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第一章 绪论1

一、输血医学的定义1

二、输血医学发展史1

三、输血医学的主要领域及发展趋势3

第二章 红细胞血型系统6

第一节 红细胞血型免疫学基础6

一、红细胞血型抗原6

二、红细胞血型抗体9

三、红细胞抗原抗体反应10

第二节 ABO血型系统12

一、ABO血型基因与遗传12

二、ABO血型定型及亚型13

三、ABO血型系统抗体15

四、特殊ABO血型16

第三节 H血型系统及Lewis血型系统16

一、H血型系统16

二、Lewis血型系统17

第四节 Rh血型系统18

一、RH基因18

二、Rh命名19

三、Rh抗原19

四、Rh抗原抗体检测及其临床意义21

第五节 其他血型系统22

一、MNS血型系统22

二、P1PK血型系统23

三、Kell血型系统24

四、Kidd血型系统24

五、Duffy血型系统25

六、Lutheran血型系统26

七、Diego血型系统26

八、I和i血型抗原26

第三章 红细胞血型检测28

第一节 输血前免疫血液学检查28

一、标本采集与要求28

二、ABO血型和RhD血型鉴定28

三、抗体筛查和鉴定30

四、交叉配血试验32

第二节 盐水介质试验技术33

一、原理33

二、方法33

三、结果判读34

四、注意事项34

第三节 酶介质试验技术34

一、原理34

二、方法35

三、结果判读35

四、注意事项35

第四节 聚凝胺介质试验技术35

一、原理35

二、方法36

三、结果判读36

四、注意事项36

第五节 抗人球蛋白试验技术36

一、原理36

二、临床应用37

三、抗人球蛋白试剂37

四、直接抗人球蛋白试验37

五、间接抗人球蛋白试验38

六、抗人球蛋白试验的影响因素39

第六节 微柱凝胶介质试验技术40

一、原理40

二、适用范围40

三、结果判读40

四、结果分析40

五、注意事项40

第七节 吸收放散试验41

一、吸收试验41

二、放散试验42

三、临床意义43

第八节 凝集抑制试验43

一、唾液中可溶性ABH血型物质的检测43

二、P1、I等血型抗原凝集抑制试验44

三、其他组织中血型物质的检测45

第九节 红细胞血型分子生物学检测45

一、红细胞血型分子生物学检测技术45

二、分子生物学技术在红细胞血型检测中的应用46

第四章 白细胞抗原系统48

第一节 概述48

第二节 粒细胞抗原系统49

一、HNA49

二、粒细胞抗体50

三、粒细胞抗原系统的意义51

第三节 白细胞与其他组织共有的血型抗原：HLA系统52

一、HLA复合体52

二、HLA分子53

三、HLA系统在医学上的意义56

第五章 白细胞抗原系统检测59

第一节 HLA血清学检测59

一、HLA抗原检测59

二、HLA抗体检测62

第二节 HLA细胞学检测63

第三节 HLA分子生物学检测64

一、HLA的分子生物学检测方法64

二、HLA常见基因分型方法比较66

三、HLA高分辨分型中模棱两可结果的原因及其对策66

第四节 粒细胞抗原抗体检测68

一、粒细胞抗原、抗体检测血清学诊断方法68

二、HNA系统基因分型技术69

第六章 血小板血型系统72

第一节 血小板血型抗原72

一、血小板相关抗原72

二、血小板特异抗原73

第二节 血小板血型的临床意义76

一、血小板输注无效和输注后紫癜76

二、胎儿新生儿同种免疫性血小板减少症79

三、自身免疫性血小板减少症79

第七章 血小板血型检测技术81

第一节 血清学检测81

一、固相红细胞吸附技术81

二、单克隆抗体特异的血小板抗原固定试验82

三、改进的抗原捕获酶联免疫吸附试验83

四、流式细胞术83

五、微柱凝胶血小板定型试验84

六、检测血小板自身抗体的试验84

七、检测药物依赖性血小板抗体的试验85

第二节 分子生物学检测85

一、PCR-限制性片段长度多态85

二、PCR-等位基因特异性寡核苷酸探针85

三、PCR-序列特异性引物85

四、DNA序列分析86

第八章 临床输血治疗技术87

第一节 治疗性血液成分去除及置换术87

一、概述87

二、治疗性血液成分置换术的生理学基础和作用机制87

三、治疗性血液成分置换术的临床应用89

第二节 血液成分单采术92

一、单采血小板92

二、单采血浆93

三、外周血造血干细胞的采集93

四、粒细胞单采术93

第三节 细胞治疗93

一、树突状细胞93

二、间充质干细胞94

三、自然杀伤细胞94

四、细胞因子诱导的杀伤细胞95

第九章 血液及血液成分的制备和保存96

第一节 全血的采集和保存97

一、全血的采集97

二、全血的保存99

第二节 红细胞的制备和保存101

一、浓缩红细胞103

二、悬浮红细胞103

三、去白细胞红细胞104

四、洗涤红细胞106

五、冰冻红细胞106

六、年轻红细胞108

七、辐照红细胞108

第三节 血小板的制备和保存109

一、浓缩血小板109

二、单采血小板111

三、辐照血小板112

第四节 血浆的制备和保存112

一、血浆制剂的制备114

二、血浆制剂的保存115

第五节 冷沉淀的制备和保存115

一、冷沉淀的制备方法115

二、冷沉淀的保存116

第十章 临床输血117

第一节 概述117

第二节 全血输注119

一、适应证和禁忌证119

二、剂量及用法119

第三节 红细胞输注119

一、悬浮红细胞输注120

二、浓缩红细胞输注120

三、少白细胞红细胞输注120

四、洗涤红细胞输注120

五、冰冻红细胞输注120

