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第一篇 微生物学及微生物学检验总论3

第1章 绪论3

第一节 各类微生物及命名3

第二节 微生物学发展简史5

第三节 现代医学微生物学及其关注的热点问题6

第2章 细菌的形态及形态学检查9

第一节 细菌的形态与结构9

一、细菌的形态与大小9

二、细菌的结构10

第二节 细菌的形态学检查15

第3章 细菌的生理和生理学检查20

第一节 细菌的主要理化性状20

一、细菌的化学组成20

二、细菌的物理性状20

第二节 细菌的营养与生长21

一、细菌的营养21

二、细菌生长繁殖的条件22

三、细菌生长繁殖的方式与速度22

第三节 细菌的新陈代谢24

一、细菌的能量代谢24

二、细菌的分解代谢24

三、细菌的合成代谢25

第四节 细菌的生理学检查方法26

一、培养基26

二、培养基的种类27

三、培养基的制备28

四、细菌人工培养的条件30

五、细菌的接种和分离31

六、细菌的生长现象33

七、细菌的生化试验34

第4章 细菌的遗传与变异41

第一节 细菌的变异现象41

一、形态与结构变异41

二、菌落变异41

三、毒力变异42

四、耐药性变异42

第二节 细菌的遗传物质及变异机制42

一、与细菌遗传变异有关的物质42

二、细菌的变异机制44

第三节 细菌的分子生物学检验46

一、核酸扩增技术46

二、核酸分子杂交47

三、生物芯片技术48

第5章 外界因素对细菌的影响49

第一节 物理因素对细菌的影响49

一、热力消毒灭菌法49

二、辐射杀菌法50

三、滤过除菌法51

第二节 化学因素对细菌的影响51

一、常用消毒剂的杀菌机制51

二、常用消毒剂的种类和用途51

三、影响消毒剂效果的因素52

四、消毒灭菌效果检测53

第三节 生物因素对细菌的影响53

一、噬菌体53

二、抗菌药物54

三、细菌素54

第四节 抗菌药物敏感性试验54

一、常规试验和抗菌药物的选择55

二、需氧菌及兼性厌氧菌的抗菌药物敏感试验55

三、细菌耐药性检测60

第6章 细菌的致病、感染和医院感染63

第一节 细菌的致病因素63

一、侵袭力63

二、毒素64

第二节 感染的类型与结局66

一、感染的来源与传播66

二、感染的类型与结局66

第三节 医院感染67

一、医院感染的分类67

二、医院感染的常见微生物及特点68

三、医院感染的流行病学特征68

四、医院感染的预防和控制69

第7章 病原微生物的发现和鉴定一般程序71

第一节 感染的临床证据71

一、临床感染的来源、发生和发展71

二、感染性疾病实验室诊断的要求71

第二节 感染的流行病学证据72

一、传染来源72

二、传播途径73

三、易感人群73

四、柯赫法则73

第三节 微生物鉴定的基本原理和一般程序73

一、微生物鉴定的基本方法74

二、临床微生物鉴定的一般程序75

第四节 现代微生物检验新技术和细菌检验的自动化76

一、微生物自动培养系统76

二、微生物自动鉴定系统77

三、自动药敏检测系统77

第8章 微生物检验的质量控制和实验室管理79

第一节 分析前期质量管理79

一、检验申请79

二、标本的采集与运送79

三、标本的接收与拒收80

第二节 分析中质量管理80

一、人员要求80

二、实验室手册80

三、试剂的质量控制81

四、培养基的质量控制84

五、药敏试验的质量控制85

六、仪器设备的质量控制87

第三节 分析后质量管理88

一、检验结果的评审与报告88

二、标本的处置89

第四节 菌种保存89

一、保存菌种的目的89

二、菌种保存的方法89

三、防止菌种变异的措施90

四、菌种保管91

第五节 实验室安全防护91

一、基本概念91

二、微生物危险度评估92

