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第一章 超声诊断的物理学基础和技术原理1

第一节 超声诊断的物理学基础1

一、超声波的物理性质1

二、超声波的产生和接收5

第二节 超声心动图诊断的技术原理7

一、M型超声心动图的技术原理7

二、B型超声心动图的技术原理8

三、频谱多普勒超声心动图的技术原理9

四、彩色多普勒的技术原理11

一、心脏的胚胎发育13

第一节 心脏及大血管的胚胎发育13

第二章 正常小儿心脏解剖及血流动力学基础13

二、大动脉的发育14

第二节 胎儿血液循环特点和出生后的改变15

一、胎儿血液循环特点15

二、出生后循环途径的改变15

三、过渡循环的特点16

第三节 小儿心脏和大血管的解剖及生理特点17

第三章 正常小儿超声心动图18

第一节 正常小儿超声心动图的基本图像18

一、M型超声心动图18

二、二维(切面)超声心动图20

三、多普勒超声心动图23

四、心脏声学造影26

第二节 正常新生儿及婴儿超声心动图特殊表现27

第三节 各年龄组小儿心脏及大血管超声检查正常值28

第四章 小儿超声心动图的检查方法33

第一节 检查前的准备33

一、仪器准备33

二、病人准备33

第二节 小儿超声心动图的检查操作常规33

第三节 先天性心脏病的分段诊断法34

一、心房位置及其判定34

二、心室位置及其判定36

三、房室管和房室序列38

四、动脉圆锥的位置及其超声判定39

五、大动脉关系及其超声判定40

六、并存畸形的超声诊断41

七、复杂性先天性心脏病的序列分段诊断命名42

第四节 心功能测定42

一、左心室功能测定43

二、左心房功能的测定49

三、右心室功能测定50

第五节 肺动脉压力测定51

一、肺动脉收缩压51

二、肺动脉舒张压52

三、肺动脉平均压53

第一节 房间隔缺损54

一、病理解剖及血流动力学改变54

第五章 分流性先天性畸形54

二、超声心动图表现55

三、超声心动图诊断57

四、检查难点及注意事项58

第二节 室间隔缺损58

一、病理解剖与血流动力学改变58

二、超声心动图表现60

三、超声心动图诊断66

一、病理解剖与血流动力学改变67

四、检查难点及注意事项67

第三节 房室隔缺损67

二、超声心动图表现69

三、超声心动图诊断71

四、检查难点及注意事项71

第四节 动脉导管未闭72

一、病理解剖及血流动力学改变72

二、超声心动图表现73

三、超声心动图诊断75

第五节 主动脉-肺动脉间隔缺损76

一、病理解剖及血流动力学改变76

四、检查难点及注意事项76

二、超声心动图表现77

三、超声心动图诊断78

四、检查难点及注意事项79

第六节 单心房79

一、病理解剖及血流动力学改变79

二、超声心动图表现80

三、超声心动图诊断81

四、检查难点及注意事项81

第一节 肺动脉口狭窄82

一、肺动脉瓣膜狭窄82

第六章 先天性右心梗阻畸形82

二、右心室流出道狭窄86

三、肺动脉瓣上狭窄87

第二节 右心室双腔心87

一、病理解剖及血流动力学改变87

二、超声心动图表现88

三、超声心动图诊断89

四、检查难点及注意事项90

第三节 法洛四联症90

一、病理解剖及血流动力学改变90

二、超声心动图表现91

三、超声心动图诊断93

一、病理解剖及血流动力学改变94

四、检查难点及注意事项94

第四节 肺动脉瓣闭锁94

二、超声心动图表现95

三、超声心动图诊断96

四、检查难点及注意事项97

第五节 侧肺动脉缺如及起源异常97

一、一侧肺动脉缺如97

二、左肺动脉异常起源于右肺动脉-肺动脉吊挂99

三、检查难点及注意事项100

第一节 先天性主动脉狭窄102

一、主动脉瓣狭窄102

第七章 先天性左心梗阻畸形102

二、主动脉瓣上狭窄103

三、主动脉瓣下狭窄105

第二节 主动脉缩窄106

一、病理解剖及血流动力学改变106

二、超声心动图表现107

三、超声心动图诊断108

四、检查难点及注意事项109

第三节 左心发育不良综合征109

一、病理解剖及血流动力学改变109

二、超声心动图表现110

三、超声心动图诊断111

四、检查难点及注意事项112

第八章 大血管发育异常(圆锥动脉干畸形)113

第一节 完全型大动脉转位113

一、病理解剖及血流动力学改变113

二、超声心动图表现115

三、超声心动图诊断116

四、检查难点及注意事项117

