微创手术麻醉学PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

微创手术麻醉学PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

上篇 微创手术麻醉的基础3

第一章 绪论&邬子林 佘守章3

第一节 微创手术概述3

一、腔镜技术的发展4

二、现代微创手术的发展5

第二节 麻醉学科面临的挑战和发展机遇8

一、麻醉学科面临的挑战8

二、麻醉学科的发展机遇9

第二章 人工气腹和单肺通气对机体的生理影响&邬子林 佘守章12

第一节 人工气腹及其对机体的影响12

一、人工气腹对循环功能的影响13

二、人工气腹对呼吸功能的影响19

三、人工气腹对神经内分泌和免疫功能的影响22

四、人工气腹对颅压和体温调节的影响23

第二节 单肺通气及其对生理的影响24

一、低氧血症和高碳酸血症24

二、缺氧性肺血管收缩及其调控25

第三章 微创手术摆位前的准备和体位&邬子林 佘守章28

第一节 微创外科手术中常见体位和管理28

一、微创外科手术摆位前患者的准备28

二、微创外科手术中常见体位和管理29

第二节 不同微创手术患者的摆位31

一、普通外科腹腔镜手术的摆位31

二、妇科腹腔镜手术的摆位32

三、泌尿外科腹腔镜手术的摆位33

四、胸腔镜手术的摆位33

五、术前准备不足相关意外情况的典型病例34

第四章 微创手术麻醉期间的容量治疗&黄文起 刘宽智37

第一节 体液治疗的基础知识37

一、人体体液的组成37

二、常用输液剂38

第二节 微创手术患者的体液治疗39

一、微创手术患者手术期间体液的改变39

二、麻醉手术期间的液体治疗42

三、围术期液体治疗相关意外情况和危险性的典型病例46

第五章 静脉麻醉药输注技术&林道炜 彭书崚50

第一节 静脉麻醉药物的药代动力学基础50

一、基本概念和基础原理50

二、常用的静脉给药方法52

第二节 静脉麻醉药的靶控输注53

一、概述53

二、靶控输注技术54

三、目标药物浓度可调TCI系统56

四、TCI系统参数的估算57

五、TCI系统的性能评价57

六、TCI系统性能的指标58

七、影响TCI性能的因素59

第三节 靶控输注技术的临床应用60

一、TCI技术在全身麻醉中的应用60

二、TCI技术在围术期镇静中的应用61

三、TCI麻醉的实施61

四、临床使用TCI技术的注意事项62

五、TCI临床应用发展方向63

六、术中相关意外情况和危险性的典型病例64

第六章 微创手术中的气道管理与新型通气装置应用&刘继云 佘守章68

第一节 微创手术麻醉中常见气道问题68

一、上呼吸道梗阻69

二、气管导管所致的气道问题70

第二节 微创手术麻醉气道管理的技术70

一、非气管插管患者的气道管理71

二、气管插管麻醉的气道管理72

三、支气管插管麻醉的气道管理73

第三节 喉罩的气道管理与临床应用74

一、喉罩的概念74

二、喉罩的临床应用概况75

三、喉罩置入的相关问题75

四、喉罩在各种手术麻醉中的应用80

五、喉罩通气的监测82

六、围术期喉罩相关意外情况和危险性的典型病例86

第四节 新型喉上通气装置—SLIPATM通气道88

一、SLIPATM通气道的设计思想88

二、SLIPATM通气道的应用技术89

三、SLIPATM通气道的评价91

四、术中SLIPATM通气道相关意外情况的典型病例92

第七章 微创手术麻醉的常用药&李荣胜 马武华96

第一节 局部麻醉药96

一、概述96

二、酯类局麻药99

三、酰胺类局麻药100

第二节 静脉全麻药102

一、硫喷妥钠102

二、丙泊酚104

三、氯胺酮106

四、羟丁酸钠108

五、依托咪酯109

六、咪达唑仑110

七、地西泮112

第三节 吸入麻醉药113

一、氧化亚氮113

二、恩氟烷116

三、异氟烷118

四、七氟烷120

五、地氟烷122

第四节 阿片类镇痛药及其拮抗药123

一、阿片受体激动药123

二、阿片受体激动—阻断剂129

三、阿片受体阻断药130

四、非阿片类中枢性镇痛药131

第五节 骨骼肌松弛药及其拮抗药132

