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第一篇 总论1

第一章 内镜概况1

第一节 内镜起源与发展1

一、早期硬式内镜期1

二、半可曲式胃镜期3

三、纤维内镜期4

四、现代内镜期6

第二节 内镜开展现状与发展趋势11

第二章 内镜的种类16

第一节 硬式内镜的种类16

一、管筒状16

二、喇叭式16

一、纤维内镜的结构17

第二节 纤维内镜17

四、三叶式17

三、两叶式17

二、纤维内镜的主要配件19

三、纤维内镜的附属配件19

第三节 电子内镜20

一、电子内镜系统的特征21

二、电子内镜图像21

三、电子内镜的操作部21

第四节 内镜及附件的消毒与保养22

一、内镜的清洁与消毒22

二、内镜附件的清洁与消毒23

三、消毒剂的选择23

四、内镜的保养23

五、内镜附件的保养24

四、电子内镜与导光纤维内镜的主要区别26

二、电子内镜的构成26

三、电子内镜的原理26

第三章 电子内镜26

一、电子内镜的发展简史26

五、电子内镜的图像处理与分析28

第四章 超声内镜29

第一节 超声内镜的仪器29

第二节 超声内镜的使用方法30

第三节 超声内镜的临床应用31

第四节 超声内镜对食管疾病的诊断32

第五节 内镜下经食管超声心动图34

一、TEE的操作35

二、TEE检查的禁忌证35

三、TEE的临床应用35

第六节 超声内镜对胃癌的诊断40

一、内镜表现42

二、超声表现42

第七节 超声内镜对结直肠癌的诊断42

第八节 腹腔镜超声临床应用43

一、腹腔镜超声检查技术43

二、腹腔镜超声技术临床应用现状46

三、腹腔镜超声应用前景48

第五章 与纤维内镜配套使用的仪器50

第一节 高频电手术仪50

一、高频电手术仪的基本原理及性能50

三、高频电手术仪在内镜方面的临床应用51

二、高频电手术仪的基本结构、类型51

四、高频电手术仪存在的问题52

第二节 微波治疗仪53

一、基本性能、原理53

二、微波治疗仪的基本结构及分类54

三、微波治疗仪在内镜治疗方面的临床应用55

第三节 激光手术仪56

一、基本性能、原理56

二、医用激光的种类及临床应用57

三、激光手术仪在内镜治疗方面的临床应用59

第六章 内镜营养60

一、禁食及手术创伤时机体代谢的改变60

二、营养支持61

第二篇 消化系统77

第一章 消化系统的解剖与病理77

第一节 食管的解剖与病理77

一、食管的解剖77

二、食管的先天性变异79

三、食管的生理79

四、食管常见病病理80

第二节 胃的解剖与病理82

一、胃的解剖82

二、胃的先天性疾病84

三、胃的生理84

四、胃常见病病理86

第三节 十二指肠的解剖与病理88

一、十二指肠的解剖88

二、十二指肠的先天性疾病90

三、十二指肠的生理90

四、十二指肠常见病病理91

第四节 大肠的解剖与病理91

一、大肠的解剖91

二、大肠的先天性疾病95

三、大肠的生理96

四、大肠常见病病理97

第五节 肝胆的解剖与病理100

一、肝胆的解剖100

二、肝胆的先天性疾病102

三、肝胆的生理103

四、肝胆常见病病理103

一、胰腺的解剖105

第六节 胰腺的解剖与病理105

二、胰腺的先天性疾病106

三、胰腺的生理107

四、胰腺常见病病理107

第二章 食管镜109

第一节 食管镜的发展史109

第二节 食管镜的种类、结构和特点109

一、硬管食管镜110

二、纤维食管镜及附属设备的结构110

第三节 适应证、禁忌证、并发症及处理111

一、适应证111

二、禁忌证111

三、并发症及防治112

第四节 术前准备和操作方法114

一、术前准备114

二、操作方法114

一、反流性食管炎117

第五节 食管镜临床应用117

二、霉菌性食管炎118

三、疱疹性食管炎119

四、食管结核119

五、腐蚀性食管炎120

六、药物性食管炎120

七、放射性食管炎121

八、Barrett食管121

九、食管良性肿瘤122

十、食管癌123

十一、食管贲门狭窄扩张术127

十二、食管静脉曲张的内镜诊断和治疗130

十三、食管憩室136

十四、食管裂孔疝136

十五、贲门粘膜撕裂综合征136

十六、贲门失弛缓症137

十七、食管Crohn病139

十八、Behcet病139

第六节 食管镜应用的评价及展望139

第三章 胃镜143

