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第一篇 总论1

第一章 风湿类疾病历史概论1

第一节 祖国医学对风湿类疾病的认识1

目录1

第二节 现代医学对风湿类疾病的认识5

第三节 中西医结合研究风湿类疾病的发展概况13

第二章 中医学基础19

第一节 病因19

第二节 发病22

第三节 疾病的基本病机24

第四节 脏腑、气血、津液、经络的主要病机27

第五节 辨证的基本原则36

第六节 八纲辨证39

第一节 关节的分类43

第三章 正常关节的解剖和生理特点43

第二节 滑膜关节的结构44

第三节 滑膜关节的组织学及生理学特点45

第四节 关节的血液供应和神经支配49

第五节 关节的运动50

第四章 我国部分省市“风湿四病”流行病学抽样调查51

第一节 “风湿四病”流行病学抽样调查的意义和方法51

第二节 “风湿四病”患病率52

第三节 “风湿四病”患病的年龄、性别及地区分布53

第四节 “风湿四病”流行病学抽样调查的若干结论55

［附件1］“风湿四病”筛选调查提问表57

［附件2］“风湿四病”流行病学摸底调查表60

第五章 风湿类疾病的病因与病理学62

第一节 风湿类疾病的病因学62

第二节 风湿类疾病的病理学71

第六章 风湿类疾病的诊断技术76

第一节 病史调查76

第二节 中医检查辨证的诊断技术78

第三节 西医检查辨病的诊断技术83

第七章 风湿类疾病与免疫学的关系94

第一节 风湿类疾病与免疫学的关系密切94

第二节 免疫学基础97

第三节 免疫功能检验的临床应用102

第四节 现代免疫学发展动态103

第八章 风湿类疾病与血管病的关系108

第一节 风湿类疾病与血管病的关系108

第二节 风湿类疾病常见的血管病变110

第三节 风湿类疾病合并血管病的特殊检查111

第四节 风湿类疾病并发血管病的治疗原则113

第九章 风湿类疾病与风湿寒病的关系115

第一节 风湿寒病发病概况115

第二节 风湿寒病的基本概念116

第三节 风湿寒病的病因探讨117

第四节 风湿寒病的治疗原则119

第五节 风湿寒病的预防120

第二篇 各论123

第十章 风湿寒性关节痛123

第一节 概说123

第二节 病因病理124

第三节 临床表现125

第四节 诊断与鉴别诊断126

第五节 治疗方法128

第一节 概说130

第十一章 风湿性关节炎130

第二节 病因病理131

第三节 临床表现132

第四节 诊断与鉴别诊断133

第五节 治疗方法133

第六节 预防136

第十二章 类风湿性关节炎137

第一节 概说137

第二节 病因病理137

第三节 临床表现139

第四节 诊断与鉴别诊断141

第五节 治疗方法143

第二节 病因病理145

第一节 概说145

第十三章 强直性脊柱炎145

第三节 临床表现146

第四节 诊断与鉴别诊断149

第五节 治疗方法151

［附］幼年强直性脊柱炎152

第十四章 系统性红斑狼疮155

第一节 概说155

第二节 病因病理155

第三节 临床表现157

第四节 诊断与鉴别诊断159

第五节 治疗方法160

第六节 预后165

第一节 概说166

第二节 病因与发病机理166

第十五章 痛风166

第三节 临床表现168

第四节 诊断与鉴别诊断169

第五节 治疗及预防171

第十六章 牛皮癣性关节炎175

第一节 概说175

第二节 病因病理175

第三节 临床表现176

第四节 诊断与鉴别诊断178

第五节 治疗方法178

第十七章 其它常见风湿类疾病181

第一节 皮肌炎与多发性肌炎181

第二节 系统性硬皮病185

第三节 白塞氏综合征190

第四节 干燥综合征194

第五节 反应性关节炎198

第六节 混合性结缔组织病202

第七节 Reiter综合征205

第十八章 常见与风湿类疾病有关的血管病209

第一节 结节性多动脉炎209

第二节 恶性类风湿性关节炎211

第三节 多发性大动脉炎213

第四节 雷诺氏现象和雷诺氏病217