三、微生物实验室的分类、分级及适用范围92

四、生物安全防护基本设备93

五、微生物实验室设计的原则94

六、微生物实验室安全规则95

第二篇 微生物学检验各论99

第9章 球菌99

第一节 葡萄球菌属99

一、生物学特性及检验99

二、临床意义101

第二节 链球菌属102

一、生物学特性及检验102

二、临床意义105

第三节 肠球菌属106

第四节 奈瑟菌属106

一、脑膜炎奈瑟菌106

二、淋病奈瑟菌108

第10章 肠杆菌科细菌111

第一节 肠杆菌科细菌通性111

一、生物学特性112

二、一般检验方法113

第二节 埃希菌属115

一、生物学特性及检验115

二、临床意义117

第三节 志贺菌属118

一、生物学特性及检验118

二、临床意义121

第四节 沙门菌属122

一、生物学特性及检验122

二、临床意义124

第五节 耶尔森菌属125

一、鼠疫耶尔森菌125

二、小肠结肠炎耶尔森菌127

第六节 与临床有关的其他肠杆菌科细菌127

一、变形杆菌属、普罗威登菌属和摩根菌属127

二、枸橼酸杆菌属128

三、克雷伯菌属128

四、肠杆菌属128

五、沙雷菌属128

第11章 弧菌、弯曲菌、螺杆菌及其检验130

第一节 霍乱弧菌130

一、生物学特性及检验130

二、临床意义132

第二节 副溶血弧菌132

一、生物学特性及检验133

二、临床意义134

第三节 弯曲菌属与螺杆菌属134

一、弯曲菌属134

二、螺杆菌属134

第12章 其他革兰阴性杆菌及检验136

第一节 非发酵革兰阴性杆菌136

一、假单胞菌属136

二、不动杆菌属140

三、产碱杆菌属140

四、黄杆菌属140

五、莫拉菌属140

第二节 苛养性革兰阴性杆菌140

一、嗜血杆菌属140

二、鲍特菌属142

三、布鲁菌属143

四、军团菌属144

第13章 革兰阳性需氧杆菌及检验146

第一节 芽胞杆菌属146

一、炭疽芽胞杆菌146

二、蜡样芽胞杆菌147

第二节 棒状杆菌属148

一、白喉棒状杆菌148

二、其他棒状杆菌149

第三节 分枝杆菌属149

一、结核分枝杆菌149

二、麻风分枝杆菌153

三、非典型分枝杆菌154

第四节 其他革兰阳性需氧杆菌154

一、李斯特菌属154

二、诺卡菌属155

三、加特纳菌属155

第14章 厌氧菌及检验157

第一节 概述157

一、厌氧菌的感染类型157

二、厌氧菌感染的临床和细菌学指征157

三、厌氧菌的微生物学检验158

第二节 梭状芽胞杆菌属161

一、破伤风梭菌161

二、产气荚膜梭菌162

三、肉毒梭菌163

四、艰难梭菌163

第三节 无芽胞厌氧杆菌163

一、革兰阴性无芽胞厌氧杆菌163

二、革兰阳性无芽胞厌氧杆菌164

第四节 其他厌氧菌166

一、消化球菌属166

二、消化链球菌属166

三、韦荣球菌属166

第15章 支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及其检验167

第一节 支原体167

一、生物学特性及检验167

二、临床意义170

第二节 衣原体170

一、生物学特性及检验171

二、临床意义173

第三节 立克次体174

一、生物学特性及检验174

二、临床意义176

第四节 螺旋体176

一、钩端螺旋体176

二、梅毒螺旋体177

三、其他螺旋体178

第16章 真菌及检验180

第一节 真菌的生物学性状和临床意义180

一、生物学性状180

二、临床意义183

三、常见真菌183

第二节 真菌的实验室诊断187

一、浅部真菌感染的实验室诊断187

二、深部感染真菌的实验室诊断189

第17章 病毒及检验191

第一节 概述191

一、病毒的基本形状与大小191

