT诊断基本原则11

第2章 脑与椎管疾病13

第一节 脑先天性疾病14

一、先天性脑膜脑膨出14

二、胼胝体发育异常与中线脂肪瘤14

三、Chiari畸形15

四、脑穿通畸形囊肿15

五、Dandy Walker畸形16

六、前脑无裂畸形17

七、无脑回畸形18

八、脑灰质异位18

九、脑裂畸形19

十、神经纤维瘤病Ⅰ型19

十一、神经纤维瘤病Ⅱ型20

十二、结节性硬化21

十三、Sturge-Weber综合征21

第二节 脑血管病22

一、腔隙性脑梗死22

二、大面积脑梗死22

三、脑梗死继发出血性转化23

四、栓塞性脑梗死23

五、缺血缺氧性脑病24

六、静脉窦血栓25

七、烟雾病26

八、脑血管炎26

九、高血压性脑出血27

十、高血压脑病28

十一、自发性蛛网膜下腔出血29

十二、脑死亡29

十三、脑动脉瘤30

十四、脑动静脉畸形31

十五、海绵状血管畸形31

十六、脑发育性静脉畸形32

十七、Galen静脉畸形33

十八、颈动脉海绵窦瘘33

十九、脑膜动静脉瘘34

二十、脑动脉变异34

二十一、血管性痴呆35

第三节 脑外伤及颅骨病变36

一、骨膜下血肿36

二、帽状腱膜下血肿36

三、颅骨骨折37

四、蛛网膜下腔出血及脑室内出血38

五、硬膜外血肿38

六、硬膜下血肿39

七、硬膜下积液40

八、脑挫裂伤41

九、弥漫性轴索损伤42

十、外伤性脑内血肿43

十一、外伤后脑脊液漏43

十二、外伤后脑梗死44

十三、外伤后脑膜脑膨出或脑膜囊肿44

十四、蛛网膜粒45

十五、颅骨表皮样囊肿45

十六、Langerhans组织细胞病46

十七、颅骨骨瘤47

十八、颅骨骨纤维异常增殖症47

十九、Paget病48

二十、颅骨脑膜瘤49

二十一、颅骨转移瘤49

第四节 颅内感染、炎症与寄生虫病50

一、脑脓肿50

二、化脓性脑膜炎及硬膜下脓肿51

三、脑实质结核51

四、结核性脑膜炎52

五、单纯疱疹病毒性脑炎53

六、水痘-带状疱疹病毒脑炎53

七、流行性乙型脑炎54

八、隐球菌性脑膜炎55

九、脑实质型脑囊虫病55

十、脑膜及脑室型脑囊虫病56

十一、TORCH综合征56

第五节 脑白质病变、退变、代谢及中毒性脑病57

一、多发性硬化57

二、脑室周围白质软化症58

三、渗透压性脱髓鞘综合征58

四、线粒体脑肌病59

五、一氧化碳中毒性脑病59

六、有机磷中毒60

七、酒精性脑病60

八、甲醇中毒61

九、W ernicke脑病62

十、肝豆状核变性63

十一、甲状旁腺功能低下64

十二、系统性红斑狼疮脑病64

第六节 颅内肿瘤与囊肿65

一、毛细胞性星形细胞瘤65

二、弥散性星形细胞瘤65

三、多形性黄色星形细胞瘤66

四、间变性星形细胞瘤67

五、大脑胶质瘤病67

六、多形性胶质母细胞瘤68

七、脑干胶质瘤69

八、室管膜瘤69

九、少突胶质瘤70

十、听神经瘤71

十一、三叉神经瘤72

十二、脉络丛乳头状瘤73

十三、中枢神经细胞瘤74

十四、神经节细胞瘤74

十五、神经节胶质瘤75

十六、典型脑膜瘤75

十七、不常见部位及表现的脑膜瘤76

十八、血管网状细胞瘤77

十九、血管周细胞瘤78

二十、脑原发淋巴瘤78

二十一、髓母细胞瘤79

二十二、黑色素瘤80

二十三、生殖细胞瘤81

二十四、颅咽管瘤82

二十五、垂体腺瘤83

二十六、脑转移瘤84

二十七、脊索瘤85

二十八、表皮样囊肿85

二十九、蛛网膜囊肿86

三十、脉络膜裂囊肿87

第七节 脊椎与椎骨疾病88

一、脊膜膨出88

二、寰枕区畸形88

三、神经纤维瘤病89

四、椎间盘炎89