第五节 结节性血管炎221

第六节 动脉栓塞223

第十九章 常见风湿寒病226

第一节 风寒头痛226

第二节 吊线风（周围型面神经麻痹）229

第三节 上热下寒232

第四节 风湿侵犯心脉236

第五节 风寒犯肺237

第六节 胃寒241

第七节 肠寒245

第八节 宫寒247

第九节 肾寒250

第十节 多发性风湿寒病253

第二十章 常见软组织疾病256

第一节 肩关节周围炎256

第二节 颈部肌纤维炎260

第三节 腰部肌纤维炎262

第四节 纤维肌痛综合征266

第五节 肱骨外上髁炎268

第六节 狭窄性腱鞘炎271

第一节 颈椎关节综合征276

第二十一章 常见骨与关节疾病276

第二节 急性颈臂神经痛283

第三节 腰椎间盘突出症284

第四节 腰椎管狭窄症291

第五节 增生性关节炎295

第六节 增生性脊柱炎296

第七节 髌骨软化症299

第八节 膝关节滑膜炎300

第九节 骨质疏松症302

第十节 股骨头无菌性坏死症306

第三篇 各种疗法310

第二十二章 科研成果新型中成药310

第一节 昆明山海棠片的研制与临床应用310

第二节 风湿寒痛片的研制与临床应用312

第三节 腰痛宁胶囊的研制与临床应用315

第四节 风痛安胶囊的研制与临床应用319

第五节 痹苦乃停与痹隆清安的研制与临床应用323

第六节 雷公藤片的研制与临床应用327

第七节 颈复康冲剂的研制与临床应用332

第八节 益肾蠲痹丸的研制与临床应用334

第九节 消肿祛痛灵的研制与临床应用338

第十节 消尔痛酊的研制与临床应用341

第十一节 金关片的研制与临床应用349

第十二节 正清风痛宁的研制与临床应用362

第十三节 助应素的研制与临床应用370

第十四节 雷公藤滴丸的研制与临床应用378

第十五节 雷公藤总萜片的研制与临床应用386

第一节 特制类强炎缓释胶囊治疗类风湿性关节炎的研究394

第二十三章 研究中的新药394

第二节 类强炎冲剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的研究400

第三节 钰复康治疗类风湿性关节炎的研究406

第四节 蛇制剂治疗类风湿性关节炎的研究413

第五节 狗骨胶治疗风湿类疾病的研究417

第六节 复方蚂蚁丸治疗类风湿性关节炎的研究421

第七节 骨刺劳损膏治疗增生性关节炎等疾病的研究427

第八节 痹得治治疗类风湿性关节炎的研究431

第九节 麝香乌龙丸治疗类风湿性关节炎的研究438

第十节 RA SPES的研制与临床应用444

第二十四章 雷公藤的研究进展446

第一节 雷公藤治疗风湿类疾病的研究446

第二节 雷公藤有效成分与制剂研究455

第三节 雷公藤药理作用的研究458

第四节 雷公藤对临床生化影响的研究468

第五节 雷公藤的毒理病理学研究471

第二十五章 名老中医治疗痹病的经验及学术思想478

老中医娄多峰教授治痹经验478

第一节 痹病包括的范围及其概念478

第二节 对痹病病因病理的认识479

第三节 对痹病主证的分析及其与治疗的关系486

第四节 痹病的诊治规律489

第五节 辨治举要493

老中医路志正教授治痹经验506

第一节 病因病机506

第二节 治疗原则508

第三节 辨证论治509

第四节 病案举例515

第二节 妙用虫药517

老中医朱良春教授治痹经验517

第一节 益肾壮督517

第三节 顽痹证治518

第四节 辨证与辨病519

老中医焦树德教授治痹经验522

第一节 病因病机522

第二节 辨证论治523

第三节 验案举例526

［附］尪痹的辨证论治528

中西医结合风湿病专家王兆铭教授治疗类风湿性关节炎、533

强直性脊柱炎的方针、原则及方法533

第一节 治疗方针533

第三节 治疗方法534

第四节 疗效观察534

第二节 治疗原则534

第二十六章 新法针刺疗法542

第一节 常用的针和治疗器械542

第二节 新法针刺与有关经络及其主穴543

第三节 常用穴位546

第四节 操作方法551

