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第一章 总论1

第一节 软骨及骨的胚胎发生、生长和成熟1

一、软骨1

二、骨3

第二节 软骨及骨的解剖、组织学7

一、软骨7

二、骨10

第三节 关节的发育和构造13

一、关节的发育13

二、关节的构造13

三、关节的解剖和生理14

第四节 骨的血运14

一、骨膜动脉14

二、滋养动脉14

三、干骺动脉15

四、骨骺动脉15

第五节 骨的生理15

一、成骨和破骨15

二、钙和磷的代谢16

三、影响骨代谢的因素17

第六节 骨化中心的出现及联合19

一、骨龄20

二、各骨骨化中心出现与联合21

第二章 影像学检查方法25

第一节X线25

一、荧光透视25

二、X线摄影25

三、脉管造影26

第二节 计算机体层成像27

一、CT的发展27

二、CT的成像原理27

三、CT的基本结构27

四、CT的扫描技术27

五、CT后处理技术28

六、CT图像分析31

七、临床应用32

八、CT在儿童骨关节疾病应用的注意事项33

第三节 磁共振成像33

一、MRI的成像设备33

二、MRI的基本原理34

三、MRI检查技术35

四、MRI功能成像技术37

五、MRI的图像分析41

六、MRI的临床应用41

七、MRI在儿童骨关节疾病应用的注意事项42

第四节 超声诊断的物理基础42

一、超声波的定义42

二、超声波的物理性能42

三、超声诊断仪的基本构成44

四、超声波的发射与接收44

五、超声诊断的检查方法44

六、人体组织的声学特征46

七、超声诊断的临床应用47

第五节SPECT骨、关节显像51

一、骨显像51

二、关节显像57

第六节PET-CT骨显像58

一、原理与概述58

二、显像方法59

三、图像分析60

四、临床应用价值60

第三章 小儿骨关节的正常影像学表现及特点63

第一节 颅骨63

一、生长和发育63

二、新生儿颅骨特点63

三、正常幼儿头颅的影像表现65

四、颅骨各结构67

第二节 四肢骨69

一、四肢骨的特点69

二、生长和发育70

三、四肢骨骼的正常影像学表现70

四、上肢骨74

五、下肢骨78

六、关节82

第三节 躯干骨84

一、脊柱84

二、骨盆88

三、胸廓89

第四章小儿骨关节基本病变的影像学表现92

第一节 骨质疏松92

第二节 骨质软化97

第三节 骨质破坏98

第四节 骨硬化和增生103

第五节 骨坏死105

第六节 钙化107

第七节 骨膜增生110

第八节 关节积液113

第九节 关节破坏114

第十节 关节强直115

第五章 小儿骨及关节的解剖变异117

第一节 颅骨117

第二节 脊柱118

第三节 胸骨及肋骨120

第四节 肩及上臂121

第五节 肘及前臂122

第六节 腕及手124

第七节 骨盆及大腿126

第八节 膝及小腿127

第九节 踝及足129

第十节 多发性或普遍性变异131

第六章小儿骨关节先天畸形133

第一节 躯干畸形133

一、脊柱畸形133

二、肋骨畸形146

三、胸骨畸形146

四、骨盆畸形146

第二节 上肢畸形147

一、锁骨形成不全147

二、颅骨锁骨发育不全147

三、Sprengel畸形148

四、扁平关节盂149

五、先天性肩关节脱位150

六、先天性肱骨缺如150

七、肱骨内翻150

八、肱骨髁上突151

九、肘髌骨151

十、先天性尺桡骨缺如151

十一、先天性尺桡骨融合152

十二、肘内翻与肘外翻153

十三、先天性桡骨头脱位153

十四、Madelung畸形153

十五、手裂154

十六、倾斜指154

十七、屈曲指154

十八、Kirner畸形154

十九、并指畸形155

