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第一篇 针吸脱落细胞学检验与染色技术1

第1章 针吸细胞病理学及脱落细胞病理学发展史3

第一节 国外细胞病理学发展史3

第二节 我国细胞病理学发展史4

一、大陆4

二、香港、澳门6

三、台湾6

第2章 针吸细胞学、脱落细胞学诊断技术7

第一节 适应证、禁忌证7

一、适应证7

二、禁忌证7

三、穿刺检查的评价8

四、穿刺检查的并发症8

第二节 针吸细胞病理学检查方法9

一、器械准备9

二、针吸部位选择9

三、针吸步骤9

四、某些特殊部位的针吸检查10

五、胸腹部及肌肉、骨骼CT引导下穿刺活检检查11

第三节 脱落细胞病理学检验方法16

一、浆膜腔积液标本采集16

二、尿液标本采集法18

三、刮片、吸管吸取和擦拭法18

第3章 细胞病理学检验技术与染色20

第一节 标本制片与染色20

一、制片20

二、标本固定与染色22

第二节 全显染色22

一、原理22

二、缓冲液的作用23

三、染液配制23

四、染色方法23

五、染色良好涂片标准24

六、注意事项24

第三节 巴氏染色25

一、原理25

二、试剂配制25

三、染色步骤25

四、染色结果26

五、改良巴氏染色法26

第四节 苏木精-伊红（H-E）染色26

一、染色液配制法27

二、染色方法27

三、染色结果28

四、注意事项28

五、主要优缺点29

六、各种染色共同注意点29

第4章 细胞病理学基本概念30

一、细胞坏死30

二、上皮细胞增生30

三、上皮细胞不典型增生30

四、上皮细胞化生31

第5章 恶性肿瘤细胞的基本形态学特征32

一、恶性肿瘤细胞大小形态改变32

二、恶性肿瘤细胞分布特点32

三、核质（N/C）比例变化关系33

四、恶性肿瘤细胞核的变化关系33

五、恶性肿瘤核仁变化33

六、恶性肿瘤分裂特点34

七、恶性肿瘤胞质的变化35

第6章 癌细胞鉴别36

一、癌细胞与肉瘤细胞鉴别要点36

二、良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别要点37

三、正常细胞与肿瘤细胞鉴别要点38

四、恶性淋巴瘤最新分类39

第7章 各种常见癌肿细胞细胞学形态特点42

一、鳞癌细胞42

二、腺癌细胞42

三、腺鳞癌42

四、小细胞癌43

五、巨细胞癌43

六、梭形细胞癌43

七、透明细胞癌43

八、神经内分泌细胞癌44

九、类癌44

第8章 原发灶不明肿瘤45

一、鳞癌45

二、分化型腺癌45

三、未分化癌及低分化腺癌45

第9章 细胞病理学检验诊断经验体会46

第一节 肿瘤细胞特殊结构对恶性肿瘤诊断及分型诊断价值46

一、菊花瓣状排列46

二、单列纵队（印第安纵队）式排列46

三、乳头状排队结构46

四、胞质内含有脂肪或类脂质的分泌物46

五、印戒状癌细胞47

六、胶样癌47

七、细胞质内包涵体47

八、细胞核内包涵体47

九、沙粒体结构47

第二节 表浅囊性肿物的细胞学诊断48

一、囊性肿物的定义48

二、囊性肿物分类48

三、囊性肿物的外观特征48

四、吸出物性状观察48

五、体表几种常见囊性病变的特点49

六、体表常见囊性肿物的诊断要点49

七、3种常见坏死物的鉴别50

八、囊性肿物针吸时注意点50

第三节 类上皮细胞肉芽肿51

一、概念51

二、肉芽肿形成机制51

三、类上皮细胞肉芽肿分类52

第四节 特征表现及特色性细胞异常构成对癌肿诊断及鉴别诊断的意义56

一、突出体征56

二、独特手感56

三、特色外观57

四、特征性细胞是针吸细胞病理学诊断主要依据57

五、特殊结构58

六、特别物质59

七、相关细胞（背景细胞）60

第五节 几点说明61