第一节 胃镜的历史143

一、金属直管胃镜时期143

二、可屈式胃镜时期143

三、纤维胃镜时期144

四、电子胃镜时期144

第二节 胃镜的结构、种类、特点145

一、胃镜的基本结构145

二、胃镜的种类及特点146

第三节 胃镜的保管、消毒、保养及维修147

一、胃镜的保管147

二、胃镜的消毒148

三、胃镜的保养及维修150

第四节 适应证、禁忌证、并发症及防治151

一、适应证151

二、禁忌证151

三、并发症及防治151

第五节 术前准备、操作方法152

一、术前准备152

二、操作方法153

第六节 胃、十二指肠疾病155

一、胃、十二指肠解剖155

二、胃、十二指肠的正常胃镜像155

三、急性胃炎156

四、慢性胃炎157

五、其它类型的胃炎158

六、胃炎（悉尼）新分类法159

八、溃疡病160

七、十二指肠炎160

第七节 胃良恶性肿瘤的胃镜检查和治疗163

一、胃良性肿瘤163

二、胃恶性肿瘤165

第八节 内镜下胃肠道息肉的高频电切除术169

一、消化道息肉切除治疗现状169

二、原理170

三、适应证和禁忌证170

四、术前准备171

五、操作方法172

六、术后处理174

七、术后并发症174

八、消化道息肉切除治疗的优点175

第九节 内镜微波治疗175

一、微波治疗原理176

二、内镜微波的临床应用176

一、适应证、禁忌证及并发症177

第十节 食管胃内异物的内镜治疗177

二、术前准备、操作方法178

第四章 十二指肠镜181

第一节 十二指肠镜的历史181

一、十二指肠镜的前驱期——经胃镜进行十二指肠照相181

二、十二指肠纤维镜的试制及其对十二指肠的观察181

三、十二指肠纤维镜的新技术开发181

第二节 十二指肠镜的种类和特点182

第三节ERCP的适应证、禁忌证和并发症及其防治183

一、适应证183

二、禁忌证183

三、并发症183

四、并发症的防治184

第四节 ERCP操作技术184

一、器械准备184

二、ERCP术前准备184

三、操作方法185

一、ERCP正常所见、异常所见及正常变异187

第五节 十二指肠内镜诊断187

二、疾病诊断191

第六节 胆胰疾病的内镜治疗198

一、内镜下十二脂肠乳头切开术198

二、内镜下胆道外引流术200

三、经口胆管镜技术202

第七节 十二指肠镜应用的评价203

一、对胰腺疾病主要是胰腺肿瘤的诊断203

二、对胆道疾病的诊断204

三、影响ERCP结果准确的因素205

第五章 纤维结肠镜207

第一节 概述207

第二节 纤维结肠镜的基本结构207

三、软管部208

四、操作部208

一、头部208

二、可曲部208

五、接目部209

六、导光缆209

第三节 各种附件结构210

一、冷光源210

二、冷光源箱210

三、电动吸引器210

四、电磁泵210

五、摄影自动控制系统210

六、活检钳210

七、细胞刷210

一、短型纤维结肠镜211

第四节 纤维结肠镜的类型与特点211

十一、其它辅助器械211

九、电视摄影装置211

八、示教镜211

十、高频电发生器及凝切附件211

二、中型纤维结肠镜212

三、中长型纤维结肠镜212

第五节 适应证与禁忌证213

一、适应证213

五、特殊类型纤维结肠镜213

四、长型纤维结肠镜213

二、禁忌证214

第六节 术前准备214

一、一般准备214

二、纤维结肠镜的选择和准备214

三、肠道准备214

四、肠道准备常用方法215

二、纤维结肠镜检查者的基本功216

一、病人体位216

第七节 纤维结肠镜的操作方法216

五、术前用药216

三、辨别肠镜走向的方法218

四、判断纤维结肠镜插入部位218

五、结肠各段插入的具体方法219

六、活检及细胞学检查222

七、术后处理223

八、特殊纤维结肠镜检查223

第八节 结肠疾病225

一、大肠息肉225

二、大肠癌227

三、类癌230

四、大肠粘膜下良性肿瘤231

第九节 大肠炎症性疾病231

一、特异性结肠炎症性疾病232

二、非特异性大肠炎症性疾病234

三、克隆病236

一、肠壁穿孔237

第十节 纤维结肠镜检查的并发症237

二、出血238

三、心血管并发症238

四、腹绞痛238

五、中毒性巨结肠239

六、透壁电灼伤综合征239

七、气体爆炸239

第六章 乙状结肠镜、直肠镜242

