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第1章　医学检验的基础知识1

一、医学检验的重要性1

目录1

二、为什么要做医学检验2

（二）血液标本3

（一）三碘甲状腺原氨酸（T3

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3

三、怎样留取医学检验标本3

（一）基本要求3

甲状腺素（T4

（三）尿液标本6

（五）脑脊液标本8

（六）浆膜腔积液标本8

（四）粪便标本8

（七）精液标本9

（八）前列腺液标本9

（九）阴道分泌物标本9

（十）痰液标本9

四、如何正确看待检验结果10

五、有关检验报告单的常识11

第2章　血液一般检测13

一、红细胞计数和血红蛋白检测13

二、白细胞计数及分类计数16

三、红细胞压积检测22

四、红细胞三种平均值的计算23

五、红细胞体积分布宽度检测25

五、成分输血 （127

六、红细胞沉降率检测27

七、网织红细胞计数27

八、血小板计数28

九、血小板平均容积检测30

十、嗜酸性粒细胞直接计数31

十一、红斑狼疮细胞检测33

十二、嗜碱性点彩红细胞计数34

第3章　血液流变学检测35

一、血液黏度的检测36

（一）全血黏度检测36

（二）全血还原黏度检测38

（三）血浆黏度39

二、血沉方程K值检测39

三、红细胞性质的检测40

（一）红细胞变形性检测40

（二）红细胞聚集性检测41

（三）红细胞电泳时间检测42

（四）红细胞压积检测42

四、纤维蛋白原的检测43

（一）血小板黏附性检测44

五、血小板黏附性和聚集性检测44

（二）血小板聚集性检测45

六、血液流变学与临床疾病46

一、血管壁结构或功能的检测50

第4章　血栓与止血的检测50

（一）毛细血管脆性试验（束臂试验）50

（二）出血时间检测51

（一）血小板计数52

（二）血块收缩试验52

（三）血小板黏附试验52

二、血小板质与量的检测52

（四）血小板聚集功能53

（五）血小板释放功能检测54

（六）血小板第3因子有效性检测54

（一）纤维蛋白原（fibrinogen，Fb）检测55

三、凝血因子检测55

（二）凝血酶原时间检测55

（三）活化部分凝血活酶时间检测56

四、抗凝物质检测57

（一）凝血酶时间检测57

（二）抗凝血酶Ⅲ活性检测57

（四）蛋白S检测58

（三）蛋白C检测58

（一）纤溶酶原检测59

五、纤维蛋白溶解系统检测59

（二）血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）59

（三）优球蛋白溶解试验60

（五）血浆FDP胶乳凝集试验61

（四）D-二聚体检测61

（一）网织红细胞计数63

一、溶血性贫血的筛选试验63

第5章　溶血性疾病检测63

（二）血浆游离血红蛋白的检测63

二、溶血性贫血的分类检测64

（一）红细胞膜缺陷的检测64

（二）红细胞酶缺陷的检测66

（三）自身免疫性溶血性贫血的检测68

（四）珠蛋白异常的检测69

第6章　弥散性血管内凝血检测74

第7章　骨髓细胞学检查77

正常骨髓象77

（一）增生性贫血81

一、贫血81

病理骨髓象81

（二）再生障碍性贫血83

（三）巨幼红细胞性贫血84

二、白血病85

（一）常见急性白血病86

（二）常见慢性白血病92

（三）少见类型白血病及其他95

第8章　血细胞化学染色108

一、过氧化物酶染色108

二、中性粒细胞碱性磷酸酶染色109

三、特异性酯酶染色110

五、酸性磷酸酶染色111

四、非特异性酯酶染色111

六、糖原染色112

七、铁粒染色113

一、疟原虫检测115

第9章　血液寄生虫检测115

二、微丝蚴检测116

三、回归热螺旋体检测117

四、黑热病利-朵体检测117

五、弓形虫检测118

一、ABO血型及遗传120

第10章　血型检测与输血120

二、ABO血型鉴定122

三、Rh血型123

四、新生儿溶血病的血型123

第11章　尿液检测130

（一）尿量检测130

一、尿液一般检测130

（二）颜色检测131

（三）透明度检测132

（四）尿液酸碱度（pH）检测132

（五）尿液比重检测132

（六）尿渗量检测133

二、尿液沉渣检测134

三、尿液化学检测140

（一）尿液蛋白质检测140

（二）尿液葡萄糖检测142