一、病理细胞学发展前景61

二、准确度问题62

三、转移和扩散问题62

四、原发灶62

五、FNAC与病理诊断发生矛盾原因分析62

第二篇 针吸细胞病理学诊断图谱65

第10章 淋巴结针吸细胞病理学图谱67

第一节 正常淋巴结细胞学67

一、概念67

二、正常淋巴结细胞象67

第二节 淋巴结炎症病变68

一、慢性淋巴结炎68

二、增生性淋巴腺炎68

三、组织性坏死性淋巴结炎（亚急性淋巴结炎）68

四、结核性淋巴结炎68

五、猫抓样淋巴结（cat scratch lymphadenitis）69

六、疫苗接种后淋巴结炎（postvaccination lymphadenitis）69

七、弓浆虫性淋巴结炎（弓形虫病，toxoplasmic lymphadenitis）70

八、传染性单核细胞增多症70

第三节 淋巴结非肿瘤性病变71

一、结节病（Boek病）71

二、增生性嗜酸性淋巴肉芽肿71

三、血管滤泡性淋巴组织增生（巨大淋巴结增生、血管瘤性淋巴样错构瘤和Castleman病）71

四、窦性组织细胞增多伴巨大淋巴结病（SHML）72

五、淋巴瘤样肉芽肿病（LYG）72

六、血管免疫母细胞淋巴结病（AILD）72

七、自身免疫性淋巴增殖综合征（ALPS）73

八、小儿嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症73

第四节 恶性淋巴瘤74

一、概念74

二、霍奇金淋巴瘤74

三、结节型淋巴细胞为主霍奇金病（NLPHD）75

四、非霍奇金淋巴瘤77

五、MALT型边缘区B细胞——淋巴瘤（MALT黏膜相关淋巴瘤）79

六、Sezary细胞综合征——皮肤T细胞淋巴瘤（？样肉芽肿病）79

七、Lennerts淋巴细胞瘤（淋巴上皮样淋巴瘤）80

八、髓系肉瘤（myeloid sarcoma,MS）80

九、淋巴瘤白血病（LML）81

第五节 转移性癌肿82

一、浅表淋巴结与疾病关系83

二、淋巴结转移性癌83

三、其他类似淋巴结病变异常84

四、类似淋巴结病变的原发肿瘤85

第11章 乳腺针吸脱落细胞病理学诊断161

第一节 乳腺组织结构161

一、概述161

二、乳腺组成161

第二节 乳腺正常细胞161

第三节 乳腺炎性病变163

一、急性乳腺炎163

二、浆细胞乳腺炎（慢性乳腺炎、乳腺扩张症）163

三、结核性乳腺炎164

四、病毒性乳腺炎164

五、泌乳综合征164

六、创伤血肿164

第四节 乳腺非肿瘤性增生病变165

一、乳腺增生症（乳腺腺病）165

二、迷走乳腺病（副乳）165

三、乳腺潴留样囊（积乳）165

四、男性乳腺发育症166

第五节 乳腺良性肿瘤166

一、乳腺纤维腺瘤166

二、乳腺导管乳头状瘤166

第六节 乳腺恶性肿瘤166

一、导管癌167

二、小叶癌167

三、乳头状癌167

四、小管癌167

五、髓样癌168

六、乳腺硬癌（浸润性导管癌）168

七、乳腺黏液腺癌（胶样癌）168

八、大汗腺癌（顶浆汗腺癌）169

九、炎性乳癌169

十、佩吉特（Paget）病（湿疹癌）169

十一、分泌性癌169

十二、富脂质癌170

十三、癌肉瘤170

十四、其他恶性癌肿170

第12章 甲状腺针吸细胞病理学诊断209

第一节 概念209

第二节 甲状腺组织结构209

一、解剖学209

二、甲状腺细胞学210

第三节 甲状腺炎210

一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎210

二、急性甲状腺炎212

三、亚急性甲状腺炎212

四、格雷夫斯病212

第四节 甲状腺肿细胞病理学诊断213

第五节 甲状腺瘤细胞病理学诊断213

第六节 甲状腺癌214

一、乳头状腺癌214