第一节 乙状结肠镜、直肠镜的历史242

第二节 乙状结肠镜、直肠镜的种类、结构、功能242

一、乙状结肠镜种类、结构、功能242

二、直肠镜的种类、结构、功能243

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治243

一、适应证243

一、术前准备244

第四节 术前准备、操作方法244

二、禁忌证244

三、并发症及防治244

二、操作方法245

第五节 临床应用、内镜所见、术后处理246

一、正常肛管、直肠、乙状结肠内镜表现246

二、常见肛管、直肠、乙状结肠疾病内镜表现与诊治246

三、肛肠疾病内镜下新疗法250

第六节 直肠镜、乙状结肠镜的评价与展望260

第七章 胆道镜、胆囊镜261

第一节 胆道镜、胆囊镜的历史261

第二节 胆道镜、胆囊镜的种类、结构、特点262

一、硬性胆道镜262

二、纤维胆道镜262

一、胆道镜的适应证、禁忌证、并发症及防治263

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治263

四、胆囊镜263

三、纤维胆道子母镜263

二、胆囊镜的适应证、禁忌证、并发症及防治265

第四节 术前准备、操作方法266

一、胆道镜检查的术前准备、操作方法266

二、胆囊镜的术前准备、操作方法269

第五节 临床应用270

一、正常胆管内镜表现270

二、常见胆道疾病的内镜诊断270

三、胆道镜取石治疗271

四、胆道镜的其它应用271

五、胆道镜下胆石的碎石治疗274

第六节 胆道碎石最新方法274

一、微爆破碎肝胆管内结石274

二、内镜下超声碎石276

三、体内液电水压碎石278

第七节 胆道镜、胆囊镜应用的评价与展望281

第八章 腹腔镜283

第一节 腹腔镜外科概况283

第二节 诊断性腹腔镜284

一、腹腔镜检查适应证和禁忌证285

二、器械及药品285

三、病人准备286

四、操作方法286

五、腹腔镜直视下活检及细胞学检查290

六、诊断价值290

第三节 手术腹腔镜的仪器设备294

一、摄像系统294

二、冷光源系统295

三、二氧化碳气腹机系统296

五、腹腔冲洗吸引装置297

六、基本手术器械297

四、单、双极多功能高频电刀及电切电凝系统297

第四节 三维立体腹腔镜301

一、三维立体图像窥镜原理301

二、立体内镜图像处理302

三、三维图像内镜的优点303

四、三维图像系统的局限性303

第五节 超声能在腹腔镜手术中的应用303

第六节 腹腔镜外科麻醉306

一、术前准备306

二、麻醉306

三、手术后疼痛和止痛308

四、手术后恶心308

第七节 腹腔镜手术的径路及手术技术309

一、腹腔镜手术径路的一般原则309

二、腹腔镜手术径路的特殊技术309

三、实际操作及技术技巧310

第八节 腹腔镜胆道外科314

一、腹腔镜胆囊切除术314

二、腹腔镜胆囊切除术中胆道造影318

三、腹腔镜胆囊切除术应注意的问题319

四、腹腔镜胆总管结石的治疗320

五、胰腺癌的腹腔镜治疗324

第九节 腹部其它腹腔镜手术327

一、腹腔镜阑尾切除术327

二、腹腔镜下处理腹股沟疝328

三、全腹膜外腹股沟疝修补329

四、腹脸镜结肠切除术331

五、腹腔镜治疗胃食管反流332

六、腹腔镜治疗溃疡病及其并发症333

七、腹腔镜胃内外科336

八、腹腔镜下强力血管线型切割结扎器行脾切除术336

一、腹腔镜肝脏外科要求337

第十节 腹腔镜肝脏外科337

二、指征338

三、特殊的设备338

四、病人和手术人员位置338

五、器械位置338

六、腹腔镜肝脏外科的手术过程339

七、手术中并发症的治疗和预防341

第十一节 妇科腹腔镜341

一、妇科腹腔镜分类341

二、妇科手术用腹腔镜的结构342

三、腹腔镜检查技术342

四、妇科腹腔镜手术345

五、腹腔镜微型器械治疗输卵管性不孕的应用351

二、冷冻治疗的优点361

三、腹腔镜冷冻治疗所需设备361

第十二节 肝脏肿瘤的腹腔镜冷冻治疗361

一、冷冻治疗的原理361

四、病人选择362

五、术前检查及准备362

六、手术实施362

七、手术并发症及防治363

第十三节 腹腔镜在泌尿外科的应用363

第十四节 腹腔镜在肿瘤领域的现状与展望364

第一节 上呼吸道概述369

一、鼻、咽喉应用解剖369

第三篇 呼吸系统369

