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第一篇 颈部手术操作规范第一章 颈部的外科解剖学3

第一节 颈部的浅层结构3

第二节 颈部的重要血管5

第三节 颈部的淋巴组织8

第四节 颈部的主要神经11

第五节 颈椎12

第六节 颈部主要的分区14

第二章 颈部损伤的手术15

第一节 颈部软组织伤16

第二节 颈部血管伤16

第三节 胸导管损伤的手术28

第四节 喉和气管损伤的手术32

第五节 咽和食管损伤的手术33

第三章 颈部脓肿切开引流术36

第四章 颈部囊肿、瘘管手术38

第一节 颏下皮样囊肿切除术38

第二节 甲状舌骨囊肿和瘘管切除术42

第三节 鳃囊肿及鳃瘘管切除术45

第四节 囊状淋巴管瘤切除术53

第五章 颈动脉体瘤切除术57

第六章 颈淋巴结根治性清扫术62

第一节 颈淋巴结根治术62

第二节 改良型颈淋巴结清扫术78

第七章 甲状腺手术82

第一节 甲状腺的外科解剖学82

第二节 甲状腺腺瘤切除术85

第三节 甲状腺大部切除术91

第四节 甲状腺全切除术109

第五节 甲状腺癌根治性切除术113

第六节 甲状腺癌改良式颈淋巴结清除术119

第七节 胸骨后甲状腺腺瘤切除术119

第八章 甲状旁腺手术126

第一节 甲状旁腺的生理与解剖126

第二节 甲状旁腺切除术129

第二篇 乳房手术操作规范第一章 乳房的外科解剖学139

第二章 乳房脓肿切开引流术142

第三章 乳腺良性肿瘤切除术147

第一节 乳管内乳头状瘤切除术151

第二节 乳腺腺叶区段切除术156

第四章 全乳房切除术160

第五章 乳腺癌根治切除术168

第一节 改良式乳腺癌根治切除术175

第二节 乳腺癌扩大根治切除术179

第三节 乳腺癌切除术后即刻乳房再造188

第三篇 腹壁手术操作规范第一章 疝修补术197

第一节 腹股沟疝修补术198

第二节 股疝修补术243

第三节 脐疝修补术248

第四节 腹壁白线疝修补术250

第五节 半月线疝修补术254

第六节 腹壁切口疝修补术255

第七节 腰疝修补术264

第八节 闭孔疝修补术266

第九节 坐骨孔疝修补术275

第十节 会阴疝修补术281

第十一节 经腹膈疝修补术286

第二章 腹壁巨大缺损修补术289

第一节 腹壁转移皮瓣修补术289

第二节 人造材料修补术290

第四篇 腹腔手术操作规范第一章 剖腹术297

第二章 腹部外伤剖腹探查术319

第三章 腹腔内脓肿引流术324

第一节 盆腔脓肿引流术324

第二节 膈下脓肿引流术328

第三节 肠间脓肿引流术333

第四章 大网膜囊肿切除术335

第五章 肠系膜囊肿切除术336

第五篇 胃肠道吻合术操作规范第一章 手工缝合法341

第一节 常用缝合材料341

第二节 胃肠道侧-侧吻合法342

第三节 胃肠道端-端吻合法343

第四节 胃肠道端-侧吻合法345

第五节 胃肠道吻合术的注意事项348

第二章 机械缝合法（吻合器法）353

第一节 胃肠吻合器的发展简史353

第二节 胃肠吻合器的基本原理及类型353

第三节 胃肠吻合器的基本应用技术369

第四节 机械吻合技术的适应证及禁忌证374

第五节 机械吻合法的并发症及注意事项375

第六节 胃肠吻合器的常用术式376

第六篇 胃、十二指肠手术操作规范第一章 胃、十二指肠的外科解剖学387

第一节 胃的外科解剖学387

第二节 十二指肠的外科解剖学390

第二章 胃、十二指肠损伤的手术392

第一节 胃损伤的手术方法392

第二节 十二指肠损伤的手术方法394

第三章 胃造口术402

第四章 胃良性肿瘤局部切除术413

第五章 胃、十二指肠溃疡穿孔修补术416

第六章 胃部分切除术419

第一节 BillrothⅠ式胃大部切除术423

第二节 BillrothⅠ式胃大部切除术（吻合器法）430

第三节 BillrothⅡ式胃大部切除术436

第四节 BillrothⅡ式胃大部切除术（吻合器法）440

第五节 近端胃部分切除术450

第六节 胃部分切除术的术后处理454

第七节 胃部分切除术的并发症456

第七章 困难十二指肠残端的处理471

第八章 十二指肠后壁穿透性溃疡的处理476

第九章 胃后壁穿透性溃疡的处理480

第十章 高位胃溃疡的手术481