二、滤泡状腺癌215

三、髓样癌（滤泡旁细胞癌、甲状旁腺癌）215

四、未分化癌215

五、甲状腺转移恶性肿瘤215

第七节 甲状腺瘤样病变细胞病理学诊断216

一、甲状腺舌管囊肿216

二、甲状腺囊肿216

三、异位甲状腺组织216

四、颈淋巴结内异位甲状腺滤泡217

五、颈侧迷离甲状腺217

六、甲状腺组织的分离性结节217

七、甲状腺错构瘤性脂肪增多症217

第13章 涎腺针吸细胞病理学诊断254

第一节 涎腺组织解剖学254

一、涎腺一般结构254

二、涎腺组织学特点254

第二节 涎腺正常细胞255

一、腺细胞255

二、导管上皮细胞255

三、肌上皮细胞255

第三节 涎腺炎症细胞病理学诊断255

一、急性化脓性涎腺炎255

二、慢性涎腺炎255

三、慢性硬化性颌下腺炎256

第四节 涎腺非肿瘤性病变256

一、舍格伦综合征（Siogren syndrone）256

二、腮腺良性肥大257

三、嗜酸性肉芽肿257

四、涎腺良性淋巴上皮病变257

第五节 涎腺良性肿瘤258

一、多形性腺瘤（混合瘤）258

二、肌上皮瘤258

三、淋巴瘤性乳头状囊腺瘤（Warthin瘤、腺淋巴瘤）259

四、基底细胞腺瘤259

五、涎腺嗜酸性腺瘤259

第六节 涎腺恶性肿瘤259

一、黏液表皮样癌259

二、腺样囊性癌（圆柱瘤型腺癌）260

三、腺泡细胞癌260

四、腺癌261

五、其他各类型腺癌261

第七节 转移性肿瘤261

一、鳞状上皮癌261

二、睑板腺癌（皮脂腺癌）261

三、恶性黑色素瘤261

四、肝细胞癌262

五、多发性骨髓瘤及黏液肉瘤262

第八节 颈面部囊肿262

一、涎腺囊肿262

二、涎腺导管囊肿（阻塞性潴留囊肿）262

三、淋巴上皮囊肿（腮裂囊肿）262

四、甲状腺舌管囊肿263

五、口底皮样囊肿263

第14章 口腔、鼻、咽、喉及眼部针吸细胞病理学诊断293

第一节 正常细胞学293

一、复层鳞状上皮细胞293

二、假复层柱状上皮细胞294

第二节 口腔细胞病理学诊断294

一、黏液囊肿294

二、牙龈瘤295

三、成釉细胞瘤295

四、龈癌296

五、舌乳头状瘤296

六、舌癌296

七、腭扁桃体癌297

第三节 鼻咽细胞病理学诊断297

一、鼻咽癌297

二、未分化癌297

三、分化癌298

第四节 上颌窦癌298

第五节 口、喉癌299

第六节 眼部细胞病理学诊断299

一、泪腺混合瘤299

二、眼眶炎性假瘤300

三、鳞状细胞癌（角膜原位癌，Bowen病）300

四、腺癌（睑板腺癌）300

五、泪腺癌300

六、视网膜母细胞瘤（视网膜神经胶质瘤）301

七、绿色瘤301

八、眼眶淋巴瘤301

九、其他肿物301

第15章 中枢神经系统细胞病理学诊断329

第一节 脑脊液中正常细胞329

第二节 脑组织正常细胞学329

一、神经细胞329

二、神经胶质细胞330

第三节 神经系统肿瘤细胞分类330

第四节 中枢神经肿瘤331

一、胶质瘤331

二、脑膜瘤332

三、脑膜白血病（中枢神经系统白血病）332

四、转移癌332

第五节 周围神经肿瘤333

一、脑囊肿333

二、神经鞘瘤333

三、节细胞神经瘤（节细胞胶质瘤）333

第六节 副神经结构肿瘤334

一、嗜铬细胞瘤334

二、颈动脉体瘤334

第16章 皮肤及附属器细胞病理学诊断343

第一节 组织结构343

一、角质形成细胞343

二、非角质形成细胞343

三、皮肤的附属器344

第二节 常见皮肤损伤病理细胞学诊断344

一、斑疹（macule）344

二、丘疹（papurle）344

三、斑块（plaque）344

四、结节（nodules）345

五、脓疱（pustule）345