二十、多指畸形155

二十一、巨指畸形156

二十二、短指畸形156

二十三、先天性束带与截肢156

二十四、蜘蛛指156

二十五、指、趾骨关节连接症157

二十六、肢端溶骨症157

第三节 下肢畸形157

一、髋内翻157

二、髋外翻158

三、发育性髋脱位158

四、膝内翻159

五、膝外翻160

六、髌骨畸形161

七、习惯性髌骨脱位161

八、胫腓骨缺如162

九、先天性胫骨假关节163

十、先天性胫骨弯曲163

十一、足部先天畸形164

第七章 骨软骨发育障碍170

第一节 骨骺发育异常170

一、多发性骨骺发育异常170

二、点状骨骺172

三、半肢骨骺发育异常173

四、软骨-外胚层发育异常174

五、发、鼻、指发育异常175

六、脊柱骨骺发育异常176

七、晚发型脊柱骨骺发育异常伴进行性关节病178

第二节 骺板及干骺端发育异常180

一、软骨发生不全180

二、软骨发育不全181

三、假性软骨发育不全183

四、软骨发育低下184

五、致死性发育异常185

六、扭曲性发育异常186

七、变形性发育异常187

八、窒息性胸廓发育异常188

九、干骺软骨发育异常189

十、脊柱干骺端发育异常193

十一、肢中段发育异常194

十二、肢端骨发育异常197

十三、干骺端发育异常198

十四、颅骨干骺发育异常199

十五、遗传性多发性外生骨疣200

十六、石骨症203

十七、致密性成骨不全症206

十八、骨斑点症207

十九、条纹状骨病208

二十、蜡泪样骨病209

二十一、内生软骨瘤病211

第三节 骨干发育异常213

一、成骨不全213

二、婴儿骨皮质增生症214

三、遗传性多发性骨干硬化症216

四、进行性骨干发育异常216

五、高磷酸酶症218

六、骨内膜增生症219

七、皮肤骨膜肥厚症221

八、弯肢发育异常222

九、Marfan综合征223

十、颅骨骨干发育异常224

第四节 其他疾病224

一、家族性爪甲骨发育障碍225

二、神经纤维瘤病225

三、特发性骨溶解症227

四、Larsen综合征228

五、颅-锁骨发育异常229

第八章 染色体畸变综合征233

第一节 常染色体畸变233

一、唐氏综合征233

二、E组三体性综合征234

三、D组三体性综合征235

四、A组三体性综合征235

五、C组三体性综合征235

六、猫叫综合征235

第二节 性染色体畸变236

一、先天性睾丸发育不全症236

二、先天性卵巢发育不全症237

三、努南综合征240

四、脆性X染色体综合征241

第九章 骨与关节的损伤性疾病243

第一节 概论243

第二节 骨折各论244

一、胸骨骨折244

二、肋骨骨折244

三、脊柱损伤245

四、骨盆骨折246

五、上肢骨折247

六、下肢骨折255

七、特殊骨折271

八、骨骺损伤274

第三节 脱位282

一、胸锁关节脱位282

二、肩锁关节脱位283

三、脊椎脱位283

四、肩关节脱位284

五、肘关节脱位285

六、下尺桡关节脱位286

七、月骨脱位287

八、腕舟骨回转型半脱位287

九、髋关节脱位287

十、膝关节脱位288

十一、髌骨脱位289

十二、踝关节脱位290

十三、足部脱位290

十四、跖跗关节脱位290

十五、跖趾关节脱位291

十六、趾间关节脱位291

第四节 关节盘损伤291

一、膝关节半月板损伤291

二、尺骨三角软骨损伤291

第五节 骨折的愈合292

一、愈合过程292

二、愈合不良293

第六节 骨折后骨质疏松294

第十章 骨软骨缺血坏死297

第一节 股骨头骨骺缺血坏死297

第二节 椎体骺板缺血坏死299

第三节 扁平椎300

第四节 胫骨结节缺血坏死301

