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目录1

第一篇外阴疾病1

第一章女性生殖系统的发生1

第一节生殖腺的分化1

第二节生殖管道的演变2

第三节外阴的组织学 （13

第四节外生殖器的发生4

第三节泄殖腔的分隔和演变4

第二章外生殖器的解剖、组织及生理7

第一节外生殖器的解剖7

第二节外生殖器的血管、淋巴和神经11

第四节外阴皮肤的生理21

第五节妇女一生的生理变化21

第三章外生殖器发育异常25

第一节外阴发育不良及畸形25

第二节处女膜发育异常25

第三节生殖结节发育异常27

第四章性分化异常28

第一节真两性畸形28

第二节假两性畸形30

三、 处女膜破裂35

一、 外阴皮下淤血及血肿35

二、 会阴破裂35

第五章外阴损伤35

第一节种类35

第二节外阴损伤后的变化36

一、 瘢痕形成36

二、 阴唇粘连36

三、 阴道口狭窄36

第六章外阴皮肤、粘膜病变37

第一节自觉症状37

第二节病变38

一、 原发性皮损38

二、 继发性皮损39

二、 外阴静脉曲张40

第三节全身疾病的并发症40

一、 外阴水肿40

三、 外阴象皮肿41

第七章外阴炎症42

一、 炎症的基本知识42

二、 自然防御机能44

三、 感染途径44

四、 病程经过45

第一节外阴炎45

一、 非特异性外阴炎45

二、 特异性外阴炎46

（一） 滴虫性外阴炎46

（二） 霉菌性外阴炎48

（三） 过敏性外阴炎49

（四） 糖尿病性外阴炎51

第二节前庭大腺炎51

第三节尿道外口炎52

第四节急性外阴溃疡54

第五节外阴结核55

第六节外阴病毒性疾病56

一、 单纯性疱疹56

二、 滤泡性外阴炎57

三、 尖锐湿疣58

第七节眼—口—生殖器综合征59

第八章外阴瘙痒62

第九章慢性外阴营养不良（外阴白色病变）65

第十章外阴皮肤病77

第一节擦烂红斑77

第二节外阴湿疹78

第三节神经性皮炎79

第四节脂溢性皮炎80

第五节扁平苔藓80

第六节硬化性萎缩性苔藓81

第七节银屑病82

第八节外阴白癜83

第九节福克斯—阜迪斯病84

第一节梅毒85

第十一章性病85

第二节淋病87

第三节软下疳88

第四节性病性淋巴肉芽肿89

第十二章外阴肿瘤90

第一节概论90

第二节外阴良性肿瘤94

一、 囊性肿瘤94

（一） 上皮囊肿94

（二） 前庭大腺囊肿95

（三） 皮脂腺囊肿96

（五） 中肾管囊肿97

（四） 皮样囊肿97

二、 实性肿瘤98

（一） 汗腺瘤98

（二） 乳头状瘤98

（三） 基底细胞乳头瘤100

（四） 纤维瘤100

（五） 纤维肌瘤101

（六） 脂肪瘤101

（七） 血管瘤101

（一） 上皮内癌102

一、 原发性恶性肿瘤102

第三节外阴恶性肿瘤102

（八） 淋巴血管瘤102

（二） 鳞状上皮癌104

（三） 基底细胞癌107

（四） 前庭大腺癌108

（五） 恶性透明细胞上皮瘤108

（六） 葡萄状肉瘤109

（七） 外阴肉瘤109

（八） 恶性黑色素瘤109

二、 继发性恶性肿瘤112

第十三章外阴异位组织113

一、 外阴裂伤缝合术117

二、 外阴血肿清除术117

第一节外伤手术117

第十四章外阴手术117

三、 会阴破裂修补术119

（一） 陈旧性会阴裂伤修补术119

（二） 陈旧性会阴三度裂伤修补术122

第二节小阴唇粘连分离术127

第三节无孔处女膜切开术129

第四节阴道口狭窄手术130

一、 阴道口扩张术130

二、 阴道口切开术130

第五节尿道肉阜切除术133

（二） 囊肿切除术135

第六节前庭大腺囊肿手术135

（一） 囊肿造口术135

第七节外阴肿瘤切除术137

第八节单纯外阴切除术139

第九节外阴癌根治术140

一、 淋巴结清扫术141

（一） 腹股沟淋巴结清扫术141

（二） 髂、闭孔淋巴结清扫术146

二、 广泛性外阴切除术147

第十节外阴成形术150

一、 阴唇修补术150

二、 皮瓣移植术151

三、 肛皮瓣移植术153

第二篇 阴道疾病157

第十五章阴道的发生157

第十六章阴道的解剖、组织及生理159

第一节阴道的解剖159

第二节阴道的血管、淋巴和神经161

第三节阴道的组织学162

第四节阴道的生理164

一、 概述164

二、 阴道的防御机能165

四、 阴道脱落细胞检查166

三、 阴道分泌物的清洁度166

第十七章阴道发育异常170

第一节无阴道170

第二节阴道闭锁或狭窄172

第三节阴道隔173

一、 阴道横隔173

二、 阴道纵隔175

第十八章阴道损伤性疾病177

第一节阴道损伤177

一、 性交损伤177

二、 药物性损伤178

三、 机械性损伤179

四、 异物残留180

第二节阴道壁膨出182

一、 阴道前壁膨出（膀胱膨出）182

二、 阴道后壁膨出（直肠膨出）184

三、 阴道顶脱垂185

第三节阴道瘘管187

一、 尿瘘187

二、 粪瘘191

第十九章阴道炎症192

第一节非特异性阴道炎192

一、 滴虫性阴道炎193

第二节特异性阴道炎193

二、 霉菌性阴道炎195

第三节老年性阴道炎197

第四节幼女性外阴阴道炎198

第二十章阴道腺病202

第二十一章阴道肿瘤204

第一节阴道良性肿瘤204

一、 阴道囊肿204

二、 阴道瘤样病变205

三、 阴道肿瘤206

第二节阴道恶性肿瘤206

一、 阴道癌207

二、 阴道肉瘤210

三、 阴道恶性黑色素瘤214

四、 阴道绒毛膜癌215

第二十二章 阴道异位组织217

第二十三章 阴道手术219

第一节阴道壁膨出修补术219

一、 阴道前壁膨出修补术219

二、 阴道后壁膨出修补术223

第二节阴道瘘管修补术228

一、 尿瘘修补术228

二、 粪瘘修补术232

第三节阴道成形术234