六、肉芽肿及肉芽组织病变345

七、囊肿（cyst）346

八、溃疡（ulcel）346

第三节 皮肤及附属器炎症及瘤样病变346

一、慢性炎症346

二、慢性皮肌炎347

三、血栓性静脉炎347

四、外伤性血肿348

五、血肿机化348

六、结核性皮肤结节（丘疹性坏死结核疹）348

七、痛风（goue）348

八、硬红斑349

九、表皮样囊肿349

十、皮脂腺囊肿（毛皮脂腺囊肿、亦称“粉瘤”）349

第四节 皮肤及皮脂腺肿瘤350

一、小汗腺瘤350

二、肌上皮瘤（皮肤混合瘤）350

三、毛母细胞瘤（钙化上皮瘤）350

四、皮脂腺增生351

五、毛发上皮瘤351

六、皮脂腺瘤351

七、皮脂腺癌351

八、鳞状细胞癌352

九、基底细胞癌352

十、恶性黑色素瘤352

第17章 软组织针吸细胞病理学诊断381

第一节 正常软组织常见细胞学381

一、成纤维细胞381

二、纤维细胞381

三、黏液细胞381

四、脂肪细胞382

五、平滑肌细胞382

六、淋巴管内皮细胞382

七、血管内皮细胞382

八、横纹肌细胞382

九、腱细胞382

十、滑膜细胞382

十一、组织细胞383

十二、间皮细胞383

第二节 软组织炎性病变383

一、软组织脓肿383

二、肉芽组织及肉芽肿性炎症383

三、局限性结节性滑膜炎384

第三节 软组织良性交界性梭形细胞病变384

一、结节性筋膜炎（假肉瘤性筋膜炎）384

二、增生性筋膜炎与增生性肌炎384

三、纤维瘤病385

四、颈纤维瘤病（先天性斜颈）385

五、瘤样脂肪组织增生386

第四节 软组织囊肿386

一、滑膜囊肿386

二、腱鞘囊肿386

第五节 软组织良性肿瘤细胞病理学诊断387

一、脂肪瘤387

二、脂肪纤维瘤387

三、纤维组织细胞瘤（真皮纤维瘤或硬化性血管瘤）387

四、腱鞘巨细胞瘤（局限型腱鞘膜巨细胞瘤、滑膜瘤或滑膜纤维黄色瘤）388

五、神经鞘瘤（施万细胞瘤）388

六、创伤性神经瘤389

七、神经纤维瘤及神经纤维瘤病（神经膜病）389

八、隆突性皮肤纤维肉瘤389

九、平滑肌瘤390

十、黄色瘤390

十一、颗粒细胞瘤390

十二、黏液瘤391

十三、血管瘤391

十四、上皮样（组织细胞样）血管瘤392

十五、淋巴管瘤（淋巴水样囊肿）392

第六节 软组织原发恶性肿瘤392

一、血管肉瘤（恶性血管内皮瘤）392

二、脂肪肉瘤393

三、黏液肉瘤393

四、恶性纤维组织细胞瘤（MFH）394

五、纤维肉瘤394

六、滑膜肉瘤395

七、平滑肌肉瘤395

八、横纹肌肉瘤（RMS）395

九、恶性周围神经鞘瘤（恶性神经鞘瘤或神经纤维肉瘤）396

十、软组织原发恶性淋巴瘤（MALT黏膜相关淋巴瘤）396

第七节 其他转移恶性肿瘤397

第18章 骨及软骨针吸细胞病理学诊断446

第一节 正常骨及软骨组织常见细胞446

一、软骨细胞446

二、成骨细胞446

三、破骨细胞446

第二节 骨的炎性改变及瘤样病变447

一、化脓性骨髓炎447

二、结核性骨髓炎447

三、肋类（骨质增生）447

第三节 骨的瘤样变448

一、孤立性骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿448

二、骨髓坏死（Bmn）448

三、骨嗜酸性肉芽肿（EG）448

四、韩-薛-柯病（H-S-C）449

五、勒-雪病（L-S）449

六、戈谢病（GD）450

七、尼曼-匹克病（NPD）450

八、海蓝组织细胞增多症（海蓝组织细胞综合征）450

第四节 骨及软骨良性及交界性肿瘤451

一、软骨瘤451

二、软骨母细胞瘤451

三、骨纤维瘤（骨成纤维性良性肿瘤）452

四、软骨黏液样纤维瘤（纤维黏液软骨瘤）452