第二节 矫正型大动脉转位118

一、病理解剖及血流动力学改变118

二、超声心动图表现119

三、超声心动图诊断120

第三节 心室双出口122

一、右心室双出口122

二、左心室双出口126

第四节 永存动脉干126

一、解剖分型及血流动力学改变127

二、超声心动图表现127

三、超声心动图诊断130

四、检查难点及注意事项130

第九章 主动脉及冠状动脉畸形132

第一节 主动脉弓离断132

一、病理解剖及血流动力学改变132

三、超声心动图诊断133

二、超声心动图表现133

四、检查难点及注意事项134

第二节 血管环134

一、病理解剖与分型134

二、超声心动图表现135

三、超声心动图诊断136

四、检查难点及注怠事项137

第三节 主动脉窦瘤137

一、病理解剖及血流动力学改变137

二、超声心动图表现138

三、超声心动图诊断140

四、检查难点及注意事项141

第四节 冠状动脉瘘142

一、病理解剖及血流动力学改变142

二、超声心动图表现142

三、超声心动图诊断146

四、检查难点及注意事项147

第五节 冠状动脉起源异常147

一、病理解剖及血流动力学改变147

二、超声心动图表现148

三、超声心动图诊断148

第六节 主动脉左室通道149

一、病理解剖及血流动力学改变149

四、检查难点及注意事项149

二、超声心动图表现150

三、超声心动图诊断152

四、检查难点及注意事项153

第十章 肺静脉和体静脉的连接畸形154

第一节 完全性肺静脉异位连接154

一、病理解剖及血流动力学改变154

二、超声心动图表现154

三、超声心动图诊断158

四、检查难点及注意事项158

一、病理解剖及血流动力学改变159

第二节 部分性肺静脉异位连接159

二、超声心动图表现160

三、超声心动图诊断162

第三节 先天性肺静脉狭窄162

一、病理解剖及血流动力学改变163

二、超声心动图表现163

三、超声心动图诊断163

四、检查难点及注意事项164

第四节 三房心164

一、病理解剖及血流动力学改变164

二、超声心动图表现166

三、超声心动图诊断167

二、超声心动图表现168

一、病理解剖及血流动力学改变168

四、检查难点及注意事项168

第五节 永存左上腔静脉168

三、超声心动图诊断171

四、检查难点及注意事项171

第六节 下腔静脉畸形171

一、病理解剖及血流动力学改变172

二、超声心动图表现172

三、超声心动图诊断172

四、检查难点及注意事项173

第一节 心脏的位置异常174

一、心脏位置异常的基本类型174

第十一章 心脏的位置异常和内脏异位综合征174

二、超声心动图表现175

三、超声心动图诊断176

四、检查难点及注意事项176

第二节 内脏异位综合征177

一、病理分型及血流动力学改变177

二、超声心动图表现及诊断178

三、检查难点及注意事项178

第十二章 单心室180

一、解剖分型和血流动力学改变180

二、超声心动图表现181

四、检查难点及注意事项184

三、超声心动图诊断184

第十三章 心肌疾病186

第一节 心肌炎186

一、病理解剖及血流动力学改变186

二、超声心动图表现186

三、超声心动图诊断187

四、检查难点及注意事项187

第二节 心肌病187

一、扩张型心肌病187

二、肥厚型心肌病189

三、限制型心肌病191

第三节 心内膜弹力纤维增生症192

一、病理解剖及血流动力学改变192

二、超声心动图表现192

三、超声心动图诊断193

第十四章 心包膜疾病194

第一节 急性心包炎194

一、病理解剖及血流动力学改变194

二、超声心动图表现195

三、超声心动图诊断195

二、超声心动图表现196

一、病理生理及血流动力学改变196

第二节 心包积液196

四、检查难点及注意事项196

三、超声心动图诊断198

四、检查难点及注意事项199

第三节 心脏填塞199

一、病理生理和血流动力学改变199

二、超声心动图表现199

三、超声心动图诊断200

四、检查难点及注意事项201

第四节 缩窄性心包炎201

一、病理解剖及血流动力学改变201

二、超声心动图表现202

三、超声心动图诊断203

四、检查难点及注意事项204

第五节 先天性心包缺如205

一、病理解剖及血流动力学改变205

二、超声心动图表现205

三、超声心动图诊断206

四、检查难点及注意事项207

