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概说1

第一章 癫痫各论3

第一节 癫痫的病因3

一、原发性癫痫3

二、继发性癫痫3

（一）小儿癫痫4

产前因素4

围产期因素4

产时损伤4

产后因素4

（二）颅脑外伤5

（三）颅内感染6

细菌性感染6

病毒性感染6

寄生虫感染6

真菌感染7

螺旋体感染7

（四）脑肿瘤7

（五）脑血管病7

（六）代谢障碍8

低血糖8

高血糖8

低血钙8

尿毒症8

（七）脑变性病8

（八）中毒9

乙醇中毒9

金属中毒9

药物中毒9

有机物中毒9

食物中毒9

中毒性痢疾9

一氧化碳中毒、煤气中毒9

吸入高浓度氧9

（九）脑结节性硬化9

（十）缺氧性疾病10

（十一）其他10

颅脑手术后10

神经皮肤综合征10

多发性硬化10

全身性疾病10

进行性偏侧面萎缩症10

严重烧伤11

热性惊厥11

第二节 癫痫的分类11

一、癫痫发作的国际分类11

（一）部分（局灶性、局限性）发作11

单纯部分发作11

复杂部分发作11

部分发作进展至继发全身发作12

（二）全身发作12

失神发作与不典型失神发作12

肌阵挛发作12

阵挛性发作12

强直发作12

强直阵挛发作12

失张力发作（起立不能性）12

（三）不能分类的发作12

（四）其他12

在某些情况下发生的偶然或反复癫痫发作12

持久发作或反复发作（癫痫持续状态）13

二、癫痫及癫痫综合征的国际分类13

（一）与部位有关的癫痫和癫痫综合征13

特发性癫痫13

症状性癫痫13

隐源性癫痫13

（二）全身型癫痫和癫痫综合征13

特发性、起病与年龄有关的癫痫13

隐源性癫痫或症状性癫痫13

症状性全身型癫痫及癫痫综合征14

（三）未能判明类型的癫痫和癫痫综合征14

既有全身发作的癫痫又有部分发作的癫痫14

没有明确的全身或局灶特征的癫痫14

（四）特殊综合征14

热性惊厥14

孤立的发作或孤立的癫痫状态14

仅出现于急性代谢或中毒情况的发作14

三、癫痫发作的国内分类14

（一）部分发作14

单纯部分发作14

复杂部分发作14

部分发作扩展至全身15

（二）全身发作15

全身性强直阵挛发作（大发作）15

失神发作（小发作）15

其他15

（三）不能分类的发作15

（四）其他15

癫痫持续状态15

在某些特定情况下发生的发作15

四、癫痫及癫痫综合征的国内分类15

（一）部分发作的癫痫15

原发性（特发性）癫痫15

继发性（症状性）或隐源性癫痫15

（二）全身发作的癫痫15

原发性（特发性）癫痫15

继发性（症状性）或隐源性癫痫16

（三）不能分类的发作癫痫16

婴儿期严重肌阵挛型癫痫16

发生于慢波睡眠时有持续性棘慢复合波的癫痫16

获得性失语性癫痫（Landau-Kleffner综合征）16

（四）各种诱发因素促发的癫痫及特殊综合征16

热性惊厥16

反射性癫痫16

其他16

五、症状学癫痫发作的分类16

（一）发作分类16

先兆16

自主神经发作16

意识障碍发作（DialepticSeizure）16

运动发作16

特殊发作17

阵发性事件17

（二）发作症状学的躯体位置分布17

（三）癫痫状态17

（四）发作顺序17

（五）癫痫分类17

（六）小结18

第三节 癫痫的治法18

一、西医治法19

（一）抗癫痫药19

卡马西平19

丙戊酸19

苯妥英20

苯巴比妥20

扑米酮20

乙琥胺21

苯二氮？类21

磺胺类22

吡拉西坦23

氨己烯酸23

拉莫三嗪23

托吡酯24

加巴喷丁24

非氨酯24

奥卡西平25

噻加宾25

唑尼沙胺25

司替戊醇26

左乙拉西坦26

其他抗癫痫药26

（二）外科治疗27

前颞叶切除术和选择性杏仁核、海马切除术27

颞叶以外的脑皮质切除术28

脑病变切除术28

大脑半球切除术28

胼胝体切开术29

多处软脑膜下横切术30

癫痫的脑立体定向手术30

慢性小脑刺激术30

迷走神经电刺激术31

额叶癫痫的外科治疗31

二、中医治法32

抗癫痫的中成药33

中医处方汤药33