五、脊柱结核90

六、化脓性脊柱炎91

七、椎间盘突出91

八、脊柱退行性改变92

九、后纵韧带骨化92

十、脊柱骨折93

十一、椎管内自发性硬膜外血肿94

十二、脊椎转移瘤94

十三、骨髓瘤95

十四、脊椎血管瘤95

十五、脊椎骨巨细胞瘤96

十六、脊索瘤97

十七、终丝纤维脂肪瘤97

十八、脊髓室管膜瘤98

十九、畸胎瘤98

第3章 头颈部疾病101

第一节 眼疾病102

一、神经纤维瘤病眼眶病变102

二、眼眶表皮样囊肿102

三、眼眶蜂窝织炎103

四、眼眶骨膜下脓肿103

五、眼眶炎性假瘤104

六、甲状腺免疫相关眼病104

七、Mikulicz病泪腺病变105

八、Wegener肉芽肿眼病变106

九、结节病107

十、眼眶淋巴瘤107

十一、眼眶海绵状血管瘤108

十二、眼眶静脉曲张108

十三、颈动脉海绵窦瘘109

十四、眶内脑膜瘤109

十五、视神经胶质瘤110

十六、眶内神经鞘瘤110

十七、眶内恶性周围神经鞘膜瘤111

十八、泪腺多形性腺瘤111

十九、眼球先天性疾病112

二十、视网膜母细胞瘤113

二十一、眼色素膜恶性黑色素瘤114

二十二、眼色素膜转移瘤114

二十三、眶壁转移瘤115

二十四、眼眶骨折115

二十五、眶内异物116

二十六、眼外肌外伤性病变116

二十七、眼眶骨膜下血肿117

二十八、外伤性白内障117

二十九、眼球出血与破裂118

三十、鼻泪管阻塞118

三十一、视网膜脱离119

三十二、眶脂体脱垂119

第二节 耳及颞骨病变120

一、外耳道闭锁120

二、外耳道骨瘤120

三、外耳道癌121

四、外耳道表皮样囊肿122

五、外耳道其他肿瘤122

六、裂隙状颈静脉球123

七、慢性中耳炎124

八、耳源性脑脓肿125

九、胆脂瘤型中耳炎125

十、Mondni畸形126

十一、共腔畸形126

十二、大前庭导水管综合征127

十三、鼓室球瘤128

十四、面神经瘤128

十五、岩尖炎129

十六、颞骨骨折130

十七、听小骨脱位130

十八、颞骨骨纤维异常增殖症131

十九、Langerhans细胞组织细胞病131

第三节 鼻腔与鼻窦疾病132

一、鼻先天性囊肿132

二、鼻腔脑膜脑膨出132

三、急性鼻窦炎133

四、慢性鼻窦炎133

五、真菌性鼻窦炎134

六、鼻腔鼻窦息肉病135

七、鼻窦黏膜下囊肿135

八、鼻窦黏液囊肿136

九、内翻乳头状瘤137

十、鼻咽纤维血管瘤137

十一、神经鞘瘤138

十二、骨瘤138

十三、脑膜瘤139

十四、骨化性纤维瘤139

十五、鼻窦癌140

十六、鼻腔癌141

十七、嗅神经母细胞瘤141

十八、黑色素瘤142

十九、淋巴瘤142

二十、鼻骨骨折143

二十一、上颌骨骨折143

第四节 咽部及喉部疾病144

一、腺样体肥大144

二、鼻咽纤维血管瘤144

三、鼻咽癌145

四、鼻咽淋巴瘤与黑色素瘤145

五、口咽异物146

六、口咽癌146

七、扁桃体炎147

八、咽后间隙脓肿147

九、腭扁桃体癌148

十、扁桃体淋巴瘤148

十一、喉外伤149

十二、喉炎149

十三、喉结核150

十四、喉息肉150

十五、声带麻痹151

十六、喉癌152

第五节 口腔颌面疾病153

一、颌骨骨髓炎153

二、颌骨囊肿153

三、颌骨骨纤维异常增殖症154

四、颌骨肿瘤154

五、阻生牙155

六、腭裂155

七、龈癌156

八、涎石症156

九、腮腺表皮样囊肿157

十、腮腺血管瘤157

十一、腮腺炎158

十二、腮腺嗜酸粒细胞性肉芽肿158

十三、腮腺多形性腺瘤159