五、骨巨细胞瘤（GCT，破骨细胞瘤）452

六、腱鞘巨细胞瘤453

七、颌骨成釉细胞瘤453

第五节 骨及软骨恶性肿瘤454

一、骨肉瘤（成骨肉瘤）454

二、恶性骨巨细胞瘤454

三、软骨肉瘤455

四、骨纤维肉瘤455

第六节 骨髓源性肿瘤456

一、尤因肉瘤（Ewing瘤、骨未分化网状细胞肉瘤）456

二、脊索瘤456

三、骨髓瘤457

四、骨恶性淋巴瘤457

第七节 骨转移性肿瘤458

一、转移癌458

二、神经母细胞瘤（交感神经细胞瘤）459

第19章 造血系统肿瘤细胞病理学诊断516

第一节 急性白血病（AL）516

一、急性淋巴细胞白血病（ALL）516

二、急性非淋巴细胞白血病（ANLL）517

第二节 慢性白血病（CL）518

一、慢性淋巴细胞白血病（CLL）518

二、慢性粒细胞白血病（CML）518

三、慢性中性粒细胞白血病（CNL）519

四、慢性粒-单细胞白血病（CM-MOL）519

第三节 特殊类型白血病520

一、急性混合性白血病（AHL、双表型、双克隆白血病、混合谱系白血病）520

二、全髓细胞白血病（PL）520

三、嗜酸性粒细胞白血病（EL）520

四、嗜碱性粒细胞白血病（BL）521

五、毛细胞白血病（HCL）521

六、幼淋巴细胞白血病（PLL）522

七、侵袭性NK细胞白血病（ANKL）522

八、成人T淋巴细胞白血病（ATL）522

九、浆细胞白血病（PCL）523

十、恶性组织细胞白血病（MH）523

十一、Sezary综合征[SS，皮肤T-淋巴细胞瘤、？样肉芽肿（GF）]524

十二、反应性组织细胞增生症（RH,嗜血组织细胞增生症）524

十三、石骨症525

十四、承瘤病525

十五、骨髓增生异常综合征（MDS）525

十六、特殊异常细胞527

第四节 血液寄生虫527

一、疟原虫527

二、杜氏利什曼原虫（LD小体）527

三、锥虫527

四、弓形虫（毒浆原虫或称弓浆虫）528

五、微丝蚴（MF）528

六、组织胞质菌529

七、微核529

第20章 肺针吸细胞病理学诊断584

第一节 肺正常细胞学584

一、柱状上皮细胞584

二、终末支气管和肺泡上皮细胞584

三、非上皮来源细胞成分585

第二节 肺炎性病变细胞病理学诊断585

一、肺脓肿585

二、肺结核585

三、肺炎585

四、寄生虫586

第三节 肺非肿瘤性病变、瘤样病变和良性肿瘤586

一、肺纤维化586

二、脂质性肺炎586

三、肺坏死性结节病样肉芽肿病587

四、炎性假瘤587

五、错构瘤587

六、支气管乳头状瘤588

第四节 肺癌588

一、鳞状细胞癌588

二、腺癌589

三、腺鳞癌589

四、肺泡癌589

五、未分化癌589

六、肺上沟癌590

七、类癌590

八、肺其他原发肿瘤590

九、肺转移性肿瘤591

第21章 纵隔及胸膜针吸细胞病理学诊断613

第一节 正常纵隔及胸膜结构613

一、纵隔结构613

二、纵隔原发肿瘤613

第二节 纵隔良、恶性肿瘤613

一、胸腺瘤613

二、畸胎瘤614

三、恶性畸胎瘤614

四、精原细胞瘤615

五、胚胎性癌615

第三节 纵隔其他恶性肿瘤615

一、霍奇金病615

二、非霍奇金淋巴瘤615

三、甲状腺乳头状癌615

四、神经鞘瘤616

五、胸腺囊肿616

六、心包囊肿616

第四节 纵隔转移癌616

第五节 胸膜针吸细胞病理学诊断617

一、胸膜斑块617

二、间皮瘤617

三、反应性间皮细胞增生619

四、与转移腺癌鉴别619

第六节 胸膜后区针吸细胞病理学诊断619

一、胸膜后区的结构619

二、胸膜后区肿物病变620

三、胸膜后区针吸细胞病理学诊断价值620

四、腹膜后区常见疾病620