六、辐照红细胞输注121

七、年轻红细胞输注121

八、剂量及用法121

第四节 血小板输注121

一、适应证121

二、禁忌证122

三、剂量及用法122

四、特制血小板制剂123

五、血小板输注疗效评价123

第五节 血浆输注123

一、新鲜冰冻血浆输注123

二、普通冰冻血浆输注124

第六节 冷沉淀输注124

一、适应证124

二、禁忌证125

三、剂量及用法125

第七节 粒细胞输注125

一、适应证126

二、禁忌证126

三、剂量及用法126

第八节 血浆蛋白制品输注126

一、白蛋白制品输注126

二、免疫球蛋白制品输注127

三、凝血因子Ⅷ浓缩剂输注127

四、凝血因子Ⅸ浓缩剂输注127

五、凝血酶原复合物浓缩剂输注128

六、纤维蛋白原制品输注128

七、纤维蛋白胶128

八、抗凝血酶浓缩剂输注128

九、活化蛋白C制品128

十、基因重组活化凝血因子Ⅶ128

十一、其他血浆蛋白制品129

第九节 特殊疾病输血129

一、大量输血129

二、肝移植患者输血130

三、弥散性血管内凝血患者输血131

四、新生儿和婴幼儿输血132

五、老年患者输血133

第十一章 自体输血135

第一节 概述135

一、自体输血发展史135

二、自体输血的优点136

三、自体输血的分类136

第二节 贮存式自体输血136

一、适应证和禁忌证137

二、采血剂量和采血方案137

三、不良反应138

四、注意事项138

第三节 稀释式自体输血139

一、适应证和禁忌证139

二、采血剂量139

三、不良反应139

四、注意事项140

第四节 回收式自体输血140

一、适应证和禁忌证140

二、不良反应140

三、注意事项141

第五节 自体输血的临床应用141

一、胸心血管外科141

二、矫形外科142

三、创伤外科142

四、肿瘤外科142

五、妇产科142

六、特殊宗教信仰人群142

第六节 血液保护新技术143

一、控制性降压技术143

二、促红细胞生成素在自体输血中的应用143

三、血液麻醉143

第十二章 免疫性溶血性贫血145

第一节 新生儿溶血病145

一、发病原因与发病机制145

二、临床表现146

三、实验室与辅助检查146

四、诊断与鉴别诊断147

五、治疗原则147

六、预防措施148

第二节 自身免疫性溶血性贫血149

一、疾病分类与发病原因149

二、发病机制149

三、临床表现149

四、实验室检查150

五、诊断与鉴别诊断150

六、治疗原则150

第三节 药物诱发的免疫性溶血性贫血151

一、发病机制152

二、诊断与鉴别诊断152

三、治疗与预防原则152

第十三章 输血不良反应与输血传播疾病154

第一节 输血不良反应154

一、发热性非溶血性输血反应155

二、溶血性输血反应159

三、过敏性输血反应161

四、输血相关性移植物抗宿主病162

五、输血相关性急性肺损伤163

六、大量输血的并发症165

七、细菌性输血反应166

八、含铁血黄素沉着症167

第二节 输血传播疾病168

一、艾滋病168

二、病毒性肝炎169

三、巨细胞病毒感染170

四、人类T淋巴细胞病毒感染171

五、梅毒171

六、疟疾172

七、弓形虫病172

八、其他输血传播疾病172

九、输血传播疾病的预防和控制173

第十四章 造血干细胞移植174

第一节 概述174

一、HSC的生物特性及HSCT治疗疾病的机制174

二、HSCT分类175

第二节 造血干细胞采集与处理176

一、外周血造血干细胞的采集与处理177

二、骨髓造血干细胞178

三、脐带血干细胞179

第三节 造血干细胞移植输血180

一、红细胞输注180

二、粒细胞输注180

三、血小板输注180

四、血浆、冷沉淀、其他凝血因子输注180

五、ABO血型不相合HSCT输血181

第十五章 临床输血实验室质量管理183

第一节 临床输血实验室的基本要求183

一、临床输血实验室的任务和功能183

二、临床输血实验室设置的基本要求183

第二节 输血相容性试验过程控制185

一、基本原则185

二、输血相容性试验过程控制187

第三节 临床输血实验室室内质量控制189

一、室内质量控制的定义及基本内涵189

二、临床输血实验室室内质量控制意义及特点190

三、临床输血实验室室内质量控制的实施190

第四节 输血相容性试验室间质量评价193

一、输血相容性试验室间质量评价的发展、目的及作用193

二、我国输血相容性试验室间质量评价的特点及实施要点194

第五节 监控与持续改进195

一、差错识别和管理196

二、临床输血实验室内部质量审核196

三、服务对象满意197

四、持续改进197

第十六章 输血管理199

第一节 采供血管理199

一、管理依据199

二、采供血机构设置200

三、采供血机构人员管理201

四、采供血设备物料管理201

五、采供血设施环境管理202

六、献血服务管理202

七、血液成分制备管理203

八、血液检测管理204

九、血液隔离与放行管理205

十、血液的贮存与发放管理205

十一、管理文件和记录205

十二、管理措施206

第二节 临床输血管理206

一、管理依据206

二、临床输血管理组织结构及功能207

三、设备、设施环境管理209

四、科室人员管理210

五、质量管理文件211

六、血液库存管理211

七、用血过程管理213

八、临床输血相容性检测管理214

第三节 血液管理215

第四节 血液预警217

一、血液预警系统217

二、血液库存预警218

参考文献219

中英文名词对照索引221