第五节 足舟骨缺血坏死302

第六节 跖骨头骨骺缺血坏死303

第七节 剥脱性骨软骨炎304

第十一章骨肿瘤及肿瘤样病变308

第一节 总论308

一、骨肿瘤的分类308

二、骨肿瘤的临床表现308

三、骨肿瘤的影像学评价310

第二节 良性骨肿瘤312

一、骨瘤312

二、骨样骨瘤313

三、骨母细胞瘤315

四、骨巨细胞瘤317

五、内生软骨瘤319

六、骨软骨瘤321

七、软骨母细胞瘤322

八、软骨黏液样纤维瘤325

九、骨化性纤维瘤326

十、非骨化性纤维瘤327

十一、骨硬纤维瘤329

十二、骨血管瘤330

十三、骨淋巴管瘤333

十四中、骨脂肪瘤334

十五、骨神经鞘瘤334

第三节 恶性骨肿瘤335

一、骨肉瘤335

二、软骨肉瘤344

三、骨纤维肉瘤346

四、尤文肉瘤347

五、骨髓瘤349

六、骨恶性淋巴瘤350

七、骨血管肉瘤351

八、骨脂肪肉瘤352

第四节 转移性骨肿瘤352

第五节 骨肿瘤样病变355

一、骨囊肿355

二、动脉瘤样骨囊肿359

三、纤维皮质骨缺损与非骨化性纤维瘤361

四、纤维结构不良362

第十二章 骨关节感染性疾病365

第一节 化脓性骨关节感染365

一、化脓性骨髓炎365

第二节 化脓性关节炎371

一、肩化脓性关节炎371

二、肘关节化脓性关节炎372

三、腕关节化脓性感染372

四、髋关节化脓性感染373

五、膝关节化脓性关节炎374

六、踝关节化脓性关节炎375

七、化脓性脊柱炎375

第三节 骨结核376

一、概述376

二、干骺端及骨干结核376

三、脊柱结核378

第四节 关节结核379

一、概述379

二、肩关节结核380

三、肘关节结核380

四、腕关节结核381

五、髋关节结核382

六、膝关节结核384

七、踝关节结核385

八、足结核386

第五节 骨麻风病387

第六节 骨关节梅毒388

一、先天性骨梅毒388

二、后天性骨梅毒389

三、关节梅毒389

第七节 骨雅司病390

第八节 骨淋巴肉芽肿390

第九节 骨霉菌病390

一、骨放线菌病390

二、骨酿母菌病391

三、球状孢子菌病391

四、足分支菌病392

第十节 布鲁菌骨关节感染392

第十一节 伤寒及其他沙门菌属骨髓炎394

第十二节 骨包虫病395

第十三节 其他急性关节炎396

一、淋病性关节炎396

二、Reiter病396

第十四节 骨类肉瘤病397

第十三章 关节及关节周围疾病399

第一节 总论399

第二节 幼年性类风湿关节炎399

第三节 强直性脊柱炎400

第四节 大骨节病405

第五节 松毛虫病性骨关节炎409

第六节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎411

第七节 滑膜骨软骨瘤病414

第十四章营养代谢性骨疾病417

第一节 维生素A缺乏症417

第二节 维生素A过剩症418

第三节 维生素C缺乏症420

第四节 维生素D缺乏症424

一、佝偻病424

二、骨软化症427

三、Milkman综合征428

第五节 肾性骨病430

一、肾小球性骨营养不良430

二、肾小管性骨营养不良435

第六节 维生素D过剩症437

第七节 饥饿及营养缺乏性骨病438

第八节 斯泼芦438

第九节 糖尿病性骨病439

第十节 肝豆状核变性440

第十五章 骨代谢障碍性疾病445

第一节 黏多糖病445

一、黏多糖病Ⅰ -H 型（MPS Ⅰ -H型，Hurler综合征）446

二、黏多糖病Ⅰ -S型（MPS Ⅰ -S型，Scheie综合征）447

三、黏多糖病型Ⅱ（MPS Ⅱ型，Hunter综合征）448

四、黏多糖病Ⅲ型（MPSⅢ型，Sanfllippo综合征）448