第22章 消化道系统针吸脱落细胞病理学诊断640

第一节 消化道正常细胞学640

一、食管正常细胞学640

二、胃正常细胞学640

三、十二指肠组织及细胞学641

四、大肠组织学及细胞学641

第二节 消化道系统细胞病理学诊断642

一、食管癌642

二、胃溃疡643

三、胃息肉643

四、胃异物肉芽肿643

五、胃窦炎伴重度不典型增生——原位癌644

六、胃溃疡癌变644

七、胃癌644

八、十二指肠癌肿645

九、结肠癌术后肛门结节——慢性炎症645

十、肉芽组织增生伴感染645

十一、异物肉芽组织增生646

十二、结肠息肉（腺瘤性息肉）646

十三、结肠乳头状瘤646

十四、结肠、直肠癌646

十五、平滑肌肉瘤647

十六、直肠恶性黑色素瘤647

第23章 肝、胆针吸脱落细胞病理学诊断677

第一节 正常肝细胞学677

一、肝细胞677

二、胆管细胞677

三、库普弗（Kupffer）细胞677

四、血管内皮细胞678

第二节 肝良性病变678

一、病毒性肝炎678

二、酒精性肝炎——肝细胞脂肪变性678

三、肝硬化679

四、包虫囊肿679

五、脓疡679

六、肝结核680

七、肝细胞腺瘤680

第三节 肝恶性肿瘤680

一、肝细胞癌680

二、肝母细胞瘤（幼年型肝细胞癌）681

三、胆管腺癌（胆管上皮细胞癌）681

四、转移癌681

第24章 胰腺针吸细胞病理学诊断699

第一节 正常胰腺细胞学699

一、腺泡细胞699

二、导管上皮细胞699

三、胰岛细胞699

四、其他细胞699

第二节 胰腺良性病变700

一、慢性胰腺炎700

二、小囊性囊腺瘤（浆液性或富含糖原的囊腺瘤）700

三、黏液性囊性肿瘤700

第三节 胰腺恶性肿瘤701

一、导管腺癌701

二、胰腺腺鳞癌701

三、未分化小细胞癌701

四、胰腺多形性癌702

五、破骨细胞样巨细胞肿瘤702

六、胰腺转移肿瘤702

第25章 脾针吸细胞病理学诊断713

第一节 正常脾细胞学713

一、淋巴细胞系统713

二、单核-巨噬细胞系统713

三、粒细胞系统714

四、红细胞系统714

第二节 脾良性疾病针吸细胞病理学诊断714

一、脾结核714

二、感染性疾病714

三、寄生虫715

四、脂类代谢障碍性组织细胞增多症715

第三节 脾恶性细胞学诊断715

一、白血病715

二、恶性组织细胞病716

三、恶性淋巴瘤716

四、其他716

第26章 肾及肾上腺针吸细胞病理学诊断723

第一节 泌尿系统构造与细胞学723

一、泌尿系统构造723

二、泌尿系统正常细胞学723

第二节 肾良性肿瘤及良性病变725

一、肾囊肿725

二、肾结核725

三、腺瘤725

第三节 泌尿系恶性肿瘤726

一、肾细胞癌（肾实质癌）726

二、肾母细胞癌（肾胚胎癌、Wilm瘤）727

三、肾盂癌727

四、膀胱癌727

五、血尿定位检验诊断728

第四节 肾上腺针吸细胞病理学诊断729

一、肾上腺正常细胞学729

二、肾上腺良性病变细胞学诊断729

三、肾上腺皮质腺瘤729

四、肾上腺皮质腺癌730

五、肾上腺髓质肿瘤730

第27章 男性生殖系统针吸脱落细胞病理学诊断755

第一节 男性生殖器官细胞学755

一、精原细胞755

二、支持细胞755

三、间质细胞756

四、附睾上皮细胞756

五、前列腺上皮细胞756

六、精囊细胞756

七、淀粉样小体756

第二节 男性生殖系统良性肿瘤及良性病变756

一、慢性睾丸炎757

二、附睾结核757

三、腱鞘积液757

四、血精758

五、精液囊肿758

六、睾丸间质细胞瘤758

七、支持细胞-间质细胞瘤（睾丸塞施莱瘤）759

八、前列腺肥大759

第三节 男性生殖系统恶性肿瘤细胞病理学诊断760

