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第一章 绪论1

第一节 病原生物学概述1

一、微生物与微生物学1

二、寄生虫与寄生虫学4

第二节 免疫与医学免疫学概述5

一、免疫的三大功能5

二、医学免疫学发展史6

三、免疫学及其分支7

第一篇 医学免疫学11

第二章 免疫系统11

第一节 免疫器官12

一、中枢免疫器官12

二、外周免疫器官13

三、淋巴细胞再循环14

第二节 免疫细胞15

一、淋巴细胞15

二、抗原递呈细胞18

三、其他免疫细胞19

第三节 细胞因子19

一、细胞因子的概念19

二、细胞因子的共同特性19

三、细胞因子的分类及主要生物学作用20

思考题21

第三章 抗原22

第一节 抗原的特异性与交叉反应22

一、抗原的特异性22

二、共同抗原和交叉反应23

第二节 决定抗原免疫原性的条件24

一、异物性24

二、抗原分子的理化特性25

三、宿主因素25

第三节 抗原的分类26

一、根据产生抗体是否需要T淋巴细胞辅助分类26

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类26

三、根据抗原的来源分类27

四、根据抗原的性状分类27

第四节 医学上常见的重要抗原27

一、病原微生物及其代谢产物27

二、动物免疫血清28

三、同种异型抗原28

四、异嗜性抗原29

五、自身抗原29

六、肿瘤抗原29

第五节 超抗原与佐剂30

一、超抗原30

二、佐剂30

思考题31

第四章 免疫球蛋白32

第一节 免疫球蛋白的结构32

一、免疫球蛋白的基本结构32

二、免疫球蛋白的其他结构34

三、免疫球蛋白的功能区35

四、免疫球蛋白的水解片段36

第二节 免疫球蛋白的生物学活性37

一、可变区的生物学活性37

二、恒定区的生物学活性38

第三节 各类免疫球蛋白的特性与功能39

一、IgG39

二、IgM40

三、IgA40

四、IgE40

五、IgD40

第四节 人工制备抗体41

一、多克隆抗体41

二、单克隆抗体41

三、基因工程抗体43

思考题44

第五章 补体系统45

第一节 补体系统的组成和理化性质45

一、补体系统的组成及命名45

二、补体的理化特性及生成46

第二节 补体系统的活化46

一、补体活化的经典途径46

二、补体活化的MBL途径48

三、补体活化的旁路途径48

四、补体活化的调控50

第三节 补体的生物学作用50

一、补体介导的溶解靶细胞效应50

二、补体活性片段介导的生物学效应51

思考题52

第六章 主要组织相容性复合体53

第一节 HLA复合体的基因结构与遗传特征53

一、HLA复合体的基因结构53

二、HLA复合体的遗传特征54

第二节 HLA抗原的结构、分布与功能55

一、HLA抗原的分子结构55

二、HLA抗原的分布56

三、HLA的主要功能56

第三节 HLA在医学上的意义57

一、HLA与疾病的关联57

二、HLA表达异常与疾病57

三、HLA与移植排斥反应57

四、HLA与输血反应57

五、HLA与法医学58

思考题58

第七章 免疫应答59

第一节 概述59

一、免疫应答的概念59

二、免疫应答的类型59

三、免疫应答的场所60

四、免疫应答的过程60

五、免疫应答的特点61

第二节 B细胞介导的体液免疫应答61

一、B细胞对TD抗原的体液免疫应答61

二、B细胞对TI抗原的体液免疫应答65

三、抗体产生的一般规律66

四、体液免疫的生物学效应67

第三节 T细胞介导的细胞免疫应答67

一、抗原递呈与识别阶段67

二、T细胞活化、增殖、分化阶段68

三、效应阶段69

四、细胞免疫的生物学效应70

第四节 免疫耐受71

一、免疫耐受的概念71

二、免疫耐受的类型71

三、影响免疫耐受形成的因素71

四、研究免疫耐受的意义72

第五节 免疫调节72

一、基因水平的免疫调节72

二、分子水平的免疫调节73

三、细胞水平的免疫调节75

四、整体水平的调节76

思考题78

第八章 超敏反应79

第一节 Ⅰ型超敏反应79

一、参与反应的物质79

二、Ⅰ型超敏反应的发生机制80

