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第1章 危重症护理管理1

第一节 危重症患者转运制度1

一、危重症患者转入工作制度1

二、危重症患者转入工作流程2

三、危重症患者转出工作指引2

四、危重症患者转出工作流程4

五、危重患者安全转运指引4

六、危重症患者安全转运工作流程9

第二节 ICU护士交接班流程10

一、ICU护士交接班流程10

二、ICU与麻醉科护士交接班流程11

三、ICU与病房护士交接班流程12

四、ICU与急诊科护士交接班工作流程13

第三节 ICU探视制度14

一、患者家属须知14

二、医务人员须知14

第四节 消毒隔离制度14

一、ICU医务人员要求14

二、手卫生标准15

三、ICU环境的清洁和消毒16

四、消毒效果的监测17

第五节 危重患者感染的预防18

一、呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防指引18

二、血管内导管相关性血流感染（CRBSI）的预防指引19

第六节 急重症患者的隔离指引22

一、保护性隔离22

二、多重耐药菌感染（MDR）隔离指引22

第七节 临床检验危急值报告制度23

第八节 应急预案25

一、停电应急流程25

二、中心吸引装置故障应急流程26

三、气管切开套管意外脱出应急流程27

四、危重症患者躁动应急流程28

第2章 危重症护理常规29

第一节 危重症患者的一般护理29

一、危重症患者的日常护理29

二、危重症患者常用引流管的护理30

三、深静脉置管的护理33

四、危重症患者预防压疮的护理34

第二节 ICU患者疼痛的护理35

一、疼痛35

二、ICU患者疼痛的评估35

三、疼痛的治疗37

四、疼痛的护理38

第三节 危重症监护护理记录单的使用39

一、危重症监护护理记录单39

二、危重症监护护理记录单记录模版41

第四节 急危重症病情观察指引44

一、常见急危重症病情观察指引44

二、外科危重症病情观察指引54

三、内科危重症病情观察指引72

四、神经科危重症病情观察指引82

第3章 危重症护理技能90

第一节 危重患者评估90

一、健康评估90

二、格拉斯哥昏迷评分90

三、肌力评分96

四、心功能评分97

五、RASS镇静评分97

第二节 ICU常用仪器的使用98

一、呼吸机的使用98

二、12导联心电图机的使用100

三、振动型呼吸物理治疗仪的使用105

四、SCDResponse压力抗栓泵的使用106

五、电冰毯的使用108

六、升温机的使用110

七、电动床磅秤的使用111

第三节 危重患者常用护理技术指导113

一、危重患者约束指导113

二、床头抬高30°～45°的护理指导114

三、多管道患者翻身指导114

四、危重患者引流管的安全护理指导115

五、气管插管、气管切开导管的安全护理指导116

第四节 ICU专科护理技术指导118

一、气管插管118

二、气管切开121

三、气管导管内吸痰133

四、呼气末二氧化碳监测136

五、胸腔闭式引流的护理139

六、床边纤维支气管镜检查的配合143

七、漂浮导管的监测146

八、深静脉穿刺的配合及护理154

九、中心静脉压（CVP）监测156

十、动脉血压（有创血压）监测159

十一、心排血量（CO）监测-热稀释法164

十二、IABP床边手术护理配合166

十三、床边临时性心脏起搏器置入的配合170

十四、颅内压（ICP）监测176

十五、颅内高压的护理179

十六、鼻胃管饲饮食181

十七、肠内营养胃残余量的评估183

十八、胃肠减压185

十九、TPN的配制187

二十、持续肾代替疗法（CRRT）188

二十一、血浆置换疗法193

第五节 ICU抢救技术197

一、心肺复苏术197

二、高级生命支持201

三、除颤205

四、同步心脏电复律206

第六节 ICU护理技能新技术209

一、机械通气患者牙刷清洁口腔的护理指导209

二、可冲洗式气管插管持续引流的护理211

第4章 血管活性药物使用指导213

第一节 血管活性药物使用的护理指导213

第二节 常用血管活性药物使用流程214