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1 概述1

1.1 血管解剖与生物学演化1

1.1.1 血管的发生2

1.1.2 颅脑内皮细胞的分节性起源4

1.1.3 融合与血管发育不全5

1.1.4 血管的生成6

1.1.5 血管的重塑7

1.1.6 触发器（起因与表现）8

1.1.7 脑动脉的节段易损性10

1.1.8 动脉与静脉25

1.1.9 脑与面部动脉的变异与变异性25

1.2 侧支循环27

1.2.1 血管的正常扩大与肥大27

1.2.2 侧支循环与颅骨的改变30

1.2.3 侧支循环与肌动脉32

1.2.4 先天性还是后天性变异？正常还是病理性变异？32

1.2.5 先天性发育不全与后天性萎缩37

1.2.6 血流动力学平衡43

1.2.7 高速血流对已存在动脉分布的影响44

1.2.8 侧支循环与血管发生54

1.2.9 侧支反应的多种限制因素与发生时间顺序61

1.3 原理69

2 脊柱与脊髓的动脉与静脉73

2.1 概述74

2.1.1 胚胎学74

2.1.2 分节供血与中枢神经组织74

2.1.3 融合，去分节与融合失败77

2.2 脊柱动脉81

2.2.1 概述81

2.2.2 脊推的血供85

2.2.3 吻合89

2.2.4 颈部动脉与椎动脉93

2.2.5 胸部动脉104

2.2.6 腰骶动脉109

2.3 硬膜动脉110

2.4 脊髓动脉116

2.4.1 脊髓根动脉116

2.4.2 根动脉116

2.4.2.1 根软膜动脉119

2.4.2.2 根髓动脉123

2.4.3 脊髓的外部动脉供血130

2.4.3.1 概述130

2.4.3.2 腹侧（前侧）脊髓动脉130

2.4.3.3 软膜血管网（Gillilan1958），轴动脉，马尾（Druet1874;Herren1939），向心系（Adamkiewicz1881）135

2.4.4 脊髓的内部供血139

2.4.4.1 沟动脉139

2.4.4.2 根穿动脉141

2.4.4.3 髓内吻合144

2.5 脊髓静脉146

2.5.1 概述146

2.5.2 髓内静脉系统146

2.5.3 髓外静脉系统148

2.5.4 根静脉154

2.6 脊髓与髓外静脉系统159

2.6.1 概述159

2.6.2 硬膜外静脉间隙160

3 颅颈结合部165

3.1 咽-枕系统165

3.1.1 种系发生167

3.1.2 胚胎学168

3.1.2.1 颈动脉-椎动脉的吻合168

3.1.2.2 Ⅱ型寰前动脉169

3.1.2.3 Ⅰ型寰前或寰椎动脉171

3.1.2.4 舌下动脉175

3.1.2.5 耳动脉179

3.1.3 枕动脉180

3.1.3.1 枕动脉的起源180

3.1.3.2 枕动脉系统的分支187

3.1.4 咽升动脉200

3.1.4.1 咽升动脉的起源201

3.1.4.2 咽升动脉系统的分支203

3.1.5 咽-枕侧支血管网211

3.2 后颅窝中枢神经系统的动脉供血224

3.2.1 基本概念与比较解剖学224

3.2.2 椎基底动脉系统228

3.2.3 窗与重复229

3.2.4 上颈髓的血供238

3.2.4.1 腹侧（前）脊髓动脉238

3.2.4.2 脊髓外侧动脉240

3.2.5 基底动脉243

3.2.6 小脑动脉246

3.2.6.1 小脑后下动脉246

3.2.6.2 小脑前下动脉253

3.2.6.3 脑干动脉259

4 颅底与领面部区域261

4.1 颈动脉系统的胚胎学262

4.1.1 颈内动脉干262

4.1.2 颈内动脉的面部分支268

4.2 中耳的动脉与颈内动脉岩骨段的分支271

4.2.1 中耳的动脉271

4.2.2 中耳内动脉的变异281

4.2.2.1 舌骨镫骨动脉的变异283

4.2.2.2 鼓室内颈内动脉的迷走血流285

4.2.2.3 咽鼓室镫骨动脉290

4.3 颈外动脉分支的解剖与变异292

4.3.1 颅外上颌动脉的分支292

4.3.1.1 血流动力学平衡292

4.3.1.2 颅底的颅外部分与鼻腔295

4.3.1.3 上下颌区304

4.3.1.4 上颌动脉侧支循环的类型315

4.3.2 头与口部的肌皮动脉325

4.3.2.1 头皮的动脉&1.325

4.3.2.2 面部的动脉342

4.3.2.3 口底的动脉356

4.3.2.4 舌一面部侧支循环类型362

4.3.3 甲状腺喉动脉370

4.3.3.1 喉动脉系统及其分支371

4.3.3.2 与甲状腺循环系统的连接376

4.3.3.3 甲状腺动脉377

4.3.3.4 甲状旁腺的血供379

4.3.4 颈总动脉分叉384

5 颅底与硬膜外动脉387

5.1 海绵窦区389

5.1.1 颈内动脉虹吸部海绵窦分支的种系发生391

