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第一章 显微外科临床解剖学发展概况1

第一节 显微外科发展史 顾玉东1

第二节 显微外科临床解剖学概况 钟世镇3

一、研究充分资料丰富的领域4

二、临床虽有应用但争议尚多的领域5

三、相关学科和基础研究有待深入探索的领域5

第三节 显微外科临床解剖学科应应注意的问题 钟世镇8

一、临床发展需求是临床解剖学科研选题的源泉8

二、科研设计应注意的一些问题10

三、显微外科临床解剖学研究易出错误之处12

第二章 小血管的基础理论14

第一节 微小血管壁的机能解剖 顾玉东14

一、内膜层14

二、中膜层15

三、外膜层16

一、血管缝合后的光镜观察17

第二节 小血管缝合后的愈合过程 顾玉东17

二、血管缝合后的扫描电镜观察18

三、影响血管缝合后愈合过程的有关因素20

第三章 组织办的解剖学基础22

第一节 组织办研究近况 钟世镇22

一、组织办的研究日臻成熟22

二、组织办的基础研究不断创新22

一、组织办有关的人体结构层次23

二、组织办的解剖学特点23

第二节 组织办的解剖结构性质 钟世镇23

三、组织办的基础研究有待探索23

第三节 组织办的命名原则 钟世镇25

一、解剖学血供类型与组织办命名关系25

二、组织办的应用目的和命名顺序26

第四章 皮办的临床解剖学28

第一节 皮办的概况 钟世镇28

一、皮办的含义28

二、皮办的结构28

三、皮办的血管分布及类型30

四、皮办的神经分布35

五、皮办的分类36

六、皮办供区和受区选用原则40

七、皮办设计的点、线、面概念41

第二节 头面部皮办的应用解剖 钟世镇41

一、应用解剖概况42

二、头皮办46

三、耳后皮办47

四、额部皮办48

五、颞部皮办50

第三节 颈部皮办的应用解剖 钟世镇　何尚宽50

一、颈前部皮办50

二、颈肩部皮办53

三、颈横动脉颈支皮办55

第四节 胸部皮办的应用解剖 钟世镇　何尚宽55

一、胸前部皮办55

二、胸外侧部皮办57

三、胸三角部皮办59

四、胸外侧部联合组织办的设计60

第五节 腹部及会阴部皮办的应用解剖 钟世镇　何尚宽62

一、季肋部皮办62

二、脐旁皮办(脐横皮办)63

二、胸脐皮办64

四、下腹部皮办65

五、下腹中部皮办67

六、会阴部皮办68

一、肩胛部皮办70

第六节 上肢皮办的应用解剖 钟世镇　何尚宽70

二、臂部皮办73

三、前臂部皮办78

四、手部皮办82

第七节 下肢皮办的应用解剖 钟世镇　何尚宽82

一、臀部皮办83

二、股部皮办85

三、小腿部皮办92

四、足部皮办98

第五章 肌皮办和肌办的临床解剖学106

第一节 肌(皮)办的解剖学基础 原林106

一、肌肉的结构和类型106

二、肌皮动脉的分支107

三、肌肉的血供类型108

四、肌肉表面皮肤的血供111

五、肌办、肌皮办供区和受区的选择原则113

第二节 头颈部肌皮办的应用解剖 原林　何尚宽113

一、枕额肌皮办113

二、胸锁乳突肌皮办116

三、斜方肌皮办118

四、舌骨下肌皮办120

第二节 胸部及上肢肌皮办的应用解剖 原林　何尚宽121

一、胸大肌皮办121

二、胸小肌皮办124

三、背阔肌皮办125

四、前锯肌皮办128

五、三角肌皮办130

六、肱二头肌皮办131

七、肱桡肌皮办132

第四节 腹部及下肢肌皮办的应用解剖 原林　何尚宽134

一、腹直肌皮办134

二、腹内斜肌办135

三、臀大肌皮办137

四、阔筋膜张肌皮办139

五、股直肌皮办141

六、缝匠肌皮办142

七、股薄肌皮办144

八、腓肠肌皮办146

九、趾短伸肌皮办149

第六章 骨办和骨复合办移植的临床解剖学153

第一节 骨办移植的解剖学基础 徐达传　温广明153

