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第一篇 骨质疏松的基础知识3

第一章 骨质疏松的发病现状及危害程度3

一、骨质疏松症的流行病学调查及危害3

二、骨质疏松症骨折的社会经济负担4

三、发生骨质疏松的高危人群5

四、骨质疏松性骨折的治疗现状7

第二章 骨质疏松的病因及分型8

一、骨质疏松症的病因学分类8

二、骨质疏松症的发病机制10

三、骨质疏松性骨折的高危因素14

第三章 骨质疏松的临床评估16

一、根据《原发性骨质疏松症诊疗指南》内容进行评估16

二、根据临床症状进行评估19

第四章 骨质疏松与骨密度30

一、骨质疏松与骨密度的关系30

二、骨密度测量的意义31

三、测量仪器及测量技术32

四、测量部位42

五、适合进行BMD测量的人群43

六、BMD测量的辐射量46

第五章 骨质疏松的实验室评估46

一、与骨矿有关的生化检查46

二、与钙、磷代谢调节有关的检查51

三、与骨形成有关的检查53

四、与骨吸收有关的检查57

五、其他实验室检查61

第六章 骨质疏松的预防和康复62

一、骨质疏松的严重后果62

二、预防措施64

三、骨质疏松的康复治疗69

第二篇 骨质疏松的内科治疗77

第一章 骨质疏松的内科药物种类概述77

一、骨吸收抑制剂77

二、骨形成促进剂79

第二章 骨转换与药物的选择79

第三章 性激素类药物的应用80

一、概述80

二、雌、孕激素82

三、雌激素类似物85

四、雄激素87

第四章 降钙素的应用89

一、概述89

二、常用制剂及其应用89

第五章 二磷酸盐类药物的应用91

一、概述91

二、临床上常用的二磷酸盐93

第六章 钙剂的应用97

一、概述97

二、临床常用钙剂及应用100

第七章 维生素D类药物的应用103

一、概述103

二、常用的维生素D制剂及应用106

第八章 其他药物的应用107

一、甲状旁腺素107

二、雷奈酸锶108

三、氟化物108

四、同化类固醇109

五、异丙氧黄酮110

六、植物雌激素110

第九章 联合与序贯治疗112

第十章 未来的方向113

一、瘦素113

二、生长因子113

三、维生素D3类似物113

四、他汀类114

五、四环素114

六、短效抗重吸收药物114

七、组织蛋白酶K114

第十一章 骨质疏松治疗的依从性和监测115

一、治疗依从性115

二、监测治疗116

三、抗骨吸收治疗的监测117

四、对促进骨合成代谢治疗的监测117

第三篇 骨质疏松性骨折的外科治疗121

第一章 基础疾病的风险评估121

一、心血管系统疾病的风险评估121

二、呼吸系统疾病的风险评估121

三、中枢神经系统与精神性疾病的风险评估122

四、肾衰竭的风险评估123

第二章 老年人外科基本问题123

一、老年的界定123

二、老年人创伤反应特点124

三、老年人术前危险情况的针对性处理124

四、老年骨折的病理基础及治疗原则125

第三章 老年患者的麻醉126

一、衰老的丘比特定义126

二、老年患者的临床特点127

三、术前评估128

四、术前检查128

五、术中监护129

六、术后监护129

第四章 静脉血栓栓塞症130

一、概述130

二、静脉血栓栓塞症的危险因素131

三、关节外科手术VTE形成的临床表现与诊断132

四、预防关节外科手术深静脉血栓形成的措施134

五、关节外科手术深静脉血栓形成预防的具体方案136

六、几点说明137

七、VTE的治疗137

第五章 关节外科感染的预防139

一、一般性预防措施139

二、用抗生素预防139

三、其他预防措施140

第六章 人工关节置换围手术期抗生素的应用140

一、术后感染的高危因素140

二、常见致病菌141

三、常见致病菌的耐药状况143

四、预防性抗生素的应用144

第七章 桡骨远端骨折147

一、腕关节解剖147

二、解剖和功能的关系156

三、骨折分型、分类157

四、治疗原则160

五、手术内固定治疗161

第八章 肱骨近端骨折169

一、肩部解剖169

二、骨折分类分型179

三、治疗原则185

四、手术治疗：切开复位内固定186

第九章 股骨颈骨折200

一、发生率200

二、相关解剖202

三、机制与分型204

四、诊断206

五、治疗206

第十章 股骨颈手术内固定治疗207

一、手术内固定必须先行闭合复位207

二、多针内固定208

第十一章 人工髋关节置换术209

一、功能解剖与生物力学209

二、人工髋关节发展阶段和现状218

三、全关节成形术中的生物材料229

四、人工全髋关节置换术手术操作重点234

五、并发症246

六、人工髋关节置换的疗效评定274

第十二章 人工股骨头置换术278

一、假体设计279

二、适应证与禁忌证281

三、手术技术281

四、双杯表面置换假体植入法281

第十三章 老年骨质疏松伴股骨粗隆间骨折的手术治疗282

一、流行病学282

二、应用解剖283

三、髋关节的生物力学286

四、损伤机制287

五、粗隆间骨折分型287

六、临床表现及诊断290

七、治疗原则291

八、非手术治疗292

九、手术治疗292

十、手术方式的选择293

十一、术前评估293

十二、手术方式294

十三、术后并发症308

第十四章 老年骨质疏松伴脊柱压缩性骨折的治疗310

一、概述310

二、解剖基础312

三、病因317

四、发病机制318

五、临床表现320

六、诊断与鉴别诊断320

七、非手术治疗325

八、手术治疗326

九、患者选择和手术适应证327

十、患者术前评估328

十一、穿刺方法及入路的选择329

十二、术前准备332

十三、PVP术操作过程333

十四、PKP术操作要点336

十五、新型骨囊袋填充椎体成形术操作要点337

十六、术后并发症338

十七、围手术期的护理341

参考文献342