（三）尿液酮体检测144

（四）尿液血红蛋白检测144

（五）尿液肌红蛋白检测145

（六）尿液含铁血黄素检测145

（七）尿液胆红素检测146

（八）尿液尿胆原检测146

（九）尿液分析仪检测147

（十）乳糜尿检测149

（十一）尿液本-周蛋白检测150

（十二）尿液微量白蛋白检测151

（十三）尿液转铁蛋白检测151

（十四）尿液β2-微球蛋白检测152

（十五）尿液视黄醇结合蛋白检测153

（十六）尿液α1-微球蛋白检测154

（十七）尿液T-H糖蛋白检测155

（十八）尿液Ⅳ型胶原检测156

（十九）尿液羟脯氨酸检测156

（二十）尿液淀粉酶检测157

（二十一）尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测158

（二十二）尿液γ-谷氨酰转移酶检测159

（二十四）尿液碱性磷酸酶检测160

（二十三）尿液溶菌酶检测160

（二十五）尿液酸性磷酸酶检测161

（二十六）尿液肌酐检测161

（二十七）尿液尿素检测162

（二十八）尿液尿肌酸检测163

（二十九）尿液人绒毛膜促性腺激素检测163

（三十）尿液17-羟类固醇检测164

（三十一）尿液17-酮类固醇检测165

（三十二）尿液儿茶酚胺检测166

（三十三）尿液钾检测167

（三十四）尿液钠检测167

（三十五）尿液钙检测168

一、外观170

第12章　粪便常规检测170

二、隐血检测171

三、显微镜检查172

一、脑脊液常规检测175

第13章　脑脊液检测175

二、脑脊液化学检测176

三、显微镜检查179

第14章　浆膜腔积液检测181

一、浆膜腔积液一般检测181

二、浆膜腔积液化学检测182

三、浆膜腔积液显微镜检测182

第15章　精液检测183

第16章　前列腺液检测186

第17章　阴道分泌物188

第18章　痰液检测190

第19章　胃液检测193

一、一般性状检查194

二、化学检测195

三、显微镜检查196

第20章　十二指肠引流液检测198

一、十二指肠引流液一般检测199

二、显微镜检测200

第21章　糖类检测203

一、血清（浆）葡萄糖检测203

二、葡萄糖耐量检测204

三、血清（浆）乳酸检测205

四、血清（浆）丙酮酸检测206

五、血清（浆）酮体检测207

第22章　血液脂类检测208

一、血清总胆固醇检测208

二、血清三酰甘油检测209

三、血清高密度脂蛋白胆固醇检测210

四、血清低密度脂蛋白胆固醇检测210

五、血清脂蛋白（a）检测211

七、血清载脂蛋白B100检测212

六、血清载脂蛋白A1检测212

八、血清脂蛋白电泳检测213

一、血清丙氨酸氨基转移酶检测214

第23章　血清酶及同工酶检测214

二、血清天门冬氨酸氨基转移酶检测215

三、血清γ-谷氨酰氨基转移酶及同工酶检测216

四、血清碱性磷酸酶及同工酶检测217

五、血清酸性磷酸酶检测220

六、血清淀粉酶检测220

七、血清肌酸激酶及同工酶检测221

八、血清乳酸脱氢酶及同工酶检测223

九、血清丙酮酸激酶检测224

十、血清α-羟丁酸脱氢酶检测224

十二、血清脂肪酶检测225

十一、血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测225

十三、血清5′-核苷酸酶检测226

十四、血清腺苷脱氨酶检测226

十五、血清超氧化物歧化酶检测227

十六、血清精氨酸酶检测227

十七、血清胆碱酯酶检测228

十八、血清醛缩酶检测229

十九、血清胰蛋白酶检测230

二十、血清溶菌酶检测230

二十一、血清精氨酸代琥珀酸裂解酶检测231

二十二、铜蓝蛋白氧化酶检测231

二十三、血清胃蛋白酶（原）检测232

二十四、血清单胺氧化酶检测232

二十六、α-L-岩藻糖苷酶检测233

二十五、血清脯氨酰羟化酶检测233

二十七、血清亮氨酸氨基肽酶检测234

二十八、血清乙醇脱氢酶检测234

二十九、血清山梨醇脱氢酶检测234

三十、弹性蛋白酶检测235

三十一、神经元特异性烯醇化酶检测235

三十二、血清胸苷激酶检测236

三十三、糖原磷酸化酶同工酶BB检测236

三十五、芳香基硫酸酯酶检测237

三十四、血浆纤溶酶检测237

第24章　血液气体及酸碱度检测239

二、二氧化碳分压检测240

一、血液酸碱度（pH）检测240

三、二氧化碳总量检测241

