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第一部分 重症医学的建设与管理1

1.重症医学的未来2

2.重症医学质量控制指标体系的建立5

3.临床信息系统对重症医学的影响11

4.关注重症患者的医疗费用15

5.ICU后综合征20

6.SSC指南：Checklists和集束化治疗的依从性26

第二部分 血流动力学与重症心脏31

（一）血流动力学监测32

1.《2014年欧洲重症医学会休克及血流动力学监测共识》解读32

2.由北京共识看血流动力学发展38

3.容量负荷试验的现状和思考——FENICE研究启示41

4.从传统TEE到微型TEE45

5.指套法无创心输出量监测49

（二）血流动力学治疗52

6.早期目标导向治疗：争论与思考52

7.感染性休克：液体和血管活性药物孰先孰后55

8.“目标导向的液体最小化”研究解读59

9.液体冲击试验：为了诊断而不是输液63

10.围术期目标导向液体治疗能影响预后吗？66

（三）心力衰竭及心源性休克71

11.欧洲急性心力衰竭指南解读精要71

12.ECMO改善右心功能：机制与策略78

13.ECMO和IABP联合用于心源性休克83

第三部分 重症呼吸与呼吸治疗87

（一）急性呼吸窘迫综合征88

1.急性呼吸窘迫综合征通气/血流比例失调的不均一性必须得到关注88

2.急性呼吸窘迫综合征小潮气量通气：越早越好93

3.驱动压是决定急性呼吸窘迫综合征预后的关键因素96

4.PEEP选择应考虑氧合反应99

5.急性呼吸窘迫综合征治疗24小时后氧合反应与预后102

（二）慢性阻塞性肺疾病急性加重与重症哮喘105

6.激素抵抗型哮喘：机制与对策105

7.Mini-ECMO用于慢性阻塞性肺疾病急性加重109

（三）呼吸支持治疗113

8.机械通气保守性氧合目标安全可行？113

9.高流量氧疗：替代无创通气？116

10.免疫功能低下合并呼吸衰竭患者早期无创通气119

11.对抗内源性PEEP-膈肌电活动触发呼吸机优势何在？123

12.机械通气过程中的膈肌厚度监测127

第四部分 重症肾脏与血液净化130

（一）急性肾损伤131

1.急性肾损伤流行病学：KDIGO指南后的变迁131

2.远端缺血预处理与心脏术后急性肾损伤136

3.肾小管上皮细胞周期抑制标志物与急性肾损伤139

4.呋塞米激发试验对急性肾损伤的评估143

（二）肾脏替代治疗146

5.专业化团队对于连续肾脏替代治疗的重要性146

6.连续血液净化治疗与体外膜氧合的联合应用150

7.急性颅脑损伤患者肾脏替代治疗的注意事项153

8.连续肾脏替代治疗导致的低磷及低镁血症156

第五部分 重症感染161

（一）脓毒症和多器官功能障碍综合征162

1.SIRS在严重脓毒症诊断中的地位有所改变162

2.外周血幼稚粒细胞在脓毒症诊疗中的作用166

3.可溶性CD14亚型在严重脓毒症的诊断和预后评估中的价值169

4.NGAL在脓毒症中的价值——不仅是早期诊断急性肾损伤的生物标志物173

（二）感染的早期诊断与治疗176

5.重症CAP的流行病学已经发生改变176

6.血流感染病原学快速诊断：从基础到临床181

7.糖皮质激素治疗社区获得性肺炎：可能获益185

8.优化替加环素治疗泛耐药菌感染：增加剂量还是联合治疗？189

9.耐碳青霉烯的肺炎克雷伯杆菌血流感染的特征和对策193

10.多黏菌素B血液灌流吸附在重症感染患者中的应用197

11.重症患者抗真菌药代动力学有何不同——DALI研究的启示201

（三）感染控制与新兴感染性疾病204

12.WAAAR应对抗菌药物耐药的十大建议204

13.减少ICU的抗生素应用：法国专家的推荐207

14.静脉导管生物被膜相关性血流感染的诊断和治疗212

15.抗菌药物与侵袭性念珠菌感染：是否相关？216

16.中东呼吸综合征218

第六部分 重症消化与营养治疗223

（一）急性重症胰腺炎224

1.2015重症胰腺炎（日本肝胆胰外科学会）指南解读224

2.血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎229

（二）重症营养治疗与代谢232

3.ICU获得性肌无力美国胸科学会指南（2014）232

4.重症患者肠内喂养不耐受：定义、评估与对策235

5.改良NUTRIC评分能否锁定ICU营养治疗获益人群239

6.重症患者的营养支持治疗：足量喂养、容许性低热卡还是滋养型喂养？242

7.营养支持联合早期康复治疗对ICU获得性肌无力的影响247

8.营养制剂脂肪含量与构成对肠内营养耐受性的影响251

9.改善重症患者蛋白摄入：目标及意义255

10.急性胃肠黏膜病变的发生机制及治疗258

11.ICU相关性腹泻261

第七部分 重症患者凝血功能紊乱265

1.弥散性血管内凝血的诊断：现状与展望266

2.轻度治疗性低温对脓毒症凝血功能障碍的影响271

3.Ⅱ型肝素相关性血小板减少症（HIT）的评估及处理273

第八部分 重症神经279

（一）重症神经系统疾病280

1.经颅多普勒和脑灌注成像预测蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血280

2.创伤性脑损伤患者不宜采用高浓度氧疗285

3.低温治疗在重症缺血性脑血管疾病中的应用287

4.蛛网膜下腔出血后的急性心肌功能障碍290

（二）镇静/镇痛与认知障碍294

5.ICU谵妄的危险因素：不仅是识别294

6.重症患者认知和心理障碍的诊治流程297

7.无创通气时镇静镇痛：利与弊303

第九部分 心肺脑复苏306

1.2015年AHA心肺复苏及心血管急救指南更新解读307

2.2015年欧洲复苏委员会及欧洲重症医学会心肺复苏后管理指南解读313

3.心搏骤停后靶向温度管理对循环的影响320

4.心肺复苏后氧疗：高氧损伤的危害323

5.心肺复苏后低温治疗成功率的影响因素327

6.机械按压与人工按压的比较：能改善预后吗？330

7.局部脑氧饱和度监测在心肺复苏预后评价中的新进展333

第十部分 重症创伤336

1.创伤失血性休克的微循环改变337

2.血糖控制对创伤性颅脑损伤的影响340

第十一部分 重症医学相关伦理问题344

1.ICU姑息治疗的国外进展345

第十二部分 药物与毒物中毒349

1.重症中毒患者远期生存率评价350

2.中毒的ECMO支持治疗353

第十三部分 重症儿科357

1.《儿童急性呼吸窘迫综合征：儿童急性肺损伤会议共识推荐》——what’s new？358

2.重视儿童脓毒性休克中的心肌功能障碍365

3.关注儿童呼吸机相关气管支气管炎370

4.PICU内气管插管患儿的非计划拔管376

5.儿童重症医学科镇痛镇静效果评价380

6.糖皮质激素是否用于儿童脓毒性休克的治疗？——争议依然存在385

7.低温治疗能否改善颅脑创伤儿童的预后389

第十四部分 重症护理392

1.利用e-Checklist提高护理质量393

2.如何保证ICU患者睡眠？397

3.ICU器械相关性压疮的预防401

重症医学2010～2015书目索引403