第十一章 胃迷走神经切断术484

第一节 胃迷走神经切断术484

第二节 选择性迷走神经切断术488

第三节 迷走神经切断术的附加手术495

第四节 壁细胞迷走神经切断术496

第五节 保留交感神经的壁细胞迷走神经切断术505

第六节 迷走神经切断术的注意要点510

第七节 迷走神经切断术的术后处理511

第八节 迷走神经切断术的主要并发症512

第十二章 胃引流术514

第一节 幽门成形术514

第二节 胃、十二指肠吻合术（Finney法）516

第三节 胃、十二指肠吻合术（Jaboulay法）518

第四节 胃、空肠吻合术520

第十三章 复发性溃疡的手术531

第十四章 十二指肠憩室手术535

第十五章 肠系膜上动脉压迫综合征的手术542

第十六章 十二指肠肿瘤的手术547

第十七章 胃癌根治术550

第一节 远端胃癌根2式胃次全切除术551

第二节 经腹近端胃癌根2式胃次全切除术562

第三节 经腹全胃切除术570

第七篇 小肠手术操作规范第一章 小肠的外科解剖学和生理概要583

第二章 肠吻合的基本缝合方法586

第一节 手工吻合法586

第二节 吻合器吻合法588

第三章 小肠损伤的手术591

第四章 小肠造口术596

第一节 隧道式小肠插管造口术596

第二节 荷包缝合小肠插管造口术598

第三节 小肠外置造口术600

第四节 套管针穿刺造口术601

第五章 小肠部分切除术607

第六章 小肠吻合术610

第一节 对端吻合术610

第二节 侧-侧吻合术611

第三节 端-侧吻合术615

第七章 肠梗阻的手术620

第一节 剖腹探查及肠减压术620

第二节 肠扭转手术621

第三节 肠套叠手术624

第四节 粘连性肠梗阻手术625

第五节 蛔虫性肠梗阻手术634

第六节 肠梗阻手术后的处理634

第八章 梅克尔憩室切除术636

第九章 肠外瘘的手术640

第一节 肠瘘楔形切除缝合术641

第二节 肠瘘部肠管切除吻合术642

第三节 肠瘘旷置术643

第四节 肠襻浆膜层覆盖修补术645

第五节 带蒂肠浆肌层片覆盖修补术646

第六节 空肠与十二指肠瘘吻合术651

第七节 肠瘘手术腹腔的处理与切口的缝合652

第八节 肠瘘手术后的处理653

第十章 同种异体小肠移植654

第八篇 结肠手术操作规范第一章 结肠的外科解剖学667

第二章 阑尾手术670

第一节 阑尾切除术670

第二节 阑尾逆行切除术680

第三节 阑尾脓肿引流术683

第三章 结肠、直肠损伤的手术685

第一节 结肠穿孔缝合、盲肠造口术685

第二节 盲肠、升结肠损伤部分切除，一期吻合，近端造口术686

第三节 结肠损伤部外置造口术688

第四节 直肠、肛管损伤的手术689

第四章 结肠造口术691

第一节 盲肠造口术692

第二节 横结肠双腔造口术697

第三节 乙状结肠双腔造口术701

第四节 乙状结肠单腔造口术703

第五节 结肠造口关闭术705

第五章 结、直肠息肉的手术709

第一节 经结肠镜摘除大肠息肉709

第二节 剖腹术结合结肠镜摘除小肠及大肠息肉713

第三节 经肛门行直肠息肉摘除术718

第四节 经骶入路切除直肠息肉术720

第六章 结肠部分切除术725

第一节 右半结肠切除术725

第二节 横结肠切除术732

第三节 左半结肠切除术734

第七章 全结肠切除术742

第一节 直肠、结肠全切除、永久性回肠造口术742

第二节 全结肠切除加直肠黏膜剥脱及直肠肌鞘内回肠肛管吻合术746

第三节 腹部全结肠切除，直肠黏膜剥脱加回肠贮袋-肛管吻合术752

第九篇 肛管、直肠手术操作规范第一章 肛管、直肠的外科解剖学759

第二章 先天性肛门直肠闭锁的手术767

第一节 会阴肛门成形术768

第二节 腹会阴肛门成形术771

第三节 骶会阴肛门成形术776

第三章 肛门、肛管的手术779

第一节 肛管、直肠周围脓肿切开引流术779

第二节 肛瘘手术787

第三节 肛裂手术799

第四节 痔手术806

第四章 肛门失禁手术827

第一节 肛管括约肌修补术827

第二节 肛门后方盆底修补术830

第三节 肛门括约肌成形术832

第四节 S形皮片移植肛管成形术836

第五节 人工肛门括约肌植入术837

第六节 结肠造口术和前结肠灌洗术838