一、肌松药的药代动力学132

二、去极化肌松药133

三、非去极化肌松药135

四、肌松药的拮抗药138

五、术中药物相互作用意外情况和危险性的典型病例139

第八章 腹腔镜手术的麻醉管理&李恒昌 阮祥才142

第一节 腹腔镜手术麻醉前准备142

一、术前评估142

二、术前用药143

三、术前检查143

第二节 腹腔镜手术麻醉药物选择144

一、静脉麻醉药物的选择144

二、阿片类药物的选择144

三、肌松药的选择145

四、吸入麻醉药物的选择146

第三节 腹腔镜手术麻醉方法的选择146

一、区域和局部麻醉146

二、全身麻醉147

第四节 腹腔镜手术麻醉后处理149

一、麻醉苏醒期的处理149

二、腹腔镜手术后的处理149

三、腹腔镜围术期相关意外情况和危险性的典型病例149

第九章 微创手术麻醉的术中监测&许立新 佘守章154

第一节 呼吸功能监测154

一、微创手术对呼吸功能的影响154

二、呼吸功能的一般监测155

三、脉搏血氧饱和度的监测156

四、呼气末二氧化碳分压监测159

五、呼吸力学连续气道监测163

六、经皮二氧化碳分压监测166

七、血气分析167

第二节 循环功能监测168

一、微创手术对循环功能的影响168

二、血压监测170

三、心电图监测170

四、中心静脉压监测171

五、肺动脉导管监测171

六、心排血量监测173

第三节 镇静和麻醉深度的监测177

一、麻醉深度的定义177

二、镇静和麻醉深度的监测方法178

三、镇静和麻醉深度监测的临床应用187

第四节 神经肌肉传递的监测192

一、神经肌肉传递功能监测原理与方法192

二、神经肌肉传递功能监测的临床应用193

三、肌松残余作用的评价194

第五节 微创手术中的常规临床监测196

一、微创外科手术中的常规临床监测196

二、术中相关意外情况和危险性的典型病例196

第十章 微创手术和麻醉的并发症及处理&闫焱 佘守章200

第一节 微创手术常见并发症及处理200

一、腹腔镜手术常见并发症及处理200

二、胸腔镜手术常见并发症及处理208

三、与纵隔镜手术有关的并发症210

第二节 微创手术麻醉相关并发症及处理210

一、腹腔镜手术麻醉相关并发症及处理211

二、胸腔镜手术麻醉相关并发症及处理213

三、微创手术期间相关意外情况和危险性的典型病例214

第十一章 微创手术后疼痛治疗&叶飞 佘守章217

第一节 微创手术疼痛217

一、疼痛产生的相关机制217

二、微创手术疼痛的特点218

三、微创手术疼痛对机体的影响221

第二节 微创手术后疼痛的治疗222

一、微创手术后镇痛常用药物222

二、微创手术后镇痛方法224

三、患者自控镇痛在微创手术后镇痛的应用225

四、多模式镇痛的临床应用228

五、微创手术后的镇痛管理229

六、微创手术镇痛期间相关意外情况的典型病例232

第十二章 微创手术后恶心呕吐的防治&封小美 徐建国236

第一节 微创外科手术后恶心呕吐的基本情况236

一、恶心呕吐的发生率236

二、恶心呕吐的影响因素和发生机制237

第二节 抗呕吐药238

一、抗呕吐药的分类238

二、抗呕吐药的作用部位238

三、选择适当的抗呕吐药物239

四、抗呕吐药的不良反应241

第三节 微创外科手术恶心呕吐的防治241

一、PONV的防治原则241

二、预防PONV的多模式方案242

三、微创外科手术与不同麻醉方式下的PONV242

四、微创外科手术时防治PONV的原则243

五、防治PONV相关意外情况的典型病例243

下篇 各专科微创手术麻醉249

第十三章 普通外科微创手术的麻醉&关健强 黑子清249

第一节 普通外科微创手术麻醉前准备249

一、腹腔镜手术中病理生理变化250

二、麻醉前访视患者250

第二节 普通外科微创手术麻醉选择、实施与管理250

一、麻醉准备和术前用药250

二、麻醉选择251

三、麻醉实施与管理251

第三节 几种常见普通外科微创手术的麻醉252

一、甲状旁腺微创手术的麻醉252

二、甲状腺微创手术的麻醉252

三、腹腔镜胆囊切除术的麻醉253

第四节 普通外科微创手术麻醉特点253

一、普通外科腹腔内微创手术麻醉特点254

