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第一章 检查技术和正常表现1

第一节 常规X线检查1

一、后前位胸片1

二、侧位胸片4

三、斜位胸片5

四、肺尖前后位摄片（前弓位）5

五、透视5

第二节 胸片的正常表现5

一、胸壁8

二、膈肌9

三、胸膜9

四、肺实质14

五、气管支气管系统17

六、血管系统19

七、纵隔23

第三节 分层片24

第四节 计算机体层扫描（CT）27

第五节 放射性核素扫描34

一、肺放射性核素扫描34

二、肺放射性核素扫描的影像表现36

三、心肌灌注显像36

第六节 超声37

第七节 肺血管造影38

第八节 支气管造影41

第九节 核磁共振（NMR）43

第一节 肺隔离症49

第二章 肺先天性发育异常49

第二节 先天性支气管囊肿50

第三节 先天性肺囊腺瘤样畸形52

第四节 肺翼缺如、肺不发育和肺发育不全53

第五节 先天性肺气肿54

第六节 先天性支气管闭锁55

第七节 血管畸形56

一、动静脉痿56

二、肺发育不良综合征（Scimitar综合征、弯刀综合征）57

三、肺静脉的一些回流异常畸形57

四、肺动脉闭锁58

第三章 肺部炎性病变62

第一节 肺炎62

第二节 肺脓疡67

第三节 肺结核69

第四节 肺真菌病79

一、肺念珠菌病（鹅口疮）80

二、肺曲菌病80

三、组织胞浆菌病82

四、球孢子菌病83

五、肺放线菌病83

六、肺奴卡菌病84

七、肺隐球菌病84

第五节 肺寄生虫病84

一、肺阿米巴病84

二、弓形虫病84

五、肺包虫病（棘球蚴病）85

四、肺血吸虫病85

三、肺囊虫病85

六、肺吸虫病86

七、肺蛔虫病86

八、肺类圆线虫病和钩口线虫病87

第六节 结节病88

第七节 免疫缺陷综合征92

第八节 自身免疫病92

一、系统性红斑狼疮92

二、类风湿性关节炎92

三、硬皮病93

七、坏死性肉芽肿病（Wegener肉芽肿病）94

六、强直性脊柱炎（Bechterew病）94

五、皮肤炎94

四、干燥综合征（Sjogren综合征）94

八、变态反应性肉芽肿病（Churg-Strauss病）95

九、肺出血肾炎综合征（Coodpasture综合征）95

十、特发性肺含铁血黄素沉着症（Ceelen病）95

第九节 嗜酸粒细胞性肺综合征96

一、急性嗜酸性肺炎（Loffler综合征）96

二、慢性嗜酸性肺炎97

第十节 放射性肺炎98

第十一节 药物性肺炎98

第四章 慢性阻塞性肺疾病102

第一节 肺气肿102

一、瘢痕性肺气肿105

二、大泡性肺气肿105

第二节 特殊类型的肺气肿105

三、代偿性肺气肿（膨胀性肺气肿）107

四、间隔旁肺气肿（家族倾向性胸膜下肺气肿）107

五、进行性肺营养不良107

六、α1-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿108

七、Swyer-James综合征108

八、先天性肺叶性肺气肿109

第三节 支气管扩张109

第四节 慢性支气管炎115

第五节 支气管哮喘116

第五章 肺吸入性损伤和肺尘埃沉着症118

第一节 异物吸入118

第二节 肺尘埃沉着症概论119

一、硅沉着症127

第三节 无机粉尘引起的肺尘埃沉着症127

二、石棉肺131

三、其他无机粉尘引起的肺尘埃沉着症134

第四节 有机粉尘引起的肺尘埃沉着症134

第五节 刺激性气体和蒸气引起的肺部损害135

第六章 肿瘤137

第一节 良性肿瘤137

一、错构瘤138

二、支气管腺瘤138

三、组织细胞病X（嗜酸性肉芽肿病）140

第二节 支气管肺癌142

第三节 肺内转移性肿瘤158

第四节 恶性淋巴瘤164