十四、其他部位多形性腺瘤159

十五、腮腺腺淋巴瘤160

十六、腮腺肌上皮肿瘤160

十七、涎腺癌161

十八、腮腺其他肿瘤161

十九、舌下囊肿162

二十、口底蜂窝织炎162

二十一、颞下颌关节功能紊乱163

二十二、下颌骨骨折163

第六节 颈区疾病164

一、颈区淋巴结结核164

二、颈区蜂窝织炎164

三、颈区淋巴结转移瘤165

四、淋巴瘤166

五、颈静脉血栓166

六、神经源性肿瘤167

七、颈动脉体瘤168

八、淋巴管瘤169

九、血管瘤169

十、脂肪瘤170

十一、鳃裂囊肿170

十二、表皮样囊肿171

十三、结节性甲状腺肿171

十四、甲状舌管囊肿172

十五、甲状腺炎173

十六、甲状腺癌174

十七、甲状旁腺腺瘤175

第4章 胸部疾病177

第一节 肺先天性疾病与肺血管疾病178

一、肺发育异常178

二、肺隔离症178

三、先天性大叶性肺气肿179

四、先天性肺呼吸道畸形179

五、肺内支气管囊肿180

六、肺动静脉瘘180

七、部分性肺静脉异位引流181

八、肺动脉缺如181

九、肺栓塞182

第二节 呼吸道疾病183

一、支气管闭锁183

二、气管性支气管与气管憩室183

三、气管缩窄184

四、气管支气管巨大症184

五、呼吸道淀粉样变185

六、支气管结石185

七、气管支气管骨化症186

八、原发性气管肿瘤187

九、支气管扩张症188

十、Swyer-James综合征188

十一、哮喘189

十二、弥漫性全细支气管炎189

十三、细支气管炎190

十四、肺气肿191

第三节 肺炎性与感染性疾病192

一、大叶性肺炎192

二、支气管肺炎192

三、葡萄球菌肺炎193

四、肺脓肿193

五、吸入性肺炎194

六、机化性肺炎194

七、腺病毒肺炎195

八、严重急性呼吸道综合征195

九、甲型H1N1病毒性肺炎196

十、其他病毒性肺炎196

十一、支原体肺炎197

十二、球形肺不张与盘状肺不张197

十三、原发型肺结核198

十四、继发型肺结核198

十五、急性血行播散型肺结核199

十六、结核球199

十七、非结核分枝杆菌肺炎200

十八、耶氏肺孢子菌肺炎200

十九、肺曲真菌病201

二十、肺其他真菌病201

第四节 弥漫性肺病及职业与中毒性疾病202

一、肺弥漫性病变HRCT表现类型202

二、肺水肿203

三、Wegener肉芽肿203

四、原发性肺间质纤维化204

五、急性间质性肺炎204

六、成年人呼吸窘迫综合征205

七、外源性过敏性肺泡炎205

八、胶原血管病所致肺部病变206

九、原发性肺含铁血黄素沉着症206

十、结节病207

十一、肺泡蛋白沉着症207

十二、百草枯中毒208

十三、硅沉着病208

第五节 肺肿瘤209

一、中央型肺癌209

二、周围型肺癌209

三、肺腺癌210

四、肺鳞状细胞癌210

五、小细胞肺癌211

六、弥漫性细支气管肺泡癌211

七、肺类癌212

八、肺肉瘤212

九、肺转移瘤213

十、癌性淋巴管炎213

十一、肺硬化性血管瘤214

十二、错构瘤214

十三、肺炎性假瘤215

第六节 纵隔疾病216

一、胸腺瘤216

二、胸腺增生216

三、胸腺癌217

四、胸内甲状腺218

五、畸胎瘤218

六、淋巴瘤219

七、支气管囊肿219

八、胸腺囊肿220

九、心包囊肿220

十、神经源性肿瘤221

十一、急性纵隔炎221

第七节 胸膜、胸壁及膈肌疾病222

一、结核性胸膜炎222

二、脓胸222

三、石棉相关胸膜病变223

四、胸膜间皮瘤223

五、胸膜转移瘤224