三、针灸治法34

四、中西医结合治法35

第二章 张汤敏癫痫治法创新36

第一节 中医的辨证论治与西医神经定位定性相结合治疗癫痫的必要性36

愈风散37

荆芥白芷汤37

麻黄汤（《伤寒论》）38

全真一气汤39

第二节 定位诊断的作用40

一、脑电图在癫痫定位诊断中的作用41

（一）癫痫大发作41

原发性大发作41

继发性大发作42

（二）癫痫小发作42

失神发作43

肌阵挛发作43

（三）精神运动性发作44

意识障碍44

精神障碍44

运动障碍44

各种自动症45

自主神经症状45

（四）局限型发作45

（五）杰克逊发作46

（六）部分性持续发作46

（七）强直性发作46

（八）偏向性发作46

（九）反射性癫痫发作47

（十）进行性肌阵挛型癫痫47

二、电子计算机断层扫描（CT）在癫痫定位诊断中的作用47

脑萎缩47

脑积水48

脱髓鞘疾病48

神经皮肤综合征48

Dandy-Walker综合征48

胼胝体发育不全与透明隔缺如48

脑穿通畸形囊肿48

先天性无脑积水49

脑膨出49

蛛网膜囊肿49

脑梗死49

脑出血50

颅内动脉瘤51

动静脉畸形51

三、磁共振在癫痫定位诊断中的作用53

（一）海马硬化53

海马的解剖53

海马硬化的磁共振图像55

（二）大脑皮质发育异常与癫痫55

光滑脑畸形或无脑回畸形56

局限性多小脑回56

脑裂畸形57

带状灰质异位或双皮质58

一侧巨脑畸形58

先天性两侧侧裂周围综合征（CBPS）58

局限性脑皮质结构不良58

结节性硬化59

四、正电子发射计算机断层扫描（PET）60

五、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）61

第三节 癫痫中医治疗“四诊”62

一、望诊63

（一）望舌苔64

舌的构造64

舌咽神经64

舌下神经65

（二）望眼球运动70

（三）望山根71

二、闻诊72

（一）出气臭72

（二）出气粗细73

三、问诊73

（一）问病史74

（二）问原因75

（三）问症状77

四、切诊79

（一）切脉纲领80

（二）切脉秘旨83

（三）切脉与神经定位定性的关系83

浮脉83

沉脉84

数脉84

迟脉85

弦脉85

紧脉86

滑脉87

涩脉87

微脉88

洪大脉88

芤脉88

伏脉89

弱软脉（同濡软脉）89

细脉（同小脉）89

缓脉90

促脉90

长短脉91

结脉91

代脉92

急疾动躁駃92

革脉92

牢脉92

实脉、阳脉93

虚脉、阴脉93

第四节 癫痫与神经定位定性的关系93

一、中医古典著作与神经定位定性的关系93

二、中医脉学与神经定位定性的关系94

第五节 癫痫与中医五个辨证的关系95

一、癫痫与八纲辨证的关系96

（一）阴阳96

（二）寒热97

（三）表里99

（四）虚实99

二、癫痫与六经辨证的关系100

三、癫痫与脏腑辨证的关系105

四、癫痫与卫气营血辨证的关系109

五、癫痫与三焦辨证的关系113

（一）上焦114

（二）中焦115

（三）下焦115

第三章 癫痫治疗的中医中药方剂120

第一节 中医中药制方原理120

第二节 中医古籍中的方剂122

一、《伤寒论》方123

芍药甘草汤123

五苓散124

小柴胡汤127

大柴胡汤128

柴胡桂枝汤129

柴胡加龙骨牡蛎汤132

四逆散136

桃仁承气汤139

旋覆代赭石汤141

黄连阿胶汤143

炙甘草汤143

吴茱萸汤145

当归四逆汤146

白头翁汤148

茯苓桂枝白术甘草汤150

大承气汤151

二、《金匮要略》方154

瓜蒌桂枝汤154

葛根汤156

侯氏黑散158

风引汤160

百合地黄汤164

酸枣仁汤165

奔豚汤166

小半夏汤167

防己地黄汤168

桂枝茯苓丸169

泻心汤170

甘麦大枣汤171

三、钱仲阳方174

泻肺汤174

地黄丸175

泻青丸176

凉惊丸177

大青膏178

益黄散（又名补脾散）179

阿胶散（又名补肺散）179

泻黄散（又名泻脾散）180

导赤散181