三、临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病81

四、Ⅰ型超敏反应的防治原则82

第二节 Ⅱ型超敏反应83

一、参与反应的物质84

二、发生机制84

三、临床常见疾病85

第三节 Ⅲ型超敏反应86

一、参与反应的物质86

二、发生机制86

三、临床常见疾病87

第四节 Ⅳ型超敏反应89

一、参与反应的物质89

二、发生机制89

三、临床常见Ⅳ型超敏反应性疾病90

第五节 四种类型超敏反应的比较90

思考题92

第九章 自身免疫性疾病93

第一节 概述93

一、自身免疫性疾病的特征93

二、自身免疫性疾病的分类93

第二节 自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病94

一、自身抗体引起的自身免疫性疾病94

二、自身反应性T淋巴细胞引起的自身免疫性疾病95

第三节 自身免疫性疾病发生的相关因素95

一、免疫隔离部位抗原的释放95

二、自身抗原发生改变96

三、微生物感染96

四、表位扩展97

五、免疫忽视的打破97

六、调节性T细胞98

七、遗传背景98

八、性别98

第四节 自身免疫性疾病的治疗原则99

一、预防和控制微生物感染99

二、应用免疫抑制剂99

三、应用细胞因子及其受体的拮抗剂99

思考题99

第十章 免疫缺陷病100

第一节 原发性免疫缺陷病100

一、原发性B细胞缺陷100

二、原发性T细胞缺陷101

三、原发性联合免疫缺陷101

四、补体系统缺陷102

五、吞噬细胞缺陷103

第二节 获得性免疫缺陷病103

一、诱发获得性免疫缺陷病的因素103

二、获得性免疫缺陷综合征104

第三节 免疫缺陷病的治疗原则107

一、应用抗生素和抗病毒药物107

二、骨髓移植107

三、基因疗法107

四、免疫制剂107

五、酶替代疗法107

思考题108

第十一章 抗感染免疫109

第一节 先天性免疫109

一、屏障作用109

二、固有免疫细胞110

三、正常体液中的抗感染物质112

第二节 获得性免疫113

一、抗胞外菌感染的免疫113

二、抗胞内菌感染的免疫114

三、免疫保护与免疫损伤115

思考题115

第十二章 免疫学应用116

第一节 免疫学诊断116

一、抗原抗体检测的原理116

二、抗原抗体反应的种类117

三、免疫细胞及其功能检测121

第二节 免疫学防治122

一、免疫预防123

二、免疫治疗125

思考题127

第二篇 医学微生物学131

第十三章 细菌的形态与结构131

第一节 细菌的大小与形态131

一、细菌的大小131

二、细菌的基本形态131

第二节 细菌的结构133

一、细菌的基本结构133

二、细菌的特殊结构139

第三节 细菌形态检查法143

一、显微镜放大法143

二、染色法143

思考题145

第十四章 细菌的生长繁殖与代谢146

第一节 细菌生长繁殖的规律146

一、细菌的化学组成146

二、细菌的物理性状146

第二节 细菌的营养与生长繁殖147

一、细菌的营养类型147

二、细菌的营养物质及生长繁殖的条件147

三、细菌生长繁殖的规律149

第三节 细菌的新陈代谢150

一、分解代谢产物150

二、合成代谢产物151

第四节 细菌的人工培养151

一、细菌的培养方法152

二、培养基152

三、细菌在培养基中的生长现象153

四、人工培养细菌的意义153

思考题154

第十五章 细菌的分布155

第一节 细菌在自然界的分布155

一、土壤中的细菌155

二、水中的细菌155

三、空气中的细菌156

第二节 细菌在人体的分布与人体的微生态系156

一、正常菌群的含义156

二、人体各部位的正常菌群分布和微生态系157

三、正常菌群的生理作用159

四、微生态失调与防治160

五、医学微生态学展望161

第三节 机会性感染162

一、常见的机会性致病菌162

二、机会性感染的易感染性宿主162

思考题163

第十六章 消毒与灭菌164

第一节 物理消毒灭菌法164

一、热力灭菌法165

二、辐射杀菌法166

三、滤过除菌法166

四、超声波杀菌法167

五、干燥和低温抑菌法167

第二节 化学消毒灭菌法167