二、病毒的结构与化学组成191

三、病毒的增殖192

四、病毒的遗传变异193

五、病毒对外界因素的抵抗力193

六、病毒的分类193

第二节 病毒的实验室诊断方法194

一、标本的采集及运送195

二、病毒的分离及鉴定195

第三节 呼吸道病毒200

一、正黏病毒200

二、副黏病毒203

三、其他呼吸道病毒204

第四节 肠道病毒206

一、脊髓灰质炎病毒206

二、柯萨奇病毒与艾柯病毒207

三、新型肠道病毒207

第五节 虫媒病毒与出血热病毒208

一、流行性乙型脑炎病毒208

二、登革热病毒209

三、森林脑炎病毒209

第六节 肝炎病毒209

一、甲型肝炎病毒210

二、乙型肝炎病毒211

三、丙型肝炎病毒213

四、丁型肝炎病毒214

五、戊型肝炎病毒215

六、其他肝炎病毒215

第七节 其他病毒215

一、人类免疫缺陷病毒216

二、狂犬病毒217

三、人乳头瘤病毒217

四、皮肤黏膜感染的病毒218

五、轮状病毒218

第三篇 临床标本及环境标本的微生物学检验223

第18章 “无菌”临床标本的细菌学检验223

第一节 血液标本的细菌学检验223

一、标本采集与运送223

二、检验程序224

三、检验方法及结果报告225

四、临床意义227

第二节 脑脊液标本的细菌学检验228

一、标本采集与运送228

二、检验程序228

三、检验方法及结果报告229

四、临床意义230

第三节 穿刺液和引流液标本的细菌学检验231

一、标本采集与运送231

二、检验程序232

三、检验方法及结果报告232

四、临床意义233

第四节 尿液标本的细菌学检验234

一、标本采集与运送234

二、检验程序235

三、检验方法及结果报告235

四、临床意义237

第19章 “有菌”临床标本的细菌学检验239

第一节 脓液及分泌物标本的细菌学检验239

一、标本采集与运送239

二、检验程序240

三、检验方法及结果报告240

四、临床意义242

第二节 痰液标本的细菌学检验242

一、标本采集与运送243

二、检验程序243

三、检验方法及结果报告244

四、临床意义246

第三节 生殖道标本的细菌学检验247

一、标本采集与运送247

二、检验程序247

三、检验方法及结果报告248

四、临床意义249

第四节 粪便标本的细菌学检验250

一、标本采集与运送250

二、检验程序250

三、检验方法及结果报告251

四、临床意义253

第20章 环境及食品标本的检验255

第一节 空气的卫生细菌学检验255

一、样品的采集与运送255

二、检验方法及结果报告256

三、卫生标准256

第二节 水的细菌学检验257

一、样品的采集与运送257

二、检验程序258

三、检验方法及结果报告258

四、卫生标准261

第三节 土壤的细菌学检验261

一、标本的采集与运送261

二、标本的处理262

三、检验方法262

第四节 医院环境的细菌学检验262

一、医院环境微生物的分布及其卫生学意义263

二、医院环境消毒及其效果评价263

三、医院感染监测的重点科室266

四、医院环境微生物的检测及其卫生标准266

第五节 食品微生物及检验267

一、样品的采集与运送267

二、检验程序268

三、检验方法及结果报告268

四、食品微生物污染的危害270

五、细菌性食物中毒及其常见菌270

第六节 化妆品的细菌学检验271

一、样品的采集271

二、检验方法及结果报告271

三、化妆品的卫生标准273

四、化妆品微生物的来源、种类、分布及卫生学意义273

第七节 药品微生物及检验274

一、药品的检验原则274

二、药品微生物的检测275

三、药品微生物的卫生标准276

四、药品微生物污染的来源、种类、分布及卫生学意义277

附录A 实验索引278