二、颈部疾病微创手术麻醉特点254

三、普通外科急腹症微创手术麻醉特点254

第五节 普通外科微创手术麻醉后处理255

一、普通外科微创手术中常见并发症及处理255

二、普通外科微创手术麻醉后常见并发症及处理255

三、围术期相关意外情况和危险性的典型病例256

第十四章 心脏外科微创手术的麻醉&王伟鹏 李立环260

第一节 心脏外科微创手术麻醉前准备260

一、患者准备260

二、麻醉器械和物品准备260

第二节 心脏外科不同种类微创手术麻醉选择及相关处理262

一、微创心脏手术的定义和分类262

二、麻醉选择及微创心脏外科相关处理262

第三节 心脏外科不同种类微创手术麻醉实施与管理264

一、非体外循环冠状动脉旁路移植术264

二、复合心脏外科手术的麻醉270

三、闭式体外循环心脏手术270

四、机器人心脏手术的麻醉271

五、穿心肌激光血管重建术273

第四节 心脏外科不同种类微创手术麻醉特点274

一、OPCAB的麻醉特点274

二、复合心脏外科手术的麻醉特点274

三、闭式体外循环心脏手术麻醉特点275

四、机器人心脏手术的麻醉特点275

五、穿心肌激光血管重建术麻醉特点275

第五节 心脏外科不同种类微创手术麻醉后处理276

一、拔管前处理276

二、拔管后处理278

三、术中相关意外情况和危险性的典型病例278

第十五章 胸外科微创手术的麻醉&张志永 黄宇光283

第一节 胸外科微创手术麻醉前准备283

一、术前评估284

二、术前准备285

第二节 胸外科微创手术麻醉选择287

一、病情与麻醉选择287

二、手术要求与麻醉选择287

三、麻醉医师的能力与麻醉选择290

第三节 胸外科不同种类微创手术麻醉实施与管理290

一、纵隔镜手术麻醉实施与管理290

二、胸腔镜手术麻醉实施与管理291

第四节 胸外科不同种类微创手术麻醉特点291

一、纵隔镜手术麻醉特点291

二、胸腔镜手术麻醉特点292

第五节 胸外科不同种类微创手术麻醉后处理293

一、纵隔镜手术麻醉后处理293

二、胸腔镜手术麻醉后处理294

三、纵隔镜术中相关意外情况和危险性的典型病例295

第十六章 妇科微创手术的麻醉&钟敏 招伟贤298

第一节 妇科微创手术的麻醉前准备298

一、麻醉前访视298

二、患者准备298

三、麻醉器械和物品准备298

第二节 妇科微创手术的麻醉选择299

一、妇科微创手术的分类和适应证299

二、妇科微创手术的麻醉选择300

第三节 妇科不同种类微创手术的麻醉实施与管理301

一、腹腔镜手术的麻醉实施与管理302

二、宫腔镜手术的麻醉实施与管理303

第四节 妇科不同种类微创手术麻醉特点305

一、腹腔镜手术麻醉特点305

二、宫腔镜手术麻醉特点305

第五节 妇科微创手术麻醉后处理及典型病例305

一、腹腔镜手术麻醉后处理305

二、宫腔镜手术麻醉后处理306

三、术中相关意外情况和危险性的典型病例306

第十七章 泌尿外科微创手术的麻醉&应隽 王祥瑞310

第一节 泌尿外科微创手术麻醉前准备310

一、病情特点310

二、手术特点310

三、泌尿系统各脏器的神经支配310

四、麻醉前准备311

第二节 泌尿外科不同种类微创手术麻醉选择312

一、膀胱镜微创手术312

二、经尿道前列腺电切术313

三、腹腔镜泌尿外科手术313

四、经皮肾镜术314

五、输尿管镜气压弹道碎石术314

六、腹腔镜全膀胱切除原位回肠代膀胱术314

第三节 泌尿外科不同种类微创手术麻醉实施与管理314

一、椎管内麻醉314

二、全身麻醉315

第四节 泌尿外科不同种类微创手术麻醉特点315

一、经尿道前列腺电切术315

二、腹腔镜手术316

第五节 泌尿外科不同种类微创手术麻醉后处理317

一、膀胱镜微创手术麻醉后处理317

二、经尿道前列腺电切术麻醉后处理317

三、腹腔镜泌尿外科手术麻醉后处理318

四、术中相关意外情况和危险性的典型病例318

第十八章 神经外科微创手术的麻醉&金海龙 王保国322

第一节 脑生理学基础322

一、脑血流及调节322

二、颅压322

三、脑代谢率323

第二节 常用麻醉药物对中枢神经系统的影响323