一、消毒剂的主要种类167

二、消毒剂的应用168

三、影响消毒灭菌效果的因素169

思考题171

第十七章 细菌的遗传变异172

第一节 细菌的变异现象172

一、形态与结构的变异172

二、毒力变异173

三、耐药性变异173

四、菌落变异173

第二节 细菌的遗传物质基础173

一、细菌染色体173

二、质粒174

三、转位因子174

第三节 噬菌体174

一、噬菌体的大小、形态与结构174

二、噬菌体与细菌的相互关系175

第四节 细菌变异的机制177

一、基因突变177

二、基因的转移与重组177

第五节 细菌变异在医学中的实际意义179

一、在诊断、治疗和预防方面的应用179

二、在检查致癌物质方面的应用180

三、在流行病学方面的应用180

四、在基因工程方面的应用180

思考题181

第十八章 细菌的感染与免疫182

第一节 细菌的致病性182

一、细菌的毒力183

二、细菌侵入的数量和侵入部位187

第二节 机体的抗菌免疫187

一、非特异性免疫187

二、特异性免疫188

第三节 感染的发生、发展与结局189

一、感染的来源189

二、感染的途径与方式189

三、感染的类型190

思考题191

第十九章 医院感染192

第一节 医院感染的发展简史192

第二节 医院感染的定义193

一、医院感染的定义193

二、医院感染的对象及时间的界定193

第三节 医院感染的分类194

一、按病原微生物的来源分类194

二、按感染的部位分类195

第四节 医院感染的常见病原微生物195

一、医院感染常见的病原微生物195

二、医院感染病原微生物的特点196

第五节 医院感染的监测与控制196

一、医院感染的监测196

二、医院感染的重点部门196

三、医院感染的控制196

思考题197

第二十章 球菌198

第一节 葡萄球菌属198

一、生物学性状198

二、致病性与免疫性200

三、微生物学检查法201

四、防治原则201

第二节 链球菌属202

一、生物学性状202

二、致病性与免疫性203

三、微生物学检查法204

四、防治原则204

第三节 肺炎链球菌205

一、生物学性状205

二、致病性与免疫性206

三、微生物学检查法206

四、防治原则206

第四节 奈瑟菌属206

一、脑膜炎奈瑟菌206

二、淋病奈瑟菌208

思考题210

第二十一章 肠道杆菌211

第一节 概述211

第二节 埃希菌属212

一、生物学性状212

二、致病性212

三、微生物学检查法213

四、防治原则213

第三节 志贺菌属213

一、生物学性状213

二、致病性与免疫性214

三、微生物学检查法214

四、防治原则215

第四节 沙门菌属215

一、生物学性状215

二、致病性与免疫性216

三、微生物学检查法217

四、防治原则218

思考题219

第二十二章 螺形菌220

第一节 霍乱弧菌220

一、生物学性状220

二、致病性与免疫性221

三、微生物学检查法222

四、防治原则222

第二节 副溶血性弧菌223

第三节 空肠弯曲菌223

一、生物学性状223

二、致病性与免疫性223

三、微生物学检查及防治224

第四节 幽门螺杆菌224

一、生物学性状224

二、致病性224

三、微生物学检查法224

思考题225

第二十三章 厌氧性细菌226

第一节 厌氧芽胞梭菌属226

一、破伤风梭菌226

二、产气荚膜梭菌228

三、肉毒梭菌228

四、艰难梭菌229

第二节 无芽胞厌氧菌229

思考题231

第二十四章 分枝杆菌属232

第一节 结核分枝杆菌232

一、生物学性状233

二、致病性234

三、免疫性与超敏反应235

四、微生物学检查及防治原则236

第二节 麻风分枝杆菌237

一、生物学性状237

二、致病性237

三、微生物学检查及防治原则238

思考题238

第二十五章 白喉棒状杆菌240

一、生物学性状240

二、致病性与免疫性241

三、微生物学检查242

四、防治原则242

思考题243

第二十六章 动物源性细菌244

第一节 炭疽芽胞杆菌244

一、生物学性状244

二、致病性与免疫性245

三、微生物学检查246