第五章 肛管直肠狭窄的手术839

第一节 Y-V皮瓣肛管成形术839

第二节 直肠内狭窄后方切开术841

第六章 直肠脱垂的手术843

第一节 直肠脱垂的注射疗法843

第二节 直肠悬吊及固定术845

第三节 结直肠部分切除术851

第四节 肛门圈缩小术852

第七章 直肠癌手术860

第一节 直肠、肛管经腹会阴联合切除术860

第二节 经腹腔行直肠切除吻合术（前切除术）875

第三节 拖出式直肠切除术890

第八章 出口处梗阻型便秘的手术治疗899

第一节 直肠前膨出（直肠前突）修补术899

第二节 直肠内套叠手术905

第三节 耻骨直肠肌综合征手术906

第十篇 骶尾部肿瘤、囊肿与窦道手术操作规范第一章 骶尾部畸胎瘤手术913

第一节 经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术914

第二节 腹部及骶尾部联合切除肿瘤术916

第二章 骶尾部囊肿与窦手术917

第一节 潜毛窦道切除术、切口敞开法917

第二节 潜毛囊肿及窦道切除一期缝合术920

第三节 潜毛窦道切除、部分缝合法921

第十一篇 肝脏手术操作规范第一章 肝脏的外科解剖学925

第二章 肝外伤的手术936

第一节 单纯缝合术938

第二节 肝填塞缝合术942

第三节 肝清创引流术944

第四节 肝部分切除术944

第五节 近肝静脉损伤的手术945

第三章 肝脓肿的手术948

第一节 肝脓肿穿刺引流术及穿刺置管引流术948

第二节 肝脓肿切开引流术949

第四章 肝包虫病的手术957

第五章 肝囊肿的手术962

第一节 腹腔镜肝囊肿开窗术962

第二节 肝囊肿开窗术965

第三节 肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术967

第六章 肝海绵状血管瘤手术969

第一节 肝海绵状血管瘤缝扎术969

第二节 解剖第3肝门巨大肝海绵状血管瘤切除术970

第七章 肝切除术978

第一节 概述978

第二节 肝切除的显露989

第三节 肝切除出血的控制991

第四节 肝断面处理及引流996

第五节 肝切除的手术步骤与术中注意要点996

第八章 肝去动脉疗法1049

第一节 肝动脉结扎及栓塞术1049

第二节 间隙性肝动脉阻断术1053

第三节 肝动脉插管及灌注术1055

第四节 肝血管全埋入式药物输注装置植入术1059

第九章 肝癌的消融疗法1066

第一节 肝癌经皮肝穿刺射频热凝术1066

第二节 肝癌经皮肝穿刺微波热凝术1072

第三节 肝癌术中微波热凝治疗1076

第四节 肝癌氩氦刀冷冻治疗术1078

第五节 肝癌无水乙醇注射术1082

第十章 肝脏移植1085

第一节 概述1085

第二节 供肝切取术1090

第三节 受体病肝切除术1100

第四节 标准原位肝植入术1107

第五节 背驮式原位肝移植术1115

第六节 减体积式肝移植术1119

第七节 劈离式肝移植术1124

第八节 活体亲属供肝移植术1126

第十二篇 胆道手术操作规范第一章 肝内外胆道系统的解剖及其变异1139

第一节 肝管1140

第二节 左肝管1140

第三节 右肝管1141

第四节 尾叶肝管1142

第五节 肝总管1142

第六节 胆囊管1143

第七节 Calot三角1147

第八节 胆囊1149

第九节 胆总管1151

第十节 胆道的血液供应1154

第十一节 胆道的淋巴引流1155

第二章 梗阻性黄疸1157

第一节 胆道梗阻的病理解剖与病理生理1157

第二节 梗阻性黄疸病人术前准备1159

第三节 梗阻性黄疸病人术后并发症及预防1160

第三章 胆道外科手术麻醉1163

第四章 胆道外科手术前准备1165

第五章 胆道外科手术切口的选择、切开、显露与缝合1167

第六章 胆囊手术1168

第一节 胆囊造口术1168

第二节 胆囊切除术1171

第三节 腹腔镜胆囊切除术1182

第七章 胆总管手术1192

第一节 胆道探查术1192

第二节 胆总管探查造口术1203

第八章 胆总管囊肿手术1218

第一节 胆总管囊肿十二指肠吻合术1219

第二节 胆总管囊肿空肠吻合术1221

第三节 胆总管囊肿切除术1222

第九章 手术后胆管狭窄手术1226

第一节 概述1226

