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第1章 汽车保险理赔概述1

1.1 汽车保险业概述1

1.1.1 车险业保费收入增长迅速2

1.1.2 开展车险业务的保险公司数量增多2

1.1.3 为车险服务的保险中介机构增多3

1.1.4 车险已成为财产保险公司的最主要业务3

1.1.5 车险业创新不断4

1.1.6 车险业产品种类日益丰富5

1.1.7 车险产品的费率厘定更加合理6

1.1.8 交强险日益完善6

1.1.9 车险服务增加7

1.1.10 开始关注车险业产业链发展7

1.2 汽车保险理赔概述7

1.2.1 汽车保险理赔的含义7

1.2.2 汽车保险理赔的意义8

1.2.3 汽车保险理赔的特点10

1.2.4 汽车保险理赔的原则12

1.2.5 汽车保险理赔的赔偿方式16

1.2.6 汽车保险理赔的流程17

第2章 汽车碰撞事故现场查勘实务24

2.1 现场查勘概述24

2.1.1 现场查勘的定义24

2.1.2 现场查勘的意义24

2.1.3 现场查勘的目的26

2.1.4 现场查勘的要求26

2.1.5 现场查勘的方法28

2.1.6 现场查勘的流程29

2.1.7 对现场查勘人员的素质要求及培养29

2.2 事故现场的分类及查勘准备33

2.2.1 原始现场33

2.2.2 变动现场33

2.2.3 恢复现场35

2.2.4 现场查勘的准备35

2.3 汽车碰撞事故查勘工作要点及技巧36

2.3.1 查验客户保险单证及报案人身份36

2.3.2 组织现场施救37

2.3.3 查明有关案情40

2.3.4 现场物证的收集与分析46

2.3.5 拍摄现场照片和受损标的照片50

2.3.6 做好询问笔录57

2.3.7 现场丈量59

2.3.8 绘制现场草图61

2.3.9 初定事故责任62

2.3.10 初定损失情况62

2.3.11 缮制现场查勘记录63

2.3.12 指导客户填制相关单证并发放索赔须知64

2.4 查勘过程及技巧运用视频录像64

第3章 汽车碰撞事故车辆定损实务65

3.1 车辆基础知识65

3.1.1 汽车的分类65

3.1.2 汽车的基本结构68

3.1.3 车辆识别代码（VIN）规则72

3.2 碰撞损失的责任划分78

3.2.1 验证汽车身份及承保情况78

3.2.2 验证驾驶人身份80

3.2.3 验证承保汽车81

3.2.4 验证汽车的使用是否合乎规定85

3.2.5 损失近因分析87

3.3 汽车碰撞分析89

3.3.1 面碰撞90

3.3.2 汽车追尾碰撞90

3.3.3 直角侧面碰撞91

3.3.4 斜碰撞91

3.4 汽车碰撞后的车辆定损92

3.4.1 事故车辆定损概述92

3.4.2 汽车碰撞损伤的区位检查法96

3.5 碰撞致损部位的确定103

3.5.1 碰撞对不同车身结构的影响103

3.5.2 车身碰撞损伤的目测106

3.6 主要受损件修与换的掌握107

3.6.1 脆性材料的定损108

3.6.2 非结构钣金件的定损110

3.6.3 结构钣金件的定损112

3.6.4 电器设备的定损113

3.6.5 发动机的定损116

3.6.6 底盘的定损117

3.6.7 橡胶及纺织品的定损120

3.6.8 梁、柱、轴类件的定损120

3.7 碰撞致损车辆维修费用的确定121

3.7.1 更换致损零配件的材料费用121

3.7.2 维修致损零配件的工时费用123

3.8 事故车辆的修复价值128

3.8.1 汽车现值129

3.8.2 推定全损129

3.8.3 修复价值129

3.8.4 确定损失车辆的残值129

3.9 典型碰撞事故定损实例130

3.9.1 车身划痕及玻璃单独破碎案例130

3.9.2 汽车正面碰撞损失的案例131

3.9.3 汽车侧面碰撞损失的案例135

3.9.4 汽车追尾碰撞损失的案例139

3.9.5 汽车拖底碰撞损失的案例141

3.9.6 汽车倾覆碰撞损失的案例142

第4章 汽车碰撞事故非车辆财产及人员伤亡的定损实务146

4.1 非车辆财产损失的确定146

4.1.1 损失修复原则146

4.1.2 确定物损数量147

4.1.3 损失金额的确定147

4.1.4 维修方案的确定148

4.2 人员伤亡148

4.2.1 医疗案件调查内容149

4.2.2 人伤案件赔偿标准及审核150

第5章 汽车碰撞损失中保险欺诈的形式与识别154

5.1 汽车保险欺诈的概念154

5.1.1 保险欺诈的定义154

5.1.2 保险欺诈的现状154

5.1.3 汽车保险欺诈的主要形式155

5.1.4 汽车保险欺诈的影响155

5.2 汽车保险欺诈的成因分析156

5.2.1 社会缺乏诚信体系和健全的监控机制156

5.2.2 法律环境的影响156

5.2.3 保险业信息交流不畅156

5.2.4 核保核赔缺乏必要的内控机制157

5.2.5 现场查勘不到位157

5.2.6 保险从业人员素质偏低157

5.2.7 保险人与保险标的在空间分离157

5.2.8 个别投保人或被保险人法制观念淡薄157

5.2.9 高回报产生的强力诱惑157

5.2.10 偶然因素诱发158

5.3 汽车保险诈骗案的调查158

5.3.1 充分注重接报案158

5.3.2 及时查勘现场，掌握第一手资料159

5.3.3 综合分析案情，寻找揭露诈骗的突破口160

5.4 汽车保险欺诈的常见表现形式161

5.4.1 虚构标的、刻意骗赔161

5.4.2 虚假告知、伺机骗赔162

5.4.3 出险在先、投保在后162

5.4.4 谎称出险、编造事故163

5.4.5 编造原因、隐瞒真相164

5.4.6 报案不实、夸大损失165

5.4.7 故意造险、谋求获赔166

5.4.8 二次撞击、扩大损失167

5.4.9 移花接木、混淆视听168

5.4.10 内外勾结、狼狈为奸169

5.4.11 以次充好、牟取暴利169

5.4.12 一次出险、重复索赔170

5.4.13 改变用途、事后索赔170

5.4.14 几种情况下发生道德风险的形式171

5.5 汽车保险欺诈的预防172

5.5.1 宏观防范172

5.5.2 微观防范173

5.5.3 规避来自汽车修理厂的保险欺诈177

5.5.4 几种容易出现保险欺诈的出险现场179

附录 机动车辆保险相关法律法规目录204

参考文献205