四、防治原则246

第二节 布鲁菌属246

一、生物学性状246

二、致病性与免疫性247

三、微生物学检查与防治原则247

第三节 鼠疫耶氏菌248

一、生物学性状248

二、致病性与免疫性248

三、微生物学检查及防治原则249

思考题249

第二十七章 其他病原性细菌250

第一节 铜绿假单胞菌250

一、生物学性状250

二、致病性与免疫性251

三、微生物学检查及防治原则251

第二节 流感嗜血杆菌251

一、生物学特性251

二、致病性与免疫性251

三、微生物学检查及防治原则252

第三节 百日咳鲍特菌252

一、生物学性状252

二、致病性与免疫性252

三、微生物学检查及防治原则252

第四节 军团菌属252

一、生物学性状253

二、致病性与免疫性253

三、微生物学检查及防治原则253

思考题253

第二十八章 病毒的基本性状254

第一节 病毒的大小与形态255

一、病毒的大小255

二、病毒的形态255

第二节 病毒的结构、化学组成及其功能256

一、病毒的结构与化学组成256

二、病毒的对称性257

第三节 病毒的增殖257

一、病毒的复制周期257

二、病毒的异常增殖259

第四节 理化因素对病毒的影响260

一、物理因素对病毒的影响260

二、化学因素对病毒的影响260

思考题261

第二十九章 病毒的感染与免疫262

第一节 病毒的传播方式262

一、水平传播262

二、垂直传播263

第二节 病毒感染的类型263

一、隐性感染263

二、显性感染263

第三节 病毒的致病机制264

一、病毒对宿主细胞的直接作用264

二、病毒对宿主细胞的免疫病理作用265

第四节 抗病毒免疫265

一、非特异性免疫265

二、特异性免疫267

三、抗病毒免疫的持续时间267

思考题268

第三十章 病毒感染的检查方法与防治原则269

第一节 病毒感染的检查方法269

一、标本的采集与送检269

二、病毒的快速诊断269

三、病毒的分离培养270

第二节 病毒感染的防治原则270

一、病毒感染的预防270

二、病毒感染的治疗271

思考题272

第三十一章 呼吸道病毒273

第一节 流行性感冒病毒273

一、生物学性状273

二、致病性与免疫性275

三、微生物学检查275

四、防治原则276

第二节 麻疹病毒276

一、生物学性状276

二、致病性与免疫性276

三、微生物学检查277

四、防治原则277

第三节 冠状病毒和SARS冠状病毒277

一、生物学性状278

二、致病性与免疫性278

三、微生物学检查278

四、防治原则279

第四节 腮腺炎病毒279

第五节 风疹病毒279

思考题280

第三十二章 肠道病毒281

第一节 脊髓灰质炎病毒281

一、生物学性状281

二、致病性与免疫性282

三、微生物学检查282

四、防治原则282

第二节 柯萨奇病毒283

一、生物学性状283

二、致病性与免疫性283

三、微生物学检查与防治原则284

第三节 埃可病毒284

第四节 轮状病毒284

一、生物学性状284

二、致病性与免疫性285

三、微生物学检查285

四、防治原则285

思考题286

第三十三章 肝炎病毒287

第一节 甲型肝炎病毒287

一、生物学性状287

二、致病性与免疫性288

三、微生物学检查289

四、防治原则289

第二节 乙型肝炎病毒289

一、生物学性状289

二、致病性与免疫性292

三、微生物学检查293

四、防治原则294

第三节 丙型肝炎病毒294

一、生物学性状294

二、致病性与免疫性295

三、微生物学检查295

四、防治原则295

第四节 丁型肝炎病毒296

第五节 戊型肝炎病毒296

第六节 庚型肝炎病毒297

思考题298

第三十四章 黄病毒299

第一节 流行性乙型脑炎病毒299

一、生物学性状299

二、致病性与免疫性300

三、微生物学检查300

四、防治原则300

第二节 登革病毒300

第三节 森林脑炎病毒301

思考题302

第三十五章 出血热病毒303

第一节 汉坦病毒303

一、生物学性状303

二、致病性与免疫性304

三、微生物学检查及特异性预防305