5.1.1.1 奇网393

5.1.1.2 平衡供血395

5.1.1.3 颈内动脉优势供血395

5.1.2 颈内动脉虹吸部及其分支395

5.1.2.1 三叉神经动脉396

5.1.2.2 斜坡外侧动脉398

5.1.2.3 三叉神经节外侧动脉401

5.1.2.4 破裂孔返动脉401

5.1.2.5 原始上颌动脉411

5.1.2.6 垂体后下动脉412

5.1.2.7 胚胎眼动脉与下外侧动脉干414

5.1.2.8 被膜动脉425

5.2 眶供血分支的胚胎学与解剖426

5.2.1 镫骨动脉系统的眶动脉426

5.2.2 脑膜中动脉的起源427

5.2.3 眼动脉及其分支435

5.2.3.1 视网膜中央动脉440

5.2.3.2 后睫动脉443

5.2.3.3 泪腺动脉445

5.2.3.4 肌支447

5.2.3.5 筛前动脉与筛后动脉447

5.2.3.6 眶上动脉449

5.2.3.7 睑动脉449

5.2.3.8 滑车上动脉或额动脉450

5.2.3.9 鼻背动脉450

5.2.4 眶部血供的变异450

5.2.5 颅外上领动脉到眶的分支453

5.2.5.1 颗深前动脉453

5.2.5.2 眶下动脉453

5.2.5.3 蝶腭动脉的眶支454

5.2.5.4 其他分支455

5.3 相邻脑膜的供血455

5.3.1 小脑幕游离缘动脉455

5.3.2 小脑幕基底动脉弓458

5.3.3 筛动脉的脑膜支461

5.3.4 大脑凸面的供血461

5.3.5 中颅窝467

5.4 穿骨周围神经系统的动脉供血467

5.4.1 系统发生468

5.4.2 三叉神经眼外神经和眼神经的血供469

5.4.3 二叉神经与三叉神经节的血供471

5.4.4 面神经的血供473

5.4.5 第Ⅸ和第Ⅹ颅神经的血供475

5.4.6 第Ⅺ颅神经的血供475

5.4.7 第Ⅻ颅神经的血供475

5.4.8 第1与第2颈神经根的血供475

5.4.9 第3与第4颈神经根的血供475

6 硬膜内动脉479

6.1 概述480

6.1.1 神经管血管的同质性与动脉的同源性480

6.1.1.1 系统分布480

6.1.1.2 血供来源481

6.1.2 脑组织供血动脉的发育481

6.1.2.1 绪言481

6.1.2.2 胚胎期484

6.1.2.3 胎儿期489

6.1.2.4 软膜血管网功能性有机化与发育495

6.1.2.5 动脉与静脉性毛细血管496

6.1.2.6 毛细血管一神经一脑膜的关系497

6.2 颈内动脉的分支501

6.2.1 种系发生501

6.2.1.1 概述501

6.2.1.2 种系发生阶段502

6.2.1.3 结论509

6.2.2 胚胎学510

6.2.2.1 颈内动脉的终末支510

6.2.2.2 边缘动脉弓519

6.3 颈内动脉的尾侧分支521

6.3.1 PCoA—P1—远侧BA系统523

6.3.1.1 基底动脉远侧的融合526

6.3.1.2 小脑前上动脉538

6.3.1.3 PCoA—P1—BA的穿支540

6.3.2 大脑后动脉548

6.3.2.1 脉络丛区549

6.3.2.2 皮质区557

6.3.2.3 硬膜支562

6.4 脉络膜前动脉563

6.5 颈内动脉的颅内分支575

6.5.1 大脑前动脉578

6.5.1.1 穿支与中央动脉580

6.5.1.2 动脉干的变异（近侧）584

6.5.1.3 Heubner返动脉590

6.5.1.4 皮质支596

6.5.1.5 胼胝体支611

6.5.1.6 脉络丛支611

6.5.1.7 硬膜支611

6.5.2 大脑中动脉613

6.5.2.1 中央动脉614

6.5.2.2 近侧支617

6.5.2.3 动脉的重复与窗618

6.5.2.4 皮质支619

6.5.2.5 半球动脉间的血流动力学平衡623

7 颅内静脉系统631

7.1 绪言631

7.2 深静脉系统632

7.2.1 概述632

7.2.2 脑室静脉与深部脑池收集静脉638

7.2.2.1 Rosenthal基底静脉系统643

7.2.2.2 小脑幕的硬膜窦647

7.2.3 脑穿静脉650

7.2.4 静脉发育异常656

7.2.4.1 概述656

7.2.4.2 影像特征656

7.2.4.3 相关异常658

7.2.4.4 临床意义660

7.3 浅静脉与硬膜窦661

7.3.1 概述661

7.3.2 皮质静脉的命名665

7.3.3 静脉与硬膜的关系669

7.3.4 硬膜窦669

7.3.5 导静脉与穿颅引流675

7.4 小脑幕下静脉678

7.4.1 概述678

7.4.2 脑干静脉680

7.4.3 小脑静脉682

7.5 复合型脑-面部静脉引流：从畸形到异常695

7.5.1 颅骨骨膜窦702

7.6 脑脊液循环710

参考文献715