第一章 呼吸系统概述369

二、鼻、咽喉生理378

三、鼻、咽喉先天畸形380

四、常见病病理383

第二节 下呼吸道概述386

一、下呼吸道应用解剖386

三、气管、支气管周围淋巴结分布390

二、气管、支气管的组织结构390

四、气管、支气管的病变391

五、呼吸活动时声门的变化392

第二章 前鼻镜、鼻窦内镜393

第一节 概述393

一、前鼻镜及其检查方法393

二、鼻窦内镜394

第二节 鼻窦内镜的历史395

第三节 设备及维护396

一、内镜396

二、光源系统396

三、手术器械397

第四节 手术类型和手术方式397

一、手术类型397

二、手术方式398

一、适应证399

第五节 适应证和禁忌证399

二、禁忌证400

第六节 术前准备400

一、术前检查400

二、术前CT检查401

第七节 手术操作方法及要点402

一、手术操作方法402

二、手术操作要点404

第八节 手术并发症及其防治404

一、术中并发症405

二、术后并发症407

三、术后处理、疗效判断和随访408

第三章 鼻咽镜、喉镜411

第一节 鼻咽镜、喉镜的发展概况411

二、喉动态镜412

一、间接鼻咽镜、喉镜412

第二节 鼻咽镜、喉镜的种类、结构、特点412

三、直接鼻咽镜、喉镜413

四、纤维鼻咽镜、喉镜414

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治414

一、间接鼻咽、喉镜检查414

二、喉动态镜检查415

三、直接鼻咽、喉镜检查415

四、纤维鼻咽、喉镜检查适应证及禁忌证415

第四节 术前准备、操作方法416

一、间接鼻咽镜检查416

二、间接喉镜检查416

三、喉动态镜检查417

四、电鼻咽镜检查417

五、直接喉镜检查418

七、纤维鼻咽镜检查419

六、支撑喉镜检查419

八、纤维喉镜检查420

第五节 临床应用421

一、鼻咽镜、喉镜观察所见421

二、鼻咽镜、喉镜检查的诊断作用423

三、喉镜的治疗作用425

四、术后处理426

第六节 评价及展望427

第四章 气管、支气管镜429

第一节 气管、支气管镜的历史429

第二节 气管、支气管镜的种类、结构及特点430

一、硬支气管镜的种类、结构及特点430

二、纤支镜的种类、结构和特点432

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治435

一、硬支镜的适应证、禁忌证、并发症及防治435

二、纤支镜的适应证、禁忌证、并发症及防治437

一、硬支镜的术前准备、操作方法439

第四节 术前准备、操作方法439

二、纤支镜的术前准备、操作方法443

第五节 临床应用447

一、诊断上应用447

二、治疗上应用450

第六节 气管、支气管镜应用的评价和展望454

一、气管、支气管镜应用的评价454

二、展望454

第五章 胸腔镜455

第一节 胸腔镜手术适应证及禁忌证455

一、适应证455

二、禁忌证456

第二节 胸腔镜手术麻醉457

一、单肺通气457

二、双腔支气管导管的应用459

三、麻醉气体浓度监测和麻醉深度的观察460

四、呼吸功能监测461

五、脉搏、氧饱和度监测463

六、血气分析464

第三节 体位与切口464

一、体位464

二、消毒及铺巾465

三、切口设计465

第四节 并发症及防治466

一、并发症466

二、并发症防治468

第五节 胸腔镜设备及器械469

一、成像系统469

二、图像传输耦合系统470

三、显示、记录和再现系统471

四、照明系统471

五、手术装置及器械471

四、肺脏探查473

三、纵隔内探查473

第六节 胸腔镜胸腔内探查术473

一、概况473

二、胸膜腔内探查473

五、淋巴结切片与肺瘤分期474

第七节 胸腔镜胸膜活检术474

一、概况474

二、解剖生理特点474

三、手术的适应证、禁忌证474

四、术前检查475

五、麻醉选择475

六、手术体位475

七、手术步骤475

十、并发症预防与处理经验476

一、手术的适应证、禁忌证476

第八节 胸腔镜胸膜肿瘤切除术476

九、术中、术后监护处理476

八、复杂情况的手术处理476

二、围手术期准备477

三、手术477

四、术中、术后监护处理477

第九节 胸腔镜胸膜剥脱术477

一、手术的适应证、禁忌证478