第二节 新疆出血热病毒305

思考题306

第三十六章 疱疹病毒307

第一节 EB病毒307

一、生物学性状307

二、致病性308

三、免疫性308

四、微生物学检查308

五、防治原则309

第二节 单纯疱疹病毒309

一、生物学性状309

二、致病性309

三、免疫性310

四、微生物学检查310

五、防治原则311

第三节 水痘-带状疱疹病毒311

一、生物学性状311

二、致病性与免疫性311

三、微生物学检查312

四、防治原则312

第四节 巨细胞病毒312

思考题313

第三十七章 人类免疫缺陷病毒314

一、生物学性状314

二、致病性与免疫性315

三、微生物学检查及防治原则316

思考题317

第三十八章 其他病毒及朊粒318

第一节 狂犬病病毒318

一、生物学性状318

二、致病性与免疫性318

三、微生物学检查319

四、防治原则319

第二节 人乳头瘤病毒319

一、生物学性状319

二、致病性与免疫性320

三、微生物学检查320

四、防治原则320

第三节 朊粒320

一、生物学特性320

二、致病性与免疫性321

三、微生物学检查321

四、防治原则321

思考题322

第三十九章 其他微生物323

第一节 螺旋体323

一、钩端螺旋体323

二、梅毒螺旋体325

三、回归热螺旋体328

四、伯氏螺旋体328

第二节 立克次体328

一、生物学性状329

二、致病性与免疫性330

三、微生物学检查332

四、防治原则332

第三节 衣原体、支原体、放线菌333

一、衣原体333

二、支原体335

三、放线菌338

思考题340

第四十章 真菌学341

第一节 真菌概述341

一、生物学性状341

二、致病性与免疫性343

三、真菌的微生物学检查法344

四、真菌感染的防治原则345

第二节 主要病原性真菌345

一、白假丝酵母菌345

二、新生隐球菌346

三、皮肤癣真菌346

四、皮下组织真菌感染347

五、曲霉菌348

六、毛霉菌348

思考题349

第三篇 人体寄生虫学353

第四十一章 总论353

第一节 寄生虫的生物学353

一、寄生现象353

二、寄生虫的分类354

三、寄生虫的生活史354

四、寄生生活对寄生虫的影响354

第二节 寄生虫与宿主的相互关系355

一、寄生虫感染与寄生虫病355

二、寄生虫的致病作用355

三、宿主的免疫反应356

四、寄生虫免疫逃避机制356

第三节 寄生虫病的流行与防治356

一、传播的基本环节356

二、流行因素与特征357

三、防治原则358

思考题358

第四十二章 医学蠕虫359

第一节 线虫359

一、似蚓蛔线虫360

二、蠕形住肠线虫363

三、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫365

四、班氏吴策线虫和马来布鲁线虫368

五、旋毛形线虫371

六、广州管圆线虫373

第二节 吸虫375

一、华支睾吸虫376

二、布氏姜片吸虫379

三、卫氏并殖吸虫381

四、日本血吸虫383

第三节 绦虫387

一、链状带绦虫388

二、肥胖带吻绦虫391

三、细粒棘球绦虫393

四、微小膜壳绦虫395

五、曼氏迭宫绦虫396

思考题398

第四十三章 医学原虫399

第一节 原虫概述399

一、原虫的形态399

二、原虫的生理400

三、原虫生活史类型400

四、医学原虫常见种类及所致疾病401

第二节 叶足虫402

一、溶组织内阿米巴402

二、其他阿米巴404

第三节 鞭毛虫406

一、杜氏利什曼原虫407

二、阴道毛滴虫408

三、蓝氏贾第鞭毛虫410

第四节 孢子虫412

一、疟原虫412

二、刚地弓形虫417

三、卡氏肺孢子虫419

四、隐孢子虫420

思考题421

第四十四章 医学节肢动物422

第一节 概述422

一、节肢动物的形态与分类422

二、节肢动物的发育过程422

三、节肢动物对人体的危害423

第二节 常见节肢动物424

一、蚊424

二、蝇427

三、蚤429

四、虱431

五、蜱431

六、螨432

思考题435

参考文献436