一、挥发性麻醉药323

二、静脉麻醉药324

三、麻醉性镇痛药324

四、肌肉松弛药324

第三节 神经外科围术期监测方法325

一、基本监测325

二、神经外科手术中特殊监测325

第四节 神经外科手术患者特点327

一、多数患者伴有颅内高压327

二、易发生意识障碍327

三、可出现癫痫327

四、可伴有内分泌及代谢障碍328

第五节 常用的神经外科麻醉方法328

一、术前评估与准备328

二、术前用药328

三、麻醉方法329

第六节 神经外科麻醉术中管理331

一、术中输液331

二、临床常用的颅高压处理措施332

三、术中神经监测患者的麻醉333

四、围术期血液保护的措施335

五、常用的围术期脑保护措施335

第七节 常见神经外科微创手术的麻醉335

一、神经内镜辅助手术的麻醉336

二、内镜经蝶垂体瘤切除术337

三、深部刺激电极植入术337

四、视频胸腔镜手术338

五、脊柱后突和侧凸崎形娇正术338

六、内镜下颈髓切开术和椎间孔切开术339

七、颅脑血管内治疗的麻醉339

八、围术期异常情况和危险性的典型病例339

第十九章 五官科微创手术的麻醉&王玲玲 徐世元344

第一节 五官科微创手术麻醉的特点及选择原则344

一、眼科微创手术的特点及麻醉选择原则344

二、耳鼻喉科微创手术麻醉的特点及选择原则346

第二节 五官科微创手术麻醉实施与管理347

一、眼科微创手术麻醉实施与管理347

二、耳鼻喉科微创手术麻醉实施与管理349

第三节 五官科微创手术麻醉后处理和相关意外情况的典型病例350

一、五官科微创手术麻醉后处理350

二、术中相关意外情况的典型病例351

第二十章 骨科微创手术的麻醉&朱詠 于布为354

第一节 骨科不同种类微创手术的麻醉选择354

一、骨科微创手术的发展概况354

二、骨科不同种类微创手术的麻醉选择原则354

第二节 骨科不同种类微创手术麻醉实施与管理358

一、术前的评估358

二、麻醉的实施与管理358

第三节 骨科不同种类微创手术麻醉特点367

一、肩部和四肢微创骨科手术的麻醉特点368

二、脊柱微创手术的麻醉特点369

第四节 骨科不同种类微创手术麻醉后处理370

一、肩部和四肢微创骨科手术后的麻醉处理370

二、脊柱微创手术后麻醉处理371

三、术中相关意外情况的典型病例372

第二十一章 整形外科微创手术的麻醉&薛富善 杨泉涌375

第一节 整形外科微创手术及麻醉的特点375

一、整形外科微创手术的特点375

二、整形外科微创手术麻醉的特点376

第二节 整形外科微创手术麻醉前准备376

一、手术前评估376

二、手术前禁食377

三、麻醉前用药377

四、麻醉方法的选择378

第三节 整形外科微创手术常用的麻醉方法及其实施378

一、局部浸润阻滞378

二、区域阻滞379

三、神经阻滞379

四、椎管内阻滞393

五、全身麻醉395

六、监测麻醉399

第四节 整形外科微创手术麻醉后的管理400

一、麻醉后的恢复400

二、常见并发症401

三、麻醉中相关意外情况和危险性的典型病例403

第二十二章 小儿外科微创手术的麻醉&倪锦 古妙宁406

第一节 微创手术麻醉对小儿生理学功能的影响406

一、小儿微创手术范围407

二、人工气腹对小儿生理学功能的影响407

第二节 小儿外科微创手术麻醉前准备408

一、麻醉前评估408

二、术前准备409

三、麻醉前用药和麻醉诱导410

第三节 小儿不同种类微创手术麻醉选择411

一、腹腔镜手术的麻醉411

二、胸腔镜手术的麻醉411

第四节 小儿微创手术麻醉实施与管理412

一、腹腔镜手术的麻醉实施与管理412

二、小儿胸腔镜手术的麻醉实施与管理415

第五节 小儿微创手术麻醉后处理420

一、小儿微创手术后苏醒期的处理420

二、小儿微创手术后镇痛420

三、微创手术后恶心和呕吐424

四、围术期相关意外情况和危险性的典型病例425

第二十三章 日间手术的麻醉&丁宁 吴新民428

第一节 日间手术及麻醉的概况及其业务范围428

一、日间手术及麻醉的概况428

二、日间手术麻醉诊疗室及其业务范围429

第二节 日间手术患者的筛选和术前评估432