四、标准碳酸氢盐检测241

五、实际碳酸氢盐检测242

六、氧分压检测242

七、碱剩余检测243

八、缓冲碱检测243

九、氧饱和度检测244

十、氧含量检测244

十二、阴离子间隙检测245

十一、血红蛋白50％氧饱和时的氧分压（P50）检测245

十三、肺泡-动脉氧分压差检测246

第25章　肝功能检测247

一、总胆红素检测247

二、直接胆红素检测248

三、间接胆红素检测249

四、血氨检测249

五、血清透明质酸检测250

七、血清Ⅳ型前胶原检测251

六、血清Ⅲ型前胶原检测251

九、肝功能的酶类及蛋白类检测（见血清酶类及蛋白类检测）252

八、总胆汁酸检测252

第26章　非蛋白氮类化合物检测253

一、尿素氮检测253

二、肌酐检测254

三、尿酸检测255

四、内生肌酐清除率检测255

第27章　血浆蛋白检测257

一、血清总蛋白检测258

二、血清白蛋白检测258

三、血清球蛋白检测259

四、血清白蛋白和球蛋白比值（A/G）260

五、血清蛋白电泳261

六、血清前白蛋白检测262

七、铜蓝蛋白检测263

八、转铁蛋白检测264

十、血清α1-酸性糖蛋白检测265

九、铁蛋白检测265

十一、α1-抗胰蛋白酶检测266

十二、α1-微球蛋白检测267

十三、α2-巨球蛋白检测267

十四、β2-微球蛋白检测268

十五、C-反应蛋白检测269

十六、超敏C反应蛋白检测270

十七、视黄醇结合蛋白检测270

十八、结合珠蛋白检测271

十九、肌红蛋白检测272

二十、心肌肌球蛋白检测272

二十一、心肌肌钙蛋白检测273

二十二、脂肪酸结合蛋白检测274

二十三、纤维结合蛋白检测274

二十四、层粘连蛋白检测275

二十五、糖化血红蛋白检测276

二十六、糖化血清蛋白检测277

二十七、半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C检测278

第28章　电解质与微量元素检测280

一、血清钾检测281

二、血清钠检测282

三、血清氯检测282

四、血清钙检测283

五、血清无机磷检测284

六、血清镁检测285

八、血清铜检测286

七、血清铁检测286

九、血清锌检测287

十、血清硒检测288

十一、血清铬检测289

十二、血清铅检测289

第29章　血液激素类检测291

一、甲状腺激素检测291

游离甲状腺素（FT4）检测291

（二）促甲状腺激素检测293

（三）促甲状腺激素释放激素（TRH）检测295

（四）甲状旁腺激素检测295

（五）降钙素检测296

（六）生长激素检测297

二、性腺激素检测298

（一）孕酮检测298

（二）睾酮检测299

（三）促卵泡激素检测300

（四）雌二醇检测302

（五）雌三醇检测303

（六）垂体催乳素检测304

（七）人胎盘催乳素检测306

（八）黄体生成素检测307

（九）绒毛膜促性腺激素检测309

三、其他激素检测310

（一）血浆醛固酮检测310

（二）皮质醇检测311

（三）胰岛素及胰岛素释放的检测312

（四）C-肽检测313

（五）抗利尿激素检测315

（六）胰高血糖素及胰高血糖素耐量试验检测315

四、消化腺激素检测316

（一）促胃液素（胃泌素）检测316

（二）促胰液素（胰泌素）检测317

（三）缩胆囊素（胆囊收缩素）检测318

（四）胃动素检测319

（五）肠高血糖素检测319

（六）血管活性肠多肽检测320

（七）抑胃肽测定321

（八）胰多肽测定322

五、心血管激素检测323

（一）肾素活性检测323

（二）血管紧张素Ⅱ检测325

（三）心钠素检测325

（四）前列腺素检测326

第30章　体液免疫检测328

一、免疫球蛋白检测328

（一）免疫球蛋白G检测328

（二）免疫球蛋白A检测329

（三）免疫球蛋白M检测330

（四）免疫球蛋白D检测331

二、补体检测332

（五）免疫球蛋白E检测332

（一）总补体溶血活性（CH50）检测333

（二）补体C1q含量检测334

（三）血清补体C3含量检测334

（四）血清补体C4含量检测335

（五）补体B因子含量检测336

第31章　细胞免疫学检测337

（一）E花环形成试验检测337

（二）T淋巴细胞亚群检测338

（三）淋巴细胞转化试验检测339

（四）B淋巴细胞花环形成检测340

第32章　细胞因子检测342