二、麻醉选择478

三、手术步骤478

四、术中、术后监护处理478

第十节 胸腔镜胸膜固定术478

一、手术的适应证479

二、围手术期准备479

三、手术体位479

四、手术步骤479

二、解剖生理特点480

一、概况480

第十一节 胸腔镜胸交感神经切除术480

五、并发症的预防与处理经验480

三、手术适应证、禁忌证481

四、围手术期准备481

五、手术481

六、复杂情况的手术处理481

七、术中、术后监护处理481

八、并发症的预防及处理经验482

第十二节 气胸及肺大疱处理术482

一、气胸482

二、肺大疱484

四、手术486

三、切口486

二、术前检查486

一、适应证486

第十三节 脓胸清苔引流术486

三、监护486

五、术后处理487

第十四节 肺小肿物的定位及楔形切除术487

一、适应证487

二、术前检查488

三、切口488

四、肺小肿物的定位488

五、手术488

六、术后处理489

第十五节 胸腔镜肺叶切除术489

一、解剖生理特点489

二、手术的适应证、禁忌证490

三、术前准备490

第十六节 食管手术493

五、并发症的预防与处理经验493

四、术中、术后监护处理493

一、适应证494

二、术前检查494

三、手术步骤494

第十七节 纵隔肿瘤手术495

一、解剖生理特点495

二、适应证496

三、术前检查496

四、手术步骤496

第十八节 胸腺切除术497

一、术前检查497

二、操作步骤498

第十九节 针型微镜手术499

一、概况499

三、操作过程500

二、适应证500

四、疗效评价501

五、胸腔镜手术的经验与其它手术等有关问题评估502

第二十节 双侧胸腔同期一次手术503

一、适应证503

二、手术步骤503

第二十一节 胸腔镜脊椎手术505

一、概述505

二、适应证505

三、手术步骤505

四、胸腔镜手术的经验与其它手术等有关问题评估507

第二十二节 动脉导管结扎术508

一、适应证和禁忌证508

二、手术步骤508

三、胸腔镜手术的经验与其它手术等有关问题评估509

二、体外循环和心肌保护510

三、手术方法与技巧510

一、适应证510

第二十三节 微创心房间隔缺损修补术510

四、手术结果511

五、胸腔镜手术的经验与其它手术等有关问题评估511

第二十四节 微创心室间隔缺损修补术512

一、概述512

二、适应证512

三、体外循环和心肌保护512

四、手术方法及技巧513

五、术后处理和结果513

六、胸腔镜手术的经验与其它手术等有关问题评估514

第二十五节 微创冠状动脉搭桥术515

一、概述515

二、适应证515

三、体外循环和心肌保护515

五、微创冠状动脉搭桥手术的优点516

四、手术方法及技巧516

第六章 纵隔镜520

第一节 纵隔镜临床应用的历史发展520

第二节 纵隔镜应用基础520

一、纵隔的应用解剖520

一、适应证522

二、禁忌证522

第三节 纵隔镜检查的适应证和禁忌证522

二、气管前间隙的应用解剖522

第四节 纵隔镜的手术器械和维护523

一、纵隔镜器械523

二、纵隔镜器械的维护523

第五节 纵隔镜检查的术前准备和检查方法524

一、术前的常规准备524

二、检查方法525

三、术后观察527

四、并发症及其处理527

一、纵隔镜在肺癌分期中的应用528

第六节 纵隔镜的临床应用528

二、纵隔镜在胸部疑难疾病诊断中的应用529

三、纵隔镜在治疗中的应用531

第四篇 泌尿系统533

第一章 泌尿系统概述533

第一节 详述肾、输尿管、膀胱及尿道的应用解剖533

一、肾533

二、输尿管537

三、膀胱539

四、尿道541

五、阴囊543

第二节 泌尿系统病理生理学544

一、肾功能障碍的病因学545

二、肾功能不全的发病学546

三、肾功能障碍的功能代谢变化550

一、肾畸形552

第三节 泌尿系畸形552

二、输尿管畸形554

三、膀胱畸形556

四、尿道畸形556

第二章 膀胱镜558

第一节 膀胱镜的历史558

第二节 膀胱镜的种类 、结构、功能、特点559

一、膀胱镜的种类559

二、膀胱镜的结构、功能、特点561

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治562

一、适应证562

