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第一篇 总论3

第1章 绪论3

第2章 恶性肿瘤6

第一节 恶性肿瘤的概念6

一、肿瘤的定义6

二、加深对肿瘤的认识7

第二节 恶性肿瘤的起源方式8

一、单灶性起源学说8

二、多灶性起源学说8

三、多灶性起源的表现9

四、多灶性的起源原因及临床意义10

五、多灶性肿瘤增多的原因10

六、重视多灶性起源的临床意义12

第三节 肿瘤的形成与发展12

一、肿瘤的演化过程13

二、肿瘤的演进14

三、肿瘤对机体的影响15

第四节 肿瘤的生长方式15

一、膨胀性生长15

二、浸润性生长16

第五节 肿瘤生物学行为特征16

一、生物学特征16

二、肿瘤转移的生物学特点17

第3章 恶性肿瘤的扩散18

第一节 肿瘤扩散概述18

一、直接蔓延18

二、转移19

三、浸润的机制19

四、浸润的过程20

五、转移的基本过程20

六、转移瘤的表现形式及结构21

七、影响肿瘤转移的因素21

八、肿瘤扩散转移的时机23

第二节 淋巴转移23

一、转移特点24

二、转移部位25

第三节 血行转移26

一、转移途径26

二、血行转移的有关问题26

三、血行转移中的特殊转移28

第四节 肿瘤的复发29

一、复发的原因29

二、复发的部位29

三、对复发的治疗态度30

第二篇 肿瘤的防治战略33

第4章 肿瘤的防治情况33

第一节 国内肿瘤防治的回顾33

一、肿瘤的发生情况和趋势33

二、肿瘤防治的基本共识34

三、国内部分高发区现场研究34

四、临床治疗回顾36

五、抗肿瘤新药临床研究38

第二节 现状与进展39

一、病因研究无所适从39

二、延误诊治现象普遍40

三、治疗效果徘徊不前41

第三节 肿瘤防治的观念转变42

一、由缺乏认识到未雨绸缪42

二、从专科临床到系统思考44

三、由重治疗变为重预防46

四、由任其发展变为有效检控46

五、由亡羊补牢变为防患于未然46

六、由被动就诊变为主动寻觅47

七、由形态诊断变为物质诊断47

八、从关注现象到深入本质47

九、由医学现象变为社会经济现象49

十、从过度治疗到自然消退50

第三篇 肿瘤治疗观念更新57

第5章 肿瘤的治疗前准备57

第一节 肿瘤的治疗观57

第二节 肿瘤治疗历史回顾及现代进展60

一、恶性肿瘤治疗方法的历史回顾60

二、不同治疗方法在肿瘤学中的地位63

三、恶性肿瘤治疗方法及认识观念的演变65

四、恶性肿瘤治疗的发展趋势69

第三节 肿瘤的治疗十原则70

一、局部与全身结合的原则70

二、分期分类治疗的原则71

三、整体治疗的原则73

四、多学科协同治疗的原则73

五、个体治疗的原则74

六、生物免疫学治疗原则75

七、精细化多层次原则76

八、中西医结合治疗的原则77

九、中医中药治疗原则82

十、微创与规范原则88

第6章 肿瘤的临床治疗方法90

第一节 肿瘤的外科治疗90

一、手术前的准备91

二、手术的种类93

三、手术适应证和禁忌证97

四、手术的实施98

五、手术治疗的效果98

六、近年手术治疗进展98

第二节 肿瘤的放射治疗99

一、放射治疗物理学100

二、临床放射生物学102

三、放射治疗的临床应用103

四、提高放射治疗疗效的途径106

五、放射反应及其防治109

六、放射治疗的主要进展110

七、放射性肺炎的研究112

第三节 肿瘤的射波刀治疗115

一、放射外科发展史115

二、射波刀放射外科发展史116

三、射波刀在我国的发展史116

四、射波刀的构造和功能117

五、射波刀适合治疗的疾病118

六、射波刀治疗神经功能性疾病120

第四节 肿瘤的化学治疗121

一、化学治疗的发展史及现状121

二、化学治疗的临床应用范围122

三、抗肿瘤药物的作用机制123

四、抗肿瘤药物的代谢动力学125

五、化学治疗效果评价125

六、化学治疗的局限性126

七、化疗辅助药物的应用128

八、化学治疗的进展130

第五节 肿瘤的介入放射治疗131

一、介入放射治疗的历史回顾131

二、介入性技术方法132

三、介入放射治疗的临床应用134

四、介入放射治疗的不良反应和并发症138

第六节 肿瘤的基因治疗139

一、基因治疗的概念139

二、基因治疗的历史发展过程140

三、基因治疗研究的现状140

四、基因治疗的机制及临床应用范围142

五、基因治疗的常用方法145