（一）血清白细胞介素-1检测343

一、白细胞介素343

（二）血清白细胞介素-2检测344

（三）血清白细胞介素-3检测345

（四）血清白细胞介素-4检测345

（五）血清白细胞介素-6检测346

（六）血清白细胞介素-8检测347

（七）血清白细胞介素-9检测348

（八）血清白细胞介素-10检测349

（九）血清白细胞介素-11检测350

（十）血清白细胞介素-12检测351

（十一）血清白细胞介素-13检测352

二、集落刺激因子检测353

三、肿瘤坏死因子检测353

四、干扰素的检测354

五、血清红细胞生成素检测355

六、淋巴毒素检测356

七、转化生长因子-β检测357

第33章　肿瘤标志物检测360

一、血清甲胎蛋白检测360

二、血清癌胚抗原检测361

三、血清鳞状上皮癌相关抗原检测362

四、血清前列腺特异抗原检测363

五、血清糖类抗原50检测363

六、血清糖类抗原125检测364

七、血清糖类抗原15-3检测365

八、血清糖类抗原19-9检测365

九、血清糖类抗原242检测366

十、血清糖类抗原72-4检测367

十一、血清组织多肽抗原检测367

一、抗核抗体检测369

第34章　自身抗体检测369

二、抗双链DNA抗体检测370

三、可提取核抗原多肽抗体谱检测371

四、抗甲状腺球蛋白抗体检测372

五、抗甲状腺微粒体抗体检测372

六、抗线粒体抗体检测373

七、抗平滑肌抗体检测373

八、抗中性粒细胞胞浆抗体检测374

九、抗肾上腺皮质抗体检测374

十、抗胃壁细胞抗体检测375

十一、类风湿因子检测375

十二、抗精子抗体检测376

十三、抗心肌抗体检测376

十五、抗胰岛素抗体检测377

十四、抗乙酰胆碱受体抗体检测377

十六、抗肾小球基底膜抗体检测378

十七、p53抗体检测378

十八、抗心磷脂抗体检测379

第35章　其他常用的免疫学检测380

一、抗链球菌溶血素“O”检测380

二、肥达反应381

三、外-斐反应382

四、冷凝集试验383

五、嗜异性凝集试验384

六、布氏杆菌凝集试验384

七、囊虫抗体检测385

八、流行性出血热免疫球蛋白IgM抗体检测386

第36章　病毒性肝炎标志物的检测387

一、甲型肝炎病毒抗体检测387

二、乙型肝炎病毒血清标志物检测389

三、丙型肝炎病毒检测394

四、丁型肝炎病毒标志物检测395

五、戊型肝炎病毒标志物检测397

六、庚型肝炎病毒的检测397

七、输血传播病毒检测398

第37章　性传播疾病的检测399

一、淋病检测400

二、梅毒检测401

三、非淋球菌尿道炎检测403

四、生殖器疱疹检测404

五、尖锐湿疣检测405

六、软下疳检测405

七、艾滋病检测406

八、滴虫病检测407

一、血液及骨髓液细菌培养408

第38章　微生物学检测408

二、脑脊液细菌培养411

三、咽拭子、鼻咽拭子细菌培养413

四、痰液细菌培养414

五、尿液细菌培养416

六、泌尿生殖器官分泌物细菌培养418

七、粪便细菌培养419

八、脓汁及创伤分泌物细菌培养420

九、穿刺液细菌培养421

十、胆汁细菌培养423

十一、真菌常规检测423

十二、螺旋体检测425

十三、支原体感染检测426

（二）基因诊断和基因治疗428

（一）分子生物学的概念428

一、分子生物学的基本知识428

第39章　分子生物学检测428

（三）基因诊断的常用技术429

（四）聚合酶链反应429

（五）聚合酶链反应技术的特点429

（六）人类基因组计划430

二、分子生物学检测431

（一）聚合酶链反应检测病毒431

（二）衣原体、支原体、螺旋体的聚合酶链反应检测436

（三）寄生虫的聚合酶链反应法检测438

（四）细菌的聚合酶链反应检测439

（五）部分可用基因诊断的传染因子442

（六）聚合酶链反应技术在遗传病早期诊断中的作用442

一、传染性疾病446

第40章　常见疾病及相关检测446

二、呼吸系统疾病449

三、消化系统疾病451

四、心血管系统疾病452

五、血液系统疾病453

六、泌尿系统疾病456

七、内分泌系统疾病457

八、代谢系统疾病459

九、儿科疾病461

十、妇产科疾病462

十一、皮肤疾病464

附录A　可与国际单位并用的我国法定计量单位465

附录B　国际单位制的基本单位466

附录C　常用检验项目中英文对照表467

参考文献488