六、胸壁脂肪瘤与脂肪肉瘤224

七、Poland综合征225

八、胸壁其他肿瘤225

九、膈疝226

十、食管裂孔疝226

第八节 胸区外伤227

一、肺挫伤及肺裂伤227

二、气管支气管断裂227

三、胸腔积血与气胸228

四、肋骨骨折228

第5章 心血管病231

第一节 先天性心脏病232

一、房间隔缺损232

二、室间隔缺损232

三、动脉导管未闭233

四、法洛四联症233

五、肺动脉狭窄234

六、大动脉转位234

七、共同动脉干235

八、主-肺动脉间隔缺损235

九、完全性肺静脉异位引流236

十、主动脉-左心室隧道236

第二节 心瓣膜病、后天性心脏病及心肌疾病237

一、风湿性心脏病二尖瓣病变237

二、主动脉瓣狭窄237

三、左心房血栓238

四、肺源性心脏病238

五、心肌梗死239

六、室壁瘤239

七、扩张型心肌病240

八、感染性心内膜炎240

九、心房黏液瘤241

十、射频消融术前左心房与肺静脉评价241

第三节 心包及冠状动脉病变242

一、缩窄性心包炎242

二、心包肿瘤242

三、冠状动脉起源异常243

四、冠状动脉瘘243

五、心肌桥244

六、冠状动脉斑块与狭窄244

七、冠状动脉旁路移植术后245

八、冠状动脉支架置入术后245

第四节 主动脉疾病246

一、右位主动脉弓畸形246

二、主动脉缩窄与离断246

三、Marfan综合征247

四、大动脉炎247

五、主动脉撕裂248

六、主动脉夹层248

七、主动脉壁内血肿249

八、主动脉穿透性溃疡与假性动脉瘤249

九、主动脉粥样硬化250

十、主动脉真性动脉瘤250

第五节 颈胸区及四肢血管病251

一、颈动脉粥样硬化251

二、颈动脉大动脉炎251

三、椎动脉与颈动脉瘤252

四、颈静脉血栓252

五、上腔静脉综合征253

六、锁骨下动脉窃血综合征253

七、永存左上腔静脉254

八、肺血管炎254

九、上肢动脉血栓255

十、下肢动脉粥样硬化255

十一、血栓闭塞性脉管炎256

十二、四肢动脉瘤256

十三、Klippel-Trenaunay综合征257

第六节 腹部血管病变258

一、门静脉海绵样变258

二、门静脉后天性狭窄258

三、肝癌所致血管病变259

四、肝动静脉瘘259

五、肝灌注异常260

六、胰腺病变血管改变260

七、肠系膜上动脉栓塞261

八、肠系膜上静脉血栓261

九、小肠系膜扭转262

十、硬化性肠系膜炎262

十一、肾动脉狭窄263

十二、肾静脉血栓263

十三、肾及脾动脉瘤264

十四、肾血管平滑肌脂肪瘤血管改变264

十五、脾及肾动脉栓塞265

十六、下腔静脉畸形265

第6章 腹部疾病267

第一节 肝病268

一、肝变异268

二、肝创伤268

三、肝脓肿269

四、肝血吸虫病270

五、肝棘球蚴病270

六、脂肪肝271

七、肝岛271

八、肝硬化272

九、门静脉高压272

十、门静脉血栓273

十一、门静脉先天性异常273

十二、肝动脉-门静脉瘘274

十三、Budd-Chiari综合征275

十四、被动性肝充血275

十五、肝梗死276

十六、肝血色病276

十七、肝豆状核变性277

十八、肝局灶性结节性增生277

十九、肝腺瘤278

二十、肝囊肿278

二十一、多囊肝279

二十二、典型肝血管瘤280

二十三、不典型肝血管瘤280

二十四、肝血管肌脂肪瘤281

二十五、典型肝癌282

二十六、弥漫性肝癌282

二十七、小肝癌283

二十八、周围型胆管癌284

二十九、肝上皮样血管内皮瘤284

三十、肝母细胞瘤285