二、禁忌证562

三、并发症及防治563

第四节 术前准备、操作方法564

一、术前准备564

二、操作方法564

一、内镜所见566

第五节 内镜所见、临床应用、术后处理566

二、膀胱镜的临床应用568

三、术后处理577

第六节 膀胱镜应用的评价及展望578

第三章 尿道镜580

第一节 尿道镜的历史580

第二节 尿道镜的种类、结构、功能、特点580

一、尿道切开镜580

二、经尿道切除镜580

三、尿道扩张器580

四、操作把手580

八、摄像及照相装置581

二、尿道镜检查所见581

第三节 尿道镜检查581

一、尿道镜检查的适应证及禁忌证581

六、导光纤维581

五、电极581

七、高频电流（电汽化电源）装置581

第四节 经尿道前列腺电切除583

一、经尿道前列腺电切除的适应证及禁忌证583

二、术前准备583

三、麻醉和体位583

四、手术步骤584

六、合并症及防治586

五、术后处理586

第五节 经尿道前列腺电汽化术588

一、经尿道前列腺电汽化术的原理588

二、手术的方法和过程589

三、并发症及处理589

四、术后处理589

第六节 经尿道激光前列腺切除术589

一、经尿道激光前列腺切除术的原理589

一、慢性前列腺炎590

第七节 经尿道前列腺其它疾病的治疗590

二、经尿道激光前列腺切除术的优缺点590

四、术后处理590

三、手术方法590

二、前列腺癌591

第八节 尿道狭窄或闭锁的内腔镜治疗591

一、尿道狭窄的内腔镜治疗591

二、闭锁型尿道的切开592

第五篇 生殖系统595

第一章 女性生殖系统概述595

第一节 阴道、子宫、输卵管、卵巢的应用解剖595

一、阴道595

二、子宫596

三、输卵管599

四、卵巢600

二、子宫601

一、阴道601

第二节 阴道、子宫、输卵管、卵巢的生理601

三、输卵管603

四、卵巢603

第三节 阴道、子宫、输卵管、卵巢的先天变异605

一、阴道发育异常605

二、子宫发育异常606

三、输卵管发育异常608

四、卵巢发育异常608

第四节 阴道、子宫、输卵管、卵巢的常见病理改变609

一、慢性子宫颈炎609

二、子宫颈癌611

三、子宫肌瘤613

四、子宫内膜癌615

五、子宫肉瘤615

六、子宫肌腺病617

七、输卵管炎症618

八、非赘生性卵巢肿瘤619

九、赘生性卵巢肿瘤621

十、几种较常见卵巢肿瘤的病理特点621

第二章 阴道镜626

第一节 阴道镜的历史626

第二节 阴道镜的种类、结构、功能、特点626

一、阴道镜的种类626

二、阴道镜的结构627

三、阴道镜的特点及功能627

第三节 阴道镜检查的适应证、禁忌证、并发症及防治627

一、阴道镜检查的适应证627

二、阴道镜检查的禁忌证628

三、阴道镜检查的并发症及防治628

第四节 阴道镜检查前准备、操作方法628

一、阴道镜检查前准备628

二、操作方法629

三、阴道镜诊断标准630

四、阴道镜图像的命名及分类标准631

第五节 阴道镜检查的临床应用及内镜所见631

一、宫颈阴道镜检查631

二、外阴、阴道的阴道镜检查636

第六节 阴道镜应用的评价及展望638

一、阴道镜应用的评价638

二、阴道镜应用的展望639

第三章 宫腔镜641

第一节 宫腔镜的历史641

第二节 宫腔镜的种类、结构、功能和特点642

一、直管型（硬管型）宫腔镜642

二、弯管型（硬管型）宫腔镜642

三、软管型宫腔镜642

四、新型宫腔镜642

七、监视设备643

五、宫腔镜附件643

六、光源、摄影643

第三节 宫腔镜的适应证、禁忌证、并发症和防治644

一、宫腔镜检查644

二、宫腔镜治疗645

三、宫腔镜手术645

第四节 术前准备、操作方法646

一、宫腔镜检查646

二、宫腔镜下的手术646

第五节 临床应用、宫腔镜所见、术后处理649

一、临床应用649

二、宫腔镜下所见650

三、术后处理651

第六节 宫腔镜的评价及展望651

第一节 胎儿镜、胚胎镜的历史653

第二节 胎儿镜、胚胎镜的种类、结构、功能、特点653

第四章 胎儿镜、胚胎镜653

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治654

一、适应证654

二、禁忌证654

三、并发症及防治654

第四节 术前准备、操作方法655