白术散182

生犀散182

安神丸183

蛇黄丸183

瓜蒌汤183

四、李东垣方184

升阳汤184

益黄散184

安神丸（又叫朱砂安神丸）185

选奇汤186

补中益气汤187

复元活血汤192

五、《寿世保元》方192

清上蠲痛汤192

竹茹温胆汤195

六、许淑微方196

白薇汤196

钩藤散197

珍珠母丸200

惊气丸200

七、《备急千金要方》方201

水牛角地黄汤201

磁朱丸202

龙胆汤205

孔圣枕中丹205

八、叶天士方206

蜣螂丸206

白芍梅肉汤207

椒附汤209

水牛角竺黄丸209

加减阿胶鸡子黄汤210

玄参生地水牛角汤210

黄连菖远汤210

胆星竺黄汤211

胆星钩藤天麻汤211

菖远郁金汤211

党参茯神枣仁汤212

丹皮丹参汤212

狗潜丸212

远志茯神黄柏汤213

龙胆青黛汤213

山枝连翘竹叶心汤214

南星白附汤214

九、吴鞠通方215

银翘散215

清营汤216

清宫汤217

加减复脉汤219

小定风珠方220

大定风珠方221

杏苏散223

竹叶玉女煎224

银翘汤224

香薷饮225

加味参苓白术散225

十、《太平惠民和剂局方》方226

苏合香丸226

至宝丹227

逍遥散228

凉膈散230

十一、王清任方231

补阳还五汤231

通窍活血汤233

血府逐瘀汤234

可保立苏汤236

足卫和荣汤237

黄芪桃红汤237

龙马自来丹238

十二、庄在田方239

逐寒荡惊汤239

加味理中地黄汤239

十三、王肯堂方241

定搐散241

定命丹241

疏风散242

镇惊丸243

大黑龙丸243

引神归舍丹244

十四、《普济本事方》方245

木瓜煎245

辰朱远志丸245

十五、《外台秘要方》方245

疗风方245

莨菪子散246

安肝定惊丸247

十六、王海藏方248

海藏神术方248

海藏白术汤248

海藏白术汤加药法249

海藏桂枝葛根汤249

海藏桂枝加川芎防风汤249

海藏柴胡加防风汤250

海藏防风当归汤250

海藏当归白术汤251

海藏桂枝加芍药防风防己汤251

海藏附子散251

海藏白术汤251

海藏附子防风散252

羚羊角散252

麦门冬散252

石膏散252

牛黄散253

海藏愈风散253

十七、陈士铎方253

羌活五苓散253

黄芩逍遥散254

养阴救胃汤254

安脾汤254

助肾汤255

回阴散痉汤256

救儿回生汤256

活儿汤257

护子汤257

救产止痉汤257

十八、旅舍备要方258

钩藤饮258

定命丹258

十九、顾松园方259

清心安神豁痰饮259

广笔记痫症效方259

二十、医方集解方259

控涎丹（《国药处方集》方）259

青州白丸子260

二十一、刘河间方260

地黄饮子260

防风通圣散262

二十二、其他方265

抑肝散（薛己方）265

苍耳散（《证治准绳集要》方）267

愈风汤（华佗方）269

正心汤（《古今医统》方）269

温胆汤（《三因极一症证方论》方）270

一贯煎（魏玉横方）274

玉真散（《急救应验良方》方）275

阳和汤（王洪绪方）278

金粟丹（陈复正方）280

补脑丸（《古今医澈》方）280

桂枝加附子当归细辛人参干姜汤（《伤寒论》方及古方）280

廿四味风胜饮（说约方）281

截风丹（《沈氏尊生书》方）282

五癎丸（《杨氏家藏方》）282

五生丸（李仲南方）283

当归补血汤（张三锡治法汇方）283

葛花解醒汤（《汤头歌诀》方）283

玉女煎（《景岳全书》方）284

茯神散（《和汉医考》方）285

麻黄加独活防风汤（喻嘉言方）286

神效保命丸（《婴童百问》方）286

第三节 张汤敏癫痫治疗灵验方286

一、张汤敏方286

独活葛根汤286

甘松天麻汤287

僵蚕蝉衣汤287

天麻全蝎汤287

龙骨牡蛎潜阳汤288

天麻白术半夏钩藤汤288

蒺藜蔓荆汤288

羌活柴胡汤289

绝癎汤289

麻黄熟地涤癎汤290

天麻桑枝汤290

清脑除癎汤290

凉血安神汤291

清脑吹鼻散291