一、精原细胞瘤（生殖细胞瘤）760

二、睾丸胚胎癌760

三、恶性畸胎瘤761

四、阴茎癌761

五、前列腺癌761

第28章 女性生殖系统针吸脱落细胞病理学诊断778

第一节 女性生殖器解剖学和细胞学778

一、解剖学778

二、细胞学779

第二节 女性生殖器良性病变及良性肿瘤细胞学诊断780

一、宫颈炎780

二、宫颈糜烂780

三、宫颈息肉780

四、卵巢巧克力囊肿781

五、滴虫阴道炎781

六、不典型增生病变（核异质病变）781

七、卵巢囊腺瘤782

八、子宫肌瘤（子宫平滑肌瘤）783

第三节 女性生殖器恶性肿瘤细胞学诊断783

一、黏液性囊腺癌（卵巢黏液性囊腺癌）783

二、卵巢无性细胞瘤783

三、宫颈癌784

四、子宫体癌（子宫内膜癌）785

五、子宫平滑肌肉瘤785

六、绒毛膜上皮癌785

七、阴道癌786

八、外阴癌786

第四节 宫颈细胞病理学报告方式及诊断标准787

一、标本评估787

二、未见癌细胞/癌前病变细胞788

三、微生物（organisms）788

四、反应性细胞改变790

五、上皮细胞异常（epithelial cell abnormalities）791

六、恶性肿瘤细胞795

七、宫颈上皮内瘤变（CIN）795

八、宫颈涂片中出现宫内膜细胞796

第29章 痰及支气管刷检物脱落细胞病理学诊断820

第一节 呼吸道解剖学及细胞学820

一、解剖学820

二、痰及刷检物正常细胞学820

第二节 痰及支气管刷检物脱落细胞病理学诊断821

一、痰及支气管刷检物细胞学检验价值821

二、痰标本和刷检物取材、涂片、染色及准确检查821

第三节 痰及支气管刷检物良性病变822

一、痰上皮细胞增多临床意义822

二、其他细胞及吞噬细胞823

三、肺结核823

四、支气管乳头状瘤823

第四节 痰和支气管刷检物不典型增生病变823

第五节 痰及支气管刷检物恶性肿瘤细胞病理学诊断824

一、鳞状细胞癌824

二、腺癌824

三、肺泡细胞癌825

四、腺鳞癌825

五、未分化癌825

六、痰转移癌826

第六节 注意事项826

第30章 浆膜腔积液脱落细胞病理学诊断839

第一节 浆膜腔组织学及细胞学839

一、浆膜腔构成839

二、浆膜腔积液的形成原因839

三、浆膜腔积液正常细胞学840

第二节 浆膜腔积液良性病变细胞病理学诊断841

一、反应性（增生性或异型性）间皮细胞841

二、结核性浆膜炎841

三、肝硬化积液842

四、类风湿胸膜炎842

五、红斑狼疮浆膜腔积液842

六、病毒性感染浆膜腔积液843

七、嗜酸性胸腔积液843

八、急性化脓性浆膜腔积液843

九、特殊性积液844

十、其他844

第三节 浆膜腔良性肿瘤细胞病理学诊断844

一、良性间皮瘤（上皮型间皮瘤或称乳头状间皮瘤）844

二、良性纤维间皮瘤（纤维样或玻璃样间皮瘤）844

第四节 浆膜腔原发肿瘤——恶性间皮瘤细胞病理学诊断845

第五节 浆膜腔转移癌肿细胞病理学诊断845

一、胸腺瘤845

二、浆膜腔转移鳞状细胞癌846

三、转移腺癌846

四、腺鳞癌847

五、未分化癌（分化不良癌）847

六、浆膜腔转移性卵巢黏液囊腺癌848

七、腹腔积液肝细胞癌848

八、腹腔积液转移肾癌849

九、转移移行上皮癌849

十、转移前列腺癌849

十一、转移精原细胞瘤850

第六节 浆膜腔转移软组织肉瘤及白血病细胞浸润850

一、恶性淋巴瘤850

二、心包积液MALT型边缘区B淋巴细胞-淋巴瘤（MALT黏膜相关淋巴瘤）850

三、恶性黑色素瘤浆膜腔转移851

四、脂肪肉瘤腹腔积液转移851

五、多发性骨髓瘤851

六、恶性组织细胞病851

七、浆膜腔积液白血病细胞浸润和增殖852

第七节 注意事项852

参考文献908