一、手术必须具备的条件655

二、手术器械659

三、检查时间659

四、术前准备659

五、操作方法659

第五节 临床应用661

一、利用直接观察进行诊断的疾病661

二、抽取胎血诊断的疾病663

三、活检胎儿组织可诊断的疾病663

第六节 胎儿镜、胚胎镜应用的评价及展望664

四、胎儿宫内治疗664

第一章 眼的解剖与生理667

第一节 眼球的组织解剖与生理667

一、眼球壁667

第六篇 视觉系统667

二、眼内容物671

第二节 视神经、视路、瞳孔路的解剖和生理673

一、视神经673

二、视路673

三、瞳孔反射673

第三节 眼附属器的解剖生理673

一、眼睑673

二、结膜674

三、泪器675

四、眼外肌675

五、眼眶676

三、神经支配677

二、静脉系统677

第四节 眼的血液供应和神经支配677

一、动脉系统677

第二章 前房角镜678

第一节 前房角镜原理和种类678

一、前房角镜的原理678

二、前房角镜的种类678

第二节 适应证、禁忌证、并发症679

一、适应证679

二、禁忌证680

三、并发症680

第三节 前房角镜检查方法及正常时房角镜下所见680

一、前房角镜检查方法680

二、前房角镜下观察正常房角结构682

三、前房角镜下前房角分类683

二、青光眼前房角684

一、先天异常684

第四节 前房角镜检查的临床应用684

三、眼球挫伤686

四、前房角异物687

五、前房角部虹膜睫状体肿瘤687

第五节 前房角镜检查与临床意义687

第三章 眼底镜688

第一节 眼底镜的历史688

一、直接检眼镜和间接检眼镜的发展历史688

二、裂隙灯三面镜的发展历史688

三、荧光眼底血管造影术的发展历史689

第二节 眼底镜的种类、结构、特点689

一、眼底镜的种类689

二、眼底镜的结构、特点690

三、裂隙灯三面镜的适应证、禁忌证、并发症及防治694

二、间接检眼镜的适应证、禁忌证、并发症及防治694

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治694

一、直接检眼镜的适应证694

四、荧光眼底血管造影的适应证、禁忌证、并发症及防治695

第四节 操作方法695

一、直接检眼镜695

二、间接检眼镜696

三、裂隙灯三面镜697

四、荧光眼底血管造影697

一、直接检眼镜698

第五节 临床应用698

二、双目间接眼底镜所见正常眼底702

三、裂隙灯三面镜下所见704

四、荧光眼底血管造影705

第六节 眼底镜的新进展711

一、吲哚氰绿眼底血管造影术711

二、青光眼眼底结构性参数的计算机图像分析712

一、外耳解剖717

第一节 听觉系统的应用解剖717

第七篇 听觉系统717

第一章 听觉系统概述717

二、中耳解剖720

三、内耳解剖724

第二节 听觉系统的生理727

一、外耳生理727

二、中耳生理728

三、内耳生理729

第三节 常见病病理改变730

一、外耳炎730

二、分泌性中耳炎730

三、急性化脓性中耳炎731

四、慢性化脓性中耳炎731

第二章 耳镜732

第一节 耳镜的历史732

四、放大耳镜733

三、鼓气耳镜733

五、手术显微镜733

第二节 耳镜的种类、结构、特点733

二、电检耳镜733

一、一般耳镜733

六、冷光源纤维耳内镜734

七、现代硬管耳内镜734

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治734

一、适应证735

二、禁忌证735

三、并发症及防治735

第四节 术前准备、操作方法735

一、术前准备735

第五节 临床应用736

一、疾病诊断及内镜所见736

二、耳内镜操作方法736

二、耳内镜的治疗作用739

第六节 耳镜应用的评价及展望740

第八篇 神经系统741

第一章 神经系统概述741

第一节 脑室的应用解剖741

一、侧脑室741

二、第三脑室742

三、第四脑室743

四、第五脑室743

五、第六脑室744

六、脉络丛744

七、脑脊液循环744

第二节 神经系统的生理744

一、大脑半球744

二、间脑746

三、脑干747

四、小脑747

五、脊髓748

第三节 常见病病理改变749

一、颅脑损伤749

二、颅内肿瘤749

三、脑血管病751

四、颅内感染和脑寄生虫病751