三十一、肝未分化性胚胎肉瘤285

三十二、胆管囊腺癌286

三十三、肝转移瘤287

三十四、肝淋巴瘤287

第二节 胆系统疾病288

一、胆总管囊肿288

二、胆囊发育异常288

三、Caroli病289

四、胆囊结石290

五、肝内胆管结石290

六、胆总管结石291

七、胆囊炎291

八、胆管炎292

九、胆囊癌293

十、胆囊腺肌症294

十一、胆总管癌294

十二、Klastkin瘤295

十三、壶腹癌295

第三节 胰腺疾病296

一、环状胰腺296

二、胰腺分裂296

三、异位胰腺297

四、胰腺内副脾297

五、急性胰腺炎298

六、慢性胰腺炎299

七、自身免疫性胰腺炎299

八、胰头癌300

九、胰体尾部癌300

十、胰岛素瘤301

十一、胰腺黏液囊性肿瘤301

十二、胰腺浆液性囊腺瘤302

十三、胰腺实性假乳头状瘤303

十四、胰腺转移瘤303

十五、胰腺母细胞瘤304

十六、胰腺类癌304

十七、胰腺癌肉瘤305

十八、胰腺囊肿305

十九、胰腺断裂及血肿306

二十、胰腺脂肪浸润306

第四节 脾疾病307

一、副脾307

二、脾创伤307

三、脾梗死308

四、脾脓肿与结核308

五、脾血管瘤309

六、脾淋巴管瘤309

七、脾转移瘤310

八、脾淋巴瘤310

第五节 肾上腺病变311

一、肾上腺出血311

二、肾上腺结核311

三、肾上腺囊肿312

四、肾上腺增生313

五、肾上腺Conn腺瘤313

六、肾上腺Cushing腺瘤314

七、肾上腺无功能腺瘤314

八、肾上腺髓样脂肪瘤315

九、肾上腺嗜铬细胞瘤316

十、肾上腺神经母细胞瘤317

十一、肾上腺癌317

十二、肾上腺其他神经源性肿瘤318

十三、肾上腺嗜酸细胞腺瘤318

十四、肾上腺转移瘤319

第六节 泌尿系统疾病320

一、异位肾320

二、马蹄肾320

三、肾发育不良与孤立肾321

四、肾盂输尿管重复畸形321

五、肾错构瘤及神经皮肤综合征肾病变322

六、肾囊肿323

七、肾窦囊肿323

八、肾遗传性多囊性病变324

九、腔静脉后输尿管325

十、先天性巨输尿管325

十一、输尿管囊肿326

十二、急性肾盂肾炎326

十三、黄色肉芽肿性肾盂肾炎327

十四、肾脓肿327

十五、肾结核328

十六、肾结石329

十七、膀胱结石329

十八、输尿管结石330

十九、肾梗死331

二十、输尿管与膀胱创伤性病变331

二十一、肾创伤332

二十二、肾嗜酸细胞腺瘤333

二十三、肾透明细胞癌333

二十四、几种少见类型肾癌334

二十五、肾集合管癌335

二十六、肾母细胞瘤335

二十七、肾及肾周间叶组织肿瘤336

二十八、肾盂及输尿管移行细胞癌336

二十九、膀胱癌337

三十、脐尿管囊肿与癌337

三十一、膀胱憩室338

三十二、神经源性膀胱338

第七节 腹膜后、腹膜、肠系膜与腹壁病变339

一、腹膜后纤维化339

二、腹膜后囊肿性病变339

三、腹膜后恶性纤维组织细胞瘤340

四、腹膜后脂肪肉瘤340

五、腹膜后平滑肌肉瘤341

六、腹膜后横纹肌肉瘤341

七、腹膜后间叶瘤342

八、腹膜后神经母细胞瘤342

九、腹膜后节细胞神经瘤343

十、腹膜后其他神经源性肿瘤343

十一、腹膜后畸胎瘤344

十二、腹膜后生殖细胞来源肿瘤344

十三、腹膜后淋巴瘤345

十四、腹膜后淋巴结转移345

十五、腹部Castleman病346

十六、腹部结核346

十七、腹膜炎347

十八、腹膜转移瘤347

十九、肠系膜囊肿348

二十、肠系膜血肿348

二十一、腹壁疝349

二十二、腹壁血肿349

