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第一章 概论1

第一节 社区精神病学基本概念1

一、社区1

二、精神病学与精神卫生3

三、社区精神病学4

第二节 社区精神病学与相关学科的关系4

一、社区精神病学与临床精神病学的关系4

二、社区精神病学与社会精神病学的关系5

三、社区精神病学与预防医学的关系5

四、社区精神病学与康复精神医学的关系5

五、社区精神病学与健康教育学的关系5

第三节 社区精神病学的发展概况与趋势6

一、社区精神病学的提出6

二、国外社区精神病学的形成与发展7

三、中国大陆地区社区精神病学的形成与发展10

四、社区精神病学发展趋势15

第二章 社区精神病学的评估方法17

第一节 概论17

一、评估原则17

二、评估方法18

三、评估的注意事项19

四、评估工具的要求19

五、量表分类20

第二节 社区精神卫生服务评估20

一、评估内容和指标21

二、我国社区精神卫生服务的效果评估22

三、资料信息管理与工作总结、年度报表22

四、我国社区精神卫生服务的需求评估23

第三节 精神疾病康复的评估25

一、临床症状评定25

二、社会功能评定28

三、生存状态评估29

四、环境资源评估31

第四节 社区流行病学32

一、概述32

二、流行病学研究方法33

三、资料收集和常用指标33

四、常用工具的选择与应用34

五、精神疾病在社区中的流行状况36

第三章 精神残疾与精神障碍的三级预防40

第一节 精神障碍和残疾40

一、精神残疾的相关概念40

二、精神残疾的致残原因41

三、精神残疾的评定42

四、精神残疾的分级与鉴定44

第二节 精神障碍患者的需求45

一、医疗服务与救助的需求45

二、贫困残疾人救助与扶持的需求46

三、康复训练与服务的需求46

四、生活服务的需求47

五、就业安置与扶持48

第三节 精神障碍的疾病负担49

一、精神障碍的疾病负担49

二、精神障碍的经济负担49

三、精神障碍的家庭负担50

第四节 精神障碍的病耻感和歧视51

一、大众对精神障碍的了解和认识51

二、大众对精神障碍患者的态度52

三、如何减少病耻感和歧视52

第五节 精神障碍的三级预防53

一、三级预防的概念和主要内容53

二、三级预防模式在精神障碍中应用的新观点58

三、不同精神障碍的预防特点58

第四章 社区精神病学的服务体系与服务实践61

第一节 社区精神卫生服务体系61

一、国（境）外社区精神卫生服务体系61

二、中国社区精神卫生服务体系63

三、社区精神卫生服务体系发展的路径和特色65

第二节 社区精神卫生服务的原则66

一、自主性66

二、连续性66

三、可及性67

四、广泛性67

五、公平性68

六、协调性69

七、效率69

第三节 社区服务中的多学科团队69

一、社区设立多学科团队的重要性及工作目标69

二、团队成员70

三、工作机制73

四、团队建设73

五、我国社区精神卫生服务团队展望73

第四节 社区服务中的同伴支持73

一、同伴支持的定义73

二、同伴支持的历史背景及现状74

三、同伴支持的内容与服务形式74

四、同伴支持的作用74

五、同伴支持服务故事75

第五节 社区服务能力培训76

一、社区精神卫生服务的参与者76

二、开展培训服务的重要性77

三、培训的内容与方法77

四、社区培训工作建议79

第五章 社区精神病学的服务内容81

第一节 社区康复81

一、社区精神康复的基本概念81

二、社区精神康复的实施83

三、常用社区精神康复措施与方法84

第二节 精神科急诊服务92

一、精神科常见紧急状态处理92

二、急诊心理危机干预95

三、常见风险的处理96

四、急诊处置后的安排100

第三节 精神障碍的社区医疗服务100

一、社区门诊100

二、随访101

三、双向转诊102

四、短期住院102

五、部分住院102

六、家庭病床102

第四节 精神障碍的其他社区服务内容102

一、精神卫生知识健康教育103

二、社区精神卫生专业技术人员培训105

第五节 社区个案管理和主动式社区服务106

一、个案管理106

二、主动式社区服务109

第六节 居家护理112

一、概述112

二、居家护理程序112

三、常见精神疾病的居家护理115

第六章 社区精神卫生相关问题与特殊服务117

第一节 伦理和法律问题117

一、精神卫生服务的伦理问题117

二、精神障碍的法律问题118

三、自愿与非自愿治疗120

第二节 成瘾药物与酒精使用121

一、物质滥用的基本概念121

二、常见的精神活性物质滥用分类122

三、社区精神障碍患者物质依赖的治疗125

第三节 老年人的社区服务125

一、老龄化及老年人社区服务特点125

二、老年痴呆的社区服务126

三、老年谵妄的社区服务130

四、老年焦虑、抑郁的社区服务130

第四节 青少年的社区服务133

一、青少年人群的健康促进与预防133

二、青少年人群的靶人群干预135

三、青少年人群的社区治疗139

第五节 大学生心理危机的预防与干预142

一、大学生心理发展特点142

二、大学生心理危机的类型143

三、大学生心理危机的预防措施143

四、大学生心理危机的干预措施146

第六节 受灾人群的社区心理干预148

一、对灾难事件的社区心理干预148

二、自杀危机的社区心理干预152

第七章 社区资源155

第一节 人力资源155

一、全球精神卫生人力资源分布水平155

二、社区精神卫生人力资源管理的干预策略156

第二节 政策与设施资源158

第三节 财力资源159

一、精神卫生服务经费的来源160

二、中国精神卫生服务经费的来源161

三、精神卫生服务经费的分配162

附录一 社区精神病学相关法律法规政策（节录）164

第一节 国务院和相关部委与社区精神病学相关的最新的法律法规政策文件164

《中华人民共和国精神卫生法》（节选）164

《全国精神卫生工作规划（2015—2020年）》（节选）166

《中华人民共和国残疾人保障法》（最新修订本，节选）169

《国务院关于加快推进残疾人小康进程的意见》（国发〔2015〕7号）（节选）170

《社会救助暂行办法》（中华人民共和国国务院令第649号）（节选）170

《关于加快民政精神卫生福利服务发展的意见》（民发〔2013〕213号）171

《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》（节选）173

《国家基本公共卫生服务-重性精神疾病患者管理服务规范（2011版）》（节选）178

第二节 地方与社区精神病学相关的最新的政策文件179

《上海市精神卫生条例》（2014年11月20日修订）（节选）179

《深圳经济特区心理卫生条例》（2011年8月30日通过）（节选）181

《北京市精神卫生条例》（2006年12月8日通过）（节选）181

《宁波市精神卫生条例》（2005年12月23日通过）（节选）181

《杭州市精神卫生条例》（2006年8月24日通过）（节选）182

《香港精神健康条例》（2007年7月1日）（节选）183

附录二 精神残疾定级及诊断工具185

一、WHO-DASⅡ残疾评定量表185

二、ICD-10-AM精神障碍症状检查188

参考文献202

中英文名词对照索引203