第五节 体会552

第二十七章 推拿按摩疗法554

第一节 概说554

第二节 治疗和手法554

第三节 治疗各病的方法560

第四节 配合治疗的药物处方563

［附］强直性脊柱炎、类风湿性关节炎按摩治疗术564

第一节 类风湿性关节炎的手术治疗568

第二十八章 类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的手术治疗568

第二节 强直性脊柱炎的手术治疗576

第二十九章 风湿类疾病的西药治疗578

第一节 概说578

第二节 非甾体抗炎药（NSAID）（一线药物）578

第三节 诱导缓解药（RID）（二线药物）581

第四节 免疫抑制剂（三线药物）582

第五节 肾上腺皮质激素583

第六节 其它584

第三十章 风湿类疾病的康复疗法586

第一节 物理疗法586

第二节 黄腐植酸（FA）药浴疗法591

第三节 熏蒸疗法594

第四节 MFR-Ⅲ多功能风湿、骨质增生治疗仪的疗法598

第五节 特定电磁波谱（TDP）治疗器的应用602

第六节 专用气功疗法605

第七节 静功疗法611

第八节 体育疗法614

［附］全国中西医结合风湿类疾病康复医学研讨会——623

RA康复评价提纲及RA康复评价表623

第九节 心理疗法625

第十节 中草药保健服装（药垫疗法）630

第十一节 新型脊柱矫形器634

第十二节 针刀疗法639

第四篇 科研思路方法和实验方法645

第三十一章 科研思路方法645

第一节 中西医结合医学发展前景645

第二节 中西医结合工作如何发扬中医特色648

第三节 中西医结合是具有中国特色的医学发展模式之一652

第一节 中药剂型改革656

第三十二章 科研实验方法656

第二节 抗炎中药实验方法661

［附1］类强炎冲剂的抗炎镇痛作用669

［附2］类强炎冲剂急性毒性试验676

［附3］类强炎冲剂对大鼠的长期毒性试验677

第三节 中药镇痛实验方法679

第四节 中药对免疫系统作用的实验方法682

第五节 中药的急性毒性和长期毒性实验方法687

第六节 核技术在中医中药研究中的应用691

第七节 中草药植化分析与制剂696

第八节 风湿类疾病的几种动物模型的制作方法702

第九节 肾虚痹证研究的思路与方法711

［附1］大鼠实验性痹证模型的建立717

［附2］大鼠骨痹动物模型的建立719

第十节 新药实验规范721

［附录一］常用中药724

第五篇 附录724

［附录二］常用方剂734

［附录三］实验室检查指标正常值740

［附录四］各种特殊检查和记录方法755

［附录五］风湿类疾病国内外诊断标准769

［附录六］风湿类疾病基础知识问答779

一、关节炎和风湿病的有关概念779

1．什么是关节炎？779

2．关节疼痛就是关节炎吗？779

3．什么是风湿病？779

4．祖国医学对风湿病是如何认识的？780

5．风湿病包括哪些常见疾病？781

6．风湿病是因为受风湿得的病吗？781

8．怀疑风湿病常需做哪些辅助检查？783

7．出现哪些临床表现时应想到患风湿病的可能性？783

9．风湿病患者的X线片常见哪些异常表现？784

10．哪些常见风湿病会导致关节疼痛？785

11．哪些常见风湿病会导致颈部疼痛？786

12．哪些常见风湿病会导致腰部疼痛？787

13．风湿病的治疗原则是什么？788

14．治疗风湿病有哪些常用药物？789

15．怎样减少抗风湿药物的不良反应？790

16．怎样选择抗炎止痛药？791

17．抗炎止痛药是单纯“顶药”吗？791

18．治疗风湿病能不能用激素？792

19．哪些情况可以使用激素？792

20．风湿病的常用辅助治疗措施有哪些？793

22．哪些情况应考虑手术治疗？794

21．风湿病可以手术治疗吗？794

（一）风湿寒性关节痛795

23．什么是风湿寒性关节痛？795

24．风湿寒性关节痛是怎么得的？795

二、常见风湿病795

25．风湿寒性关节痛有哪些临床表现？796

26．风湿寒性关节痛可以通过化验和照X线片检查出来吗？796

27．出现哪些症状应考虑风湿寒性关节痛？797