第十五章 感染性心内膜炎208

一、病理解剖与血流动力学改变208

二、超声心动图表现208

四、超声检查阴性结果对感染性心内膜炎的临床意义212

三、超声心动图诊断212

第一节 先天性二尖瓣狭窄214

一、病理解剖及血流动力学改变214

第十六章 先天性二尖瓣畸形214

二、超声心动图表现215

三、超声心动图诊断220

四、检查难点及注意事项220

第二节 二尖瓣闭锁221

一、病理解剖及血流动力学改变221

二、超声心动图表现221

三、超声心动图诊断222

一、病理解剖及血流动力学改变223

二、超声心动图表现223

四、检查难点及注意事项223

第三节 二尖瓣脱垂223

三、超声心动图诊断230

四、检查难点及注意事项230

第四节 二尖瓣裂及双孔二尖瓣231

一、病理解剖及血流动力学改变231

二、超声心动图表现232

三、超声心动图诊断235

四、检查难点及注意事项235

二、超声心动图表现237

一、病理解剖及血流动力学改变237

第一节 三尖瓣狭窄237

第十七章 先天性三尖瓣畸形237

三、超声心动图诊断238

四、检查难点及注意事项238

第二节 三尖瓣闭锁238

一、病理解剖及血流动力学改变238

二、超声心动图表现240

三、超声心动图诊断241

四、检查难点及注意事项241

二、超声心动图表现242

一、病理解剖及血流动力学改变242

第三节 三尖瓣下移畸形242

三、超声心动图诊断243

四、检查难点及注意事项244

第十八章 风湿热与风湿性瓣膜病245

第一节 急性风湿热245

一、病理解剖及血流动力学改变245

二、超声心动图表现245

三、超声心动图诊断247

四、检查难点及注意事项247

第二节 风湿性瓣膜病247

一、二尖瓣关闭不全248

二、二尖瓣狭窄250

三、主动脉瓣关闭不全253

四、主动脉瓣狭窄255

第十九章 川崎病258

一、病理解剖及血流动力学改变258

二、超声心动图表现258

三、超声心动图诊断260

四、检查难点及注意事项260

第一节 心脏粘液瘤262

一、病理解剖及血流动力学改变262

第二十章 心脏肿瘤262

二、超声心动图表现263

三、超声心动图诊断264

四、检查难点及注意事项264

第二节 心肌肿瘤265

一、病理解剖及血流动力学改变265

二、超声心动图表现266

三、超声心动图诊断266

四、检查难点及注意事项267

第三节 心包肿瘤267

一、病理解剖及血流动力学改变267

二、超声心动图表现267

四、检查难点及注意事项268

三、超声心动图诊断268

第二十一章 心脏术后的超声心动图评价269

第一节 心血管术后残余分流269

一、室间隔缺损残余分流269

二、房间隔缺损残余分流271

三、动脉导管未闭残余分流272

第二节 残余右心室流出道梗阻274

一、病理解剖与血流动力学改变274

二、超声心动图表现274

四、检查难点及注意事项275

第三节 心包切开综合征275

三、超声心动图诊断275

一、病理解剖与血流动力学改变276

二、超声心动图表现276

三、超声心动图诊断277

四、检查难点及注意事项277

第四节 心脏病术后瓣膜狭窄及反流278

第五节 心脏术后心功能评估278

第二十二章 超声心动图在小儿心血管疾病介入治疗中的应用280

第一节 肺动脉瓣狭窄球囊成形术280

一、概述280

二、超声心动图在肺动脉瓣狭窄球囊成形术中的应用280

二、超声心动图在房间隔缺损堵闭术中的应用282

一、概述282

第二节 房间隔缺损堵闭术282

第三节 动脉导管未闭堵闭术284

一、概述284

二、超声心动图在动脉导管未闭堵闭术中的应用285

第四节 房间隔球囊造口术286

一、概述286

二、超声心动图在房间隔球囊造口术中的应用286

第二十三章 小儿心脏超声诊断技术的新进展288

第一节 胎儿超声心动图288

一、正常胎儿心脏解剖及血流动力学特点288

三、影响胎儿超声心动图探查因素289

二、胎儿超声心动图适应证289

四、超声心动图表现290

五、胎儿心律失常294

六、胎儿先天性心脏病及胎儿心脏异常294

七、胎儿超声心动图检查的安全性296

第二节 经食管超声心动图297

一、仪器设备及检查技术298

二、解剖及图像平面298

三、安全性及并发症300

四、食管超声心动图在心脏病中的应用300

第三节 术中超声心动图305

附录 缩略语中英文名词对照307