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上篇 外科护理总论3

第一章 绪论3

一、外科学的发展史3

目录3

二、外科护理学的创立与发展4

三、如何学习外科护理学4

四、外科护士应该具备的素质6

第二章 水、电解质及酸碱失衡患者的护理7

第一节 体液平衡的生理概述7

一、体液的组成和分布7

二、体液平衡的调节8

一、水和钠代谢紊乱9

第二节 水、电解质平衡失调9

二、钾代谢紊乱16

三、低钙血症与低镁血症21

第三节 酸碱平衡失调患者的护理22

一、酸碱平衡失调概述22

二、酸碱失衡患者的护理25

第三章 外科休克患者的护理27

第一节 概述27

第二节 低血容量性休克31

一、失血性休克32

二、损伤性休克33

第三节 感染性休克33

第四节 休克患者的护理34

第四章 多系统器官衰竭患者的护理39

第一节 概述39

第二节 多系统器官衰竭患者的监护40

一、急性肾功能衰竭40

二、急性呼吸窘迫综合征42

第五章 麻醉患者的护理45

第一节 麻醉的分类45

一、局部麻醉46

二、椎管内麻醉47

三、全身麻醉49

第二节 麻醉患者的监护51

一、麻醉患者监护的必要性与内容51

二、椎管内麻醉后的监护53

三、全身麻醉后患者的监护55

四、麻醉后疼痛患者的护理58

第六章 心肺复苏60

第一节 心跳呼吸骤停的概述60

一、心跳呼吸骤停的病因60

二、心跳骤停的临床病理类型61

三、心跳呼吸骤停的诊断61

第二节 复苏程序及护理61

一、初期复苏61

二、二期复苏62

三、后期复苏和脑复苏的护理64

实验 心肺复苏65

四、健康指导65

第七章 手术室护理工作67

第一节 手术室工作要求67

一、手术室的建筑要求68

二、手术室的设置及配备68

三、手术室管理69

第二节 手术物品的准备75

一、物品灭菌消毒方法及准备75

二、布类用品的消毒77

三、敷料类物品的消毒78

四、针线类物品的消毒78

五、引流物的消毒78

六、器械类的消毒79

第三节 手术人员的准备84

一、一般准备84

二、手臂的消毒84

三、穿无菌手术衣和戴手套法85

第四节 患者的准备88

一、一般准备88

二、手术体位89

三、手术区皮肤消毒90

四、手术区铺无菌单90

第五节 手术室护士分工与配合95

一、器械护士96

二、巡回护士97

第六节 手术中的无菌操作原则98

实验一 参观手术室99

实验二 消毒与灭菌100

实验三 洗手、穿手术衣、戴手套100

实验四 消毒与铺单100

实验五 器械辨认和使用101

实验六 器械台管理和手术中的配合101

第一节 手术前准备与护理102

第二节 手术后护理108

第三节 术后并发症的护理113

一、术后出血113

二、切口感染114

三、切口裂开115

四、肺不张116

五、尿路感染116

六、下肢深静脉血栓形成及血栓性静脉炎117

七、肺栓塞118

第四节 老年外科患者围手术期护理118

一、老年患者的病理生理特点118

二、老年患者的术后护理121

第九章 重症患者的监护第一节 概述123

一、ICU的设置与装备123

四、ICU的管理与制度124

三、收治对象124

二、人员组成与要求124

第二节 重症患者的监测与护理125

一、血流动力学的监护125

二、呼吸功能监测127

三、其他系统功能监测129

第三节 监护仪器的使用及保养129

一、呼吸机129

二、除颤器131

三、人工心脏起搏器131

第四节 氧治疗132

一、氧疗的适应证132

二、氧疗的途径133

三、氧疗的方法133

四、护理措施133

一、人工气道134

第五节 机械通气的临床应用134

二、机械通气135

第一节 概述138

一、创伤、手术后患者代谢的特点138

第十章 外科患者的营养支持和护理138

二、营养不良的分类与评定139

三、营养支持的指征140

第二节 胃肠内营养140

二、投入途径141

三、营养液的输注141

一、适应证与禁忌证141

四、营养制剂的分类与配制142

五、肠内营养的并发症143

六、肠内营养的护理144

第三节 胃肠外营养145

一、适应证与非适应证145

二、营养剂的成分146

三、输入方法与途径147

四、胃肠外营养的并发症及防治148

五、胃肠外营养的护理149

第十一章 外科感染患者的护理151

第一节 概述151

第二节 软组织的急性化脓性感染154