一、骨的种类和结构153

二、骨和骨膜的血供规律160

三、骨和骨膜的神经分布164

四、吻合血管骨和骨膜移植的病理生理学变化165

五、骨办和骨膜办供区及受区选择原则168

第二节 头颈却骨办供区的应用解剖 徐达传　何尚宽168

一、颅骨办168

二、锁骨办175

三、下颌骨(膜)办181

第三节 胸部骨办供区的应用解剖 徐达传　郑和平183

一、肋骨办183

二、肋软骨办191

三、胸骨办193

第四节 上肢骨办供区的应用解剖 徐达传　陈秀清194

一、肩胛骨骨办195

二、肱骨骨(膜)办209

三、桡、尺骨骨(膜)办219

第五节 下肢骨办供区的应用解剖 徐达传　张发惠230

一、髂骨办230

二、股骨骨(膜)办250

三、腓骨骨(膜)办265

四、陉骨骨膜(骨)办272

五、跗骨、跖骨骨办281

第六节 筋膜蒂骨膜(骨)办的应用解剖 徐达传　刘亚国290

一、深筋膜与骨膜的关系291

二、肌间隔的血供291

三、筋膜蒂骨膜(骨)办的血供类型292

四、筋膜蒂骨膜(骨)办的设计292

五、临床解剖学要点293

一、筋膜的分类及其结构特点296

第七章 筋膜(皮)办的临床解剖学296

第一节 筋膜(皮)办的解剖学基础 徐达传　钟世镇296

二、筋膜的血液供应297

三、带蒂移位筋膜办的设计300

四、吻合血管筋膜办移植设计301

第二节 头部筋膜办的应用解剖 徐达传302

一、颞顶部筋膜办302

二、耳后乳突部筋膜(皮)办304

一、胸三角部筋膜办307

第三节 胸腹部筋膜办的应用解剖 徐达传　何尚宽307

二、侧胸部筋膜办308

三、胸背部筋膜办309

四、腹壁部筋膜办310

第四节 上肢筋膜办的应用解剖 徐达传　何尚宽310

一、臂部筋膜办311

二、前臂部筋膜办313

三、手部筋膜办314

第五节 下肢筋膜办的应用解剖 徐达传　何尚宽315

一、股部筋膜办315

二、小腿部筋膜办317

第八章 肠管移植的临床解剖学322

第一节 肠管的解剖学基础 何尚宽322

一、食管的临床解剖学要点322

二、空肠和回肠的临床解剖学要点323

三、结肠的临床解剖学要点324

一、异体小肠游离移植术式326

第二节 肠管移植术的应用解剖 何尚宽326

二、肠管移植重建食管术式327

三、肠管、胃移位代膀胱术式330

四、阑尾移植修复尿道术式332

五、肠管移植阴道形成术333

六、乙状结肠移位肛门重建术式334

第一节 大网膜的解剖学基础 李忠华337

一、大网膜的形态和功能337

第九章 大网膜移植的临床解剖学337

二、大网膜的血管分布和类型338

第二节 大网膜的应用解剖 李忠华　何尚宽341

一、大网膜的剪裁和延展341

二、大网膜轴型预构皮办术式343

三、大网膜临床解剖学要点343

第十章 神经损伤修复的临床解剖学345

第一节 周围神经的基础结构 钟世镇345

一、周围神经的发生346

二、神经纤维和神经346

三、神经末梢348

四、周围神经的血供349

第二节 神经干内功能束定性和定位的解剖 钟世镇351

一、正中神经351

二、尺神经355

三、桡神经359

四、坐骨神经362

第三节 神经干内结构与显微外科术式的关系 钟世镇369

一、各种神经缝合术式的特点369

二、缝合术式的选择应与神经干内结构相适应370

三、鉴别神经功能束的组化法373

四、神经“细胞外科”技术376

五、主要神经干缝合的临床解剖学要点377

第四节 周围神经损伤修复的病理生理变化 钟世镇379

一、神经损伤后的变化379

二、神经损伤后对胞体的影响和保护381

三、神经纤维损伤后的修复381

四、神经末梢和效应器383

一、神经移位缝接术384

第五节 周围神经损伤修复术式的应用解剖 钟世镇384

二、神经断端埋入术390