第二节 胆管狭窄的分类1229

第三节 保存括约肌胆总管狭窄修复术1230

第四节 胆管狭窄胆管空肠吻合术1246

第十章 肝外胆道癌的手术1249

第一节 早期胆囊癌根治性胆囊切除术1249

第二节 晚期胆囊癌根治性切除术1254

第三节 胆管上端癌手术1260

第四节 胆管上端癌引流术1285

第五节 圆韧带径路肝胆管空肠吻合术1287

第六节 肝内胆管空肠吻合术1292

第十一章 肝胆管结石手术1296

第一节 概述1296

第二节 肝胆管探查术1299

第三节 肝内胆管结石清除术1303

第四节 肝部分切除术1307

第五节 肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术1322

第十二章 肝门部肝胆管狭窄修复手术1330

第一节 肝门部肝胆管成形术1330

第二节 高位肝胆管空肠吻合术1338

第三节 肝胆管引流术1358

第十三章 胆肠内引流术1366

第一节 胆囊空肠吻合术1366

第二节 胆总管十二指肠吻合术1369

第三节 Oddi括约肌成形术1373

第四节 Roux-en-Y胆总管空肠吻合术1379

第五节 盲襻（或皮肤肠瘘）式Roux-eh-Y胆管空肠吻合术1391

第六节 游离空肠段胆管空肠吻合术1405

第七节 间置空肠胆管十二指肠吻合术1406

第八节 人工乳头间置空肠胆肠吻合术1409

第十四章 再次胆道手术1422

第一节 概述1422

第二节 常见情况的手术决策1451

第十五章 老年病人胆道手术1457

第十三篇 胰腺手术操作规范第一章 胰腺的解剖与先天发育异常1463

第一节 胰腺的发育1463

第二节 胰腺与比邻结构的解剖关系1463

第三节 胰腺的血管1466

第四节 胰腺的淋巴引流1468

第五节 胰管的解剖1468

第六节 胰腺的先天性异常1470

第二章 胰腺的生理1474

第一节 胰腺外分泌1474

第二节 胰岛1475

第三章 胰腺外伤1476

第一节 概述1476

第二节 胰腺外伤的剖腹探查术1477

第三节 胰腺裂伤缝合修复术1481

第四节 胰腺左侧断裂伤手术1483

第五节 胰头部伤和胰十二指肠联合伤手术1485

第四章 急性坏死性胰腺炎1489

第一节 概述1489

第二节 急性坏死性胰腺炎的手术1494

第三节 胰腺假性囊肿手术1502

第五章 慢性胰腺炎1507

第一节 概述1507

第二节 远端胰腺次全切除术1509

第三节 胰十二指肠切除术1517

第四节 保留胃幽门的胰十二指肠切除术1519

第五节 保留十二指肠胰头切除术——Beger手术1522

第六节 去神经胰腺瓣治疗慢性胰腺炎疼痛——Warren手术1525

第七节 慢性胰腺炎合并胆总管狭窄手术1526

第八节 胰管引流术1534

第六章 胰腺及壶腹癌1540

第一节 分类与分期1540

第二节 手术治疗进展1544

第三节 降低手术病死率和并发症的措施1546

第四节 Whipple胰十二指肠切除术后的残留胰腺功能1550

第七章 胰十二指肠切除术1551

第一节 Whipple手术1551

第二节 Child手术及其他修改方法1576

第三节 保存胃幽门的胰十二指肠切除术1577

第八章 扩大的胰十二指肠切除术1583

第一节 全胰十二指肠切除术1583

第二节 区域性胰腺切除术1585

第九章 十二指肠肿瘤手术1593

第一节 十二指肠乳头部肿瘤局部切除术1593

第二节 十二指肠外路径壶腹肿瘤切除术1599

第十章 胰腺体尾部癌切除术1608

第十一章 胰腺神经内分泌瘤1615

第一节 胰岛素瘤手术1616

第二节 胃泌素瘤手术1626

第三节 胰高糖素瘤手术1632

第四节 VIpoma手术1634

第十二章 胰腺移植术1636

第十四篇 脾脏的手术操作规范第一章 外科解剖与生理1649

第二章 脾切除术1654

第一节 开腹脾切除术1654

第二节 腹腔镜脾切除术1663

第三章 附带性和意外性脾切除1668

第四章 脾脏的原位手术1669

第一节 脾动脉结扎术1669

第二节 脾裂伤缝合术1670

第三节 生物片修补法1670

第四节 局部止血剂的应用1670

第五节 凝固止血法1671

第六节 腹腔镜下止血术1672

第七节 脾段切除术1672