一、疖154

二、痈155

三、急性蜂窝织炎155

四、丹毒156

五、急性淋巴管炎和淋巴结炎156

第三节 手部急性化脓性感染157

一、甲沟炎157

六、脓肿157

二、脓性指头炎158

三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎及筋膜间隙感染158

第四节 浅表软组织和手部感染患者的护理160

第五节 全身化脓性感染161

第六节 特异性感染164

一、破伤风164

二、气性坏疽168

第十二章 损伤及护理171

第一节 损伤概论171

第二节 机械性损伤173

第三节 损伤患者的护理178

第四节 烧伤181

实验一 绷带包扎法189

实验二 清创术190

实验三 换药191

第一节 肿瘤概论192

第八章 围手术期护理192

第十三章 肿瘤患者的护理192

第二节 肿瘤患者的护理196

下篇 外科疾病患者的护理203

第十四章 颅脑损伤和疾病患者的护理203

第一节 颅脑损伤患者的护理203

一、头皮损伤203

二、颅骨骨折205

三、脑损伤207

第二节 颅内压增高患者的护理212

第三节 颅内肿瘤患者的护理217

第四节 常见颅脑疾病患者的护理220

一、先天性脑积水220

二、脑脓肿222

三、颅内血管疾病223

四、颅脑疾病患者的护理225

第十五章 颈部疾病患者的护理229

第一节 甲状腺的解剖生理概要229

二、甲状腺癌230

第二节 常见甲状腺疾病230

一、单纯性甲状腺肿230

三、甲状腺功能亢进的治疗与护理231

第三节 颈部肿块235

一、颈部肿块的分类与鉴别诊断235

二、常见颈部肿块236

三、颈部肿块患者的护理237

第十六章 乳房疾病患者的护理239

第一节 急性乳房炎239

第二节 乳癌241

第十七章 胸部损伤与疾病患者的护理247

第一节 胸部损伤患者的护理247

一、肋骨骨折248

二、气胸250

三、血胸251

四、心脏损伤252

五、胸腹联合损伤252

六、胸部损伤患者的护理253

第二节 脓胸患者的护理256

第三节 肺癌患者的护理259

第四节 食管癌患者的护理262

第五节 心脏疾病患者的护理267

一、概述267

二、先天性心血管病患者的护理267

三、二尖瓣狭窄患者的护理270

四、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理271

第十八章 腹外疝患者的护理274

第一节 概述274

第二节 腹股沟疝275

一、腹股沟斜疝275

二、腹股沟直疝277

第三节 股疝278

第四节 切口疝279

第五节 脐疝279

一、小儿脐疝279

一、成人脐疝280

第六节 腹外疝患者的护理280

第十九章 腹部损伤患者的护理282

第一节 概述282

第二节 实质性脏器损伤285

一、肝破裂285

二、脾破裂285

二、小肠破裂286

一、十二指肠破裂286

三、胰腺损伤286

第三节 空腔脏器损伤286

三、大肠破裂287

第四节 腹部损伤患者的护理287

第二十章 急性腹膜炎患者的护理290

第一节 概述290

第二节 急性腹膜炎291

第三节 腹腔脓肿293

一、膈下脓肿294

二、肠间脓肿294

三、盆腔脓肿294

第四节 急性腹膜炎患者的护理295

第二十一章 胃、十二指肠疾病患者的护理297

第一节 胃、十二指肠解剖生理概要297

一、胃的解剖和生理297

二、十二指肠的解剖和生理298

第二节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗299

第三节 胃癌306

第四节 胃、十二指肠疾病患者的护理309

实验 胃肠减压术313

第二十二章 小肠疾病患者的护理315

第一节 小肠解剖生理概要315

一、概述316

第二节 肠梗阻316

二、粘连性肠梗阻319

三、肠扭转319

四、肠套叠321

五、肠梗阻患者的护理321

第三节 肠瘘324

第二十三章 阑尾炎患者的护理328

第一节 阑尾解剖生理概要328

第二节 急性阑尾炎329

第三节 特殊类型的阑尾炎332

一、小儿阑尾炎332

三、妊娠期阑尾炎333

二、老年阑尾炎333

四、慢性阑尾炎334

第四节 阑尾炎患者的护理334

第二十四章 大肠、肛管疾病患者的护理337

第一节 大肠、肛管解剖生理概要337

第二节 直肠、肛管疾病339