三、神经缺损桥接术390

第六节 面神经瘫痪修复术式的应用解剖 姜平400

一、面神经的解剖学基础400

二、神经移位缝接术404

三、跨面神经移植术405

四、肌办移植术407

五、超长蒂肌办移位术411

六、多蒂式肌办移植术413

第七节 神经肌蒂移植的应用解剖 丁自海416

一、神经肌蒂移植至环杓后肌417

二、神经肌蒂移植至面肌420

三、神经肌蒂移植至小腿前外侧肌422

第八节 选择性脊神经后根切断术的应用解剖 徐朋　徐达传423

一、痉挛性脑瘫手术治疗概况423

二、选择性脊神经后根切断术的应用解剖425

三、选择性脊神经后根切断术的临床解剖学要点434

四、痉挛性脑瘫治疗术式的展望437

第十一章 淋巴系统的临床解剖学439

第一节 淋巴系统分布的应用解剖 朱家恺440

一、上肢淋巴管的应用解剖440

二、下肢淋巴管的应用解剖442

三、男性外阴部及睾丸淋巴管的应用解剖444

四、女性外阴部淋巴管的应用解剖445

五、淋巴导管的应用解剖446

第二节 淋巴水肿和乳糜尿的发病机制 朱家恺447

第三节 显微淋巴外科的应用解剖 朱家恺449

一、手术切口的设计450

二、寻找及识别淋巴管的方法450

三、吻合的具体方法450

第十二章 输精管和输卵管外的临床解剖学453

第一节 输精管的解剖学基础 陈秀清453

一、输精管的形态和位置453

二、输精管复通术的应用解剖454

一、输卵管的形态和位置457

第二节 输卵管的解剖学基础 陈秀清457

二、输卵管的结构458

三、输卵管复通术的应用解剖460

第十三章 小器官移植的临床解剖学462

第一节 成人、婴幼儿及胎儿肾移植的应用解剖 徐达传462

一、成人肾移植供体的应用解剖462

二、婴幼儿及胎儿肾移植供体应用解剖466

三、肾移植受区的临床解剖学要点468

第二节 小器官移植的应用解剖 徐达传　何尚宽470

一、甲状旁腺移植470

二、肾上腺移植472

三、胰移植479

四、生殖腺移植481

五、胸腺移植483

第十四章 手修复重建的临床解剖学486

第一节 手部皮肤缺损修复的应用解剖学 徐达传486

一、带血管手部岛状皮办486

二、吻合血管皮办游离移植491

第二节 手部肌和肌腱修复的应用解剖 徐达传496

一、趾伸肌腱足背皮办移植修复指肌腱缺损的应用解剖496

二、拇指对掌功能重建的应用解剖498

第三节 指缺损再造的显微外科解剖学 徐达传502

一、足趾移植再造拇指、手指502

二、局甲皮办游离移植再造拇指514

三、带桡骨办的前臂皮办一期再造拇指518

四、带血管神经蒂邻指皮办再造拇指520

五、拇指背动脉岛状皮办再造拇指524

第四节 断掌再植的显微外科解剖学 徐达传526

一、腕、掌部的血管神经527

二、断掌的分型532

三、三部Ⅳ型各型断掌的解剖学特点533

四、断掌再植的临床解剖学要点536

第五节 断指再植的显微外科解剖学 徐达传538

一、手指的动脉和神经538

二、手指的静脉541

一、带血管蒂桡骨茎突骨(膜)办转位修复手舟骨545

第六节 手部腕骨缺损修复的应用解剖 徐永清545

二、带血供豌豆骨、头状骨转位修复月骨547

三、带血管蒂掌骨办转位修复月、舟骨551

四、旋前方肌骨办转位植入舟骨553

第七节 手部关节修复重建的应用解剖 徐永清554

一、腓骨上段移植重建桡腕关节554

二、跖趾、趾间关节移植重建掌指、指间关节557

第十五章 脑缺血动脉吻合术的临床解剖学563

第一节 颅外—颅内动脉吻合术的应用解剖 丁自海563

一、颅外可供吻合的动脉563

二、颅内可供吻合的动脉565

三、临床解剖学要点568

第二节 颅外—颅外动脉吻合术的应用解剖 丁自海571

一、枕动脉571

二、椎动脉573

三、临床解剖学要点573

索引575