六、基因治疗研究进展150

第四篇 各系统常见肿瘤的治疗159

第7章 头颈部肿瘤159

第一节 鼻咽癌159

一、演变过程159

二、病理类型161

三、治疗决策161

四、治疗研究进展163

第二节 上颌窦癌166

一、演变过程166

二、病理类型167

三、治疗决策167

四、治疗研究进展168

第8章 胸部及呼吸系统肿瘤172

第一节 乳腺癌172

一、基本病因172

二、演变过程173

三、病理类型174

四、生长与扩散175

五、治疗决策176

六、治疗研究进展182

第二节 原发性支气管肺癌184

一、基本病因184

二、演变过程185

三、病理类型187

四、治疗决策188

五、治疗研究进展196

第9章 消化系统肿瘤210

第一节 食管癌210

一、演变过程211

二、病理类型214

三、治疗决策215

四、治疗研究进展219

第二节 胃癌222

一、演变过程222

二、病理类型232

三、治疗决策242

四、治疗研究进展249

第三节 胃恶性淋巴瘤251

一、演变过程252

二、病理类型254

三、治疗决策256

四、治疗研究进展258

第四节 原发性肝癌259

一、演变过程260

二、病理类型265

三、治疗决策267

四、治疗研究进展274

第五节 原发性胆囊癌278

一、演变过程278

二、病理类型281

三、治疗决策281

四、治疗研究进展283

第六节 肝外胆管癌283

一、演变过程284

二、病理类型285

三、治疗决策286

四、治疗研究进展288

第七节 胰腺癌291

一、演变过程291

二、病理类型297

三、治疗决策298

四、治疗研究进展301

第八节 大肠癌303

一、演变过程304

二、病理类型310

三、治疗决策311

四、治疗研究进展318

第10章 血液淋巴系统肿瘤321

第一节 急性白血病321

一、临床表现321

二、实验室检查323

三、临床诊断324

四、治疗决策324

五、治疗研究进展330

第二节 慢性粒细胞白血病333

一、概述333

二、基本病因333

三、临床表现333

四、实验室检查333

五、疾病演变334

六、治疗决策334

七、治疗研究进展335

第三节 慢性淋巴细胞白血病339

一、概述339

二、基本病因339

三、临床表现339

四、分期与分型339

五、病理类型340

六、实验室检查340

七、治疗决策340

八、治疗研究进展341

第四节 淋巴瘤343

一、概述343

二、基本病因343

三、演变过程344

四、病理类型346

五、治疗决策348

六、治疗研究进展354

第11章 妇科肿瘤360

第一节 卵巢上皮性癌360

一、演变过程360

二、病理类型361

三、治疗决策363

四、治疗研究进展367

第二节 子宫颈癌374

一、演变过程374

二、临床分期375

三、病理类型376

四、治疗策略376

五、治疗研究进展381

第12章 内分泌系统肿瘤（甲状腺癌）385

一、演变过程385

二、临床分期388

三、病理类型388

四、治疗决策389

五、治疗研究进展394

第13章 骨肿瘤397

第一节 骨巨细胞瘤397

一、基本病因398

二、演变过程398

三、病理类型399

四、治疗决策400

五、治疗研究进展402

第二节 骨肉瘤404

一、基本病因405

二、演变过程405

三、病理类型407

四、治疗决策408

五、治疗研究进展414

第三节 软骨肉瘤418

一、基本病因418

二、演变过程419

三、病理类型421

四、治疗决策423

五、治疗研究进展425

第14章 椎管内肿瘤428

第一节 概述428

一、基本病因428

二、临床表现429

三、病理类型432

四、治疗决策433

第二节 神经鞘瘤438

一、基本病因438

二、演变过程438

三、病理类型439

四、治疗决策439

第三节 脊膜瘤440

一、基本病因440

二、演变过程441

三、病理类型441

四、治疗决策442

五、治疗研究进展442

第四节 神经胶质瘤443

一、基本病因443

二、演变过程444

三、病理类型445

四、治疗决策447

五、治疗研究进展451

第五节 转移性肿瘤455

一、基本病因455

二、演变过程455

三、病理类型456

四、治疗决策456

五、治疗研究进展462

参考文献464