第八节 消化管疾病350

一、下咽癌350

二、自发性食管破裂350

三、食管裂孔疝351

四、食管壁内血肿351

五、食管静脉曲张352

六、食管癌352

七、胃间质瘤353

八、胃其他良性肿瘤353

九、胃癌354

十、十二指肠乳头状癌354

十一、十二指肠壁内血肿355

十二、肠重复畸形355

十三、小肠间质瘤356

十四、小肠转移瘤356

十五、缺血性肠病357

十六、阑尾炎357

十七、结肠炎性疾病358

十八、结肠癌358

十九、直肠癌359

二十、胃肠道穿孔359

二十一、胃肠道出血360

二十二、肠梗阻360

二十三、肠套叠361

二十四、肛周脓肿361

第九节 生殖系统与盆腔病变362

一、子宫肌瘤362

二、剖宫产后瘢痕妊娠与子宫破裂362

三、宫颈癌363

四、子宫内膜癌363

五、输卵管癌364

六、卵巢囊肿364

七、卵巢囊腺瘤365

八、卵巢癌365

九、卵巢畸胎瘤366

十、卵泡膜细胞瘤与卵泡膜纤维瘤367

十一、卵巢颗粒细胞瘤367

十二、卵巢纤维瘤368

十三、卵巢淋巴瘤368

十四、卵巢转移瘤369

十五、前列腺增生369

十六、前列腺癌370

十七、前列腺囊肿370

十八、睾丸结核371

十九、睾丸精原细胞瘤371

二十、睾丸其他生殖细胞来源肿瘤372

二十一、盆腔畸胎瘤373

二十二、盆腔其他原发肿瘤373

二十三、盆腔脓肿374

二十四、盆腔淋巴囊肿374

二十五、坐骨直肠窝囊性病变375

二十六、乳腺癌375

第7章 骨关节疾病377

第一节 骨关节外伤378

一、腕骨骨折378

二、桡骨远端骨折378

三、前臂骨干骨折379

四、肘关节脱位与骨折379

五、肩胛骨骨折380

六、肋骨与胸骨骨折380

七、肩关节脱位381

八、跗骨骨折381

九、距小腿关节骨折382

十、胫骨平台骨折382

十一、股骨颈骨折383

十二、股骨头骨骺分离383

十三、髋关节脱位与髋臼骨折384

十四、创伤性关节炎384

十五、骨缺血坏死385

十六、骨梗死385

第二节 关节疾病及骨关节感染性疾病386

一、强直性脊柱炎386

二、类风湿关节炎大关节病变386

三、骨性关节炎387

四、神经性骨关节病387

五、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎388

六、关节结核388

七、骨结核389

八、化脓性关节炎389

九、骨髓炎390

十、布氏菌病390

第三节 骨肿瘤与肿瘤样病变391

一、骨瘤391

二、骨样骨瘤391

三、骨母细胞瘤392

四、骨肉瘤392

五、骨软骨瘤393

六、内生软骨瘤393

七、软骨黏液样纤维瘤394

八、软骨母细胞瘤394

九、软骨肉瘤395

十、非骨化性与骨化性纤维瘤395

十一、骨巨细胞瘤396

十二、恶性纤维组织细胞瘤396

十三、多发性骨髓瘤397

十四、Ewing肉瘤397

十五、骨血管瘤398

十六、骨转移瘤398

十七、骨囊肿399

十八、动脉瘤样骨囊肿399

十九、骨纤维异常增殖症400

二十、Langerhans组织细胞增生症401

二十一、骨化性肌炎401

第四节 软组织病变402

一、脂肪瘤402

二、脂肪肉瘤402

三、韧带样纤维瘤与纤维瘤病403

四、纤维肉瘤403

五、恶性纤维组织细胞瘤404

六、平滑肌肉瘤404

七、血管瘤405

八、淋巴管瘤405

九、神经鞘瘤与神经纤维瘤病406

十、滑膜肉瘤406

十一、淋巴瘤407

十二、腱鞘囊肿与坐骨结节囊肿407

十三、软组织钙化408

十四、肌肉萎缩408