28．风湿寒性关节痛有哪些治疗方法？797

29．风湿寒性关节痛经治疗症状消失后还有必要吃药吗？798

32．风湿寒性关节痛患者应注意什么？799

（二）风湿性关节炎799

33．什么是风湿性关节炎？799

31．风湿寒性关节痛会不会留下后遗症或转为其它疾病？799

30．风湿寒性关节痛能治愈吗？799

34．阴天下雨关节痛就是风湿性关节炎吗？800

35．风湿性关节炎是怎么得的？801

36．患风湿性关节炎通常有哪些表现？801

37．风湿性关节炎为什么有时会起红斑？802

38．抗链“O”阳性代表什么？802

39．风湿性关节炎与风湿寒性关节痛有什么区别？803

40．风湿性关节炎与类风湿性关节炎有何区别？803

41．风湿性关节炎一定会导致风湿性心脏病吗？804

42．什么是风湿性心脏病？805

43．如何判断已经患有风湿性心脏病？806

44．风湿性心脏病患者应注意什么？806

45．风湿性关节炎会造成关节畸形吗？807

46．怎样治疗风湿性关节炎？807

47．如何用中医药治疗风湿性关节炎？808

48．风湿性关节炎静止期还有必要吃药吗？809

49．风湿性关节炎患者应注意什么？809

50．风湿性心脏病可以手术治疗吗？810

51．治疗风湿性心脏病有哪些常用手术方法？810

（三）类风湿性关节炎811

52．什么是类风湿性关节炎？811

53．风湿病除风湿性关节炎外都是类风湿性关节炎吗？812

54．祖国医学对类风湿性关节炎如何认识？812

55．什么是类风湿因子？813

56．类风湿因子阳性一定是类风湿性关节炎吗？813

57．为什么有些类风湿性关节炎的类风湿因子是阴性的？814

58．类风湿性关节炎的病因是什么？814

60．类风湿性关节炎有哪些临床表现？816

59．类风湿性关节炎可以遗传吗？816

61．类风湿性关节炎常出现哪些畸形？817

62．如何诊断类风湿性关节炎？818

63．实验室检查对类风湿性关节炎的诊断和治疗有何价值？818

64．X线检查对类风湿性关节炎的诊断及治疗有何意义？820

65．怎样鉴别强直性脊柱炎和类风湿性关节炎？821

66．怎样鉴别类风湿性关节炎与其它风湿病？821

67．类风湿性关节炎患者应注意什么？822

68．临床常用的治疗类风湿性关节炎的西药有哪些？823

69．临床常用的治疗类风湿性关节炎的中药有哪些？823

70．如何使用雷公藤？825

71．类风湿性关节炎还应配合哪些辅助治疗？826

72．什么情况下应使用手术治疗？828

73．类风湿性关节炎的常用手术方法及适应症有哪些？829

74．什么是强直性脊柱炎？830

（四）强直性脊柱炎830

76．强直性脊柱炎可以遗传吗？831

75．强直性脊柱炎的病因是什么？831

77．强直性脊柱炎会出现哪些病理改变？832

78．强直性脊柱炎有哪些临床表现？832

79．对可疑强直性脊柱炎患者怎样做骶髂关节检查？833

80．对可疑强直性脊柱炎患者怎样检查胸廓活动度？834

81．对强直性脊柱炎患者怎样测量脊柱活动？834

82．强直性脊柱炎会出现哪些实验室检查改变？834

83．强直性脊柱炎可以出现哪些X线片改变？835

84．X线检查对强直性脊柱炎的诊治有何意义？835

85．怎样诊断强直性脊柱炎？836

87．强直性脊柱炎应注意与哪些疾病鉴别？837

88．强直性脊柱炎患者应注意什么？837

86．有哪些症状应注意强直性脊柱炎的可能？837

89．治疗强直性脊柱炎可选择哪些药物？838

90．强直性脊柱炎可选用哪些辅助治疗？839

91．强直性脊柱炎可以手术治疗吗？839

92．强直性脊柱炎患者出现哪些情况可考虑手术治疗？839

93．强直性脊柱炎有哪些手术治疗方法？840

94．简介髋关节滑膜切除术和髋关节清理术840

95．简介全髋人工关节置换术842

96．怎样治疗强直性脊柱炎驼背畸形？843

（五）骨性关节炎845

97．什么叫骨性关节炎？845

98．什么是骨刺？845

99．骨刺是怎样生成的？845

100．骨性关节炎的疼痛是因为骨刺扎的吗？845