第一节 肺动脉高压169

第七章 血管病变169

第二节 几种比较少见的肺动脉高压172

一、特发性肺动脉高压172

二、返流性心脏病引起的肺动脉高压172

三、肺泡通气量低下引起的肺动脉高压172

第三节 肺动脉栓塞172

第四节 肺淤血176

第八章 胸部外伤185

第一节 胸壁损伤185

一、肋骨骨折185

二、胸骨骨折186

三、脊柱骨折186

四、皮下气肿187

第二节 胸膜损伤188

一、气胸188

二、血胸188

第三节 肺损伤190

一、肺挫伤190

二、外伤性肺不张190

三、外伤后肺炎190

四、外伤性肺内血肿和囊肿190

五、气管支气管裂伤191

六、肺扭转191

七、成人型急性呼吸窘迫综合征（休克肺，Da-Nang综合征，硬肺综合征，氧中毒肺，输血肺）191

一、纵隔气肿193

二、纵隔血肿193

第四节 纵隔损伤193

第五节 膈肌损伤194

第九章 胸膜病变196

第一节 胸腔积液196

第二节 气胸202

第三节 胸膜增厚和纤维胸203

第四节 间皮瘤206

第十章 心脏疾病209

第一节 正常的心脏209

第二节 心影大小的改变210

第三节 心影形态的改变211

第四节 心脏钙化212

一、不伴血液分流的先天性心血管病214

第五节 先天性心血管病214

二、左向右分流的先天性心血管病（返流性心脏病）215

三、右向左分流的先天性心血管病218

第六节 后天获得性心脏疾病219

一、心功能不全219

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）220

三、心肌梗死221

四、心肌病222

五、后天获得性心瓣膜病224

六、高血压性心脏病228

七、心脏肿瘤228

第七节 手术后心脏228

一、放置心脏起搏器后228

二、主动脉冠状动脉静脉搭桥术后（ACVB）228

三、人工心脏瓣膜置换术后229

一、心包积液230

二、缩窄性心包炎230

三、心包囊肿和心包憩室230

第八节 心包疾病230

第十一章 纵隔病变232

第一节 纵隔移位232

第二节 纵隔内气体232

一、食管内和胃内气体232

二、纵隔气肿232

二、慢性纵隔炎234

第四节 主动脉病变234

一、主动脉的先天畸形234

一、急性纵隔炎234

第三节 非肿瘤性病变引起的纵隔阴影增宽234

二、主动脉扩张235

三、主动脉瘤236

四、主动脉外伤237

五、主动脉炎237

六、纵隔血肿239

第五节 肿瘤性病变引起的纵隔阴影增宽240

一、甲状腺肿大240

二、胸腺增生242

三、淋巴系肿瘤243

四、其他少见的纵隔肿瘤244

第十二章 膈肌病变246

第一节 膈肌麻痹247

一、食管裂孔疝248

第二节 膈下脓肿248

第三节 膈疝248

二、胸肋三角区裂孔疝（Morgagni疝）250

三、腰肋三角区裂孔疝（Bochdalek疝）250

四、外伤性膈疝251

五、先天性膈肌发育不良251

第四节 膈肌肿瘤251

第十三章 胸廓病变252

第十四章 胸部放射学征象和鉴别诊断256

第一节 呈节段性分布的阴影256

一、一侧胸腔密度增高影256

二、肺段和肺叶密度增高影259

三、上肺野和肺尖纵隔角阴影266

四、下肺野和心膈角阴影271

五、肺门阴影增大276

第二节 不呈节段性分布的阴影282

一、不呈节段性分布的斑片状阴影（或融合性斑片状阴影）282

二、球形病灶（孤立性、多发性）286

三、播散性斑点状阴影（结节性、粟粒性）296

四、条索状阴影（肺血管阴影、非肺血管阴影）303

五、网状阴影（肺间质性病变）308

六、环状阴影、囊肿和空洞315

七、胸内钙化321

八、肺透亮度增高327

参考文献332

索引339