五、黏多糖病Ⅳ型（MPSⅣ型，Morquio综合征）448

六、黏多糖病Ⅵ型（MPSⅥ型，Maroteaux-Lamy综合征）450

七、黏多糖病Ⅶ型（MPSⅦ型，Ply综合征）450

八、黏多糖病ⅨX型（MPS Ⅸ型）450

第二节 痛风性关节炎451

第三节 尿黑酸性关节炎451

第四节 低磷酸酶症453

第五节 遗传性高磷酸酶症454

第六节 婴儿高钙血症455

第七节 骨淀粉样变性455

第十六章内分泌性骨疾病458

第一节 脑垂体疾病458

垂体性侏儒458

第二节 甲状旁腺疾病459

一、甲状旁腺功能亢进症460

一、甲状旁腺功能减退症462

三、假性甲状旁腺功能减退症463

四、假假性甲状旁腺功能减退症463

第三节 肾上腺疾病463

一、肾上腺源性综合征463

二、库欣综合征464

三、医源性库欣综合征465

第四节 甲状腺疾病465

一、克汀病465

二、Basedow病466

第五节 胰腺性骨疾病467

第十七章血液系统疾病469

第一节 贫血469

一、血红蛋自病469

二、F anconi贫血475

三、缺铁性贫血475

第二节 血友病476

第三节 白血病479

一、急性儿童自血病480

二、特殊类型的自血病482

第四节 骨髓硬化症482

第五节 遗传性球形红细胞增多症484

第十八章 组织细胞增生病486

第一节Gaucher病486

第二节 尼曼-皮克病490

第三节 骨嗜酸性肉芽肿492

第四节Hand-Schu Iler-Christian病502

第五节Letterer-Siwe病504

第十九章 物理化学因素及中毒性骨疾病509

第一节 金属或非金属中毒509

一、氟中毒509

一、铅中毒510

三、磷中毒512

四、铋中毒512

第二节 电击伤后骨骼的改变512

第三节 冻伤后骨骼的改变513

第四节 烧伤后骨及关节的改变515

第五节 放射性骨损伤516

第二十章软组织病变522

第一节 正常软组织的影像表现522

第二节 软组织炎症524

第三节 软组织创伤525

第四节 软组织钙化和骨化527

第五节 软组织肿瘤530

一、软组织良性肿瘤530

二、软组织恶性肿瘤541

第二十一章 胎儿骨与软组织病变549

第一节 半椎体畸形549

第二节 股骨发育不全549

第三节 淋巴管瘤550

第四节 纤维肉瘤550

第二十二章 小儿骨关节疾病的超声诊断552

第一节 概述552

第二节 髋关节疾病552

一、发育性髋关节发育不良552

二、髋关节炎性疾病556

第三节 膝关节疾病557

一、腘窝囊肿557

二、半月板损伤和半月板囊肿557

三、滑膜炎558

四、色素沉着绒毛结节性滑膜炎558

第四节 创伤558

一、肌肉、肌腱、韧带的超声解剖及正常声像图表现558

二、肌肉、肌腱、韧带病变的声像图表现559

三、异物561

第五节 炎症561

一、软组织感染561

二、骨与关节结核562

第六节 软组织肿瘤超声诊断562

一、血管瘤562

二、淋巴管瘤564

三、纤维组织性肿瘤565

四、脂肪性肿瘤565

五、小儿其他常见皮下肿物567

第二十三章 小儿骨关节病变的核医学诊断569

第一节 概述569

第二节 放射性药物及显像方法570

一、放射性药物及其原理570

二、显像方法571

第三节 正常图像分析571

第四节 临床应用573

一、软组织病变573

二、骨关节病变574

第二十四章 儿童骨肌病的介入治疗582

第一节 儿童骨肿瘤及瘤样病变的介入治疗582

一、概述582

二、介入治疗582

第二节 其他儿童骨疾病介入治疗586

一、股骨头缺血坏死586

二、骨盆外伤586

三、慢性骨髓炎587

四、四肢骨骼肌血管畸形587