102．骨性关节炎的病因是什么？846

101．骨刺经治疗可以消失吗？能磨掉吗？846

103．骨性关节炎有哪些临床表现？847

104．怎样鉴别骨性关节炎与其它常见关节病？847

105．骨性关节炎患者应注意些什么？848

106．骨性关节炎可选用哪些药物治疗？849

107．骨性关节炎可选择哪些非手术辅助治疗？849

108．怎样做关节腔药物注射？其有哪些优缺点？850

109．骨性关节炎可以手术治疗吗？850

110．哪些情况应考虑手术治疗可能？851

111．治疗骨性关节炎常用手术方法有哪些？851

（六）腰椎间盘突出症852

112．什么是椎间盘？852

115．腰椎间盘突出症的病因是什么？853

114．什么是腰椎间盘突出症？853

113．为什么会出现椎间盘突出？853

116．腰椎间盘突出症有哪些临床表现？854

117．腰椎间盘突出症可做哪些辅助检查？855

118．怎样区别腰椎间盘突出症与其它腰部疾病？855

119．腰椎间盘突出症一定要手术治疗吗？856

120．腰椎间盘突出症患者应注意什么？856

121．腰椎间盘突出症的非手术疗法有哪些？856

122．怎样按摩治疗腰椎间盘突出症？857

123．腰椎间盘突出症出现哪些情况应考虑手术治疗？857

124．腰椎间盘突出症有哪些手术方法？857

125．用手术方法治疗腰椎间盘突出症的优缺点是什么？858

（七）颈椎病858

126．什么是颈椎病？858

128．颈椎病在临床上有哪几种类型？859

127．颈椎病是怎么得的？859

129．颈椎病患者为什么在手部和上肢出现麻木和无力？860

130．如何诊断颈椎病？860

131．颈椎病患者应注意什么？861

132．颈椎病有哪些非手术疗法？861

133．怎样对颈椎病患者做按摩治疗？863

134．如何做枕颌布带牵引？863

135．颈椎病可以手术治疗吗？864

136．手术治疗的适应症、禁忌症有哪些？864

137．常用的手术方法有哪些？865

（八）肩关节周围炎865

138．什么是肩关节周围炎？865

139．肩关节周围炎的病因是什么？865

142．怎样诊断肩关节周围炎？866

141．肩关节周围炎有哪些临床表现？866

140．肩关节周围炎可发生哪些病理改变？866

143．肩关节周围炎应与哪些疾病鉴别？867

144．肩关节周围炎患者应注意哪些事项？867

145．肩关节周围炎可选择哪些治疗药物？868

146．肩关节周围炎可配合哪些辅助治疗？868

147．肩关节周围炎怎样进行功能锻炼？868

148．如何用按摩治疗肩关节周围炎？869

（九）髌骨软化症869

149．什么是髌骨软化症？869

150．髌骨软化症的病因是什么？869

151．髌骨软化症常发生哪些病理改变？870

152．髌骨软化症常见哪些临床表现？870

153．髌骨软化症应注意与哪些疾病相鉴别？870

156．髌骨软化症可配合哪些辅助治疗？871

154．髌骨软化症患者应注意哪些事项871

155．髌骨软化症可选择哪些药物治疗？871

157．髌骨软化症有哪些手术治疗方法？872

［附录七］实用风湿病临床经验交流选编873

风湿类疾病的治疗873

风湿寒性关节痛的治疗873

风湿性关节炎的治疗876

类风湿性关节的治疗879

强直性脊柱炎的治疗896

系统性红斑狼疮的治疗901

结缔组织病变的治疗903

痛风的治疗905

皮肌炎与多发性肌炎的治疗913

硬皮病的治疗916

白塞氏病的治疗918

成人Still氏病的治疗921

慢活肝性关节炎的治疗922

原发性纤维肌痛症的治疗924

骨质增生症的治疗927

肩关节周围炎的治疗936

颈椎病的治疗942

腰椎间盘突出症的治疗944

网球肘的治疗945

膝关节痛及滑膜炎的治疗946

激素及股骨头缺血性坏死949

激素与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎951

强脊炎全髋人工关节置换术955

强脊炎驼背并髋关节强直的手术治疗957

吕同杰治疗痹证用药经验958