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绪论1

一、骨科手术学定义1

二、古代骨科手术简述1

三、现代骨科手术学的形成2

第一章　骨科常用手术器具及内固定物4

第一节　骨科常用手术器械4

一、牵开器4

二、骨膜剥离器5

三、持骨器5

四、刮匙5

五、骨钻5

六、骨锤6

七、骨凿和骨刀6

八、骨剪和咬骨钳7

九、椎板咬骨钳7

十、骨锉7

十一、克氏钳7

第二节　止血带与驱血带的应用8

一、驱血带的应用8

二、止血带的应用8

三、使用驱血带与止血带的禁忌证9

第三节　骨科常用内固定物及使用方法9

一、接骨板10

二、螺丝钉11

三、不锈钢丝11

四、髓内针（钉）12

附　外固定支架13

一、外固定支架的作用13

二、骨外固定架的优点13

三、骨外固定架的缺点13

四、骨外固定架的种类14

五、骨外固定架的使用方法15

第二章　骨科手术的基本知识17

第一节　骨科手术的基本原则17

第二节　术前准备与术后处理18

一、术前准备18

二、术后处理20

第三节　无菌操作21

第四节　骨科手术基本技术31

一、术野显露31

二、解剖分离32

三、止血33

四、结扎34

五、缝合与断线38

六、引流40

第五节　骨牵引术41

一、颅骨牵引42

二、尺骨鹰嘴骨牵引42

三、股骨髁上骨牵引42

四、胫骨上端（胫骨结节）骨牵引43

五、跟骨骨牵引44

第三章　皮肤移植与骨移植术45

第一节　皮肤游离移植术45

一、皮肤游离移植的分类45

二、不同类型皮片的临床应用46

三、供皮区的选择46

四、皮肤移植手术技术47

五、植皮失败原因及预防51

第二节　皮瓣移植术52

一、带皮肤蒂皮瓣的设计原则52

二、单纯皮瓣52

三、管状皮瓣54

四、皮瓣移植的注意事项54

第三节　骨移植术55

一、骨移植的适应证与禁忌证55

二、植骨方法55

三、移植骨的采取法56

四、骨移植术的注意事项58

第四章　清创术与肌腱缝合术59

第一节　清创术59

一、清创术的适应证59

二、清创术的禁忌证59

三、术前准备59

四、麻醉与体位60

五、手术步骤60

六、术后处理63

七、注意事项64

第二节　肌腱缝合术64

一、适应证64

二、禁忌证64

三、术前准备64

四、麻醉65

五、体位65

六、手术步骤65

七、术后处理70

八、注意事项70

第五章　骨与关节感染的手术治疗72

第一节　化脓性骨髓炎72

一、急性化脓性骨髓炎72

二、慢性骨髓炎75

第二节　化脓性关节炎78

一、关节穿刺吸引术79

二、关节闭式灌洗引流术80

三、关节切开引流术82

附 四肢各关节切开引流术83

第六章 良性骨肿瘤的手术治疗87

第一节　病灶刮除与植骨术88

一、概述88

二、四肢主要部位的肿瘤刮除术89

第二节　肿瘤边缘性切除术91

一、概述91

二、四肢主要部位的骨软骨瘤切除术91

第七章　上肢骨折的手术治疗95

第一节　锁骨骨折95

第二节　肱骨外科颈骨折96

第三节　肱骨干骨折96

第四节　肱骨髁上骨折97

第五节　肱骨外髁骨折98

第六节　肱骨内上髁骨折99

第七节　尺骨鹰嘴骨折100

第八节　尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位102

第九节　尺、桡骨干双骨折103

第十节　掌骨骨折104

第十一节　指骨骨折105

第八章　下肢骨折的手术治疗107

第一节　股骨颈骨折107

第二节　股骨转子间骨折111

第三节　股骨干骨折115

第四节　股骨髁部骨折118

第五节　髌骨骨折121

第六节　胫骨上端骨折122

第七节　胫腓骨干骨折125

第八节　踝部骨折127

第九节　距骨骨折129

第九章　四肢关节脱位与损伤的手术治疗131

第一节　陈旧性肩关节前脱位131

第二节　陈旧性肘关节脱位132

第三节　膝关节游离体摘除术132

第十章　脊柱与骨盆部的手术134

第一节　脊柱骨折、脱位合并截瘫134

一、概述134

二、椎弓根内固定术135

三、椎板切除减压术139

第二节　腰椎间盘突出症140

一、腰椎间盘突出症手术治疗的适应证与禁忌证140

二、手术方式及选择141

三、手术入路141

四、腰椎间盘突出症的常用手术142

第三节　腰椎管狭窄症144

一、常规腰椎管减压术144

二、腰椎管扩大减压术145

三、腰椎管成形术145

第四节　骨盆骨折146

一、骨盆骨折梯形压迫支架复位术146

二、髂内动脉结扎术146

第十一章　骨筋膜室综合征及常见畸形的手术治疗148

第一节　骨筋膜室综合征148

第二节　臀肌挛缩症149

第三节　先天性肌性斜颈150

第十二章　人工关节置换术152

第一节　人工关节置换术的适应证和禁忌证及常见并发症152

第二节　人工全髋关节置换术153

第三节　人工股骨头置换术156

第十三章　显微外科技术在骨科的应用158

第一节　显微外科基本技术158

一、基本设备和器材158

二、小血管吻合法160

三、神经缝合法162

第二节　断肢再植术163

第三节　断指再植术165

第十四章　截肢术168

第一节　截肢术适应证与注意事项168

一、适应证168

二、注意事项168

第二节　上肢截肢术169

一、截指术169

二、腕关节离断术170

三、前臂截肢术170

四、肘关节离断术171

五、上臂截肢术172

第三节　下肢截肢术173

一、足和踝部截肢术173

二、小腿截肢术174

三、膝关节离断术177

四、大腿截肢术178

附篇　关节内镜术180

第一节　关节镜的基本知识180

一、关节镜器械和设备180

二、关节镜手术的有关问题182

三、关节镜基本技术183

四、关节镜手术的并发症184

五、关节镜手术的评价185

第二节　膝关节镜手术185

一、膝关节的相关解剖185

二、膝关节镜检查的适应证与禁忌证186

三、膝关节镜手术的注意事项及手术入路186

四、膝关节镜下手术188

附录一　主要参考书目190

附录二　《骨科手术》教学大纲191