一、直肠肛管周围脓肿339

二、肛瘘340

三、肛裂342

四、痔343

五、直肠、肛管疾病患者的护理344

第三节 结肠癌347

第四节 直肠癌350

第五节 大肠癌患者的护理353

第二十五章 肝脏疾病患者的护理357

第一节 肝解剖生理概要357

第二节 肝脓肿358

一、细菌性肝脓肿358

二、阿米巴性肝脓肿359

三、肝脓肿患者的护理359

第三节 肝癌360

一、原发性肝癌360

二、继发性肝癌362

三、肝癌患者的护理362

第一节 胆道解剖生理概要365

第二十六章 胆道疾病患者的护理365

第二节 胆道疾病的特殊检查及护理367

一、影像学检查367

二、纤维胆管镜检查369

第三节 胆石症与胆管感染369

一、概述369

二、胆囊结石及急性胆囊炎370

三、慢性胆囊炎372

四、胆管结石及急性胆管炎372

五、急性梗阻性化脓性胆管炎374

第四节 胆道肿瘤375

一、胆囊息肉样病变375

二、胆囊癌375

三、胆管癌376

第五节 胆道疾病患者的护理377

第二十七章 胰腺疾病患者的护理381

第一节 胰腺解剖生理概要381

第二节 胰腺炎患者的护理383

一、急性胰腺炎患者的护理383

二、慢性胰腺炎患者的护理389

第三节 胰腺肿瘤患者的护理390

一、胰腺癌390

二、胰岛素瘤394

第二十八章 门静脉高压症患者的护理396

第一节 概述396

第二节 门静脉高压症的临床表现与治疗398

第三节 门静脉高压症患者的护理401

第二十九章 外科急腹症患者的护理405

第一节 腹痛的病理生理与临床特征405

一、腹痛的机制与分类405

二、急腹症的病史询问及体格检查406

第二节 急腹症的鉴别诊断409

一、按各科疾病不同特点进行鉴别409

二、按急腹症病理变化特点进行鉴别409

三、外科急腹症处理原则410

第三节 外科急腹症患者的护理410

第三十章 周围血管疾病患者的护理412

第一节 下肢静脉曲张412

第二节 深静脉血栓形成417

第三节 血管闭塞性脉管炎421

第三十一章 泌尿和男性生殖系统疾病患者的护理427

第一节 概述427

一、主要症状427

二、实验室检查428

三、器械检查429

四、影像学检查430

第二节 泌尿系损伤患者的护理431

一、肾损伤431

二、膀胱损伤433

三、尿道损伤435

四、各种导尿管的护理437

第三节 尿石症患者的护理438

一、概述438

二、肾及输尿管结石438

三、膀胱结石439

四、尿道结石439

五、尿石症患者的护理440

第四节 泌尿、男性生殖系统结核患者的护理441

一、肾结核441

二、附睾、前列腺及精囊结核443

第五节 尿路梗阻患者的护理444

一、概述444

二、肾积水444

三、良性前列腺增生445

五、尿路梗阻患者的护理446

四、急性尿潴留446

第六节 泌尿系肿瘤患者的护理448

一、肾癌448

二、膀胱癌448

三、前列腺癌449

四、泌尿系肿瘤患者的护理450

第七节 肾移植患者的护理451

一、概述451

二、肾移植术前准备和护理452

三、肾移植术后护理452

一、男性性功能障碍453

第八节 男性性功能障碍、不育患者和节育的护理453

二、男性不育455

三、男性节育456

第三十二章 运动系统疾病患者的护理457

第一节 常用骨科护理技术457

一、牵引的护理457

二、石膏绷带固定的护理459

第二节 骨折患者的护理461

一、概述461

二、常见四肢骨折患者的护理467

第三节 关节脱位患者的护理471

一、概述471

二、常见关节脱位472

三、关节脱位患者的护理473

第四节 骨、关节感染患者的护理475

一、急性血源性骨髓炎患者的护理475

二、慢性化脓性骨髓炎患者的护理478

三、化脓性关节炎患者的护理479

四、骨、关节结核患者的护理481

第五节 颈肩痛、腰腿痛患者的护理485

一、颈椎病患者的护理485

二、腰椎间盘突出症患者的护理488

第六节 软组织慢性损伤患者的护理492

一、肩关节周围炎患者的护理492

二、肱骨外上髁炎患者的护理494

三、狭窄性腱鞘炎患者的护理495

第七节 骨肿瘤患者的护理496

一、概述496

二、骨样骨瘤497

三、骨软骨瘤498

四、骨巨细胞瘤498

五、骨肉瘤499

六、软骨肉瘤500

七、尤文肉瘤500

八、转移性骨肿瘤500

九、骨肿瘤患者的护理501

第八节 断肢（指）再植患者的护理503