一、常见日间手术及其范围432

二、患者的筛选标准433

三、术前评估434

第三节 日间手术麻醉前准备和用药435

一、签署麻醉知情同意书和麻醉前须知435

二、术前禁食禁饮指南436

三、术前准备436

第四节 日间手术的麻醉方法440

一、区域麻醉441

二、局部麻醉复合镇静442

三、全身麻醉443

第五节 麻醉后处理和相关意外情况的典型病例445

一、日间手术麻醉后处理445

二、围术期相关意外情况和危险性的典型病例446

第二十四章 内镜检查的麻醉&邬子林 佘守章450

第一节 内镜检查的风险评估450

一、检查前长期药物治疗构成的风险450

二、检查时循环呼吸变化诱发的风险450

三、内镜检查的技术性风险451

四、特殊人群451

第二节 内镜检查麻醉前准备452

一、病史采集和评估452

二、内镜检查麻醉前非药物准备452

三、内镜检查麻醉前用药和选择452

第三节 内镜检查的常见麻醉方法和药物选择453

一、局部麻醉+清醒镇静453

二、无气管插管静脉全身麻醉454

三、气管插管全身麻醉454

第四节 各种内镜检查的麻醉455

一、支气管镜检查和手术的麻醉455

二、胃镜458

三、食管镜检查459

四、结肠镜检查460

五、纤维胆道镜检查460

第五节 内镜检查麻醉后恢复期的处理和典型病例461

一、内镜检查麻醉后恢复期的处理461

二、围术期相关意外情况和危险性的典型病例461

第二十五章 介入治疗的麻醉&索琨 许立新465

第一节 介入性治疗的分类465

一、血管内介入治疗465

二、非血管内介入治疗466

第二节 介入治疗麻醉的特点466

一、介入治疗的工作环境467

二、介入治疗的不良反应及并发症467

三、介入治疗麻醉处理原则469

第三节 不同种类介入性检查治疗患者的麻醉471

一、CT检查患者的镇静471

二、MRI检查患者的镇静472

三、心血管造影与介入性治疗的麻醉474

四、气脑造影及脑血管介入治疗的麻醉478

五、其他介入性治疗的麻醉480

六、术中相关意外情况和危险性的典型病例480

第二十六章 全身热疗的麻醉&朱志荣 孙大金484

第一节 全身热疗的基础484

一、高温导致的生理变化484

二、全身热疗的原理485

三、全身热疗的方法485

第二节 全身热疗的术前准备和麻醉选择486

一、麻醉前评估486

二、术前准备488

三、全身热疗的麻醉选择488

第三节 全身热疗麻醉的实施与管理489

一、红外线加热全身热疗的麻醉与管理489

二、体外静脉-静脉转流全身热疗麻醉与管理490

三、亚高温全身热疗麻醉的实施与管理490

第四节 全身热疗的麻醉特点490

一、红外线加热全身热疗麻醉的特点490

二、体外静脉-静脉转流血液加温全身热疗的麻醉特点494

三、亚高温全身热疗的麻醉特点494

第五节 全身热疗的麻醉后处理和典型病例494

一、全身热疗的麻醉后处理494

二、术中相关意外情况和危险性的典型病例495

第二十七章 气道激光手术的麻醉龙小飞 刘进498

第一节 气道激光手术特点和麻醉前的准备498

一、气道激光手术的特点498

二、麻醉前的准备499

第二节 气道激光手术的麻醉及处理499

一、气道激光手术麻醉实施499

二、气道激光手术麻醉的特殊问题500

三、术中相关意外情况和危险性的典型病例502

第二十八章 高强度超声聚焦治疗的麻醉&吕婧 许学兵507

第一节 高强度超声聚焦治疗肿瘤原理507

一、瞬时热效应507

二、空化效应507

三、机械效应及声化学效应508

四、免疫效应508

第二节 高强度超声聚焦的治疗原则和特点508

一、HIFU适应证508

二、HIFU禁忌证509

三、HIFU治疗原则509

四、HIFU治疗特点510

第三节 高强度超声聚焦治疗的术前准备和麻醉选择511

一、患者手术麻醉前的准备511

二、麻醉前用药512

三、麻醉器械和物品准备513

四、不同种类高强度超声聚焦治疗麻醉选择及相关处理514

第四节 高强度超声聚焦治疗麻醉后并发症518

一、高强度超声聚焦治疗麻醉后并发症518

二、高强度超声聚焦治疗中相关意外情况和危险性的典型病例518