白附子风引汤291

桑枝煎292

蚤休竹茹汤293

钩藤大黄汤293

绝癎丸293

天麻代赭汤294

天仙藤汤294

二、张汤敏加减方294

加减葛根麻黄汤294

加味生脉散295

加味一贯煎295

再加味逍遥散296

新加白虎汤296

羚羊钩藤汤297

阿胶鸡子黄汤297

三、张汤敏试效方297

十物升麻汤297

桂心白术汤298

术附散299

附子防风散299

八物白术散300

宝风汤300

归荆汤301

加味酸枣仁汤302

加味地黄丸302

第四章 药物304

人参304

丁香311

大枣313

大黄315

干姜321

川芎323

川乌327

山茱萸329

山药331

小麦332

川椒333

山栀336

马兜铃338

川楝子340

山慈姑341

川山甲342

马钱子343

大豆（豆豉、香豉、大豆黄卷）344

山楂346

升麻348

五味子351

巴豆353

贝母356

天竺黄357

乌梅358

钩藤360

牛黄361

天麻365

乌梢蛇367

木通368

木香369

水牛角371

天南星372

牛蒡子373

玄参（元参）375

丹参376

牛膝381

天冬383

巴戟天385

木瓜386

五加皮387

车前子390

甘草392

生姜397

石膏399

白术402

代赭石405

地黄406

半夏409

龙骨412

白石脂414

白头翁414

白薇416

白芷417

白花蛇419

白僵蚕421

白檀422

白芥子423

白茅根424

白鲜皮426

瓜蒌427

甘遂429

石菖蒲431

冰片（龙脑）434

龙齿436

仙灵脾436

甘松440

石斛441

玉竹443

芍药445

防己448

百合452

当归454

防风457

竹茹、竹叶、竹沥459

红花462

地骨皮465

朱砂466

全蝎467

安息香470

荜拔470

地龙472

肉苁蓉474

阿胶477

芒硝479

杏仁480

附子（乌头）482

牡蛎486

赤小豆487

牡丹皮488

赤石脂491

麦冬493

李根白皮497

皂荚497

吴茱萸498

诃黎勒501

陈皮503

鸡子黄505

苍术506

沉香508

辛荑509

苍耳511

远志513

龟板515

连翘517

北沙参519

忍冬藤521

芦根522

天花粉524

杜仲525

芦荟528

没药530

白豆蔻531

莱菔子532

苏叶533

矾石（白矾）535

泽泻537

知母539

苦参541

侧柏叶542

羌活543

夜交藤545

青黛545

郁金546

青礞石548

乳香549

板蓝根551

麦芽552

狗骨553

茯苓553

厚朴556

枳实、枳壳559

独活561

柏子仁562

珍珠母563

龙胆564

荆芥566

神曲567

香附568

玳瑁570

枸杞子571

胡椒573

补骨脂575

胡桃仁578

前胡579

茺蔚子580

牵牛子581

砂仁583

蚤休584

香薷586

白扁豆587

胡芦巴588

茯神589

胡黄连590

桂枝592

柴胡594

桃仁597

桔梗598

秦皮601

秦艽603

桑白皮605

通草607

莲子心607

明党参608

猪苓609

麻黄611

黄芪614

黄芩618

黄连621

菊花624

火麻仁626

旋覆花627

黄柏629

羚羊角632

金银花633

鹿角胶635

浮小麦636

鹿茸636

锁阳641

蛇蜕641

葛根642

雄黄645

寒水石646

紫石英647

葱白648

紫苏649

琥珀651

鹅不食草652

滑石653

菟丝子655

露蜂房657

蜣螂658

刺蒺藜659

蜈蚣662

酸枣仁664

槟榔667

蔓荆子670

磁石671

蝉蜕672

豨莶草674

薏苡仁676

薄荷678

藿香681

瞿麦682

鳖甲684

麝香686

参考文献690

方剂索引692

药物索引696