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第一章 休克1

第一节 概述1

一、病理生理3

二、临床表现15

三、休克的监测16

第二节 感染性休克16

一、临床表现17

二、诊断17

三、治疗18

第三节 心源性休克33

一、临床表现33

二、诊断34

三、治疗34

第四节 失血性休克38

一、分级38

二、临床表现38

三、诊断39

四、治疗39

第五节 过敏性休克42

一、病因和发病机制42

二、临床表现44

三、诊断44

四、治疗44

五、预防47

附：菠萝过敏48

第六节 其他原因的休克49

参考文献50

第二章 心力衰竭52

第一节 概述52

一、病因和发病机制52

二、临床分型62

三、心功能评估63

第二节 急性心力衰竭65

一、急性左心衰竭65

二、急性右心衰竭76

第三节 慢性充血性心力衰竭80

一、临床特征80

二、辅助检查84

三、诊断和鉴别诊断86

四、治疗88

第四节 顽固性心力衰竭105

一、诊断105

二、治疗106

参考文献112

第三章 心律失常115

第一节 概述115

一、心律失常的电生理学基础115

二、可疑性心律失常患者的检出方法118

三、心脏性心律失常的处理121

第二节 特异性心律失常127

一、窦房结性心律失常127

二、心房性节律异常129

三、房室结性（交界性）心律异常134

四、房室反复性心律失常135

五、心室性节律异常136

六、心脏传导阻滞140

第三节 临床综合征142

第四节 晕厥143

第五节 心脏性猝死145

第六节 心肺复苏的原则148

第七节 心律失常的药物治疗150

一、抗心律失常药物临床应用的原则150

二、抗心律失常药物155

参考文献184

第四章 不稳定性心绞痛185

第一节 不稳定性心绞痛的定义与分型185

一、定义185

二、分型186

第二节 不稳定性心绞痛发病机理187

一、斑块破裂187

二、血栓形成188

三、血管痉挛189

四、血小板堆积190

五、易损斑块190

六、易损血液194

七、易损心肌195

八、易损患者197

第三节 不稳定性心绞痛危险度分层198

第四节 TIM17分危险评分法199

第五节 临床表现199

一、症状199

二、体征200

第六节 辅助检查200

一、心脏X线检查200

二、心电图检查201

三、放射性核素检查202

四、非创性检查202

五、冠状动脉造影203

六、生化检查203

七、其他检查204

第七节 治疗204

一、一般内科治疗205

二、药物治疗205

三、辅助循环238

四、经皮冠状动脉介入治疗239

五、冠状动脉旁路移植术246

参考文献247

第五章 急性心肌梗死248

第一节 急性心肌梗死的发病机制248

一、易损斑块及其破裂249

二、血栓形成250

三、血管痉挛251

第二节 急性心肌梗死的临床表现252

一、症状252

二、体征256

三、并发症258

第三节 急性心肌梗死的诊断技术261

一、心电图261

二、超声心动图265

三、放射性核素心肌显像266

四、电子束CT266

五、磁共振成像267

六、冠状动脉造影267

七、临床常用心脏标志物267

第四节 急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断271

一、急性心肌梗死的诊断271

二、急性心肌梗死的分型272

三、急性缺血性胸痛及疑诊急性心肌梗死患者危险性的评估273

四、急性心肌梗死的鉴别诊断273

第五节 急性心肌梗死的治疗276

一、院前急救276

二、ST段抬高或伴左束支传导阻滞的AMI的治疗276

三、非ST段抬高的AMI的危险性分层及处理305

参考文献307

第六章 高血压危象309

第一节 高血压危象的类型309

一、高血压脑病311

二、急进型／恶性高血压313

三、颅内出血316

四、急性肾功能衰竭317

五、急性心力衰竭317

六、急性冠脉供血不全、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死318

七、高血压与动脉夹层血肿319

八、先兆子痫和子痫320

九、嗜铬细胞瘤危象321

十、可乐定急性停药综合征322

第二节 降压药的临床应用323

一、高血压药物治疗原则323

二、常用降压药326

第三节 高血压危象的治疗353

一、应注意的事项353

二、具体治疗措施355

参考文献362

第七章 急性上消化道出血364

第一节 总论364

一、定义364

二、病因365

三、临床表现366

四、诊断368

五、治疗374

六、研究概况376

第二节 消化性溃疡出血377

一、发病机制377

二、临床表现及胃镜特点378

三、常规治疗380

四、药物治疗380

五、胃腔内灌洗灌药394

六、内镜下治疗——用于非静脉曲张性上消化道出血394

七、放射介入治疗397

八、急诊手术治疗398

第三节 食管胃底静脉曲张破裂出血398

一、发病机制398

二、临床表现399

三、病因诊断399

四、治疗400

附：食管胃底静脉曲张药物治疗规范405

第四节 其他原因引起的上消化道出血417

一、应激性溃疡417

二、胆道出血419

附：上消化道出血护理常规423

参考文献425

第八章 水、电解质及酸碱平衡失调426

第一节 水、电解质及酸碱平衡426

一、体液平衡的调节427

二、酸碱平衡的维持428

三、水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则429

第二节 脱水430

一、等渗性脱水430

二、低渗性脱水433

三、高渗性脱水436

第三节 水过多及水中毒437

一、原因438

二、对机体的影响438

三、诊断439

四、防治原则439

五、常用药物439

第四节 低钠血症442

一、分型442

二、原因和发病机制443

三、对机体的影响444

四、防治原则446

五、常用含钠物质446

六、常见疾病的低钠血症447

第五节 高钾血症448

一、原因448

二、对机体的影响450

三、防治原则452

第六节 低钾血症453

一、原因和机制453

二、对机体的影响455

三、防治原则458

第七节 低镁血症462

一、原因及机制462

二、对机体的影响464

三、防治原则465

第八节 高镁血症467

一、原因及机制468

二、对机体的影响468

三、防治原则469

第九节 代谢性酸中毒471

一、原因及分类472

二、临床表现473

三、化验检查及代偿特点473

四、治疗474

第十节 代谢性碱中毒479

一、原因及机制479

二、临床表现481

三、化验检查及代偿特点482

四、治疗482

第十一节 呼吸性酸中毒483

一、原因483

二、分类484

第十二节 呼吸性碱中毒487

一、原因487

二、分类488

第十三节 混合性酸碱平衡失调490

一、双重性酸碱平衡失调490

二、三重性酸碱平衡失调492

三、常用判断方法492

参考文献493

中文索引495

英文索引503