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第1篇 急危重症篇3

1 呼吸心搏骤停3

1.1 基本生命支持3

1.2 高级生命支持11

2 休克19

2.1 概述19

2.2 低血容量性休克25

2.3 心源性休克27

2.4 感染性休克30

2.5 过敏性休克34

3 全身性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征36

3.1 概述36

3.2 病因37

3.3 发病机制38

3.4 诊断标准和鉴别诊断40

3.5 治疗42

4 急性呼吸窘迫综合征47

4.1 概述47

4.2 病因和发病机制47

4.3 病理生理50

4.4 临床表现50

4.5 诊断标准50

4.6 鉴别诊断51

4.7 治疗52

4.8 预后58

5 急性心力衰竭59

5.1 概述59

5.2 病因59

5.3 病理生理60

5.4 主要临床表现60

5.5 诊断和鉴别诊断61

5.6 治疗62

6 急性肾衰竭65

6.1 病因65

6.2 发病机制66

6.3 病理67

6.4 诊断68

6.5 治疗71

6.6 预后74

7 急性肝功能衰竭75

7.1 概述75

7.2 病因75

7.3 临床表现76

7.4 并发症78

7.5 实验室检查79

7.6 诊断81

7.7 鉴别诊断81

7.8 治疗82

8 弥散性血管内凝血84

8.1 病因84

8.2 发病机制85

8.3 病理生理87

8.4 DIC的分型87

8.5 临床表现88

8.6 诊断和鉴别诊断92

8.7 治疗95

8.8 疗效与预后99

9 电解质紊乱与酸碱平衡失调100

9.1 体液失调100

9.2 电解质失调102

9.3 酸碱平衡失调110

10 重症哮喘116

10.1 定义116

10.2 类型116

10.3 病因117

10.4 病理和病理生理118

10.5 重症哮喘的表型119

10.6 发病机制120

10.7 临床表现121

10.8 哮喘严重程度的评估123

10.9 鉴别诊断124

10.10 治疗126

10.11 预后130

11 高血压急症132

11.1 概述132

11.2 病理生理134

11.3 诊断与鉴别诊断135

11.4 继发性高血压常见病因的鉴别诊断137

12 急性冠脉综合征142

12.1 概述142

12.2 病理生理142

12.3 诊断和鉴别诊断143

12.4 治疗145

13 心律失常的识别与处理150

13.1 心电图的基础理论150

13.2 急诊常见心律失常的识别与处理155

14 糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态171

14.1 概述171

14.2 发病机制和病理生理171

14.3 临床表现173

14.4 实验室检查173

14.5 诊断和鉴别诊断175

14.6 治疗176

14.7 预防178

15 急性腹膜炎179

15.1 概述179

15.2 病因及分类180

15.3 病理生理181

15.4 临床表现181

15.5 诊断和鉴别诊断182

15.6 治疗183

16 急性胰腺炎185

16.1 病因185

16.2 发病机制186

16.3 临床表现186

16.4 诊断187

16.5 鉴别诊断188

16.6 诊断标准189

16.7 治疗190

17 急性重症胆管炎193

17.1 病因193

17.2 病理生理193

17.3 临床表现194

17.4 诊断及鉴别诊断195

17.5 治疗195

18 急性上消化道出血198

18.1 概述198

18.2 常见类型的急性上消化道出血213

19 急性中毒213

19.1 概论213

19.2 急性乙醇中毒220

19.3 急性一氧化碳中毒222

19.4 镇静催眠剂中毒226

19.5 阿片类药物中毒228

19.6 亚硝酸盐中毒229

19.7 氰化物中毒230

19.8 有机磷中毒232

19.9 杀鼠剂中毒236

19.10 河豚鱼中毒237

20 淹溺239

20.1 发病机制和病理生理239

20.2 临床表现240

20.3 实验室检查240

20.4 诊断240

20.5 治疗241

20.6 预后242

21 中暑243

21.1 病因和诱因243

21.2 发病机制244

21.3 临床分型及临床表现245

21.4 实验室检查246

21.5 诊断和鉴别诊断246

21.6 治疗246

21.7 预后248

22 电击伤249

22.1 概述249

22.2 病理生理249

22.3 临床表现250

22.4 治疗251

第2篇 创伤篇255

23 创伤概论255

23.1 创伤分类255

23.2 创伤严重度评分259

23.3 创伤机体反应260

23.4 创伤救治原则263

24 创伤初期处理265

24.1 初步检查265

24.2 全面检查267

24.3 损伤控制外科270

25 创伤局部处理274

25.1 清创术274

25.2 骨折的处理278

26 多发伤和复合伤285

26.1 多发伤285

26.2 复合伤293

27 创伤感染302

27.1 非特异性感染302

27.2 破伤风311

27.3 气性坏疽315

28 脂肪栓塞综合征319

28.1 病因319

28.2 病理生理320

28.3 临床表现321

28.4 诊断与鉴别诊断322

28.5 治疗323

29 创伤后多器官功能障碍综合征325

29.1 概述325

29.2 病因与发病机制326

29.3 临床特征329

29.4 临床监测与特殊检查330

29.5 诊断333

29.6 治疗334

29.7 预防与预后336

30 腹腔间隔室综合征338

30.1 概述338

30.2 病因338

30.3 病理生理339

30.4 临床表现340

30.5 诊断和鉴别诊断340

30.6 治疗341

第3篇 诊疗技术篇345

31 循环系统诊疗技术345

31.1 心电监护及血液动力学监测345

31.2 动脉和中心静脉置管及测压349

31.3 漂浮导管监测356

31.4 人工心脏起搏及心脏电复律365

31.5 输液泵的应用376

32 呼吸系统诊疗技术378

32.1 氧疗378

32.2 机械通气382

32.3 呼吸功能监测390

32.4 紧急胸腔闭式引流术394

33 神经系统诊疗技术397

33.1 腰椎穿刺术397

33.2 一般监测400

33.3 颅内压监护402

33.4 脑电生理监护405

33.5 脑血循环监护409

33.6 脑死亡及诊断标准414

34 消化系统诊疗技术417

34.1 胃管置入术417

34.2 洗胃术418

34.3 三腔二囊管置入止血术424

35 泌尿系统诊疗技术425

35.1 腹膜透析术425

35.2 血液透析术428

35.3 连续性肾脏替代治疗433

35.4 血液灌流439

35.5 耻骨上膀胱造瘘术442

36 高压氧治疗446

36.1 概述446

36.2 高压氧治疗一氧化碳中毒及迟发脑病448

36.3 高压氧在神经系统疾病治疗中的应用450

36.4 高压氧在内科疾病治疗中的应用451

36.5 高压氧在外科疾病治疗中的应用454

36.6 高压氧治疗的并发症和防治要点458

37 外科危重病营养支持461

37.1 创伤后代谢改变461

37.2 创伤后营养支持的意义462

37.3 创伤患者的营养支持463

38 抗生素的临床应用468

38.1 抗生素应用的基本原则468

38.2 抗生素应用的目的472

38.3 常用抗生素475

38.4 常用抗菌药物的不良反应479

38.5 应用抗菌药物失败原因及处理482

39 肾上腺皮质激素的临床应用484

39.1 合成与代谢484

39.2 构效关系484

39.3 盐皮质激素486

39.4 糖皮质激素486

40 血管活性药物的临床应用497

40.1 血管扩张药物497

40.2 肌力性药物500

参考文献504