五、脑积水752

六、脊髓损伤和疾病752

第二章 脑室镜754

第一节 脑室镜的历史754

第二节 脑室镜的种类 、结构、特点754

一、脑室镜种类754

二、脑室镜的结构及特点755

第四节 术前准备、操作方法756

三、并发症及防治756

一、术前准备756

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治756

二、禁忌证756

一、适应证756

二、操作方法757

第五节 临床应用757

一、脑积水757

二、颅内血肿758

三、脑肿瘤759

四、金属异物759

五、脑脓肿759

六、颅内蛛网膜囊肿759

七、颅内其它疾病760

八、椎管内病变760

第六节 脑室镜应用的评价及展望760

第二节 关节解剖763

第一节 关节的概论763

第一章 运动系统概述763

第九篇 运动系统763

一、关节滑膜764

二、关节软骨764

三、力学改变和创伤766

第二章 关节镜概述767

第一节 关节镜的历史767

第二节 关节镜的种类、结构、特点768

一、关节镜的种类768

二、关节镜的结构768

三、关节镜特点769

第三节 适应证、禁忌证、并发症及防治769

一、关节镜适应证769

二、禁忌证769

三、并发症770

二、临床检查771

一、询问病史771

第四节 术前准备771

三、实验检查773

四、心理测试773

第五节 关节镜应用的评价及展望773

第三章 膝关节镜应用775

第一节 膝关节镜中解剖775

一、正常的关节镜中局部解剖775

二、正常关节镜下组织解剖特点776

第二节 膝关节的运动777

一、两点运动778

二、对应点运动778

三、四杆链实验778

第三节 膝关节常见病理改变779

一、髌骨软化症779

二、膝关节软骨和软骨骨折780

四、胫骨平台骨折781

三、剥落性骨软骨炎781

五、创伤性髌骨脱位和半脱位782

六、疼痛性二分髌骨783

七、胫骨髁间棘骨折784

八、半月板损伤785

九、韧带损伤787

十、膝关节创伤性滑膜炎788

十一、膝关节皱襞综合征789

十二、膝关节内粘连790

第四节 膝关节镜的临床应用791

一、膝关节镜的使用方法791

二、常见疾病的特殊表现793

三、膝关节镜下手术治疗794

四、术后康复796

第二节 踝关节镜临床应用797

二、踝关节的运动特点797

第四章 踝关节镜临床应用797

第一节 踝关节功能解剖797

一、踝关节的骨性标志797

一、指征798

二、关节镜入路798

三、踝关节镜检查顺序798

四、手术操作799

第三节 关节镜的特殊表现及其处理799

一、软组织损伤799

二、滑膜炎799

三、前部软组织损伤799

四、后部软组织损伤799

五、韧带联合部损伤799

九、创伤性和变性关节炎800

十、踝外侧不稳800

七、骨赘800

八、软骨损伤800

六、距骨骨软骨损伤800

第五章 髋关节镜的临床应用801

第一节 髋关节的应用解剖801

第二节 髋关节镜检查指征及合并症801

一、指征801

二、禁忌证801

三、合并症801

第三节 髋关节镜应用802

一、应用802

二、入路802

三、病理表现802

一、正常的关节镜中局部解剖804

二、正常肩关节镜下组织解剖特点804

第六章 肩关节镜的临床应用804

第一节 肩关节镜中解剖804

第二节 常见病理改变805

一、发病的解剖学原因805

二、发病的力学因素805

三、肩袖损伤病理改变805

第三节 肩关节镜的临床应用806

一、肩关节镜使用方法806

二、肩关节镜中表现807

三、肩关节镜下手术方法807

一、变性关节炎810

二、风湿性关节炎810

三、骨折810

第一节 肘关节的应用解剖810

第七章 肘关节镜检查810

第二节 病理改变810

四、剥脱性骨软骨炎811

五、滑膜皱襞综合征811

第三节 肘关节镜的应用811

一、适应证811

二、使用技术811

第二节 腕关节常见的损伤812

一、舟骨旋转性半脱位812

第一节 腕关节的应用解剖812

第八章 腕关节镜临床应用812

二、月骨不稳813

三、腕关节不稳813

第三节 腕关节镜检查813

第四节 腕关节镜下手术814

一、骨折的复位814

二、关节镜下切除三角软骨盘814

三、腕间关节韧带损伤814