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第一章 总论1

第一节 CT发展概况与基本知识3

一、CT成像基本原理6

二、CT成像重建算法6

1．360°线性内插法7

2．180°线性内插法7

三、CT图像的后处理功能8

1．多平面重组8

2．三维重建8

四、CT成像的有关概念11

1．体素11

2．像素11

3．距阵12

4．灰阶12

5．滤波函数12

6．CT值13

7．CT窗技术13

8．密度分辨率14

9．空间分辨率14

10．部分容积效应14

11．周围间隙现象14

第二节 CT设备及扫描技术16

一、CT设备基本结构16

1．扫描机架系统16

2．计算机系统18

二、螺旋CT18

1．滑环技术18

2．螺旋CT的扫描方式及特点19

三、高清晰度螺旋CT（HRCT）19

1．高清晰度薄层扫描20

2．CT血管造影20

3．三维成像21

4．仿真内镜显示技术21

5．组织容积与挖空技术22

四、多层螺旋CT（MSCT）22

1．探测器23

2．锥形X线束23

3．扫描剂量控制24

4．功能检查与临床应用24

五、电子束CT（EBCT）28

六、平扫与强化技术29

1．检查前准备29

2．平扫技术29

3．增强扫描技术29

4．造影剂的过敏反应、副作用与并发症30

第三节 CT分析、诊断与临床应用31

第二章 HRCT相关知识、检查方法与应用33

第一节 胸部35

一、肺部HRCT相关知识概述35

1．与HRCT技术有关的术语35

2．与肺解剖有关的术语36

3．与病变表现有关的术语37

4．与X线征有关的术语40

二、胸部HRCT的正常表现41

三、HRCT胸部疾病的基本表现42

（一）肺不张42

1．阻塞性肺不张42

2．压迫性肺不张43

3．圆形肺不张43

（二）肺气肿与肺过度充气44

1．小叶中心型肺气肿44

2．全小叶型肺气肿44

3．间隔旁肺气肿44

4．瘢痕旁肺气肿44

（三）肺实变44

1．急性大叶性肺炎45

2．支气管肺炎46

3．肺结核46

4．肺泡性肺水肿46

5．肺泡癌47

（四）肺肿块48

1．良性肿块的特点48

2．恶性肿块的特点49

（五）空洞与空腔51

（六）肺间质病变53

1．界面征54

2．小叶间隔及小叶中心结构增厚54

3．胸膜下线54

4．长瘢痕线54

5．蜂窝样改变54

6．结节影55

7．肺结构扭曲变形及牵拉性支气管扩张55

8．磨玻璃样改变55

（七）纵隔肿块56

1．纵隔各区的肿块56

2．纵隔肿块的CT密度58

3．纵隔肿块与肺内肿块的鉴别58

4．纵隔肿块良、恶性的鉴别58

（八）胸膜病变59

1．胸腔积液及液气胸59

2．胸膜肿块59

3．气胸60

第二节 腹部62

一、腹部HRCT相关知识概述62

二、腹部HRCT检查技术62

1．腹部CT检查前准备62

2．腹部CT扫描常规应用技术概述62

三、腹部各脏器HRCT扫描特点63

（一）肝脏HRCT扫描技术63

1．CT平扫63

2．增强扫描63

3．肝脏的血供特点与造影剂的相互作用63

4．增强扫描的价值64

5．增强扫描的方法64

6．肝脏CT检查的适应证64

（二）胆道系统HRCT扫描技术65

1．静脉团注法增强扫描65

2．螺旋CT胆道造影65

3．强化薄层扫描与磁共振胰胆管造影（MRCP）相结合65

4．胆道系统CT检查的适应证65

（三）胰腺CT扫描技术65

1．检查前准备65

2．螺旋增强扫描65

3．胰腺CT检查的适应证66

（四）脾脏CT扫描技术66

1．平扫与强化66

2．脾CT检查的适应证66

（五）肾脏CT扫描技术66

1．平扫66

2．强化66

3．双期扫描66

4．肾脏CT检查的适应证67

四、正常腹部HRCT表现67

第三节 正常胸部CT解剖68

第四节 正常腹部CT解剖104

第五节 正常盆腔CT解剖122

男性122

女性146

第三章 疾病诊断153

第一节 胸部疾病155

例1 副交感神经副神经节瘤155

例2 右肺上叶腺癌合并肺内转移158

例3 右肺上叶小细胞癌160

例4 细支气管肺泡癌163

例5 右肺中央型肺癌167

例6 肺转移瘤（血行转移）170

例7 肺转移瘤（淋巴转移）174

例8 肺转移瘤（特殊表现）177

例9 胸膜间皮瘤180

例10 胸膜转移瘤182

例11 肺纤维瘤185

例12 肺内软骨瘤187

例13 神经纤维瘤190

例14 错构瘤192

例15 肺错构瘤193

例16 硬化性血管瘤196

例17 神经源性肿瘤199

例18 主动脉假性动脉瘤202

例19 主动脉夹层动脉瘤207

例20 主动脉夹层De Bakey Ⅱ型212

例21 肺癌肉瘤216

例22 肺纤维肉瘤218

例23 胸腺癌221

例24 大叶性肺炎227

例25 小叶性肺炎230

例26 肺霉菌病232

例27 肺曲霉菌病238

例28 显微多血管炎240

例29 过敏性肺炎243

例30 肺脓肿247

例31 支气管扩张249

例32 右肺结核球252

例33 肺段隔离症255

例34 矽肺256

例35 肺部损伤259

例36 胸膜损伤261

第二节 腹部疾病265

例1 小网膜内孔疝265

例2 腹膜转移瘤268

例3 肝错构瘤275

例4 肝静脉阻塞综合征（Budd-Chiari综合征）278

例5 下腔静脉假性静脉瘤283

例6 肠系膜上静脉瘤样扩张296

例7 淋巴管瘤300

例8 肝囊腺癌306

例9 肝细胞癌巨块型309

例10 肝细胞癌外生型314

例11 肝转移瘤318

例12 胆囊癌321

例13 胆囊癌323

例14 胆总管癌326

例15 胰腺内分泌肿瘤331

例16 胰腺囊腺癌334

例17 胰头癌339

例18 肾错构瘤342

例19 肾脂肪瘤346

例20 肾细胞癌350

例21 肾盂肿瘤354

例22 肾脏肿物伴下腔静脉血栓形成360

例23 输尿管癌364

例24 膀胱癌373

例25 前列腺增生378

例26 输精管壶腹囊肿382

例27 前列腺癌386

例28 前列腺癌391

例29 肾上腺神经母细胞瘤394

例30 肾上腺转移瘤400

例31 十二指肠腺癌403

例32 腹膜后脂肪肉瘤407

例33 恶性淋巴瘤411

例34 腹膜后淋巴瘤416

例35 成熟性畸胎瘤421