第五章 脾脏栓塞术1674

第六章 脾移植术1676

第一节 自体脾组织移植术1676

第二节 带血管脾移植术1677

第三节 脾细胞移植1682

第七章 分期性剖腹探查术1684

第十五篇 门静脉高压症手术操作规范第一章 概述1691

第二章 围手术期处理1695

第三章 门奇静脉断流术1697

第一节 贲门食管周围血管离断术1698

第二节 横断食管或胃底的联合断流术1700

第四章 门体分流术1702

第一节 门腔静脉端-侧分流术1702

第二节 门腔静脉侧-侧分流术1707

第三节 脾肾静脉分流术1710

第四节 远端脾肾静脉分流术1713

第五节 肠系膜上静脉下腔静脉吻合术1717

第六节 间置人造血管肠-腔静脉桥式分流术1720

第七节 肠-腔静脉血管间置分流术1721

第八节 冠-腔静脉分流术1724

第九节 间置人造血管门-腔静脉桥式分流术1728

第十节 经颈内静脉肝内门体分流术1728

第十六篇 布-加综合征手术操作规范第一章 下腔静脉成形内支撑术1737

第二章 肝静脉开口成形内支撑术1740

第三章 经右心房破膜术1742

第四章 腔-房转流术1745

第五章 肠-房分流术1748

第六章 下腔静脉隔膜切除成形术1750

第十七篇 血管手术操作规范第一章 周围血管手术的基本技术1755

第一节 血管缝合法1755

第二节 血管吻合法1756

第二章 四肢血管的显露1761

第一节 腋动脉第1段的显露1761

第二节 腋动脉第2、3段的显露1761

第三节 肱动脉的显露1762

第四节 肘部肱动脉的显露1763

第五节 腕部桡动脉的显露1764

第六节 髂总动、静脉的显露1765

第七节 腹膜外显露髂外动脉1766

第八节 股总动、静脉的显露1770

第九节 内收肌管股浅动脉的显露1770

第十节 内侧径路腘1773

第十一节 后侧径路显露腘1774

第十二节 胫后动脉的显露1777

第三章 血管移植术1778

第一节 自体血管移植术1778

第二节 人造血管移植术1779

第四章 慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞手术1785

第一节 自体大隐静脉倒置转流术1785

第二节 大隐静脉不倒置原位旁路吻合术1790

第三节 自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术1791

第四节 自体大隐静脉股动脉-胫后动脉旁路术1796

第五节 自体大隐静脉股动脉-腓动脉旁路术1797

第五章 周围动脉瘤切除手术1801

第一节 腘动脉瘤切除大隐静脉移植术1801

第二节 股动脉瘤切除人造血管移植术1805

第六章 外伤性动静脉瘘手术1808

第七章 急性周围动脉栓塞手术1813

第一节 Fogarty带囊导管取栓术1813

第二节 动脉切开取栓术1818

第八章 Fogarty带囊导管髂股静脉取栓术1820

第九章 交感神经切除术1823

第一节 腰交感神经节切除术1823

第二节 胸交感神经节切除术1827

第十章 静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎1834

第十一章 下肢静脉曲张手术1837

第一节 大隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术1837

第二节 小隐静脉高位结扎，抽除或曲张静脉切除术1841

第十二章 下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术1848

第一节 大隐静脉移位转流术1848

第二节 自体大隐静脉交叉转流术1851

第三节 半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术1855

第四节 自体带瓣静脉段移植术1856

第五节 大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术1858

第十三章 腹部大血管手术1863

第一节 下腔静脉损伤手术1863

第二节 腹主动脉及主要分支慢性闭塞重建术1874

第三节 腹主动脉瘤切除术1902

第四节 腹主动脉瘤腔内隔绝术1913